全国麻疹监测方案介绍ppt课件
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《麻疹病例监测》课件
麻疹病例监测
麻疹病例监测是保障公共卫生安全的重要措施。本课件将介绍麻疹病例监测 的重要性、方法和流程、数据分析和报告，以及在公共卫生中的作用。
麻疹病例监测的重要性
1 预防疫情扩散
及时监测麻疹病例并进行有效隔离，有助于避免疫情扩散。
2 改善医疗系统
麻疹病例监测可以让医疗机构及时了解疾病流行态势，改善医疗服务质量。
应对措施
针对监测数据制定应对措施， 及时进行疫情防控。
麻疹病例监测的挑战与解决方案
疫苗接种率低
加强宣传和教育，提高公众疫苗接种意识。
监测体系建设不完善
完善现有监测体系，引入先进的监测技术，提高监测能力。
数据分析与应对不及时
大力发展信息化技术，强化信息处理和发布能力。
麻疹病例监测在公共卫生中的作用
3 提高公众健康
通过疫苗接种和麻疹病例监测，可以提高公众免疫力，保障群众生命安全。
麻疹病例监测的目的
及时发现病例
通过建立有效的监测体系， 及时发现患者。
进行有效隔离
对病例进行及时隔离，避免 疫情扩散。
降低二次感染风险
即时对接触者进行隔离、观 察和治疗，降低二次感染风 险。
麻疹病例监测的方法和流程
控提出了更高的要求，
需要进一步加强监测技
术和能力。
3 发展前景广阔
麻疹病例监测在公共卫 生中的作用愈发突出， 有望在未来成为重要的 公共卫生监测手段。
预警监测
通过对疫情数据进行监测和 分析，及时预警疫情风险。
疾病防控
疫苗接种和病例监测相结合， 可以有效控制疾病传播。
医疗服务改进
及时掌握疾病流行态势病例监测与疫苗接
2 面临新的挑战与机
遇
种相结合，大大降低了
麻疹病例监测是保障公共卫生安全的重要措施。本课件将介绍麻疹病例监测 的重要性、方法和流程、数据分析和报告，以及在公共卫生中的作用。
麻疹病例监测的重要性
1 预防疫情扩散
及时监测麻疹病例并进行有效隔离，有助于避免疫情扩散。
2 改善医疗系统
麻疹病例监测可以让医疗机构及时了解疾病流行态势，改善医疗服务质量。
应对措施
针对监测数据制定应对措施， 及时进行疫情防控。
麻疹病例监测的挑战与解决方案
疫苗接种率低
加强宣传和教育，提高公众疫苗接种意识。
监测体系建设不完善
完善现有监测体系，引入先进的监测技术，提高监测能力。
数据分析与应对不及时
大力发展信息化技术，强化信息处理和发布能力。
麻疹病例监测在公共卫生中的作用
3 提高公众健康
通过疫苗接种和麻疹病例监测，可以提高公众免疫力，保障群众生命安全。
麻疹病例监测的目的
及时发现病例
通过建立有效的监测体系， 及时发现患者。
进行有效隔离
对病例进行及时隔离，避免 疫情扩散。
降低二次感染风险
即时对接触者进行隔离、观 察和治疗，降低二次感染风 险。
麻疹病例监测的方法和流程
控提出了更高的要求，
需要进一步加强监测技
术和能力。
3 发展前景广阔
麻疹病例监测在公共卫 生中的作用愈发突出， 有望在未来成为重要的 公共卫生监测手段。
预警监测
通过对疫情数据进行监测和 分析，及时预警疫情风险。
疾病防控
疫苗接种和病例监测相结合， 可以有效控制疾病传播。
医疗服务改进
及时掌握疾病流行态势病例监测与疫苗接
2 面临新的挑战与机
遇
种相结合，大大降低了
麻疹监测方案培训课件
麻疹监测方案培训课件1. 引言麻疹是一种高度传染的病毒性感染病，主要通过飞沫传播，引起高热、咳嗽、鼻塞、皮疹等症状。
为了及时控制和预防麻疹的流行，制定了麻疹监测方案。
本培训课件将介绍麻疹监测方案的背景、目的、程序和相关指标。
2. 背景麻疹是一种人类可预防疾病，但在某些地区仍然存在高发病情况。
为了追踪麻疹的流行情况、及时采取控制措施，需要建立麻疹监测系统。
麻疹监测的重要性主要体现在以下几个方面：•及时发现麻疹的流行情况，采取控制措施，防止疫情扩散。
•监测麻疹疫苗的接种效果，评估疫苗的保护力和有效性。
•为麻疹病例的管理和治疗提供数据支持。
