探讨改良小切口腋臭根治的手术方法
小切口改良根治术治疗腋臭34例临床分析
小切口改良根治术治疗腋臭34例临床分析摘要】目的探讨小切口改良根治术治疗腋臭的优势。
方法本组共34例腋臭患者，均采用沿腋窝皱襞皮肤纹理方向的改良小切口，术中肿胀麻醉，翻转皮瓣，直视下剪除大汗腺，术毕加压包扎，术后随访6～24个月。
结果 34例患者均得到随访，32例痊愈，术后满意，出现并发症2例，1例切口延迟愈合，l例血肿，经对症处理后均取得满意效果，手术满意率94.1％。
结论小切口改良根治术治疗腋臭，创伤小，成功率高，并发症少，瘢痕隐蔽，是目前较为理想的手术方法。
【关键词】腋臭肿胀麻醉小切口【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0167-01腋臭是腋窝顶泌汗腺分泌物排出体外后经细菌分解产生的异味，常见于青壮年，女性多于男性，青春期起病，老年后可减轻，严重影响患者的工作、生活及正常的社会交往[1]。
腋臭的治疗方法很多，如药物、激光、手术等，但手术效果较为肯定。
目前的手术方法主要有：传统的梭形、“Z”形或“S”形切口；汗腺搔刮法，小切口根治术等，我科从2007年开始采用沿腋窝皱襞皮肤纹理方向的改良小切口，术中肿胀麻醉，翻转皮瓣，直视下剪除大汗腺，保留真皮下毛细血管网，取得了较为满意的远近期效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料：本组共34例患者(男13例，女21例)，年龄16～32岁，平均22岁，双侧腋臭33例，单侧腋臭1例。
1.2 诊断标准：主观诊断，患者自诉腋部出汗较多，并伴有明显异味，有强烈手术要求。
客观诊断，出汗后，腋窝未清洗1天来院，在0.5m内可以闻到明显的异味[2]。
1.3 治愈标准：随访6～24个月，患者主观感觉满意，无明显异味，腋毛基本消除，瘢痕增生不明显，无双上肢功能受限。
1.4 手术方法：术前1天洗澡，术区常规备皮，术前30min用亚甲蓝标记腋毛分布区，并于术区中央部位，沿腋窝皱襞方向设计长约3 cm纵形切口线，碘酊固定，患者取仰卧位，双上肢外展90º，屈肘，抱头。
手术治疗腋臭方法
手术治疗腋臭方法
手术治疗腋臭的方法一般有以下几种：
1. 腋窝切开术：通过在腋窝处进行切口，清除腋下的汗腺组织，达到减少或停止汗腺分泌的效果。
2. 激光手术：使用激光技术破坏腋下的汗腺组织，从而减少汗腺的分泌。
3. 微波手术：通过微波技术破坏腋下的汗腺组织，达到阻断汗腺分泌的效果。
4. 脂肪填充术：将自身脂肪移植到腋窝处，填平腋窝凹陷的同时也可以减少腋下的汗腺分泌。
5. 封闭剂注射术：在腋窝处注射封闭剂，阻断汗腺分泌通道，从而减少腋下的汗腺分泌。
需要注意的是，手术治疗腋臭具有一定的风险和副作用，如手术创口感染、出血、局部感觉障碍等。
因此，选择手术治疗腋臭时，需要慎重考虑，并咨询专业医生的建议。
另外，手术后需要注意伤口的护理和术后恢复。
狐臭怎么彻底去除 这样做才能完全根治
狐臭怎么彻底去除这样做才能完全根治狐臭好发于青少年，很多狐臭患者难以去除，那狐臭怎么才能彻底去除呢？一、手术方法根治腋臭切除术这种手术是将腋毛区的大部分皮肤及皮下组织做梭形切除，手术在直视下操作,故操作简便,止血彻底。
但这种手术的缺点是切口大,损伤也大,愈合后瘢痕明显,且切口愈合后常有直线瘢痕挛缩,日后可能会影响上肢活动。
腋臭小切口刮除术这种手术切口小,损伤小，恢复快。
但做这种手术时医生看不见手术区的部分,只能凭感觉来操作,易造成皮肤穿透或坏死或切口愈合不良,术后亦有病变复发者。
美容切口腋臭根治术这种手术是沿腋窝皱襞线切开皮肤,彻底去除大汗腺,保留真皮下血管网,可保证皮肤的血液供应。
这种手术疗效好,术后瘢痕不明显,不影响上肢功能活动,操作亦不复杂,但手术时间稍长。
二、药物根治方法生姜方生姜一大块，捣碎取汁，用生姜汁擦拭腋窝。
擦时患处会有轻微疼痛，但无其他不良反应，可放心使用，每日数次，长期使用有效。
也可将生姜切片在火上烤后再擦，同样有效。
用越老的姜效果越好。
据古书记载此方可“根绝”狐臭。
水乌鸡治狐臭方水乌鸡(生于水中，形似家鸡)1只，姜汁120毫升，香油、酒醅、生葱各适量。
将乌鸡宰杀，去毛及内脏，切块;锅中放香油，炒乌鸡。
加姜汁炒熟即可。
与酒酪同食，嚼生葱咽下。
盖被出汗。
适用于狐臭。
据《本草纲目》介绍，服用此方“数次断根”。
马齿苋治狐臭方马齿苋、蜂蜜各适量。
将马齿苋杵烂，以蜜和作团，纸裹泥固1.5厘米厚，晒千，烧过研末。
以少许和蜜作饼。
先以干净布揩腋下，再以药饼夹腋下。
治狐臭，久用有效。
芹菜治狐臭方鲜芹菜250克。
将芹菜不去根、叶，洗净，绞取汁。
每晚睡前蘸涂腋下，第二天早上洗去。
治狐臭。
常用效果明显。
三、其它根治狐臭偏方碘酒辣椒汁红辣椒、碘酒适量。
将红辣椒切碎，浸泡碘酒中，5天后弃辣椒取汁涂搽患处。
每天1~2次，一般1周可愈。
龙眼治狐臭方龙眼核6个，胡椒14粒。
将龙眼核、胡椒共研细末。
遇汗出擦之。
小切口剪刮法根治腋臭手术体会
小切口剪刮法根治腋臭手术体会摘要目的：应用微创小切口手术方法根治腋臭。
方法：应用顺腋纹小切口联合剪刮法根治腋臭患者28例，术后采用打包法包扎创面，均获随诊3～12个月。
结果：28例患者切口均Ⅰ期愈合，无血肿形成，无皮瓣坏死，腋区毛发较术前明显减少。
结论：小切口剪刮法根治腋臭，疗效明显，并发症少，瘢痕隐蔽，无功能障碍。
