神经病学习题及答案

中医药大学2012年春季学期期末考试

试卷（B）

考试科目：神经病学考试类别：初修适用专业

学号：姓名：专业：年级：班级：

一、填空题（每空1分，共20分）

1、神经系统中，中枢神经系统主管（），（）；围神

经系统主管（）。

2、（）、（）、（）共同管理眼球运动，合成眼球

运动神经。

3、对癫癎具有特异性的辅助检查是（），对神经和肌肉疾病具有特异性的辅助检查是（）。

4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。

5、检查失语症的前题条件是（），（），（）。

6、交叉性感觉障碍是（）和（）受损所致。

7、霍纳综合征表现为（），（），（），（）。

8、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。

二、单选题：（每题1分，共35分）

1、腰穿后最常见的并发症（）

A、出血

B、感染

C、头痛

D、脑疝

2、两脚并拢直立，然后闭目，称为（）

A、拉塞格氏征

B、昂伯氏征

C、克匿格征

D、霍夫曼征

3、脑梗死不应出现的症状及体征是（）

A.意识不清

B.头痛

C.肢体瘫痪

D.脑膜刺激征

4、重症肌无力运动障碍的特点是（）

A、持续无力

B、早期出现肌萎缩

C、全身肌肉平均受累

D、波动性肌无力

5、影响意识最重要的结构是（）

A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统C.大脑半球 D.小脑

6、震颤麻痹出现的神经症状是（）

A、肌肉萎缩

B、书写痉挛

C、运动减少

D、病理征阳性

7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（）

A、膝状神经节平面

B、镫骨肌支平面

C、茎乳以下

D、鼓索平面

8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（）

A、膀胱直肠功能障碍

B、分离性感觉障碍

C、直立性低血压

D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性

9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过（）

A、1分钟

B、3小时

C、12小时

D、24小时

10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（）

A、右侧围性面瘫

B、右侧中枢性面瘫

C、左侧围性面瘫

D、左侧中枢性面瘫

11、踝反射的反射中枢在（）

A、C2-3

B、T10-12

C、S1－2

D、L5-S1

12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

A、DSA

B、MRI

C、CT

D、CTA

13、男性，26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。体检：上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理征(-)。该患者最可能的诊断是( )

A.急性脊髓炎

B.期性麻痹

C.格林——巴利氏综合征

D.急性脊髓灰质炎

14、男，45岁，1年来，逐渐出现两手，后两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌力增高，双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是( )

A.颈5水平的髓外肿瘤

B.颈5水平的髓肿瘤

C.颈7水平的髓外肿瘤

D.颈7水平的髓肿瘤

15、青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳0.45cm，左瞳0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为( )

A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

16患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在（）。

A、左侧颈髓后根

B、左侧颈膨大

C、右侧丘脑

D、右侧顶叶皮质

17、青年男性。突发头痛两小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳4.5mm，对光反应迟钝。下列处理哪项不正确?( )

A.立即CT检查

B.腰穿，脑脊液常规检查

C.20%甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备

D.保持病人呼吸道通畅，防治窒息

18、男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ级，肘关节肌力Ⅴ级，腕关节肌力Ⅳ，对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级，双上肢肌力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(＋＋＋)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴彬氏基氏征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为( )

A.肌萎缩侧索硬化症

B.格林——巴利氏综合征

C.脊髓压迫症

D.急性脊髓炎

19 、30岁男性，因口麻木一个月来诊。查体口及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）。

A、三叉神经脑桥核上部

B、三叉神经脑桥核下部

C、三叉神经脊束核上部

D、三叉神经脊束核下部

20、女，56岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。双眼向左侧凝视，瞳左侧大于右侧。血压240/126mHg。可能的诊断是( )

A、右侧囊出血

B、左侧囊出血

C、左侧脑桥出血

D、右侧脑桥出血

21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯（）

A、皮质脊髓束

B、红核脊髓束

C、脊髓丘脑束

D、薄束与楔束

22、、男性65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于（）。

A、左侧中央前回

B、左侧中央后回

C、左侧囊

D、左侧枕叶距状裂

23、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉觉正常；两手握拳肌力IV极，左侧巴彬斯基氏征(±)。该