腋臭213例小切口皮下潜行切除术后并发症观察
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前 常 规 剃 除 腋 毛 ，清 洗 腋 窝 部 。 常 规 消 毒 铺 巾 ，
渐被淘 汰 。小切 口皮 下搔 刮 或 负压 吸 引 等 方法 操 作
简单 ，手 术 时 间 短 ，并 发 症 少 ，但 容 易 复 发 。
２０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ，我 科 采 用 小 切 口皮 下
能有 效避 免术 后血 肿形 成 。
３ ２ 表 皮散 在 点 片状 坏 死 ：主 要原 因 是 术 后 皮 下 ．
血 肿 形 成 ，使 皮 瓣 表 面 形 成 张 力 性 水 疱 ， 导 致 表 皮
坏死 ，主要 表现 为术 区皮肤 出现 表 皮糜 烂 。在 本 组 中其发生 率 为 ３ ０ 。患者 经局部 换 药 ，创 面均 在 ．５
型 的 临 床 症 状 及 体 征 ，容 易 漏 诊 及 误 诊 ，往 往 在 出 现 严 重 的 脊 髓 压 迫 症 状 后 才 得 以 诊 断 ，应 引 起 临 床
［ ］ 漆 建 ，唐 文 国 ，唐 晓平 ， 等 ． 高 颈 段 椎 管 内 肿 瘤 ２ ７ ６例 临 床 分
析 ［］ 解 剖 与 临床 ， ２０ ， ６ （ ） ３—３ Ｊ． ０５ １ ： ２３ ．
例 报 告 口 ］ 脊 柱外 科 杂 志 ，２０ ，４ （ ） １５ ． ． ０６ １ ：５—３
附 ３ ５
［ ３ 于 晓华 ． 椎 管 内 肿瘤 被 误 诊 为 椎 间 盘 突 出 症 口］ 南 京 部 队 医 ３ ．
药 ，１ ９ ， （ ） ３ ． ９９ ５ ：２ １
［ ］ 蒋 健 强 ． 椎 管 内肿 瘤 ＭＲＩ 断 分 析 ［ ］ 黑 龙 江 医学 ， ２ ０ ， ４ 诊 Ｊ． ０ ８
织 的 手 术 方 法 并 发 症 多 ，术 后 遗 留 较 大 瘢 痕 ， 已 逐
１ ４例 ；年 龄 １ ～５ ６ ３ ４岁 ，平 均 ２ ．， 。均 为双 侧 ４７ ６岁
发病 ，腋 区皮 肤 完好 ；无 合并 其他 疾病 。 １ ２ 治 疗 方 法 ：所 有 患 者 均 行 双 侧 腋 臭 手 术 。术 ．
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅ ｒａｙ２ １ ， １３ ， １ ｕｉ ｄＪＦ ｂｕ ｒ ０ １ Ｖｏ． ３ Ｎｏ ａ
．
行 分离 ，范 围达腋 毛分 布 区外约 ０ ５Ｃ Ｉ ． Ｉ ，形成 皮 下 Ｔ 隧道 。用 眼科 剪 自切 口内上 抬 皮肤 ，左手 食 指指 腹 按住 皮 肤 ，使 其 紧贴 剪 刀 ，凭 手 感 剪 除 大 汗 腺 组
医师 的高 度重 视 ；但近 年 来 随着 ＭＲＩ 广泛 应 用 ， 的
使 其 得 以 早 期 诊 断 ，而 手 术 是 治 疗 椎 管 内 肿 瘤 的 根 本 方 法 ，尽 早 手 术 能 够 取 得 良好 疗 效 。
参 考 文 献
［］ 王忠 诚 ． 王 忠 诚 神 经 外 科 学 ［ ． 湖 北 ：湖 北 科 学 技 术 出 版 １ Ｍ］
畅 ；二是 因 为 术后 上 肢 活 动 过 多 ，皮 瓣 贴 合 不 紧 ，
或 引 流 条 拔 除 过 早 等 原 因 所 致 。 本 组 患 者 术 后 血 肿
