机动车检验报告和仪器设备检验表 (1)
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(式样1)非营运小型、微型载客汽车使用表机动车安全技术检验报告
编号:201513×××××
有效期至:YYYY-MM-DD 许可证号：XK闽2015XXX
说明：检测依据：GB21861-2014、GB7258-2012 标准
检测机构地址：XX 县(市、区)XX 镇(街道) XX 路XXX 号 检测机构电话：XXXX-XXXXXXXX
注1、注2、注3三个检验项目仅适用于面包车、7座及7座以上车辆，以及使用年限超过10年的车辆。
(
式样1)非营运小型、微型载客汽车使用
表 机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（仪器设备检验部分）
说明：1.检验结果栏目中有英文字母标记的，为要求检验的项目参数。
即驻车制动仅面包车、7座及7座以上车辆，以及使用年限超过10年的车辆要求检验。
制动动态轮荷仅在使用平板制动台检验时，需打印检验参数，按左/右格式打印。
4.项目判定标记：合格为“○”；不合格为“×”；不要求检验为“—”
(式样2)其他类型载客汽车使用（非营运小、微型载客汽车除外）
表机动车安全技术检验报告
编号:201513×××××
有效期至:YYYY-MM-DD 许可证号：XK闽2015XXX
说明：检测依据：GB21861-2014、GB7258-2012 标准
检测机构地址：XX县(市、区)XX镇(街道)
(式样2)其他类型载客汽车使用（非营运小、微型载客汽车除外）
表机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（仪器设备检验部分）
注：1.前照灯检验项目中红色字体参数，仅相应条件时需检测，如四灯制、远光光束能单独调整等。
2.项目判定标记：合格为“○”；不合格为“×”；不要求检验为“—”
(式样3)载货汽车、专用作业车使用
表机动车安全技术检验报告
编号:201513×××××
有效期至:YYYY-MM-DD 许可证号：XK闽2015XXX
说明：检测依据：GB21861-2014、GB7258-2012 标准
检测机构地址：XX县(市、区)XX镇(街道)
注1：加载轴制动率/不平衡率仅适用于三轴及三轴以上的多轴货车(检测过渡期至2017年3月1日)。
(式样3)载货汽车、专用作业车使用
表机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（仪器设备检验部分）
注：1. 制动性能检测中对于三轴及三轴以上的多轴车第一轴和最后一轴不进行加载制动检验。
2. 前照灯检验项目中红色字体参数，仅相应条件时需检测，如四灯制、远光光束能单独调整等。
3. 项目判定标记：合格为“○”；不合格为“×”；不要求检验为“—”
(式样4)路试车辆使用（以其他汽车类型为例）
表机动车安全技术检验报告
编号:201513×××××
有效期至:YYYY-MM-DD 许可证
号：XK闽2015XXX
说明：检测依据：GB21861-2014、GB7258-2012 标准
检测机构地址：XX县(市、区)XX镇(街道)
(式样4)路试车辆使用（以其他汽车类型为例）
表机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（仪器设备检验部分）
注：1. 路试检验项目只对车辆制动性能进行辅助补充检验（空载检验、包括行车制动和驻车制动）
2. 前照灯检验项目中红色字体参数，仅相应条件时需检测，如四灯制、远光光束能单独调整等。
3. 项目判定标记：合格为“○”；不合格为“×”；不要求检验为“—”
4. 制动检测项目栏目位置要粘贴由路试检测仪检测打印出的检验结果单。
(式样5)挂车使用
表机动车安全技术检验报告
编号:201513×××××
有效期至:YYYY-MM-DD 许可证号：XK闽2015XXX
说明：检测依据：GB21861-2014、GB7258-2012 标准
检测机构地址：XX县(市、区)XX镇(街道)
注1：加载轴制动率/不平衡率仅适用于并装两轴及并装三轴以上的多轴车(检测过渡期至2017年3月1日)。
(式样5)挂车使用
表机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（仪器设备检验部分）
注：1. 制动性能检测中由并装轴挂车组成的汽车列车第一轴和最后一轴不进行加载制动检验。挂车并装两轴的第一轴做加载制动检验，并装三轴的的第一轴第二轴做加载制动。
2. 驻车制动检验，有驻车装置的轴都应进行驻车制动检验。
3. 项目判定标记：合格为“○”；不合格为“×”；不要求检验为“—”
(式样6)摩托车使用
表机动车安全技术检验报告
编号:201513×××××
有效期至:YYYY-MM-DD 许可证号：XK闽2015XXX
说明：检测依据：GB21861-2014、GB7258-2012 标准
检测机构地址：XX县(市、区)XX镇(街道) XX路XXX号检测机构电话：XXXX-XXXXXXXX
(式样6)摩托车使用
(附录I)表三轮汽车、摩托车安全技术检验表（仪器设备检验部分）
注：1. B1仅对正三轮摩托车检验要求参数；H1仅对前照灯为双灯制检验参数。
2.项目判定标记：合格为“○”；不合格为“×”；不要求检验为“—”