关键词小切口腋臭剪、刮打包加压Abstract Objective:To cure underarm odors through applying minimally invasive surgical methods of small incision.Method:the author has cured 28 patients with underarm odors through applying minimally invasive surgical methods of small incision along the armpit lines combining cutting and scraping from Oct.2009 to Oct.2011,and after operations pack bandage were used to bind up patients’incisions,and all of the patients had been followed up 3 to 12 months.Result:Operative incisions of 28 cases were primarily healing without hematoma formation or skin flap necrosis,and after operations armpit hairs reduced significantly than before.Conclusion:the efficacy of small incision combining cutting and scraping to cure underarm odors is obvious with less complications,invisible scars and no dysfunction.Key Words Small margin;Underarm odor;Cut,Scraped;Pack bandage pressurization腋臭因其特殊的臭味，给社交，生活和工作带来较重心理负担，随着物质生活水平的提高，人们追求美的意识也在提高，患者不仅在要求良好疗效的同时，对术后腋窝的形态也有较高要求。
改良沿腋窝皮纹小切口腋臭根治术
改良沿腋窝皮纹小切口腋臭根治术【摘要】目的探讨改良小切口腋臭根治的手术方法。
方法所有患者均采用沿腋窝中部皮肤纹理行走方向改良小切口切除附于两侧皮瓣上的脂肪组织、毛囊、汗腺及适量浅筋膜下的脂肪组织，缝合包扎，第8～9天拆线，术后均随诊6个月～2年。
结果 57例患者术后效果满意，2例发生伤口延迟愈合。
1例发生单侧血清肿。
结论改良的沿腋窝皮纹小切口腋臭根治术具有成功率高、并发症率低的优点，比传统的手术方法效果好。
【关键词】腋臭；改良；小切口；根治术Modified surgical small incision along the skin line of axillary fossa for the radical treatment of bromidrosis【Abstract】 Objective To study a modified surgical technique small incision for the radical treatment of bromidrosis. Methods All patients with bromidrosis were treated by a modified surgical technique small incision along the skin line of middle axillary fossa, to resect the adipose tissue,hair follicle,sweat gland that attaching in the two skin flap ,to resect the quantity sufficient adipose tissue under the superficial fascia,sewed up to wrap up, removed stitches the 8-9days. All patients were followed up from 6 months to 2 years. Results Fifty-seven patients had very good results. Two patients wounds delayed union. One patient took place the single side seroma. Conclusion This modified surgical technique small incision along the skin line of axillary fossa has the advantage of high achievement ratio and low complication ratio. It has more effective for the radical treatment of bromidrosis than traditional surgical operational method.【Key words】 bromidrosis; modify; small incision; radical treatment.腋臭俗称“狐臭”，是外科门诊常见的一种多发病，在夏季较多见，好发于青壮年，尤其是女性多见，这不仅影响了他们的日常生活、工作及社会交往，而且给患者带来了巨大的精神压力，造成严重的心理负担。
小切口皮下剪、刮、吸法根治腋臭
小切口皮下剪、刮、吸法根治腋臭关键词腋臭皮下剪刮吸灌洗腋臭主要是腋下大汗腺分泌物被细菌分解产生不饱和脂肪酸而出现异味。
腋臭会影响工作交往，造成心理压力。
临床治疗方法很多，但效果多不满意，目前认为手术祛除大汗腺是惟一有效的根治办法[1]。
2年内我们采用小切口皮下剪、刮、吸治疗腋臭36例，经临床观察及随访，效果确切，患者满意。
资料与方法本组36例，男14例，女25例；年龄12～38岁，平均25岁；均为双侧腋臭。
其中3例曾行激光治疗，5例小切口刮除术后复发，未经治疗28例，手术时间平均1.5小时，手术切口长约1～1.5cm。
术前准备及切口设置：常规术区备皮剔除腋毛，双上肢外展上举，掌心置于头枕部，充分显露手术野，于腋窝中部顺皮肤皱襞设计一1～1.5cm的切口线，超过腋毛区边缘约0.5cm处用龙胆紫标记剥离范围轮廓线，碘酒固定。