的发 生率 为 ３ ５ 。因为 该手术 切 口小 ，皮 下分离 ．２ 过程 在非 直视 下进 行 ，无法 进 行 直接 止 血 。为 避免
福 建 医 科 大 学 附 属 漳 州 市 医 院 整形 外 科 （ 州 ３ ３ ０ ） 郑 美 莲 许 和 平 林 广 民 曹 宁 漳 ６ ０ ０
【 摘 要】 目的 探 讨 腋 臭 患 者 小 切 口皮 下 潜行 切 除 术 后 发 生 并 发 症 的 原 因 。 方 法 回 顾 小 切 口皮 下 潜 行 切 除 术 治 疗
０ ５ 利 多卡 因 （ １ ２ 万 单 位 肾上腺 素 ）局 部皮 ． 含 ／０ 下浸 润 麻 醉 后 ，在 腋 毛 区 中 央 顺 腋 下 皱 襞 做 一 个 １ ０ ． ｒ 的切 口 （ １ 。若 腋 毛 区较 大 ，可 ． ～１ ５ｃ ｎ长 图 ）
顺 腋 下 皱 襞 做 ２个 平 行 的 切 口 。 切 开 皮 肤 ，深 达 脂
此 并 发 症 的 发 生 ，有 以 下 ３点 要 求 ： （ ） 手 术 过 程 １
中在 进行 皮 下 组 织 分 离 时 ，要 避 免 分 离 层 次 过 深 ， 以免 损伤 皮下 深层 血管 ； （ ）术 后 保证 术 区 的加压 ２ 包扎 牢靠 ，以达到 压迫 止血 的 目的 ； （ ） 保持 术 区 ３ 引流 通畅 ，这 一点 最 为重要 。笔 者对 本 组 患者 做过 比较 ，用 剖半 的橡 皮 管 比用 橡 皮 片 引 流 更 为通 畅 ，
［ Ｏ 王 本 瀚 ，汪 靖 ，张 月 高 ，等 ． 颈 椎 管 哑 铃 型 肿 瘤 手 术 切 除 １ １］ ５
例 ［］ Ｊ．实用 医药杂志 ，２ ０ ，３ （９ ：１ ８１ ９ ０２ １ ） ８ —８ ．
腋 臭 ２ ３例 小 切 口皮 下 潜 行 切 除 术 后 并 发 症 观 察 １
［ ］ Ｓ ｉｈ ｒＫ，Ｒａ ｍｕ ｔｉ ８ ｒ ａ ｄ ｍａ ｒｈ Ｒ， Ｖａｕ ｅｖｎＭＣ，ｅ ａ， Ｇａ ｔｉ— ｓｄ ｒａ ｔ ｌ ｉｎ ｎ
ｖ ｓｖ ｐ ｎ ｌｓ ｈ ａ ｎ ｍ ａ ： ｄ ｆ ｔｏ ｎ ｕｒ ｉａ ａ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｅ ｓ ｉ ａ ｃ ｗ ｎ ｏ ｓ ｅ ｉ ｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｇ ｃ ｌｍ ｎ ｇ ｍ ｎ ｎｉ
福建医药杂志 ２ １ ０ １年 ２月第 ３ ３卷第 １ 期 Ｆ ｊ ｎＭｅ ！ ！ ｕｉ ｄ 型 ａ
！ ： ！ ：
社 ，２ ０ ０ ５： ９６ ． ３
・
４５ ・
因此术 后必须 要 考虑行 枕 颈融 合 进 行 重 建枕 颈 区域 的稳定 性 。 （ ）对 于其 他 颈椎 ，若 因扩 大 显露 而 咬 ２ 除部分 关 节 突 或 行 全 椎 板 切 除 的 ，易 引 起 颈 椎 不 稳 ，而 应予 以 内固定增 强 其 稳定 性 ，特别 是 青 少 年
的患 者皮 下 积 血发 生 率 为 ５ ０ ％ （ ３ ２ ６ ，放 置 ．８ １／ ５ ） 剖半 的橡 皮 管 所 做 的 引 流 条 者 皮 下 积 血 发 生 率 为
１ １ （ ／ ７ ） ．８ ２ １ ０ ，两 者 比较 ，
３ 讨 论
血及 剪除 的组 织 ，用 生理 盐 水 进行 创 腔 冲洗 后 ，压 迫止 血 ３ ｎ ～５ｍｉ。双 侧腋 窝切 口处 间断 缝合 ，经原