3. 目的麻疹监测方案的目的是追踪和监测麻疹的发病和传播情况，提供准确的数据和信息，以便及时采取控制措施，预防麻疹的流行。
具体目标包括：•及时发现麻疹病例，确诊和报告。
•追踪和记录麻疹疫苗接种情况。
•收集和分析麻疹疫情数据，提供报告。
4. 程序4.1 麻疹病例报告所有怀疑麻疹的病例应立即报告给当地卫生部门。
疾病监测中心将收集、整理和分析这些报告，并定期发布疫情报告。
4.2 麻疹病例调查对于报告的麻疹病例，进行详细的病例调查是必要的。
调查应包括病例的基本信息、症状、疫苗接种情况、暴露史等内容。
调查结果将帮助判断病例的来源和传播途径，为后续的控制措施提供依据。
4.3 疫苗接种调查麻疹疫苗接种调查主要针对已报告的病例和疑似病例。
通过调查疫苗接种史，了解接种的时间、剂量和接种者的基本情况。
这将有助于评估疫苗的接种效果和监测疫苗的保护力。
4.4 数据分析和报告收集的麻疹监测数据将进行统计分析，并制作相关的报告。
报告中包括疫情摘要、病例分布图、疫苗接种情况和建议等内容。
报告将定期发布，供政府部门和相关机构参考。
5. 相关指标麻疹监测方案中涉及的主要指标包括：•麻疹发病率：按特定时期和地区计算的麻疹发病人数。
•疫苗接种率：某特定人群接种麻疹疫苗的比例。
•疫苗有效性：疫苗接种后防止麻疹感染的能力。
麻疹监测与应急处置要点PPT课件
17
三、响应及评估4
（一）现场流行病学调查3— 收集背景资料 1.一般情况：通过查阅资料、咨询当地相关部门
等方法了解当地的人口资料、医疗机构及预防接 种门诊分布情况等。 2.历史发病情况和工作指标：既往5年麻疹的发 病资料，免疫预防相关资料，包括：预防接种卡 证建立情况、常规接种率报告、既往接种率调查 结果、麻疹抗体水平监测资料、冷链系统监测资 料、入托入学查验预防接种证及漏种补种情况、 流动人口儿童预防接种相关资料。
（三）预防控制措施6—疫点消毒及个人防护 县卫生行政部门应及时组织开展对疫源地（包括
病家）和周围环境的进行适度消毒处理。托幼机 构、学校、影剧院等人群聚集场所要搞好环境卫 生，保证空气流通。 负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作 人员要加强个人防护。
29
三、响应及评估16
（三）预防控制措施7-预防医院感
8
二、疫情发现与报告 5
（二）疫情的发现 1. 被动监测：
通过网络直报监测、麻疹监测系统、应急监测和 社会信息等渠道发现病例和疫情。 2.主动监测： 疾控中心和镇级预防保健单位，按照《预防接种 工作规范》的要求，每旬到辖区内相关医疗单位 进行麻疹疑似病例的主动监测。
9
二、疫情发现与报告 6
1、常规免疫2剂次接种率在95％以上； 2、应急接种的接种率在95％以上； 3、最后1例病例发病21天后再无新病例发生；
31
四、响应终止和善后处理
经实验室确诊后，末例麻疹病例治愈18天、 风疹23天后无新发病例出现，由相应级别的卫生 行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急 响应的建议，报同级人民政府或应急指挥部批准 后终止。
23
三、响应及评估10
（三）、预防控制措施1-隔离病人 对麻疹病例进行居家或医院隔离，减少与他人
三、响应及评估4
（一）现场流行病学调查3— 收集背景资料 1.一般情况：通过查阅资料、咨询当地相关部门
等方法了解当地的人口资料、医疗机构及预防接 种门诊分布情况等。 2.历史发病情况和工作指标：既往5年麻疹的发 病资料，免疫预防相关资料，包括：预防接种卡 证建立情况、常规接种率报告、既往接种率调查 结果、麻疹抗体水平监测资料、冷链系统监测资 料、入托入学查验预防接种证及漏种补种情况、 流动人口儿童预防接种相关资料。
（三）预防控制措施6—疫点消毒及个人防护 县卫生行政部门应及时组织开展对疫源地（包括
病家）和周围环境的进行适度消毒处理。托幼机 构、学校、影剧院等人群聚集场所要搞好环境卫 生，保证空气流通。 负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作 人员要加强个人防护。
