【精品课件】托幼机构的安全与急救
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❖ 扎上止血带后，应定时放松，使组织获得血液供应。 若已止血，就不必再扎止血带。
❖ 预防 ❖ 1．教育幼儿不要带尖的、带刺的东西做玩具。 ❖ 2．户外活动应注意安全，以防跌伤出血。 ❖ 3．定期做好大型玩具的修缮工作。
❖ 若一个人施救，则可作一次呼吸，再作数次心脏按压， 间隔进行。
❖ 止血的方法
❖ 1．一般止血法：
❖ 小伤口的外伤出血，可用生理盐水（用9克盐加冷开 水1000毫升配成）清理冲洗局部，涂红药水，盖上 消毒纱布块，用绷带较紧地包扎伤处，以不出血为度。
❖ 2．指压止血法：
❖ 身体的某些部分的动脉出血，可采用此种方法，即用 拇指压住伤口的上端（近心端）压闭血管，以阻断血 流，达到暂时止血的目的。此法常用于紧急抢救时的 动、静脉出血，不适用于长时间止血。
三、幼儿常见多发安全事故的类型
6-7岁发生意外事故比例最高：缝针77.89％； 骨折骨裂17.99％；烫伤0.77％。其中户外活 动中发生意外事故的比例为39.57％，室内活 动32.39％，盥洗11.57％
0-4个月，烫伤、翻落 4-12个月，玩耍区、沐浴、玩具、小件物品 1-2岁，门、窗户、游戏区 2-3岁，交通、水、玩具、烧伤烫伤 3-6岁，根据及设备、有毒易燃物品、跌倒和
❖在操作过程中，要随时观察自主呼吸是否恢复， 一旦有了自主呼吸，人工呼吸仍要顺着自主呼吸 的节律坚持数分钟，以防止呼吸再次停止。
❖ 2.仰卧牵臂式人工呼吸
❖ 此法是人工呼吸另一种常用方法，特别对幼儿效果好。 因为幼儿胸壁薄，外界稍加压力，即可明显地作用于 肺部。使用此法时，患儿仰卧，上肢放在身体两侧， 背部垫柔软衣物，使胸部变大，造成吸气。
❖ 仰卧于坚硬的地板或床板上，急救者跪在患儿身边， 用一手掌根压住患儿胸骨下半部，肘关节伸直，有节 律地向下压，通过胸骨间挤压心脏，达到排出血液的 目的。
❖ 挤压时压力要适中，频率为100次/分左右。挤压后要 突然放松，依靠胸廓的弹性使胸壁自然回升，造成心 脏舒张，血液再次注入心脏。
❖ 对婴儿的挤压可用2—3个指头挤压，频率略快，约为 120次/分左右。
❖ （5）手指出血：将手指屈入掌内，形成握拳状。
❖ （6）大腿出血：屈起大腿，压迫大腿根动脉跳动处， 重压方能止血。
❖ （7）脚出血：压迫足背动脉跳动处。
❖ （8）鼻出血：患者取半坐位，头部微向后仰，以拇指、 食指由左右两方压迫鼻部、额部和鼻根部冷敷，或用消 毒棉花塞住鼻孔。
❖ 3．加压包扎法：为常用的止血方法。当伤口大、出 血多，用一般止血法无效时，可用纱布等作为软垫放 在伤口上，紧紧绷扎止血。
❖ （1）面部出血：压迫两侧下颌角（构成口腔上部和下 部的骨头和肌肉组织，叫做颌）。
❖ （2）颞部出血：压迫耳前，下颌关节上方，压闭颞动 脉（颞：头部两侧靠近耳朵上方的部位）。
❖ （3）前臂出血：压迫肘窝处的肱（gong）动脉（胳膊 上从肩到肘的部分，也泛指胳膊）。
❖ （4）手掌、手背出血：压迫手腕部动脉跳动处。
第八章 托幼机构的安全与急救
第一节 托幼机构的安全
一、发生意外事故的原因
1.保教人员安全意识不强，安全措施不落实。 2.幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄。 3.幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差。 4.托幼机构的客观环境因素。
二、托幼机构的安全措施
1.提高安全意识，健全规章制度 2.消除意外事故的隐患 3.注意一日活动各个环节的安全 4.进行安全教育
❖ 4．止血带止血法：适用于四肢大出血的急救。使用 止血带后，由于完全阻断了受伤肢体的血流，时间一 久，可引起组织坏死，甚至造成残废，因而一定要严 格按照要求去操作。
❖ 上止血带前，先将肢体抬高，尽量使静脉血回流，在 伤口上垫好敷料，用止血带（可用橡皮管或橡皮带、 布带、绷带）缠绕肢体两周，在外侧打结固定，松紧 度以不出血为宜。
❖ 然后将双臂回拢，用其手腕挤压乳头下部，造成呼气。
❖ 反复进行，即可收到较好的效果。