麻醉方法：以2%利多卡因20ml加0.9%生理盐水200ml加0.1%肾上腺素0.3ml局部浸润麻醉。
手术步骤：沿设计切口线切开至真皮与脂肪交界处，用组织剪沿该层锐性剥离至标记剥离范围，使真皮与腺体分离。
绷紧皮瓣，用空心刮匙刮除皮瓣内面残留的脂肪组织及汗腺毛囊。
对于曾行手术致瘢痕形成，翻转所形成的皮瓣内面，仔细将真皮下的毛囊、汗腺彻底剪除，修剪时不宜太薄，以免损伤皮肤致皮肤坏死。
再用带有负压的刮匙抽吸基底部腺体组织及脂肪碎屑。
灭菌蒸馏水灌洗剥离腔约3～5分钟，观察创面无出血后，剥离腔内放置橡皮引流条，“3/0”线缝合伤口。
术后处理及注意事項：手术结束腋窝用纱布填充，绷带“8”字样加压包扎，减少双上肢活动，预防性口服抗生素3～5天，术后24小时拔除橡皮引流条，观察伤口7天拆线。
该手术操作应注意剥离范围时应超出腋毛边缘0.5cm，修剪刮吸时要仔细轻柔操作防止皮肤损伤，同时注意剪切层次，皮肤厚度均匀，剥离腔放置引流条及“8”字样绷带加压包扎以压迫止血和消灭死腔。
结果本组36例，随访3个月～2年，无1例复发及皮肤坏死。
小切口大汗腺切除手术 [小切口清除大汗腺治疗腋臭方法的改进]
![小切口大汗腺切除手术 [小切口清除大汗腺治疗腋臭方法的改进]](https://img.taocdn.com/s3/m/fbdfb9f2eff9aef8951e06d9.png)
小切口大汗腺切除手术[小切口清除大汗腺治疗腋臭方法的改进][摘要]目的：探索治疗腋臭较为合理的手术方法。
方法：自2006年2月～2011年6月共136例腋臭患者采用改进后的小切口去除顶浆大汗腺治疗。
标记腋毛区，做腋窝正中沿皱襞方向小切口，长1.5cm，将组织剪紧贴真皮以剪除淡黄色颗粒和脂肪脂肪。
结果：经6-18月随访135例无复发，患者切口均I期愈合，未出现血运障碍等并发症，术后瘢痕不明显，有1例复发。
结论：经过完善的小切口掏除大汗腺的方法是一种治愈率高，瘢痕轻，不影响功能的治疗腋臭较好的手术方法。
[关键词]腋臭；小切口；大汗腺[中图分类号]R62[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2012）07-1234-02小切口去除大汗腺治疗腋臭因为疗效确切（几乎等同于完全切除的方法），而且术后遗留瘢痕不明显，不影响上肢活动，已经逐渐被大多数人所接受[1-8]。
但因术者习惯不同，方法也有差别。
笔者总结2006年2月～2011年6月共136例腋臭患者（均为双侧），均采用改进后的小切口去除顶浆大汗腺治疗腋臭的方法，取得满意疗效。
1资料和方法1.1临床资料：本组136例（男45例，女91例），年龄15～34岁，平均21岁，均为双侧；其中未经治疗114例，激光治疗后复发8例，电针治疗后复发5例，吸刮治疗后复发6例，手术不全切除后复发3例。
1.2手术方法：取平卧臂外展上举位，用美兰标记手术范围（在腋毛范围外0.5～1cm，根据气味轻重可适当扩大缩小），常规消毒铺巾，用肿胀麻醉液做局部麻醉（配方：生理盐水150ml+2%利多卡因10ml+0.1%肾上腺素0.25ml），注射前先提捏局部皮肤，感觉皮下脂肪厚度（不同体态的人差别较大），麻醉药注射于腋部深、浅脂肪层之间的浅筋膜层，取腋窝正中皱折近背侧顺皮纹做1.5cm切口，切至浅筋膜层后沿此层剥离至标记手术范围，用组织剪修剪已形成的皮瓣下浅层脂肪和顶浆大汗腺，（如术前异味重，可在真皮下明显看到一层粉红色顶浆大汗腺。
人汗腺论文：腋皱襞小切口手术治疗腋臭
人汗腺论文：腋皱襞小切口手术治疗腋臭摘要目的：探讨一种损伤小、效果好的腋皱襞小切口去除大汗腺等组织治疗腋臭的手术方法。
方法：自2003年5月至2009年5月对122例腋臭患者行手术治疗。
于腋毛区中央行与腋皱襞平行的小切口，长约2.5～3.0cm，剪除真皮下的大汗腺组织。
结果：226例患者均1期愈合，术后经6个月至3年随访，无复发，瘢痕不明显。
结论：腋皱襞小切口手术治疗腋臭，损伤小，术后瘢痕轻微，不易复发，效果好。
关键词人汗腺；腋臭；小切口腋臭是临床上的一种常见病、多发病，且女性多见。
此病不仅影响人际交往，而且还会造成患者较重的心理负担，甚至影响正常的生活和工作。
传统治疗腋臭手术，由于切除了全腋窝部位毛发区域的皮肤和皮下组织，术后一般需要住院，并遗留条索状瘢痕，影响外观和上臂活动。
因此，产生了应用小切口手术治疗腋臭的方法。
小切口具有创伤轻、康复快、术后瘢痕小的优点。
我们白2003年5月至2009年5月采用小切口治疗腋臭122例，取得了良好的效果。
1 临床资料本组共122例，男52例，女性70例。
年龄16～40岁，平均21岁，均为双侧腋臭。
2 手术方法术前局部备皮，检查腋部有无湿疹后标记腋毛范围。
在腋毛区中央与腋皱襞平行标出切线，长约2.5～3.0cm，也可标记出二条平行切线。
2%碘酒固定亚甲蓝标记线。
常规消毒、铺无菌巾单，腋窝局部行肿胀浸润麻醉。
麻醉液配方为：生理盐水500ml、2%利多卡因12.5ml、肾上腺素0.5mg、碳酸氢钠10ml。
单侧腋窝麻醉液用量为150～200ml。
切开皮肤达浅筋膜深面，并在此面剥离至标记线，用指腹顶住皮肤将皮下组织翻出，组织剪紧贴真皮层彻底剪除微突的淡黄色颗粒及脂肪颗粒。
类似于修剪游离全厚皮片的过程，深度以毛根外露并被部分剪除为止。
创面彻底止血，外用庆大霉素生理盐水冲冼干净，置胶片引流，缝合切口。
术区用纱布团均匀加压，将绷带行“8”字包扎。
术后2天拨出引流条，并嘱患者3d内减少上臂运动，7～10d拆线。
改良小切口大汗腺清除术临床体会