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三、响应及评估16
（三）预防控制措施7-预防医院感
8
二、疫情发现与报告 5
（二）疫情的发现 1. 被动监测：
通过网络直报监测、麻疹监测系统、应急监测和 社会信息等渠道发现病例和疫情。 2.主动监测： 疾控中心和镇级预防保健单位，按照《预防接种 工作规范》的要求，每旬到辖区内相关医疗单位 进行麻疹疑似病例的主动监测。
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二、疫情发现与报告 6
1、常规免疫2剂次接种率在95％以上； 2、应急接种的接种率在95％以上； 3、最后1例病例发病21天后再无新病例发生；
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四、响应终止和善后处理
经实验室确诊后，末例麻疹病例治愈18天、 风疹23天后无新发病例出现，由相应级别的卫生 行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急 响应的建议，报同级人民政府或应急指挥部批准 后终止。
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三、响应及评估10
（三）、预防控制措施1-隔离病人 对麻疹病例进行居家或医院隔离，减少与他人
麻疹监测(精简)ppt课件
麻疹监测信息报告管理系统与疾病监测信 息报告管理系统之间通过传染病报告卡进行关 联。两个系统共享同一传染病报告卡信息。
（二）流行病学调查信息
根据《全国麻疹监测方案》要求完成麻疹 疑似病例个案调查后，在48小时内按照麻疹疑 似病例流行病学个案调查表的内容，将流行病 学调查信息录入麻疹监测信息报告管理系统。
Look for additional cases
in contacts during this period 寻找在这期间其他的接触人员
Incubation Period
Prodrome
潜伏期 (7-18 days before Rash)
出现症状
(about 4 days)
-18 -17 -16 -15 -14 -13 -12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
传染期
出疹前18天是 可能暴露的最
早时间
出疹前4天开始 具有传染性
出疹日期
出疹后4天是传染 期的结束
原则2：如果无可靠依据确诊或排除麻疹， 则为临床诊断麻疹。
无论初次诊断是麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹或者 其他。
原则3：血清采集时机决定实验室结果的可靠性。
在麻疹风疹IgM均阴性时：
出疹3天内采集：麻疹病例的IgM有约30%的可能检测 不到，所以此时第一份血麻疹IgM阴性，不能排除麻疹。 出疹4-28天采集：麻疹病例的IgM检测结果可靠性大， 所以此时如果血清检测结果阴性，实验操作和试剂等无 问题，可排除麻疹。
（四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。
（二）流行病学调查信息
根据《全国麻疹监测方案》要求完成麻疹 疑似病例个案调查后，在48小时内按照麻疹疑 似病例流行病学个案调查表的内容，将流行病 学调查信息录入麻疹监测信息报告管理系统。
Look for additional cases
in contacts during this period 寻找在这期间其他的接触人员
Incubation Period
Prodrome
潜伏期 (7-18 days before Rash)
出现症状
(about 4 days)