者 小 切 Ｉ皮 下潜 行切 除 术 后 最 常 见 的并 发 症 。用 剖 半 的 橡 皮 管 比用 橡 皮 片 引 流更 通 畅 ，可 有 效 减 少 皮 下 积 血 的形 成 。 ＝ １ 【 键 词 】 腋 臭 ；小 切 口皮 下 潜 行 切 除 术 ；并 发 症 关
【 图 分 类 号 １ Ｒ６ ２ 中 ２ 【 献标识码】Ｂ 文 【 章 编 号 １ １ ０ — ６ ０ ２ １ ） １０ ４ — ３ 文 ０ ２２ ０ （ ０ １ ０ — ０ ５ ０
织 、脂 肪 、汗 腺 导 管 和 毛 乳 头 。 术 毕 清 除 皮 瓣 下 积
例 （． ５ ） ３ ０ ，切 口延 迟 愈 合 １ １例 （ ． ８ 。无 ２ ５ ％）
皮下 隧道 大部 分坏 死或全 部 坏死 ，无 感染 。
２ ２ 两 种 引 流 方 法 皮 下 积 血 发 生 率 ：放 置 引 流 片 ．
１ （ ２） ８ — ５ ． １ ３ ： ５１ ８ ３
Ｉ ］ 侯 昭 才 ，赵 永 利 ，等 ．椎 管 内 肿 瘤 ＭＲＩ 断 分 析 ［］ 广 西 医 ｓ 诊 Ｊ，
学 ，２ ０ ０ ９， ８ （ ）： １ １ － １ ８ ３１ １ ７１１ ．
例 中有 １ 例 行 植 骨 内 固定 ，有 ２例 行 半 椎 板 切 除 ｌ
［］ ＪＮｅ ｒｓ ｒ ，２ ０ ，９ （ｕ ｐ２ ： １—１ ． Ｊ ． ｕｏ ｕｇ ０ １ ４ ｓｐ ｌ） ２ ０２ ５ ［ ］ 邓 宁 ，许 持 卫 ，陈 勤 ， 等 ． 椎 管 内 肿瘤 的 诊 断 及 治疗 ［ ］ 四 ９ Ｊ．
川 医学 ，２ ０ ，３ （ ） ２ ７ １ ５ ． ０ ９ ０ ８ ；１ ５ － ２ ９
切 口，再 用松 软纱 布团压 迫 皮下 隧 道 使皮 瓣 与皮 下
组织 紧密 贴合 ，不 留腔 隙 ，胶 布 固定 。嘱 患 者 限制 肩关 节活 动 ２ｄ ，１ 内避 免肩关 节过 度 活动 。术后 周 常规 口服 抗生 素 ２ｄ ，清 洁换 药 。若 切 口下 无积 血 、 积 液 ，可 于术 后 ２ ～４ ４ ８ｈ拔 除 引 流 条 ，继 续 纱 布 团压 迫 ，术后 ７ｄ拆线 。
腋臭 常 困扰患 者 ，给 患者 造 成 不 必要 的心 理 压 力 ，甚至 影 响其工 作 和生 活 。手 术是 治疗 腋 臭 的 主
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 ２ ３例 患 者 ，男 ４ ． １ ９例 ，女
要方 法 。传统 的切 除整 个腋 毛 区皮 肤 及 皮 下 汗腺 组
一４ ５ ２ ＜ Ｏ ０ 。 ． ７ ，Ｐ ． ５
切 口留置橡 皮 引 流 片 （ ５ ２ ６侧 ）或 剖 半 的橡 皮 引流
管 （７ １ ０侧 ）于皮 下隧 道 （ ２ 。用无 菌 纱 布覆 盖 图 ）
３ １ 皮 下积 血 ：术 后 积 血 是 较 常 见 的并 发 症 。积 ． 血 的 发 生 ，一 是 因 为 术 中 止 血 不 彻 底 ，术 后 引 流 不
有 可 能 造 成 鹅 颈 畸 形 ，王 本 瀚 等 ｕ 报 道 过 此 类 并 发 阳 症 。 （ ） 若 肿 瘤 较 小 且 位 于 后 方 ，行 半 椎 板 开 窗 切 ３ 除 肿 瘤 而 未 破 坏 其 关 节 突 的 可 不 行 内 固 定 。 本 组 １ ３
［］ 王 凯 ， 陈新 ，胡 金海 ， 等． 椎 管 内肿 瘤 的诊 断 和治 疗… ２
