主诊医师负责制

主诊医师负责制

文件名主诊医师负责制

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一、主诊医师负责制的核心是由一位主诊医师及其率领的医疗小组全面负责病人从门诊、住院、手术直到出院后的随访等工作的全过程～在医疗上做到随叫随到～主导治疗和天天查房～主诊医师要对他所负责诊疗的病人的完整合法的病历负有责任～必须在住院医师所记录的病历、体检、手术记录上签名～在病历首页上要写明出院诊断并签名和注明日期～要对病历的准确性负责～对自己所主管的住院医师及其本人的医疗行为负责～在有适应证的情况下～必须请求会诊时～则有责任请合格的会诊医师。

二、主诊医师由相当于国内副主任医师以上技术职务的人员担任～因此可以是教授、副教授、主任医师、副主任医师不等～主诊医师的资格必须经过考核后由医院资格委员会讨论通过认可～才正式有收治病人入院、手术和会诊等医疗权利。

三、主诊医师除负责诊治和天天查房外～还承担申报科研项目及任教～这样就保证了诊治工作的质量～还能发挥每个医生的主观能动性。

四、在实行主诊医师负责制时还同时实行病历监督管理制度和规范化培训制度等。医院一开始就建立对病人挂号后的诊断、治疗全过程的全部病历记录都作系统保存的制度～以便于医师全面掌握病人疾病的发生发展的全过程。病案室每月进行一次病历检查～进行同行评议～最后交由质量控制委员会审定。

五、规范化培训制度是实行主诊医师负责制的重要配套内容～重视技术培训～推进自身建设。

1.低年资住院医师只是学习阶段的医师～没有处方权～只能在主诊医

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师指导下作一些辅助配合工作～一般不独立处理病人～只有授权管理病人的住院医师,一般为高年资住院医师,才有权开医嘱。

2.凡高等医学院校毕业分配到医院工作的～不直接分配到科室～而是由院方统一管理～到大内科、大外科和急诊科轮转3年～以打下坚实的临床基础技能和知识～再接受专科定向培养2年～逐步提高处理疑难病症的能力。通过5年规范化培训才成为高年资住院医师。

3.高年资住院医师和主诊医师也要参加规定的业务学习～接受培训～并都有明确量化的培训指标。高年资住院医师都要通过安排住院总医师的工作～以提高他的组织管理和查房处理能力。