-18 -17 -16 -15 -14 -13 -12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
传染期
出疹前18天是 可能暴露的最
早时间
出疹前4天开始 具有传染性
出疹日期
出疹后4天是传染 期的结束
原则2：如果无可靠依据确诊或排除麻疹， 则为临床诊断麻疹。
无论初次诊断是麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹或者 其他。
原则3：血清采集时机决定实验室结果的可靠性。
在麻疹风疹IgM均阴性时：
出疹3天内采集：麻疹病例的IgM有约30%的可能检测 不到，所以此时第一份血麻疹IgM阴性，不能排除麻疹。 出疹4-28天采集：麻疹病例的IgM检测结果可靠性大， 所以此时如果血清检测结果阴性，实验操作和试剂等无 问题，可排除麻疹。
（四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。
麻疹监测方案ding ppt课件
8.1 监测病例分类*：
实验室确诊麻疹病例
实验室确诊风疹病例
流行病学联系麻疹病例 流行病学联系风疹病例
临床符合麻疹病例
临床符合风疹病例
排除麻疹风疹病例
待分类
8.2 是否为与接种疫苗相关的发热出疹 是 否
8.3 麻疹病例感染来源*：
本土病例 输入病例 输入相关病例 感染来源不详病例
判定依据*：
（四〕医院感染控制
（五〕风疹控制
（六〕宣传动员
《2019-2019年全国消除麻疹行动计划》，卫生部，2019年 《2019～2019年全国消除麻疹行动方案》，五部委，2019年
《全国麻疹监测方案>历史沿革
加速麻疹控制 规划指南-2019
2019-2019年 消除麻疹行动计划
2019 2019
2019
本土麻疹病毒传播将会终止 各国可分别进行认证消除麻疹，取得认证可能有先有后 “认证〞是对该国的认可，也对其他国家提供动力、模范和借
鉴
消除麻疹可作为实现卫生服务均等化的切入点 接种的益处应在全部人群中公平扩展
WHO西太区第一次消除麻疹证实审议 2019年3月 首尔
逐一审核了每个国家进展 5个国家申请消除麻疹证实 韩国、澳大利亚、中国澳门、蒙古：阶段性实现了
消除 日本：需要再补充材料，其他四个通过 对中国的审核意见 肯定了提交的年度进展报告 建议分省“证明” 注意到2019年疫情回升 中国进展决定了整个西太区走向
2019-2019年全国消除麻疹行动计划
（一〕免疫预防
常规免疫
免疫
群体补充免疫
入学/托查验补种
监测
（二〕加强监测
（三〕暴发控制
管理
2019版 （1〕流行病学联系病例 （2〕临床符合病例
麻疹监测(精简)ppt课件
工作，逐步建立实时动态监测，自动预警，
定期预报和专题调查研究相结合的麻疹监测
机制。
•
从2011年6月起，逐步对单例麻疹病例
按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置
工作。
•
地市级疾控机构每年至少应举办一次麻疹
监测相关的培训。各级疾控机构每年对辖区麻
疹监测工作开展情况至少督导两次，
•
2011年开始，各市州每年3月10日前上报
传染期
出疹前18天是 可能暴露的最
早时间
出疹前4天开始 具有传染性
出疹日期
出疹后4天是传染 期的结束
原则2：如果无可靠依据确诊或排除麻疹， 则为临床诊断麻疹。
无论初次诊断是麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹或者 其他。
原则3：血清采集时机决定实验室结果的可靠性。
在麻疹风疹IgM均阴性时：
出疹3天内采集：麻疹病例的IgM有约30%的可能检测 不到，所以此时第一份血麻疹IgM阴性，不能排除麻疹。 出疹4-28天采集：麻疹病例的IgM检测结果可靠性大， 所以此时如果血清检测结果阴性，实验操作和试剂等无 问题，可排除麻疹。
（四）评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。
2008年麻疹强免前后麻疹确诊病例年龄分布