改良小切口大汗腺清除术临床体会魏致寒【摘要】目的:采用微创小切口的手术方式清除腋下大汗腺,以达到治疗腋臭的目的.方法:在局部肿胀麻醉下,通过1 cm小切口在腋下大汗腺发布区域作皮下潜行分离,形成腋下皮瓣;用11#刀片刮除皮瓣的浅层脂肪和大汗腺,保留真皮血管网、毛囊和皮脂腺.结果:经过79例临床观察,术后随访3-24个月,所有患者愈后腋下皮瓣未出现皮肤皱缩、色素沉着,切口愈合良好、未出现皮缘坏死,76例无异味残留、3例有轻微异味残留.结论:改良小切口大汗腺清除术创伤轻、术后疤痕小、能较彻底的清除腋下大汗腺,治疗腋臭治愈率高.该术式有重要的临床实用价值,值得广泛推广.【期刊名称】《宜春学院学报》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】2页(P65-66)【关键词】小切口;腋臭;大汗腺【作者】魏致寒【作者单位】南昌市中西医结合医院整形美容科,南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R758腋臭又称之为狐臭，是指分布在体表皮肤的大汗腺分泌物中产生的一种特殊、难闻的气味。
[1]腋臭治疗有手术和非手术，非手术治疗主要是外用药物、局部注射无水乙醇、冷冻、激光和高频电针等。
近年来还有学者局部注射肉毒素抑制大汗腺分泌以治疗腋臭，也有短期效果。
[2]然而以上非手术方法均无法彻底根治腋臭，最有效确切的方法依然是手术去除大汗腺。
小切口大汗腺清除术因去除腋下大汗腺效果可靠、远期残余率少、疤痕小，是目前国内整形美容科应用最广泛的术式。
为使该术式的切口最小化、同时又能更彻底地去除大汗腺，我们将手术方法进行了改良。
1.1 临床资料我科自2013年2月至2015年10月共收治腋臭患者79例，男性35例，女性44例。
年龄19-35岁，平均年龄25岁。
19-25岁48例；25-30岁29例；30-35岁2例。
1.2 腋臭的分级方法将腋臭分为4级：0级：无异味；1级：仅在体力劳动后有轻微异味；2级：距1m以内可闻及异味；3级：距1m以外可闻及异味。
腋臭根治术经验探讨
（ 华北煤炭 医学院附属开滦 医院整形科 河北 唐 山 ０３０） ６ ０ ０
腋臭 的治疗现多提倡微创疗法 ， 如微创 刮吸及 小切 口修 剪， 但皮下血肿、 表皮坏死 、 复发等并发症时有发生。笔者 临
床 开展 了一 种 平 行 双 切 口皮 下 修 剪 并 电凝 烧 灼 治 疗 方 法 ， 适
合各种腋臭 ， 效果肯定 ， 现报道如下 。
１ 资 料 和 方 法
了两切 口问皮瓣 的长 宽 比例 ， 设计科 学合 理， 最大程度地保 证了血供 ； 术中暴露充分 ， 于止血 ， 便 直视下无残漏地 清除所 有大汗腺及毛乳 头； 微 电凝 的应用 ： 电凝只是 电阻丝的 ③ 微
一
１ １临床资料： ． 本组共 １５例 （ ９ 均双侧） 男 ８ ， １８例 。 ， ７例 女 ０ 年龄 １ ￣４ ， ３ ６岁 平均 ２ ． ， ４ ５岁 其中外涂药 ３ ， ６例 激光或 电
远离 了腋鞘 防止上肢 皮神经受损 ， 钝锐分 离， 血管被拉长痉 挛变细， 加上副 肾素作用及肿胀液的压 力作用 ， 出血极少 ， 不 必放置引流条 ； ］②平 行腋 纹切 口设计为大家公认 的美容切
口 ， 免 了 多 个 小 切 口翻 转 易 遗 漏 的缺 陷 ； 等 分 切 口保 证 避 四
１ ４ 结 果 ： 组 患 者 终 ６个 月 ～ １ 随 访 （５ ． 本 年 １ ６例 ） 无 复 发 ， ， 皮 下 血肿 ９ ， 皮 小 片 坏 死 ５例 ， 药 后 治 愈 ， 留 小 片瘢 例 表 换 残 痕 无 妨碍 活 动 。
２ 讨 论
［３ １张敬德 ， 新， 邢 卫连坤， 两处纵行小切 口皮下修剪 治疗 腋臭［］ 等． Ｊ ． 实用美容整形外科杂志 ，０ ３ １ １ ：４ ２ ０ ，４（）３ ． ［］ 诚 ， ２倪 李新庆 ， 葆青． 、 口直 视下 电灼 破坏 大汗腺根 治腋臭 王 ／切 Ｊ ［］ Ｊ 中华皮肤科杂志，０ ４ ９ ２ ： ５ ． ２ ０ ， （） ３ ． 【］ ３方艳丽 ， 成国 ， 童 易美林 ， ． 等 微创搔刮治疗腋臭 的临床体会［］ Ｊ 中 ． 国美容医学，０ ７ １ ４ ：６ ． ２０ ，４（） ５ ３ ［］ ４ 李弼 伟 ， 陶宏 佳． 创 负压 抽 吸法 治疗 腋臭 ［】 国美 容 医学 ， 微 Ｊ． 中
小切口腋臭根治术的手术配合和护理
参 考 文 献
体 的肿胀ｌ 指导患者输液肢体活动时动作要轻柔 ， １ ＿ 。 不可大力按
揉 留置套管针周围皮肤。留置针输 液肢体尽量不要受压 ， 可 视体位适度抬高。
２ ． 每 次 输 液 结 束 时 用 １５Ｕｍ ．２ ５ ２ ／ Ｌ生 理 盐 水 肝 素 液 进 行
正压封管 ， 持密 闭腔 内压力大于静脉压 ， 保 防止针头阻塞 ， 并记
法来 减轻患者的焦虑 、 恐惧 、 担忧 ， 真倾听患者 的主诉 ， 认 了解 患者的需 求 ， 有针对性地进行心理 疏导 ， 帮助患者树立对手术
与 实 践 ，０６，９ ３ ：４ — ４ ． ２０ １ （ ）３ ８ ３ ９
［ 岳立萍 ， ４ ］ 周立 ， 席淑华＿ 夕 周浅静脉输液技术 的应用 进展ｆ． Ｊ中国实 ］ 用护理杂志，０ ７ ２ （ ０ ：３ ７ ． ２ ０ ，３ １ ）７ — ４ （ 收稿 日期 ：０９ ０ — ９ ２０ — ８ ０ ）
［ 陈叶玲 ． １ ］ 留置针输液时 活动关 节对输 液肢体血液循环的影响叨． 中
国实 用 护 理 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）３ ． ２ ０ ，３ １ ：５
【Ｊ 成 红． ２ 静脉 留置针 常见并 发症 的预防和护理 ｆ．实用医技杂志 ， Ｊ ］
２ ０ ，（ ）１０ ． ０ ６ ３ ６ ：０ ０
察穿刺静脉走向 ， 皮肤颜 色 、 温度和感觉是否异常。 如有异常及 时拔 出针头 ， 对局部进行处理 ， 可予 ５ ％硫酸镁湿敷。 ０ ２５ 拔针的护理。如果拔针不 当可引起血管周围瘀 血 ， ．． ４ 导致局部疼痛 ，因此拔管时按压应 取无菌棉签放 于穿刺点前
［］ 叶凤仙．Ｄ静脉 留置针应用中常见并发症的护理观察ｌ１ ３ Ｂ Ｊ． 医学理论
微创小切口修剪根治腋臭的临床观察
微创小切口修剪根治腋臭的临床观察腋臭俗称狐臭，它主要是由于腋窝大汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生特殊的臭味，给患者造成一种不必要的心理压力。
