麻疹病例监测

麻疹病例监测
监测病例定义：发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的卫生人员诊断为麻疹的病例均为疑似麻疹病例。

现阶段各医疗单位发现无明确病因的发热、出疹性病例，均要按照疑似麻疹病例报告（疑似麻疹病例监测开展发热、出疹病例监测）。

卡片的报告填写要求：病例分类必须报疑似病例，在乙类传染病中选麻疹。

同时要注意：在临床大夫诊断为疑似麻疹的同时要电话报告防保科，并将病人留下，防保科大夫立即电话通知疾控中心及时调查，并在就诊时及时采集咽拭子。

传染病卡片的报告在备注栏中要注明3个诊断：麻疹？风疹？其他怀疑出疹性疾病病名？
标本的采集与运送要求：对所有出疹发热病例(报告为疑似麻疹的病例)就诊时,医疗机构立即负责采集病原
学标本咽拭子—就诊时就要立即采集,（在没使用药物治疗前）采集标本。

采集后冷藏运送至疾控中心。

在出疹3天后（出疹当日不算）采集血标本。

采样基本要求：采血量为2～3ml，采集最佳时间为出疹后4～28天内。

无溶血，无污染；注意采集后不要立即放入冷藏室，以防溶血，及时冷藏运送至疾控中心；标本送检表填写完整；血标本或分离血清（＞0.5ml）应放置4℃冷藏，并送达辖区县级CDC。

医疗机构职责：按要求认真做好主动搜索工作，及时报告疑似麻疹病例，按要求采集病原学标本-咽拭子和血清
学样本，冷藏运送县级CDC。

协助疾控人员做好病例的流行病学调查工作；防止医护人员感染麻疹造成医源性传播；防止医院成为助推麻疹病毒传播的场所；做好预检分诊，尤其防止门诊治疗、集中输液等环节造成的交叉感染。

做好住院病例的隔离；做好宣传教育。

工作指标1
以县为单位：含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95%以上;麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上;15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上；努力提高及时接种率,全年累计麻疹类疫苗及时接种率在95%以上。

托幼机构、学校：预防接种证查验率达到100%；儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95%以上。

工作指标2
以市为单位：麻疹发病率控制在1/100万以下；麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上；麻疹疑似病例个案调查率达到100%；血清标本采集率达到90%以上。