❖ 在进行人工呼吸时应注意保持呼吸道通畅，防止用力 过猛、吹气量过大，避免由于动作不恰当而引起胸骨、 肋骨、脊柱的骨折。
❖ 在患儿死亡特征未全部出现之前，不应该放弃急救。
❖ （二）胸外心脏按压
❖ 这是使患儿心脏复苏的重要方法。
受伤、溺水、交通
第二节 急救
一、对学前儿童急救的原则
1.抢救生命 2.防止残疾 3.减少痛苦
二、对学前儿童急救的方法
(一)人工呼吸
1.口对口人工呼吸 首先，清理呼吸道，将患儿仰卧，把嘴掰开，迅 速将口腔中的异物、血块、粘液或呕吐物清除， 保持呼吸道顺畅。 解开患儿衣领，脱掉紧身内衣，以利胸廓活动。 对淹溺儿童特别要争取时间尽早进行人工呼吸， 不能过分强调倒水而延误复苏时机。
❖ 救护者从一侧用一手捏住患儿鼻孔，另一手托 住患儿下颌，避免舌根后坠引起呼吸道梗阻。
❖ 用托下颌的手掰开患儿的口，救护者吸足一口 气，对准患儿的嘴用力吹口气。
❖ 当看到患儿胸腹部稍有隆起时放开鼻孔，Байду номын сангаас开 嘴，让空气由于胸廓的自动下陷而排出。
❖ 重 复 上 述 动 作 ， 吹 气 与 排 气 的 时 间 比 为 1:2 ， 呼 吸频率3岁以下的婴儿30——40次/分，3—6岁幼 儿20—26岁/分。人工呼吸时吹入患儿肺部的气 体中氧含量为16%，二氧化碳含量为4%，对严重 缺氧的患儿，16%的氧含量就可以应急，4%的二 氧化碳有兴奋呼吸中枢的作用。
❖ （2）静脉出血：血液呈暗红色，血液徐徐均匀地流 出，较动脉出血容易止血。
❖ （3）动脉出血：血色鲜艳，呈喷射状，出血量多。 血液随着心跳，一下一下涌出，短时间内可大量失血， 危险性大。
❖ 一般情况下，人工呼吸和心脏按压需要同时进行，由 一名急救者作一次人工呼吸，另一名急救者作4—5 次心脏按压。
❖ （三）止血
❖ 儿童时期，发生外伤出血的事故实在不少。小量外伤 出血不会有多大危险，但若遇到动脉损伤，就会引起 大出血。在短时间内人体丢失了全身血量的三分之一， 就会有生命危险，发生大出血要立即采取止血措施。
❖ 出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。
❖ （1）毛细血管出血：血液像水珠一样渗出，多能自 己凝固止血，没有多大危险。
❖ 预防 ❖ 1．教育幼儿不要带尖的、带刺的东西做玩具。 ❖ 2．户外活动应注意安全，以防跌伤出血。 ❖ 3．定期做好大型玩具的修缮工作。
❖ 若一个人施救，则可作一次呼吸，再作数次心脏按压， 间隔进行。
❖ 止血的方法
❖ 1．一般止血法：
❖ 小伤口的外伤出血，可用生理盐水（用9克盐加冷开 水1000毫升配成）清理冲洗局部，涂红药水，盖上 消毒纱布块，用绷带较紧地包扎伤处，以不出血为度。
❖ 2．指压止血法：
❖ 身体的某些部分的动脉出血，可采用此种方法，即用 拇指压住伤口的上端（近心端）压闭血管，以阻断血 流，达到暂时止血的目的。此法常用于紧急抢救时的 动、静脉出血，不适用于长时间止血。
三、幼儿常见多发安全事故的类型
6-7岁发生意外事故比例最高：缝针77.89％； 骨折骨裂17.99％；烫伤0.77％。其中户外活 动中发生意外事故的比例为39.57％，室内活 动32.39％，盥洗11.57％
0-4个月，烫伤、翻落 4-12个月，玩耍区、沐浴、玩具、小件物品 1-2岁，门、窗户、游戏区 2-3岁，交通、水、玩具、烧伤烫伤 3-6岁，根据及设备、有毒易燃物品、跌倒和
❖在操作过程中，要随时观察自主呼吸是否恢复， 一旦有了自主呼吸，人工呼吸仍要顺着自主呼吸 的节律坚持数分钟，以防止呼吸再次停止。
❖ 2.仰卧牵臂式人工呼吸
❖ 此法是人工呼吸另一种常用方法，特别对幼儿效果好。 因为幼儿胸壁薄，外界稍加压力，即可明显地作用于 肺部。使用此法时，患儿仰卧，上肢放在身体两侧， 背部垫柔软衣物，使胸部变大，造成吸气。
❖ 仰卧于坚硬的地板或床板上，急救者跪在患儿身边， 用一手掌根压住患儿胸骨下半部，肘关节伸直，有节 律地向下压，通过胸骨间挤压心脏，达到排出血液的 目的。
❖ 挤压时压力要适中，频率为100次/分左右。挤压后要 突然放松，依靠胸廓的弹性使胸壁自然回升，造成心 脏舒张，血液再次注入心脏。
❖ 对婴儿的挤压可用2—3个指头挤压，频率略快，约为 120次/分左右。