时间、地点、人群 依据 2000-2010年全省麻疹报告发病率
二、监测病例定义
麻疹疑似病例定义为：
• 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎
1
2
3
或结膜炎症状之一者；
• 或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
鼻咽拭子的运送 ➢鼻咽拭子等病原学标本采集后应立即置2～8℃保存。 ➢病原学标本应尽快送达省级麻疹实验室。48小时内能送达的， 可在2～8℃保存，否则-70℃保存。无-70℃保存条件者，可 在-20℃保存，但要在1周内送达。在-70℃条件下保存的标本， 1个月内送达省级麻疹实验室。 ➢标本应在2～8℃运输，严防标本污染或容器渗漏。 ➢标本保存和运送过程应避免日光照射。
《麻疹监测与控制》课件
前景
挑战
新型麻疹疫苗的研发已经开始，其可能更为高效、 安全、易于接种。
麻疹病毒有多种血清类型，如何针对多种血清类 型的病毒开发一种疫苗，是目前的研究难点。
症状轻微，一般于1-2周内自行缓解
2 极少数不良反应
如过敏反应，应立即就医处理。
麻疹的诊断
身体检查
皮疹等临床表现是麻疹的显著症状。
实验室检查
可通过血清学和病毒学检测来诊断。
麻疹的治疗
如已感染麻疹，应立即到医院接受治疗，多休息、多饮水、合理饮食，对症治疗。
麻疹的预防措施
1
注射麻疹疫苗
是预防麻疹最有效的方法。
2 儿童易感
6个月至2岁的婴幼儿感染率最高。
麻疹的危害和影响
危害
可能导致并发症（如脑炎）、死亡或慢性病ห้องสมุดไป่ตู้。 某些人感染后终生无法摆脱病毒。
影响
家庭、社区、国家的经济负担。 贸易和旅游受到的消极影响。
麻疹疫苗的种类
MV
麻疹疫苗，一般与腮腺炎、风疹疫苗一起注 射（MMR）
BOPV
麻疹、口腔炎和腮腺炎的复合疫苗
麻疹监测与控制
麻疹是一种高度传染的疾病，它可以在短时间内迅速传播。了解这个疾病的 基本知识和预防措施对我们所有人都非常重要。
什么是麻疹
病原体：
麻疹病毒
发病率：
全球每年有超过200万人感染
传染性：
极高，感染率可达90%
临床表现：
发热、咳嗽、结膜炎、皮疹等
麻疹的症状
皮疹
红色丘疹、斑丘疹，经过几天扩散趋向躯干四肢
2
保持良好的个人卫生习惯
每天洗手、保持环境清洁卫生。
3
注意社区传染情况
全国麻疹监测方案介绍PPT课件
.
15
流行病学监测
标本的采集与运送
就诊的监测病例采集血标本和/或病原学标本 —医疗单位；
流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就 诊监测病例采集血标本和/或病原学标本—疾控 中心；
当确认为麻疹暴发疫情时，应采集疫情早期至 少5例病例的血标本和病原学标本，病例数小于 5例者应全部采集；
标本应在采集后3日内送达本地区麻疹风疹网 络实验室，发生暴发疫情时要快速送检。
.
16
流行病学监测
主动监测
医疗单位应每旬开展相关科室主动监测，并做 好记录。
承担主动监测任务的疾病预防控制中心或乡级 防保组织应按照《预防接种工作规范》要求， 每旬到辖区内监测医院开展主动监测，定期对 医疗单位主动监测工作进行检查指导、督导评 估。
.
17
实验室监测
全国麻疹风疹实验室网络 血清学检测
流行病学联系病例
流行病学联系麻疹病例
监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊麻 疹病例有流行病学关联
流行病学联系风疹病例
监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊风 疹病例有流行病学关联。
.
8
什么是流行病学关联？
在出疹前7～21日，直接接触过其他实 验室确诊病例，或存在以下情况：（1）与 其他实验室确诊病例在同一个村、社区、 学校或其他集体单位；（2）参加过同一个 集体活动，如集市或其他集会等；（3）到 访过有实验室确诊病例就诊的医疗机构。
.