的未 行 内 固定 ，术 后 随 访 无 脊 柱 不 稳 发 生 。
［］ 杨 俊 ，刘 伟 明 ， 王江 飞 ． 颈 部 椎 管 内 外 肿 瘤 的 外 科 治 疗 ［ ］ ６ Ｊ．
首 都 医科 大学 学 报 ，２ ０ ，２ （ ） ２６２ ８ ０ ４ ５ ２ ｛ ３ —３ ．
总之 ，原 发性 颈椎 椎 管 内髓 外 肿瘤 早 期 多 无 典
潜行 切 除术 ｌ 治疗 腋臭 ２ ３例 ，取 得 良好 的根 除 腋 ２ ｌ 部 异味 的效 果 ，但 仍 有 部 分 患 者 出 现 各 种 并 发 症 。
现报 告如 下 。
肪 浅层 ，在 皮下 脂 肪浅 层用 眼科 剪 沿 切 口向 四周 潜
・
４ ・ ６
福建医药杂志 ２１ ０ １年 ２月第 ３ 卷 第 ｌ ３ 期
的 ２ ３例腋 臭 病 例 ，统 计 其 术 后 并 发 症 发 生 情 况 ，并 对 各 类 并 发 症 进 行 分 析 。 结 果 ２ ３例 患 者 均 双 侧 发 病 ，共 实 施 手 术 １ １
４ ６ 。其 中 ，术 后 并 发皮 下 积 血 １ ２侧 ５侧 （ ． ２ ） ３ ５ ，表 皮 散 在 点 片 状 坏 死 １ ３侧 （ ． ５ ） ３ Ｏ ，切 口延 迟 愈 合 １ 】侧 （ ． ８ ） ２ ５ ， 无 皮下 隧 道 大 部 分 坏 死 或 全 部 坏 死 ，无 切 口感 染 。手 术 中放 置 引 流 片者 皮 下 积 血发 生 率 为 ５ Ｏ （ ３ ２ ６ ，放 置 剖 半 的 橡 ．８ １／ ５ ） 皮 管 所 做 的 引 流 条 者 皮 下 积 血 发 生 率 为 １ １ ％ （／ ７ ） ．８ ２ １０ ，两 者 比 较 ， 一４５２ ． ７ ，Ｐ ０ ０ 。 结 论 术 后 皮 下 积 血 是 腋 臭 患 ＜ ．５
渐被淘 汰 。小切 口皮 下搔 刮 或 负压 吸 引 等 方法 操 作
简单 ，手 术 时 间 短 ，并 发 症 少 ，但 容 易 复 发 。
２０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ，我 科 采 用 小 切 口皮 下
能有 效避 免术 后血 肿形 成 。
３ ２ 表 皮散 在 点 片状 坏 死 ：主 要原 因 是 术 后 皮 下 ．
血 肿 形 成 ，使 皮 瓣 表 面 形 成 张 力 性 水 疱 ， 导 致 表 皮
坏死 ，主要 表现 为术 区皮肤 出现 表 皮糜 烂 。在 本 组 中其发生 率 为 ３ ０ 。患者 经局部 换 药 ，创 面均 在 ．５
型 的 临 床 症 状 及 体 征 ，容 易 漏 诊 及 误 诊 ，往 往 在 出 现 严 重 的 脊 髓 压 迫 症 状 后 才 得 以 诊 断 ，应 引 起 临 床
［ ］ 漆 建 ，唐 文 国 ，唐 晓平 ， 等 ． 高 颈 段 椎 管 内 肿 瘤 ２ ７ ６例 临 床 分
析 ［］ 解 剖 与 临床 ， ２０ ， ６ （ ） ３—３ Ｊ． ０５ １ ： ２３ ．
例 报 告 口 ］ 脊 柱外 科 杂 志 ，２０ ，４ （ ） １５ ． ． ０６ １ ：５—３
附 ３ ５
［ ３ 于 晓华 ． 椎 管 内 肿瘤 被 误 诊 为 椎 间 盘 突 出 症 口］ 南 京 部 队 医 ３ ．
药 ，１ ９ ， （ ） ３ ． ９９ ５ ：２ １
［ ］ 蒋 健 强 ． 椎 管 内肿 瘤 ＭＲＩ 断 分 析 ［ ］ 黑 龙 江 医学 ， ２ ０ ， ４ 诊 Ｊ． ０ ８