自2005年7月以来，我们采用微创小切口皮下修剪治疗腋臭患者62例，经临床观察，效果良好。
1 资料与方法1．1 一般资料：本组62例，男24例，女38例，年龄17~36岁，均为双侧，其中17例曾在外院治疗过，1例有小切口腋臭切除手术史，效果均不满意。
1．2 手术方法：患者术前腋窝处腋毛剃除，双上肢外展，上举放于头两侧，肘关节微屈，使腋窝充分暴露，用美篮标记出腋毛的分布范围，固定标记线和剥离范围。
常规消毒铺巾，用2%利多卡因20 ml+盐酸布比卡因3 ml+盐酸肾上腺素0.25 ml+生理盐水100 ml 配成混合肿胀麻醉液，于标记区皮下肿胀浸润麻醉，每侧注入量约50 ml，使术区软组织充分肿胀隆起，于腋窝横皱襞作两处约1~1.5 cm小切口，切开皮肤、皮下达浅筋膜层，用组织剪钝性分离所标记的剥离范围，形成一个浅面为皮瓣深面为腋窝浅筋膜所构成的腔隙，用止血钳夹持切口边缘翻开皮瓣，直视下紧贴真皮层剪除含有大汗腺及毛囊的皮下组织，注意保留真皮下血管网，如遇曾行激光和手术治疗的患者，皮瓣不应修剪过薄，以免导致表皮坏死，修剪完毕检查无大汗腺残留后，用庆大霉素16万U加入生理盐水250 ml 冲洗创腔，检查无活动性出血，用6/0的美容线缝合皮肤，然后用纱布和凡士林纱布做成烟卷状，置于腋窝处，腋窝两侧缝3根缝线，腋窝区沙垫固定，外用纱布绷带8字包扎固定，口服抗生素5 d，术后隔天换药，肩关节限制活动1周，10 d 后拆除加压包扎并拆线。
2 治疗结果疗效标准：出汗后无臭味为治愈；出汗后凑近腋窝时，臭味不明显为显效；出汗后凑近腋窝时有轻微臭味为有效。
本组患者切口一期愈合61例，二期愈合1例。
随访6个月~2年，治愈50例，显效10例，有效2例。
3 讨论腋臭[1]是大汗腺臭汗症的其中的一种，大汗腺臭汗症发生在大汗腺分布区即腋窝，乳晕，脐窝，阴部和肛门等处，其中以腋窝臭味更明显，成为腋臭。
腋臭微创清除术的方法介绍
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导语：腋臭可以说是非常令人尴尬的一件事情，尤其是在公共场合，当别人得知自己有腋臭的话，会令腋臭患者非常的尴尬，而现在对于治疗腋臭有一种微
腋臭可以说是非常令人尴尬的一件事情，尤其是在公共场合，当别人得知自己有腋臭的话，会令腋臭患者非常的尴尬，而现在对于治疗腋臭有一种微创清除手术，因为它可以有效的帮助腋臭者从根本上解决，那么下面我们就具体为大家介绍一下，腋臭微创手术的一些方法。
方法
在腋窝作一长约0.5cm的小切口，然后在腋下大汗腺分布区进行局部麻醉，应用高科技腋臭微创清除仪进行皮下浅层刮抽，可以彻底将毛囊及汗腺组织破坏和吸出。
优点：伤口小、清除准确、彻底干净、断绝发臭根源，手术时间短（仅需20分钟），技术成熟，安全可靠。
术中术后无痛苦、不出血、不缝针、随治随走、术后愈合快（仅需5－7天可以完全愈合）、不留疤痕、不复发。
腋臭，俗称狐臭，是由患者腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
其和狐狸肛门排除的气味相似，所以常称为狐臭。
为腋窝部发出的特出臭味。
天热汗多时最明显，其汗常为淡黄色。
学名臭汗症（bromidrosis)是指带有臭味的出汗，可分为大汗腺臭汗症和小汗腺臭汗症两种。
前者多有遗传性，主要发生于腋窝，后者多发生于足部。
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腋皱襞小切口腋臭根治术的探讨
１ ． 手术步骤 ： ．２ ２ 术区用碘伏消毒 ， 配置肿胀液（ ％利多卡 因 ２
２ ｌ肾上 腺 素 ０３ｍｌ无 菌 生 理盐 水 ８ ） ． 术 区 皮 下 ０ｍ ＋ ． ＋ ０ｍ１ 沿 后
层行浸润阻滞麻醉 （ 每侧注射约 ５ １， ０ｍ ）沿设计切 口皮肤 ， 皮
医学 ，０ １ ２ （ ） １５ １５ ２０ ，２ ２ ：６ ．６ ．
（ 稿 日期 ：０２０ —６ 收 ２ １—４２ ）
腋 皱 襞 小切 口腋 臭根 治术 的探 讨
唐 毅 赵其 中
腋臭俗称 “ 狐臭” 是 由于腋部大汗腺过 度分泌 ， ， 其分 泌 物经表面附存 细菌作用 ． 生不饱和脂肪酸所致 ＿， 产 ｌ 由于气味 ＿ 难 闻．给患者造成诸多不便及心理负担。 自２ ０ ０ ６年 ５月至 ２ １ ８月 ， ０ ０年 笔者在总结其他各种腋臭手术方法优 缺点的基 础上， 经过 多年 的临床探讨 ， 认为 “ 皱襞小 切 Ｅ腋臭根 治 腋 ｌ 术” 是一种微创的 ， 疗效可靠 的手术方法 ． 并取 得了 良好 的效
・
１ ６・ ３ ３
主 垫塑 旦
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！生！ 旦 ！鲞第１ 期Ｃｉ ｓＲｍｄ ｓ ｌｉ ，ｃ ｂ ２１ｖ１２ ｏ０ 箜 ０ ｈ ｅ ｅｅｉ ＆Ｃｎ ｔｅ ０２ ０１． ． ｎｅ ｅ ｉ。 ０ ０ ． ． Ｎ １
和克拉霉素中任选 ２种 ， 疗程 １２周 。 — 本组 ９ ８例患者 中有 ８ ８ 例住院期间查吹气实验提示 Ｈ Ｐ阳性 ， ２周抗 Ｈ 经 Ｐ治疗 ， 第 ６ 月复查 Ｈ 个 Ｐ吹气实验 ，５例转阴 ， 除率 ９ ．％，５例 中 ８ 根 ６６ ８ 有 ２ 例复发 ， 复发率 ２３ ％， ． ５ 而本组的总复发率 ３８ 与 胃部 ．％， 分切除术后 的 Ｏ ５ ～ ％相 当。另外有一点值得注意 ． 即吸烟 、 饮 酒 和 服用非 甾体 抗炎 药 （ Ｓ Ｉ ） Ｎ Ａ Ｄ 可促 进 复发 ， 尤其 是 Ｇ 。 Ｕ Ｍ ｗ 发现有上述情况者 ， Ｕ复发明显多于 Ｄ 可能由于它 ｉａ Ｇ Ｕ． 们对 胃黏膜屏障的直接损害所致 ， 因此术后必须 予以控制 。
改良的小切口双层剥离法腋臭根治术
稿 ｌ期 ］０ Ｉ ４０ ［ ＩｊＩ ｊ ０ —６０ ２ ｌ一 —６ 修 Ｉ；］ １ ０ —２ Ｊ ０ 【 ０ ２ １
编攀 ／ ｝ 张
・
论 著・
改 良的小切 Ｉ双层剥离法腋臭根治术 Ｊ