❖ （5）手指出血：将手指屈入掌内，形成握拳状。
❖ （6）大腿出血：屈起大腿，压迫大腿根动脉跳动处， 重压方能止血。
❖ （7）脚出血：压迫足背动脉跳动处。
❖ （8）鼻出血：患者取半坐位，头部微向后仰，以拇指、 食指由左右两方压迫鼻部、额部和鼻根部冷敷，或用消 毒棉花塞住鼻孔。
❖ 3．加压包扎法：为常用的止血方法。当伤口大、出 血多，用一般止血法无效时，可用纱布等作为软垫放 在伤口上，紧紧绷扎止血。
❖ （1）面部出血：压迫两侧下颌角（构成口腔上部和下 部的骨头和肌肉组织，叫做颌）。
❖ （2）颞部出血：压迫耳前，下颌关节上方，压闭颞动 脉（颞：头部两侧靠近耳朵上方的部位）。
❖ （3）前臂出血：压迫肘窝处的肱（gong）动脉（胳膊 上从肩到肘的部分，也泛指胳膊）。
❖ （4）手掌、手背出血：压迫手腕部动脉跳动处。
第八章 托幼机构的安全与急救
第一节 托幼机构的安全
一、发生意外事故的原因
1.保教人员安全意识不强，安全措施不落实。 2.幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄。 3.幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差。 4.托幼机构的客观环境因素。
二、托幼机构的安全措施
1.提高安全意识，健全规章制度 2.消除意外事故的隐患 3.注意一日活动各个环节的安全 4.进行安全教育
❖ 4．止血带止血法：适用于四肢大出血的急救。使用 止血带后，由于完全阻断了受伤肢体的血流，时间一 久，可引起组织坏死，甚至造成残废，因而一定要严 格按照要求去操作。
❖ 上止血带前，先将肢体抬高，尽量使静脉血回流，在 伤口上垫好敷料，用止血带（可用橡皮管或橡皮带、 布带、绷带）缠绕肢体两周，在外侧打结固定，松紧 度以不出血为宜。
❖ 然后将双臂回拢，用其手腕挤压乳头下部，造成呼气。
❖ 反复进行，即可收到较好的效果。
❖ 在进行人工呼吸时应注意保持呼吸道通畅，防止用力 过猛、吹气量过大，避免由于动作不恰当而引起胸骨、 肋骨、脊柱的骨折。
❖ 在患儿死亡特征未全部出现之前，不应该放弃急救。
❖ （二）胸外心脏按压
❖ 这是使患儿心脏复苏的重要方法。
受伤、溺水、交通
第二节 急救
一、对学前儿童急救的原则
1.抢救生命 2.防止残疾 3.减少痛苦
二、对学前儿童急救的方法
(一)人工呼吸
1.口对口人工呼吸 首先，清理呼吸道，将患儿仰卧，把嘴掰开，迅 速将口腔中的异物、血块、粘液或呕吐物清除， 保持呼吸道顺畅。 解开患儿衣领，脱掉紧身内衣，以利胸廓活动。 对淹溺儿童特别要争取时间尽早进行人工呼吸， 不能过分强调倒水而延误复苏时机。
❖ 救护者从一侧用一手捏住患儿鼻孔，另一手托 住患儿下颌，避免舌根后坠引起呼吸道梗阻。
❖ 用托下颌的手掰开患儿的口，救护者吸足一口 气，对准患儿的嘴用力吹口气。
❖ 当看到患儿胸腹部稍有隆起时放开鼻孔，Байду номын сангаас开 嘴，让空气由于胸廓的自动下陷而排出。
❖ 重 复 上 述 动 作 ， 吹 气 与 排 气 的 时 间 比 为 1:2 ， 呼 吸频率3岁以下的婴儿30——40次/分，3—6岁幼 儿20—26岁/分。人工呼吸时吹入患儿肺部的气 体中氧含量为16%，二氧化碳含量为4%，对严重 缺氧的患儿，16%的氧含量就可以应急，4%的二 氧化碳有兴奋呼吸中枢的作用。
❖ （2）静脉出血：血液呈暗红色，血液徐徐均匀地流 出，较动脉出血容易止血。
❖ （3）动脉出血：血色鲜艳，呈喷射状，出血量多。 血液随着心跳，一下一下涌出，短时间内可大量失血， 危险性大。
❖ 一般情况下，人工呼吸和心脏按压需要同时进行，由 一名急救者作一次人工呼吸，另一名急救者作4—5 次心脏按压。
❖ （三）止血
❖ 儿童时期，发生外伤出血的事故实在不少。小量外伤 出血不会有多大危险，但若遇到动脉损伤，就会引起 大出血。在短时间内人体丢失了全身血量的三分之一， 就会有生命危险，发生大出血要立即采取止血措施。
❖ 出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。
❖ （1）毛细血管出血：血液像水珠一样渗出，多能自 己凝固止血，没有多大危险。