织 的 手 术 方 法 并 发 症 多 ，术 后 遗 留 较 大 瘢 痕 ， 已 逐
１ ４例 ；年 龄 １ ～５ ６ ３ ４岁 ，平 均 ２ ．， 。均 为双 侧 ４７ ６岁
发病 ，腋 区皮 肤 完好 ；无 合并 其他 疾病 。 １ ２ 治 疗 方 法 ：所 有 患 者 均 行 双 侧 腋 臭 手 术 。术 ．
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅ ｒａｙ２ １ ， １３ ， １ ｕｉ ｄＪＦ ｂｕ ｒ ０ １ Ｖｏ． ３ Ｎｏ ａ
．
行 分离 ，范 围达腋 毛分 布 区外约 ０ ５Ｃ Ｉ ． Ｉ ，形成 皮 下 Ｔ 隧道 。用 眼科 剪 自切 口内上 抬 皮肤 ，左手 食 指指 腹 按住 皮 肤 ，使 其 紧贴 剪 刀 ，凭 手 感 剪 除 大 汗 腺 组
医师 的高 度重 视 ；但近 年 来 随着 ＭＲＩ 广泛 应 用 ， 的
使 其 得 以 早 期 诊 断 ，而 手 术 是 治 疗 椎 管 内 肿 瘤 的 根 本 方 法 ，尽 早 手 术 能 够 取 得 良好 疗 效 。
参 考 文 献
［］ 王忠 诚 ． 王 忠 诚 神 经 外 科 学 ［ ． 湖 北 ：湖 北 科 学 技 术 出 版 １ Ｍ］
畅 ；二是 因 为 术后 上 肢 活 动 过 多 ，皮 瓣 贴 合 不 紧 ，
或 引 流 条 拔 除 过 早 等 原 因 所 致 。 本 组 患 者 术 后 血 肿
的发 生率 为 ３ ５ 。因为 该手术 切 口小 ，皮 下分离 ．２ 过程 在非 直视 下进 行 ，无法 进 行 直接 止 血 。为 避免
福 建 医 科 大 学 附 属 漳 州 市 医 院 整形 外 科 （ 州 ３ ３ ０ ） 郑 美 莲 许 和 平 林 广 民 曹 宁 漳 ６ ０ ０
【 摘 要】 目的 探 讨 腋 臭 患 者 小 切 口皮 下 潜行 切 除 术 后 发 生 并 发 症 的 原 因 。 方 法 回 顾 小 切 口皮 下 潜 行 切 除 术 治 疗
０ ５ 利 多卡 因 （ １ ２ 万 单 位 肾上腺 素 ）局 部皮 ． 含 ／０ 下浸 润 麻 醉 后 ，在 腋 毛 区 中 央 顺 腋 下 皱 襞 做 一 个 １ ０ ． ｒ 的切 口 （ １ 。若 腋 毛 区较 大 ，可 ． ～１ ５ｃ ｎ长 图 ）
顺 腋 下 皱 襞 做 ２个 平 行 的 切 口 。 切 开 皮 肤 ，深 达 脂
此 并 发 症 的 发 生 ，有 以 下 ３点 要 求 ： （ ） 手 术 过 程 １
中在 进行 皮 下 组 织 分 离 时 ，要 避 免 分 离 层 次 过 深 ， 以免 损伤 皮下 深层 血管 ； （ ）术 后 保证 术 区 的加压 ２ 包扎 牢靠 ，以达到 压迫 止血 的 目的 ； （ ） 保持 术 区 ３ 引流 通畅 ，这 一点 最 为重要 。笔 者对 本 组 患者 做过 比较 ，用 剖半 的橡 皮 管 比用 橡 皮 片 引 流 更 为通 畅 ，
［ Ｏ 王 本 瀚 ，汪 靖 ，张 月 高 ，等 ． 颈 椎 管 哑 铃 型 肿 瘤 手 术 切 除 １ １］ ５
例 ［］ Ｊ．实用 医药杂志 ，２ ０ ，３ （９ ：１ ８１ ９ ０２ １ ） ８ —８ ．
腋 臭 ２ ３例 小 切 口皮 下 潜 行 切 除 术 后 并 发 症 观 察 １
［ ］ Ｓ ｉｈ ｒＫ，Ｒａ ｍｕ ｔｉ ８ ｒ ａ ｄ ｍａ ｒｈ Ｒ， Ｖａｕ ｅｖｎＭＣ，ｅ ａ， Ｇａ ｔｉ— ｓｄ ｒａ ｔ ｌ ｉｎ ｎ