赵志力， 谷廷敏， 隋志甫， 蠡， 李 石成方， 常冬青， 杨蓉娅
（ 京 军 区总 医院 皮肤 整形 美容 中心 北 北京 １ ０２ ） １ ５ ０
［ 关键 词］ 良手术 ； 改 双层剥离法； 臭 、 口 腋 切 ［ 中图分类号］ ７ ８ ７ ＋ ［ Ｒ ． ４ １ 文献标识码］ ［ ５ Ａ 文章编号］ ８ ６ ５ （０ １ ０— ６— ２ １ ０— ４ ２１ ）７ １ ８ ０ ０ ５ ０ Ｉ ｐｒ ｖ ｍ ｏ ｅｄ ｄｏｕ ｅ－ａｙ ｔｉ ｉ ｇ ｏｆ ａｄｉ ｒ ａｔ ｂｌ ｌ ｅｒ ｒ ｓ ｐｐ ｎ ｒ ｃａｌ ｅ ｍｅｎ ｘ ｌ ｙ ｏ ｍ ｉ ｏｓｓｗｉ ｍａｌ ｉｃｉｉ ｔ ｔ ｏｒａ ｉａｒ ｓ ｄｒ ｉ ｔ ｓ ｆ ｌ ｈ ｌｎ ｓｏｎ
ＺＨＡＯ － ｉ ＺｈｉｌＧＵ ｎ —ｍ ｉ ， ｉｆ ，ＩＬ， ｌｌ ｅ ｇ－ａ ， ＡＮＧ ， Ｔｉ ｇ ｎＳＵＩ Ｚｈ－ ｕＬ ｉ ＳＩ Ｃｈ ｎ ｆ ｎｇＣＨ Ｄｏｎ — ｎｇＹＡＮＧ Ｒｏｎ — ａ ｇ ｑｉ ， ｇ ｙ
（ａ ｅ ＆ Ａ ｓｈ ｔ ｕｇ ｒ Ｃ ｎｅ， ｅｍａｏｏ ｙＩ ｔｕｅ Ｇｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ｅ ｉ ｌ ｒ ｏ Ｌ ｓｒ ｅ ｔｅｉ Ｓ ｒｅｙ ｅ ｔｒＤ ｒ ｔｌｇ ｓｉ ｔ， ｎ ｒｌ ｏ ｐｔ ｉ ｇ ＭｉａｙＣ ｍｍａ ｄＢ ｉ ｇ １ ０ ２ ｃ ｎ ｔ ａｏＢ ｊ ｎ ｉ ｔ ｎ ．ｅｊ ０ １５ ｉ ｎ
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［】 ２王怀 经． 解 剖学 ［ 北 ： 民 生 ｆ版 ｛－【】７—２ ８ ９ 局 Ｍ］ 人 ¨ ｆ ）５ ６８ ； ２２ ０ （： ２ ２
小切口分离剪刮法医治腋臭
小切口分离剪刮法医治腋臭【摘要】应用顺应皮纹方向的小切口，皮下分离，切断汗腺导管，通过剪除刮净皮下组织和汗腺，缝合皮肤，医治腋臭。
愈后美观无疤痕，不阻碍上肢运动。
【关键词】腋臭;小切口;分离剪刮;微创腋臭是由于腋部大汗腺分泌的汗液经细菌分解后,散发出难闻的异味。
属于常染色体显性遗传性疾病，临床上发病率较高。
虽不阻碍人体的功能及外观，但会因此阻碍工作、生活及社交，使患者自卑而背上繁重的心理包袱。
采纳药物近期成效好，远期成效差，传统方式的手术和激光医治腋臭，其成效往往令患者不中意。
随着社会经济的不断进展和人们求好心识的不断提高，采纳微创、高效的手术方式医治此病已成为当前医患的一起追求。
自2000年6月至2020年6月,我科用小切口分离剪刮法已医治腋臭459例,患者对医治成效中意度较高。
现报导如下：1资料与方式一样资料：2000年6月～2020年6月,在我科手术医治的腋臭患者共459例,其中女246例,男213例,年龄在15～53岁。
平均年龄岁。
有36例曾在外院行手术、激光、电离子、注射药物医治……有一例女性月经初潮一年再本院行手术医治，两年后复发，行第二次手术后痊愈。
手术方式：（1）术时患者平卧,肩胛下垫高1～2cm,上肢外展,曲肘掌心向上置于头顶部,常规消毒铺巾。
用%利多卡因加%肾上腺素在术区做皮下浸润麻醉,每侧15～20ml,切口区增强麻醉。
(2)沿腋毛区中部纵形切口1～2cm,腋毛区较大的男士加至3cm,切至皮下,在麻醉区内皮基层均匀分离。
左手固定皮肤,右手持眼科弯剪,改变传统的持剪方式,将剪子弯度向下,剪除分离层上至真皮下脂肪,依次剪完。
皮下修剪的进程不仅能够剪断大汗腺导管，同时可剪除位于真皮深面的汗腺、毛囊；用组织剪剪除浅筋膜浅层，以去除大量的大汗腺。
(3)最后用专用带齿刮勺适当搔刮皮下及筋膜面，腔隙边缘应重点搔刮,可避免汗腺毛囊的残留，用纱布轻擦腔内散落的脂肪颗粒；（4）用生理盐水甲消唑液冲洗腔隙,中断缝合切口。
二点式微切口顶泌汗腺切除术治疗腋臭的探讨
（ 佳木斯大学第二附属 口腔 医院整形美容外科 黑龙江 佳木斯 １４ ０ ） ５ ０２
腑 臭 治 疗 公 认 的追 求 目标 是 祛 味 彻 底 ， 功 能无 障碍 ， 局
３ 讨 论
部美 观 。２ ０ －２ ０ ０ ６ ０８年 ， 院采 用 的 二点 式 小 切 口顶泌 汗 腺 我 切 除术 治 疗 腋臭 ６ 例
［ 参考文献］ ［１ 辨． １赵 临床皮肤病学［ ， Ｍ］３版． 南京： 江苏科学技 术出版社 ，０ １ ２０：
６ ７ —．
手持 隆鼻剪 １ｃ ２ｍ长组织剪贴近真皮下锐性剪 除皮下相连 的
脂肪 、 囊 皮 脂腺 、 腺组 织 等 皮下 附着 物 ， 留真 皮 下 血 管 毛 汗 保 网 ， 手 放 在 其 皮 肤 表 面 感 觉 皮 肤 的厚 度 引 导 手 术 ， 避 免 芹 可 皮肤 被剪 过 浅 或 过深 。将 术 区皮 肤 修 剪 成 全厚 皮 片 。 负压 用 吸 引器 、 出 、 拨剪 掉 的 脂肪 及 液 体 等 。 后 使 腋 区皮 肤 呈 吸 刮 最 仅有 二 个 小 口洞 的腋 窝 皮 区 的全 厚 皮 片 。 短 的腋 毛 大部 自 剪
面抗体检查正常， 女性避开月经期。剪短腋毛 ， 平卧手术台，
双上 肢 外 展 ９ ～ １０ 并 屈肘 上 举 ，用 美 兰 沿 腋 毛 区边 缘 外 ０ ２。 ５ｍ画 一 标 记线 ， 两尖 端 划 一连 线 ， 距 离 选 二 点 ， 小 切 ｍ 将 等 为
口的定 位 点 。２ 碘 酊 固定 后 ， 用碘 伏 消 毒 术 区 。 ％ 再 １２ ２麻 醉 方 法 ： ２ 利 多 卡 因 ２ ｍ ， 生 理 盐 水 １０ ｌ ．． 用 ％ ０ｌ加 ８ｍ 及
小切口微创手术治疗腋臭诊治体会
小切口微创手术治疗腋臭诊治体会[摘要]目的:探讨采用小切口微创手术方法治疗腋臭。
方法:常规备皮消毒、铺巾、固定,采用1:2000肾上腺素注射液+1%利多卡因注射液20ml,行局部浸润麻醉,在腋后线腋窝中部顺皮纹方向切2～2.5cm长小切口,将皮肤与皮下组织分离,再用电刀头,止血钳在同一层次上分离腋毛区下面皮肤及皮下组织,皮瓣彻底分离后,用刮勺上下前后以不同的方向搔刮,彻底去除脂肪组织,使毛囊和大汗腺完全破坏,缝合结扎,置入橡皮引流条一根,加压包扎,次日抽出橡皮引流条。
