妇产科名词解释

胎儿娩出的骨产道。

于正常位置。

3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。

和骶结节韧带。

hCG是一种糖蛋白激素，β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为hCG特有。

受精后第6天滋养细胞开始分泌微量hCG，在受精后10日可自母血清中测出。

着床后的10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤等也可产生。

1cm，其下端与宫颈管内腔相连。

于停经6～8周行双合诊检查；发现子宫稍大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征(Hegar sign)，是早期妊娠特有的变化。

屈曲交叉与胸腹前。

整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。

式。

(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨) 与母体骨盆前后左右横的关系。

28周先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性腹痛或腰背痛。

妇检宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

出现阴道流液（胎膜破裂）妇检宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

反应消失，孕妇腹部不见增大，原有胎动消失，妇科检查子宫小于停经周数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。

3次及3次以上的自然流产。

8～12周居多，胚泡与管壁分离，整个胚泡剥离落人管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为输卵管妊娠完全流产，出血不多。

若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产可致反复出血。

6周左右居多．胚泡生长发育时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，出血多。

短期内发生大量腹腔内出血导致休克。

28周至不足37周间分娩者。

（无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状）、黄疸，皮肤抓痕，少数可有消化道症状。

10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。

SGA。

4000g。

间的动静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血胎儿贫血、血容量减少、脱水及羊水量少，可因营养缺乏而死亡，受血胎儿血量增多，心脏肥大，出生后常死于先天性心力衰竭。

胎盘的正常附着部位是子宫体部，若妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。

阴道流血的特点：妊娠晚期无痛性反复阴道流血。

在妊娠晚期或分娩开始时，出血时止时流，反复发生。

出血症状与出血量成正比，严重时可引起休克。

指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险为50%。

称之。

典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重时可出现休克、DIC。

威胁母儿生命。

逐渐增大，血液侵入子宫肌层，致使子宫肌纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中，又称库弗莱尔(couve—laire)子宫。

20周以后，未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。

28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。

10分钟以上的胎心率的平均值称为胎心率基线。

15bpm以上，持续时间＞15秒。

70bpm），持续时间长短不一，但恢复迅速。

一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。

一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。

能力。

变化，测定胎儿的储备能力。

合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。

壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，就是生理缩复环。

始后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。

又缩回阴道内，随宫缩进展露出部分不断增大，此现象称为胎头拨露。

>50mmHg，产道无阻力，宫口短时间内开全，总产程<3小时，称为急产。

放松，称为子宫痉挛性狭窄环。

扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷并随宫缩升高，甚至可以高达脐上，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆，不及时处理会发生子宫破裂。

程中，向前旋转成枕前位，以最小径线通过产道自然分娩，若胎头枕骨持续不能转向前方，直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称之。

8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期
<1.2cm/h，经产妇<1.5cm/h，称为活跃期延长。

2小时以上称为活跃期停滞。

第二产程初产妇超过2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准）、经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。

l小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

24小时称之。

lcm，经产妇每小时少于2cm，称为胎头下降延缓。

1小时以上称为胎头下降停滞。

24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。

15分钟内娩出，若30分钟后胎盘仍不排出，将导致出血。

常见原因有膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全。

粘连；绒毛深入子宫肌壁间为胎盘植入；穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面为穿透性胎盘植入。

血。

DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

-溶血性链球菌。

主要症状为发热、疼痛、异常恶露。

Late postpanum）分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称之。

以产后1~2周最常见。

表现为产褥期发生阴道流血，常伴感染。

配合检查，称之。

管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

侵犯全身任何部位，但绝大多数盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，多发生于25~45岁育龄期女性，主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。

的小囊，随病变发展，异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型的典型病变。

囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体，称之。

30~50岁经产妇，主要症状为经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

底功能障碍。

以外，称之。

临床表现为轻者无症状，重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴腰酸、下坠感等。

膀胱壁对尿液的张力压所引起。

其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。

宫颈癌发展中的连续发展过程，即由宫颈不典型增生、原位癌、早期浸润癌、浸润癌的一系列病理变化。

常发生于25~35岁妇女。

一般无特殊症状。

偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。

下见可测量的病灶，浸润间质深度为≤3mm，宽度≤7mm。

外口，称原始鳞—柱状交接部或鳞柱交界。

此交接部并非恒定，雌激素增多使得宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，在阴道酸性环境或致病菌的作用下，宫颈阴道部外翻的柱状上皮被鳞状上皮替代，由原始鳞—柱状交接部的内侧开始向宫颈外口方向移动，形成新的鳞—柱状交接部，称为生理鳞—柱状交接部。