20
风险评估与预警
各级疾病预防控制中心应协助卫生行 政部门开展风险评估，分析利用历年麻疹 疫情、疫苗接种率及人群麻疹抗体水平调 查等信息，对本地区麻疹疫情发生发展趋 势进行预测、预警。
.
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麻疹监测 ppt课件
外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8）；
肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（G72.1, G72.2, G72.9）
急性多发性肌炎（M33.2） 肉毒中毒（A05.1） 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（G82.0, G82.2, G82.3, G82.5） 短暂性肢体麻痹（R29.8）
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（三）药物疹
﹡有服用或接触药物史 ﹡皮疹呈多样性，伴皮肤瘙痒 ﹡皮疹四肢多，躯干少 ﹡停药后皮疹可渐消退
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（四）猩红热
﹡ 突起高热及咽痛，次日即有出疹。 ﹡皮疹为弥漫性细小密集的猩红色粟粒疹。 ﹡皮肤皱褶处皮疹密集，呈深红色线状疹。 ﹡皮疹压之褪色。 ﹡可见口周苍白圈及草莓舌、杨梅舌。 ﹡脱屑严重，可呈手套、袜套样脱皮。
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（三）恢复期
＊时间：历时约1—2周 ＊表现：发热开始减退 全身症状明显减轻 皮疹按出疹的先后顺序消退 留有色素沉着，伴糠麸样脱屑
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临床类型
除典型麻疹外，其他非典型临床类型有： ⑴轻型麻疹 （主动后被动免疫后） ⑵重型麻疹（含中毒性和休克性麻疹） ⑶出血性麻疹 （皮肤及内脏出血） ⑷异型麻疹（接种疫苗数年后）
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病例调查（个案调查）
接到AFP病例报告后，县级疾控机构应在48小时内 派专业人员对病例开展个案调查，在临床医生配合 下，详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表” 。
全国麻疹监测方案ppt课件
3.排除病例： （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体 阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹 性疾病者。
（2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检 测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与 风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。
（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体 阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其 他明确诊断者。
参与现场调查的疾病预防控制中心应对采取的应急接种、医院感染预防 控制、传染源管理等措施进行分析，评价控制效果，预测疫情发展趋势， 及时调整控制策略和措施。县级疾病预防控制中心在疫情处理完毕后7天内 完成调查报告，逐级上报至省级疾病预防控制中心，同时填写麻疹暴发疫 情汇总信息表（见附件5），并录入麻疹监测信息报告管理系统。
（三）暴发疫情的监测
麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多 的麻疹病例。现阶段麻疹暴发定义为：以村、居委会、 学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以 上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内 发生5例及以上麻疹病例。当麻疹疑似病例数符合暴 发疫情标准时，应采取以下措施：
1.疫情报告
(二)病例监测: 实验室监测
（4）实验室生物安全 按照卫生部《人间传染的病原微生物名录》，麻疹病毒的危害程 度分类为第三类，病毒培养和未经培养的感染性材料的操作应在 BSL-2级实验室进行。灭活材料和无感染性材料的操作可在BSL1级实验室进行。麻疹病毒相关标本的运输属于B类包装，航空运 输UN编号为UN3373。 (5) 实验室质量控制 国家麻疹实验室负责对省级麻疹实验室进行质量控制和检测试剂 的质量评估。每年国家麻疹实验室向省级麻疹实验室发放麻疹 IgM抗体和风疹IgM抗体组合血清，进行盲样考核，并要求其在 收到组合血清7个工作日内上报检测结果。每年要求省级麻疹实 验室向国家麻疹实验室送检麻疹IgM抗体阳性和阴性血清标本各 20份、风疹IgM抗体阳性血清标本10份进行再证实，国家麻疹实 验室将于收到标本后14个工作日内反馈结果。每年国家麻疹实验 室用世界卫生组织认可的组合血清对麻疹、风疹试剂进行质量评 估，并将评估结果向省级麻疹实验室通报，供各级麻疹实验室选 择试剂时参考。