结果:经临床32例患者手术观察,随访1个月～1年,治愈率90%,总有效率100%。
切口痕迹隐蔽。
结论:小切口微创手术治疗腋臭是一种疗效确切、瘢痕隐蔽、并发症较少的腋臭治疗方法。
[关键词]腋臭;外科手术1 临床资料1.1 一般资料:本组30例其中:男10例,女22例,年龄16～25岁。
有腋臭史2～10年。
轻度6例,中度18例,重度8例。
汉族26例,蒙古族4例,回族2例。
有家族史者16例。
1.2 方法:常规备皮消毒、铺巾、固定,采用1∶2000肾上腺素注射液+1%利卡因注射液20ml,行局部浸润麻醉,在腋后线腋窝中部顺皮纹方向切2～2.5cm长小切口,将皮肤与皮下组织分离,再用电刀头,止血钳在同一层次上分离腋毛区下面皮肤及皮下组织,皮瓣彻底分离后,用刮勺上下前后以不同的方向搔刮,彻底去除脂肪组织,使毛囊和大汗腺完全破坏,缝合结扎,置入橡皮引流条一根,加压包扎,次日抽出橡皮引流条,手法不可过重,以腋臭轻重程度而定。
然后用注射器抽取甲硝唑注射液20ml冲洗创面2次,切口不必缝合,对齐切缘后用酒精纱布敷料加压包扎。
必要时置橡皮引流条。
术后常规抗炎,口服消炎药物3～4d,以预防感染。
清洁换药6～7d即可痊愈。
1.3 治愈标准:腋臭清除,切口无感染,皮下无瘀血,肿胀消退,局部无明显瘢痕。
2 结果本组32例腋臭患者,经微创手术1次治愈29例,1年内未复发,占总例的90%;有3例手术后3个月内复发,占10%,但由重度转为中度2例、轻度1例,经第2次手术治愈,随访1年内未见复发。
小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的技术要点探讨
陈剑 名 ， 杨镇 生 ， 海 滨 黄
（． １ 深圳 市福 田区人 民医院整形外科 广 东 深圳 ５ ３ ；． １ ０ ３ ２ 深圳市中医院整形外科 ８ 广东 深圳 ５ ８ ３ ） １ ２ ０
［ 摘要］ 目的： 讨小切 口修 剪顶泌 汗腺治疗腋臭的技术要点。方法： ２ ０ 探 从 ０５年 １月至 ２ ０ 年 ６月笔者应用小切 口修 剪顶泌汗 ０９ 腺治疗腋 臭 １ ８ （ ２ 例 女性 ８ ８例， 男性 ４ ）所有 患者 均获随访 ， Ｏ例 ， 最短 时间为 ６个月。 结果 ： １ ８例 中， １ ２ １７例患者获满意疗效，５
ｍａｇｎ（ ５ ｒｉ ＜ ｍｍ）３ｐ ｔ ｎｓｄ ｖ ｌｐ ｄａ ｕ ｉ ｔｒｌ ｅ ｔｍａ ａ ｄ ３ｐ ｔ ｎｓｈ ｄ ａｕ ｉｔｒｌｅ ｕｒｎ ｅｏ ｄ ｒｏ ｓ ｍｅ ， ａｉ ｔ ｅ ｅｏ ｅ ｎａｅａ ｈ ｍｏｏ ， ｎ ａｉ ｔ ａ ｎｌｅａ ｒｃ ｒ ｃ ｆ ｏ ｏ ｅ ｌ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ
小切口清除大汗腺治疗腋臭方法的改进
中国美容医学２ １ 年 ７月第 ２ 卷第７期（ ０２ １ 上）Ｃ ｉ ｓ Ｊ ｒａｏＡ ｓ ｅｃ ！ｉ ． ： ： ： ： ｈ ｅｅ ｏ ｎｌｆ ｅｈｔ ｃ ：！ ｎ ｕ ｔ ｉ ｉ ！
・
论 著・
小切 １清除大汗腺治疗腋臭方法的改进 ３
王 强
（． １ 洛阳华 美医疗美容 医院 河南 洛阳 ４ １ ０ ； ． ７ ０ ２ 河南科技大学第二 附属 医院） ０
［ 摘要］ 目的： 索治疗腋 臭较为合理的手 术方法。方法 ： ２ ０ 探 自 ０６年 ２月 ～２ １ 年 ６月共 １ ６例腋 臭患者 采用改进后 的小切 口 ０１ ３ 去除顸浆 大汗腺治疗。标记腋毛 区， 做腋 窝正 中沿皱 襞方 向小切 口， １５ ｍ 将组织剪 紧贴真皮 以剪除淡黄 色颗粒和脂肪脂 长 ．ｃ，
Ｃｏｎ ｌｓｏｎ ｈ ｉ ｒ ｖ ｍ ｅ ｔ ｎ ｒｒ ｃｕ ｉ Ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｕ ｄｅａ ｍ ｏ ｏ ｅ ｃｓｏ ｍｅｈ ｄ ｓ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｍ ｅｈ ｄ ｏ ｈｇｈ ｃｕｅ ａｅ，ｔ ｅ ｃ ｒ ｄ ｒ ｘ ｉｉｎ ｔｏ ｉ ａ ｆ ｃｉ ｔ ｏ ｆｒ ｉ ｒ ｒｔ ｖ ｈ ｓ ａ
（ ． ｕ ｙ ｎ ａ ｓｈ ｔ ｎ ｌｓｉ Ｈｏ ｐｔｌ Ｌ ｏ ａ ｇ ７１ ０ Ｈｅ ａ ， ｉａ２ Ｔ ｅ Ｓ ｃ ｄ Ａｆｉ ｔｄ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆ １ Ｌ ｏ ａ ｇ Ｈｕ ｍｅｉ Ａｅ ｔｅ ｉ ａ ｄ Ｐａ ｔ ｓ ｉ ， ｕ ｙ ｎ ４ ０ ０， ｎ ｎＣｈｎ ；． ｈ ｅ ｏｎ ｆｉ ｅ ｓ ｉ ｃ ｃ ａ ｌ ａ ａｏ
Ｈ ｎ ｎＵ ｉ ｒｉ ｆ ｃ ｎ ｅａ ｄＴ ｃ ｎ ｌ ｙ ｅ ａ ｎｖ ｓｙｏ ｉ ｃ ｎ ｅ ｈ ｏｏ ） ｅ ｔ Ｓ ｅ ｇ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒｃ：Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｅ ｐｏａｉｎｔ ａｍｅ ｔｕ ｄ ｒｒ ｄ ｒｍｏｅ ｒａ ｏ ａ ｌ ｓ ｒｅｙ ｍｅｈ ｄ Ｍ ｅｈ ｄ Ｆｏ ｕ ｕ ｔ ｊｃｉ ｘ ｌｒｔ ｒ ｔ ｎ ｎ ｅａｍ ｏ ｏ ｒ ｅ ｓ ｎ ｂｅ ｕｇ ｒ ｖ ｏ ｅ ｔｏ ． ｔ ｏ ｓ ｒｍ Ａ ｇ ｓ
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探讨改良小切口腋臭根治的手术方法
摘要：目的探讨改良小切口腋臭根治的手术方法。
方法所有患者均采用沿腋窝中部皮肤纹理行走方向改良小切口切除附于两侧皮瓣上的脂肪组织、毛囊、汗腺及适量浅筋膜下的脂肪组织，缝合包扎，第8～9天拆线，术后均随诊6个月～2年。