ｖ ｓｖ ｐ ｎ ｌｓ ｈ ａ ｎ ｍ ａ ： ｄ ｆ ｔｏ ｎ ｕｒ ｉａ ａ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｅ ｓ ｉ ａ ｃ ｗ ｎ ｏ ｓ ｅ ｉ ｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｇ ｃ ｌｍ ｎ ｇ ｍ ｎ ｎｉ
福建医药杂志 ２ １ ０ １年 ２月第 ３ ３卷第 １ 期 Ｆ ｊ ｎＭｅ ！ ！ ｕｉ ｄ 型 ａ
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４５ ・
因此术 后必须 要 考虑行 枕 颈融 合 进 行 重 建枕 颈 区域 的稳定 性 。 （ ）对 于其 他 颈椎 ，若 因扩 大 显露 而 咬 ２ 除部分 关 节 突 或 行 全 椎 板 切 除 的 ，易 引 起 颈 椎 不 稳 ，而 应予 以 内固定增 强 其 稳定 性 ，特别 是 青 少 年
的患 者皮 下 积 血发 生 率 为 ５ ０ ％ （ ３ ２ ６ ，放 置 ．８ １／ ５ ） 剖半 的橡 皮 管 所 做 的 引 流 条 者 皮 下 积 血 发 生 率 为
１ １ （ ／ ７ ） ．８ ２ １ ０ ，两 者 比较 ，
３ 讨 论
血及 剪除 的组 织 ，用 生理 盐 水 进行 创 腔 冲洗 后 ，压 迫止 血 ３ ｎ ～５ｍｉ。双 侧腋 窝切 口处 间断 缝合 ，经原
者 小 切 Ｉ皮 下潜 行切 除 术 后 最 常 见 的并 发 症 。用 剖 半 的 橡 皮 管 比用 橡 皮 片 引 流更 通 畅 ，可 有 效 减 少 皮 下 积 血 的形 成 。 ＝ １ 【 键 词 】 腋 臭 ；小 切 口皮 下 潜 行 切 除 术 ；并 发 症 关
【 图 分 类 号 １ Ｒ６ ２ 中 ２ 【 献标识码】Ｂ 文 【 章 编 号 １ １ ０ — ６ ０ ２ １ ） １０ ４ — ３ 文 ０ ２２ ０ （ ０ １ ０ — ０ ５ ０
织 、脂 肪 、汗 腺 导 管 和 毛 乳 头 。 术 毕 清 除 皮 瓣 下 积
例 （． ５ ） ３ ０ ，切 口延 迟 愈 合 １ １例 （ ． ８ 。无 ２ ５ ％）
皮下 隧道 大部 分坏 死或全 部 坏死 ，无 感染 。
２ ２ 两 种 引 流 方 法 皮 下 积 血 发 生 率 ：放 置 引 流 片 ．
１ （ ２） ８ — ５ ． １ ３ ： ５１ ８ ３
Ｉ ］ 侯 昭 才 ，赵 永 利 ，等 ．椎 管 内 肿 瘤 ＭＲＩ 断 分 析 ［］ 广 西 医 ｓ 诊 Ｊ，
学 ，２ ０ ０ ９， ８ （ ）： １ １ － １ ８ ３１ １ ７１１ ．
例 中有 １ 例 行 植 骨 内 固定 ，有 ２例 行 半 椎 板 切 除 ｌ
［］ ＪＮｅ ｒｓ ｒ ，２ ０ ，９ （ｕ ｐ２ ： １—１ ． Ｊ ． ｕｏ ｕｇ ０ １ ４ ｓｐ ｌ） ２ ０２ ５ ［ ］ 邓 宁 ，许 持 卫 ，陈 勤 ， 等 ． 椎 管 内 肿瘤 的 诊 断 及 治疗 ［ ］ 四 ９ Ｊ．
川 医学 ，２ ０ ，３ （ ） ２ ７ １ ５ ． ０ ９ ０ ８ ；１ ５ － ２ ９
切 口，再 用松 软纱 布团压 迫 皮下 隧 道 使皮 瓣 与皮 下