原始鳞—柱状交接部和生理性鳞—柱状交接部之间的区域称移行带区。

MDC），属高分化子宫颈粘膜腺癌。

癌性腺体多，大小不一，形态多变，称点状突起深入子宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。

30～50岁妇女，20岁以下少见。

最常见症状为月经改变，但多无症状。

蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩。

见。

最常见症状为异常阴道流血。

壁薄，直径≤8cm。

50%~70%。

占卵巢恶性肿瘤85%~90%。

多见于中老年妇女。

肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，组织学上分为浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、卵巢子宫内膜样肿瘤。

(多为右侧)，称之。

手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水自行消失。

少数为实性。

dermoid cyst），属良性肿瘤，占卵巢肿瘤10~20%、生殖细胞肿瘤85~97%、畸胎瘤95%以上。

可发生于任何年龄，以20~40岁居多。

多为单侧、单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。

囊壁内层为复层鳞状上皮，囊壁常见小丘样隆起向腔内突出称为“头节”，“头节”的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。

11~19岁。

肿瘤多为实性，含2~3胚层，由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。

该肿瘤复发及转移率均高，但复发后再次手术可见到未成熟肿瘤组织向成熟转化，即恶性程度逆转现象。

5%。

好发于青春期及生育期妇女。

中度恶性，单侧居多，右侧多于左侧。

肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样。

对放疗敏感。

又名内胚窦瘤（endodermal sinus tumor）。

常见于儿童及年轻妇女，多为单侧，较大，圆形或卵圆形。

瘤细胞可产生AFP。

恶性程度高，生长迅速，易早期转移，预后差，但对化疗十分敏感。

来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢肿瘤4.3％～6％，性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤；向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。

androblastoma），罕见，多发生于40岁以下妇女。

单侧居多，通常较小。

镜下见不同分化的支持细胞和间质细胞。

高分化者属良性，中低分化者属恶性。

singnet-ring cell carcinama），是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液。

特征将其分为葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等。

其中侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等又称妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）。

因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块（hydatidiform mole）。

hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成。

常为双侧，大小不等。

囊肿一般无症状。

由于子宫异常增大，在葡萄胎排空前一般较难通过妇科检查发现，多由B超作出诊断。

黄素化囊肿常在葡萄胎清宫后2-4个月自行消退。

养细胞肿瘤，肿瘤几乎完全由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构。

临床罕见，多数不发生转移，预后良好，但少数可发生转移，预后不良。

发生于生育期年龄，表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多。

指所有发生在生育年龄的、超出正常月经参数的子宫出血，通常包括来源于宫底部和宫颈的出血，不包括下生殖道出血。

无排卵性和有排卵性两大类。

-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致卵巢不排卵的子宫出血。

好发于青春期和绝经过渡期。

最常见症状为子宫不规则出血。

闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。

早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。

一般表现为月经周期缩短。

致子宫内膜不规则脱落。

表现为月经周期正常，但经期延长，长达9-10天，且出血量多。

在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出血部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道流血，称之。

13岁、第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育者，月经还未来潮。

6个月或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。

特点是下丘脑和分泌GnRH缺陷或下降导致垂体促性腺激素，即FSH，特别是LH分泌功能低下。

常见原因为精神应激、体重下降、运动过量、药物、颅咽管瘤等。

40岁前，由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭，称之。

病因可为遗传、自身免疫性疾病、医源性等。

以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。

宫腔粘连而闭经。

征。

持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其病因至今尚未阐明。

临床主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖。

月经来潮后，症状自然消失。

巢经手术切除或放射线照射所致的绝经。

12个月而未孕，称之。

在男性则称不育症。

既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者，称为原发性不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月不孕者，称为继发性不孕。

指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。

：指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。

临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常、宫颈因素等不孕症患者，在通过其他常规治疗无法妊娠，均为适应症。

长、过高E2水平，引起全身血管通透性增加，水分渗出，血液浓缩，腹水胸水等病理改变。

预防为主，扩容治疗。

织对异物的组织反应而影响受精卵着床。

的发生而采用的补救避孕法称为紧急避孕。

包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。

止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。

白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

发现症状时立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。

血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全。