（2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检 测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与 风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。
（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体 阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其 他明确诊断者。
参与现场调查的疾病预防控制中心应对采取的应急接种、医院感染预防 控制、传染源管理等措施进行分析，评价控制效果，预测疫情发展趋势， 及时调整控制策略和措施。县级疾病预防控制中心在疫情处理完毕后7天内 完成调查报告，逐级上报至省级疾病预防控制中心，同时填写麻疹暴发疫 情汇总信息表（见附件5），并录入麻疹监测信息报告管理系统。
（三）暴发疫情的监测
麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多 的麻疹病例。现阶段麻疹暴发定义为：以村、居委会、 学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以 上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内 发生5例及以上麻疹病例。当麻疹疑似病例数符合暴 发疫情标准时，应采取以下措施：
1.疫情报告
(二)病例监测: 实验室监测
（4）实验室生物安全 按照卫生部《人间传染的病原微生物名录》，麻疹病毒的危害程 度分类为第三类，病毒培养和未经培养的感染性材料的操作应在 BSL-2级实验室进行。灭活材料和无感染性材料的操作可在BSL1级实验室进行。麻疹病毒相关标本的运输属于B类包装，航空运 输UN编号为UN3373。 (5) 实验室质量控制 国家麻疹实验室负责对省级麻疹实验室进行质量控制和检测试剂 的质量评估。每年国家麻疹实验室向省级麻疹实验室发放麻疹 IgM抗体和风疹IgM抗体组合血清，进行盲样考核，并要求其在 收到组合血清7个工作日内上报检测结果。每年要求省级麻疹实 验室向国家麻疹实验室送检麻疹IgM抗体阳性和阴性血清标本各 20份、风疹IgM抗体阳性血清标本10份进行再证实，国家麻疹实 验室将于收到标本后14个工作日内反馈结果。每年国家麻疹实验 室用世界卫生组织认可的组合血清对麻疹、风疹试剂进行质量评 估，并将评估结果向省级麻疹实验室通报，供各级麻疹实验室选 择试剂时参考。
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排除麻疹风疹病例
血标本检测麻疹和风疹IgM结果均为阴性， 且无其他麻疹或风疹实验室检测阳性结果 者。
无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹/ 风疹病例无流行病学关联，且明确诊断为 其他疾病者。
监测内容
病例报告
传染病法定责任报告单位和责任疫情报 告人发现监测病例，应按照《中华人民共 和国传染病防治法》、《突发公共卫生事 件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 和《国家突发公共卫生事件相关信息报告 管理工作规范》等规定进行报告。
核酸检测ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在接到病原学标本后7日内应完成麻疹或/和风疹病毒核 酸检测。
核酸检测阳性的病原学标本，应在完成核酸检测后10 日内送达省级麻疹风疹网络实验室。
病毒分离与基因定型 实验室质量控制
出疹后3日内采集的血标本检测麻疹、风疹IgM 抗体均为阴性，且无病原学标本核酸检测结果 的，应在出疹后4～28日采集第2份血标本进行 检测。
临床诊断病例
流行病学联系病例
流行病学联系麻疹病例
监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊麻 疹病例有流行病学关联
流行病学联系风疹病例
监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊风 疹病例有流行病学关联。
什么是流行病学关联？
在出疹前7～21日，直接接触过其他实 验室确诊病例，或存在以下情况：（1）与 其他实验室确诊病例在同一个村、社区、 学校或其他集体单位；（2）参加过同一个 集体活动，如集市或其他集会等；（3）到 访过有实验室确诊病例就诊的医疗机构。
合格血标本的基本要求是：出疹后28日内采集 ，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～ 8℃条件下保存、运送。
合格病原学标本的基本要求：出疹后5日内采 集，冷藏运送，-70℃以下保存。
暴发疫情监测
现阶段麻疹暴发疫情定义为以下任一种情况
以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发 生2例及以上麻疹病例；
临床诊断病例
临床符合病例
临床符合麻疹病例