组织 紧密 贴合 ，不 留腔 隙 ，胶 布 固定 。嘱 患 者 限制 肩关 节活 动 ２ｄ ，１ 内避 免肩关 节过 度 活动 。术后 周 常规 口服 抗生 素 ２ｄ ，清 洁换 药 。若 切 口下 无积 血 、 积 液 ，可 于术 后 ２ ～４ ４ ８ｈ拔 除 引 流 条 ，继 续 纱 布 团压 迫 ，术后 ７ｄ拆线 。
腋臭 常 困扰患 者 ，给 患者 造 成 不 必要 的心 理 压 力 ，甚至 影 响其工 作 和生 活 。手 术是 治疗 腋 臭 的 主
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 ２ ３例 患 者 ，男 ４ ． １ ９例 ，女
要方 法 。传统 的切 除整 个腋 毛 区皮 肤 及 皮 下 汗腺 组
一４ ５ ２ ＜ Ｏ ０ 。 ． ７ ，Ｐ ． ５
切 口留置橡 皮 引 流 片 （ ５ ２ ６侧 ）或 剖 半 的橡 皮 引流
管 （７ １ ０侧 ）于皮 下隧 道 （ ２ 。用无 菌 纱 布覆 盖 图 ）
３ １ 皮 下积 血 ：术 后 积 血 是 较 常 见 的并 发 症 。积 ． 血 的 发 生 ，一 是 因 为 术 中 止 血 不 彻 底 ，术 后 引 流 不
有 可 能 造 成 鹅 颈 畸 形 ，王 本 瀚 等 ｕ 报 道 过 此 类 并 发 阳 症 。 （ ） 若 肿 瘤 较 小 且 位 于 后 方 ，行 半 椎 板 开 窗 切 ３ 除 肿 瘤 而 未 破 坏 其 关 节 突 的 可 不 行 内 固 定 。 本 组 １ ３
［］ 王 凯 ， 陈新 ，胡 金海 ， 等． 椎 管 内肿 瘤 的诊 断 和治 疗… ２
的未 行 内 固定 ，术 后 随 访 无 脊 柱 不 稳 发 生 。
［］ 杨 俊 ，刘 伟 明 ， 王江 飞 ． 颈 部 椎 管 内 外 肿 瘤 的 外 科 治 疗 ［ ］ ６ Ｊ．
首 都 医科 大学 学 报 ，２ ０ ，２ （ ） ２６２ ８ ０ ４ ５ ２ ｛ ３ —３ ．
总之 ，原 发性 颈椎 椎 管 内髓 外 肿瘤 早 期 多 无 典
潜行 切 除术 ｌ 治疗 腋臭 ２ ３例 ，取 得 良好 的根 除 腋 ２ ｌ 部 异味 的效 果 ，但 仍 有 部 分 患 者 出 现 各 种 并 发 症 。
现报 告如 下 。
肪 浅层 ，在 皮下 脂 肪浅 层用 眼科 剪 沿 切 口向 四周 潜
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４ ・ ６
福建医药杂志 ２１ ０ １年 ２月第 ３ 卷 第 ｌ ３ 期
的 ２ ３例腋 臭 病 例 ，统 计 其 术 后 并 发 症 发 生 情 况 ，并 对 各 类 并 发 症 进 行 分 析 。 结 果 ２ ３例 患 者 均 双 侧 发 病 ，共 实 施 手 术 １ １
４ ６ 。其 中 ，术 后 并 发皮 下 积 血 １ ２侧 ５侧 （ ． ２ ） ３ ５ ，表 皮 散 在 点 片 状 坏 死 １ ３侧 （ ． ５ ） ３ Ｏ ，切 口延 迟 愈 合 １ 】侧 （ ． ８ ） ２ ５ ， 无 皮下 隧 道 大 部 分 坏 死 或 全 部 坏 死 ，无 切 口感 染 。手 术 中放 置 引 流 片者 皮 下 积 血发 生 率 为 ５ Ｏ （ ３ ２ ６ ，放 置 剖 半 的 橡 ．８ １／ ５ ） 皮 管 所 做 的 引 流 条 者 皮 下 积 血 发 生 率 为 １ １ ％ （／ ７ ） ．８ ２ １０ ，两 者 比 较 ， 一４５２ ． ７ ，Ｐ ０ ０ 。 结 论 术 后 皮 下 积 血 是 腋 臭 患 ＜ ．５