结果 57例患者术后效果满意，2例发生伤口延迟愈合。
1例发生单侧血清肿。
结论改良的沿腋窝皮纹小切口腋臭根治术具有成功率高、并发症率低的优点，比传统的手术方法效果好。
关键词：腋臭；改良；小切口；根治术
腋臭俗称“狐臭”，是外科门诊常见的一种多发病，在夏季较多见，好发于青壮年，尤其是女性多见，这不仅影响了他们的日常生活、工作及社会交往，而且给患者带来了巨大的精神压力，造成严重的心理负担。
目前，腋臭根治手术的方法繁多，但都各有其优缺点［1，2］。
随着物质文化生活水平的提高，人们不光是要求能够根治腋臭，而且要求术后的手术切口尽量不影响美观和双上肢功能。
笔者自1998年以来在传统手术的基础上，利用美容整形外科的观点及技术进行顺腋窝皮纹走向的改良小切口作腋臭根治术，取得了满意的近远期效果。
1 资料与方法
一般资料
本组病例资料共60例，男24例，女36例，年龄15～45岁，有家族史者38例，既往治疗史者8例。
手术方法
术前准备
术前一天洗澡，双腋窝剃毛备皮，术前30min用画线笔标记腋毛分布区域。
术中患者仰卧于手术台，双上肢外展、屈肘、抱头。
取2%利多卡因20ml加生理盐水30 ml稀释成%浓度，加肾上腺素1：200,000，进行术区皮下浸润麻醉，范围超过腋毛生长区5～10 mm,一侧用药量约20～25ml。
施术
常规消毒铺巾，麻醉生效后，沿腋窝中部皮肤纹理行走方向切开约3cm长切口，深达皮下浅筋膜层，用手术刀沿浅筋膜浅面的皮下锐性游离皮肤呈两片宽蒂袋状全厚皮瓣，游离范围超出腋毛分布区域约3～5mm。
利用文氏止血钳夹住
切口边缘真皮组织，左手持钳翻转皮瓣，直视下逐步修剪除附于两侧皮瓣上的脂肪组织、毛囊及汗腺，注意避免损伤真皮下毛细血管。
适量剪除浅筋膜下的脂肪
组织，以利去除深入脂肪层中的毛囊乳头及汗腺组织。
彻底结扎止血或电凝止血，以防皮瓣下血肿或血清肿形成导致皮瓣坏死。
稀络合碘盐水冲洗手术腔隙，湿纱布搽除碎屑组织。
3～0美容线间断缝合伤口，缝合时挂住深筋膜，以利防止皮瓣移动。
若止血效果肯定则可以不放置引流物，多层松软纱布置术区，无菌自粘敷贴固定后加厚棉垫于腋窝，行“8”字绷带加压包扎固定2～3天，更换敷料后视情况而定是否需要继续加压包扎，术后抗炎3～5天，第8～9天拆线。
2 结果
本组所有患者术后均随诊6个月～2年。
2例因术后上肢用力不当而发生切口边缘皮瓣轻微撕裂导致伤口延迟愈合。
1例发生单侧血清肿，经过处理后伤口完全愈合。
其余患者切口愈合良好，疤痕呈线状隐蔽不明显，皮瓣与基底贴附牢固，无明显疤痕增生，皮肤颜色、质地恢复满意，患者自觉无异味，他人在1m左右不能闻及异味。
术区腋毛生长稀少，局部皮肤干燥。
3 讨论
腋臭的解剖及病因学基础
腋窝的汗腺位于真皮中层到皮下组织层，主要位于皮下组织层。
大汗腺的分布范围与腋毛的分布范围大致相符,但是有研究发现部分患者的乳头状大汗腺分布可超出腋毛边缘2～3cm，这也是部分病人无论保守或是手术治疗疗效均不佳的原因之一。
大汗腺开口于毛囊漏斗部，分泌的汗液沿毛干泌出皮肤表面，少数汗腺直接开口于皮肤表面。
目前普遍认为腋臭的产生原因主要是腋窝部大汗腺受到内分泌的影响，出现分泌功能的异常，大量汗液排出到腋窝皮肤表面后，汗液中的有机物被寄存于此处的革兰阳性杆菌、需氧性白喉杆菌等分解，产生短链的不饱和脂肪酸和氨而形成臭味。
好发于青春期，女性多于男性，至老年后逐步减轻或消失，部分有家族遗传性［3～7］。
传统术式评价
任何一种手术方式都是通过切除大汗腺而达到根治腋臭的目的。
传统的小切口皮下剥离术切口一般在左右，手术在盲视下进行，损伤小但是易出现汗腺和毛囊清除不尽，腋臭复发；多“Z”形或“S”形切口虽然避免了纵向疤痕的形成，但易出现皮瓣因血供不良而坏死；梭形切口切除范围明确而简单，但是纵向的长瘢痕不光影响美观还影响上肢的功能［8，9］。
改良沿皮纹小切口腋臭根治术的优点
根据外科手术学要求手术尽量在直视下进行和整形外科学要求形态和功能相统一、避免全层皮肤缺损、避免直线疤痕、减少创面张力的原则。
笔者所选的切口有以下优点：（1）顺应皮纹行走方向，长度稍有增加可使手术在直视下进行，切除的范围比较彻底，可以完整清除毛囊和汗腺，避免复发。
（2）术中使用少量
肾上腺素可以收缩局部毛细血管，减少创面出血及麻药的吸收。
（3）手术过程中游离皮瓣都是在直视下在浅筋膜浅层进行，解剖清除，不会损伤真皮血管以及深部组织。
（4）皮瓣缝合及固定比较踏实，皮瓣蒂部宽大，血供不会受到影响。
（5）切口愈合后疤痕细小隐蔽，上肢功能不受限，术后腋毛生长稀少，约半年左右切口痕迹可以消失。
这些都说明了本术式既尊重原则又有改进，既符合治疗和美容要求，又满足了患者求美的心理需要，是一种较理想的腋臭治疗方法。
【参考文献】
1 沈华，沈尊理，黄燮青，等.四种方法治疗腋臭临床分析.中国美容医学，２００４，１３（６）：６８６-6８８.
2 钱江，林自华，陈智，等.两种手术方法治疗腋臭49例对比分析.中国美容医学，２００３，１２（２）：１５０-１５１.
3 王玲，陈群英，俞蓉萍.激光治疗腋臭226例报道.中国美容整形外科杂志，20XX，15：75.
4 李菊妹，刘小舒，王金屋，等.腋臭手术范围与疗效相关性的初步探讨.中华整形外科杂志，20XX，21（3）：2-240.
5 王高松.实用美容手术学.上海：同济大学出版社，1993,14.
6 张学军.皮肤性病学，第5版.北京：人民卫生出版社，20XX，7.
7 Yoo HB, Jang HK, Seng WP, et al. Histopathology of apocrine bromhidrosis. Plast Reconstr Surg. 1996, 18(2):2
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8 陈剑名，杨恰佳.改良“S”形切口腋臭根治术.中国美容医学，20XX，15（1）：-40.
9 王文俊，王晓英，郑世花，等.三种手术方法治疗腋臭的临床比较.中国美容医学.20XX，15（2）：148-149.
论文在线 :s://。