具备发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症 状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测 病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例 无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。
临床符合风疹病例
具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎/关节痛症 状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测 病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例 无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。
及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预 防和控制疫情。
掌握麻疹、风疹流行病学特征，分析人群 免疫状况，确定易感人群，加强风险评估 和预警。
了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传 播路径。
评价麻疹、风疹预防控制效果，为适时调 整疫苗免疫策略提供依据。
监测病例的定义与分类
监测病例的定义
监测病例定义为发热、出疹，伴咳嗽、 卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节 炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情 报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。
以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻 疹病例；
以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均 发病水平1倍以上。
发生麻疹暴发疫情后，各地要参照中国疾病预防控 制中心制定的《麻疹疫情调查与处置技术指南》， 做好疫情报告、调查、风险评估工作，采取控制措 施，并通过麻疹监测信息报告管理系统报告调查处 置信息。
流行病学监测
标本的采集与运送
就诊的监测病例采集血标本和/或病原学标本 —医疗单位；
流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就 诊监测病例采集血标本和/或病原学标本—疾控 中心；
当确认为麻疹暴发疫情时，应采集疫情早期至 少5例病例的血标本和病原学标本，病例数小于 5例者应全部采集；
标本应在采集后3日内送达本地区麻疹风疹网 络实验室，发生暴发疫情时要快速送检。
实验室检测结果由检测单位于检测完成后24小时内录入麻 疹监测信息报告管理系统，3日内将检测报告反馈至标本 送检单位
根据流行病学信息和实验室检测结果，县级疾病预防控制 中心应按照监测病例分类标准进行最终分类，原则上应在 病例报告后10日内完成
信息分析与利用
各级疾病预防控制中心应适时对监测 资料进行汇总，综合分析麻疹和风疹流行 病学特征，评价当地人群免疫状况，发现 免疫接种薄弱地区和人群，提出相关工作 建议，并及时将信息反馈至下级单位，报 告同级卫生行政部门和上级疾控机构。
病例监测
流行病学监测 实验室监测 暴发疫情监测 风险评估与预警
流行病学监测
病例调查
每例监测病例都应进行流行病学个案调查； 报告单位所在地的县级疾病预防控制中心负责组织
开展监测病例的流行病学个案调查； 异地病例。 接到报告后48小时内开展流行病学个案调查。10个
变量中任何一项空缺或不准确的，均认为个案调查 不完整：病例姓名、性别、出生日期、现住址、含 麻疹/风疹成分疫苗接种史、出疹日期、报告日期、 调查日期、血标本采集日期、可能的感染地。
提纲
修订原因 监测目的 监测病例定义与分类 监测内容 资料管理与信息交流 各级职责 监测指标 与09版本监测方案的主要变化
加强核酸检测&病原学监测
2012年开始要求地市级开展核酸检测
采样 检测 结果录入
加强麻疹病例基因型监测 监测指标的相应调整 接种疫苗后发热出疹病例的归类 个案调查表相应修改
监测目的
流行病学监测
主动监测
医疗单位应每旬开展相关科室主动监测，并做 好记录。
承担主动监测任务的疾病预防控制中心或乡级 防保组织应按照《预防接种工作规范》要求， 每旬到辖区内监测医院开展主动监测，定期对 医疗单位主动监测工作进行检查指导、督导评 估。
实验室监测
全国麻疹风疹实验室网络 血清学检测
承担血清学检测任务的麻疹风疹网络实验室在收到血 标本后，应于4日内完成麻疹、风疹IgM抗体检测。
风险评估与预警
各级疾病预防控制中心应协助卫生行 政部门开展风险评估，分析利用历年麻疹 疫情、疫苗接种率及人群麻疹抗体水平调 查等信息，对本地区麻疹疫情发生发展趋 势进行预测、预警。
资料管理与信息交流
信息的录入和个案管理
监测病例的传染病报告卡信息由病例报告单位录入传染病 报告信息管理系统
流行病学个案调查信息由县级疾病预防控制中心于调查完 成后48小时内录入麻疹监测信息报告管理系统