心电监护仪的使用内容培训ppt
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《心电监护仪的使用》课件
心电监护仪通过电极贴片与患者的身体接触，将心电信号转化为可视化的波形图，医生 可以根据波形图来分析患者的心脏状况。
心电监护仪的种类和功能
传统型心电监护仪
适用于常规心电监测， 具有基本的心电图展示 和记录功能。
便携式心电监护仪
方便患者在家中进行常 规心电监测，并将数据 传输至医生。
智能型心电监护仪
结合人工智能和大数据 分析技术，能够实时监 测和预测心脏疾病，提 供个性化的健康管理建 议。
2 设备故障
可能由电磁干扰或不正确的电极贴片使 用引起，可通过重新粘贴电极或更换合 适的位置解决。
设备损坏或异常工作时，应及时联系维 修人员进行检修。
心电监护仪的临床应用场景和案中用于 快速监测患者的心脏状况， 帮助医生及时做出诊断和治 疗决策。
心内科
心电监护仪是心内科常用的 诊疗设备，用于评估心脏病 患者的病情和治疗效果。
心电监护仪的使用步骤和注意事项
1
患者准备
2
清洁患者皮肤，保持干燥，并粘贴
电极贴片。
3
注意事项
4
避免电磁干扰，定期检查设备状态， 注意患者安全。
准备工作
正确连接心电监护仪和电极贴片， 并确保设备正常启动。
监测过程
启动心电监护仪，确保信号稳定， 记录心电图数据。
心电监护仪的常见问题和故障排除
1 信号干扰
健康管理
便携式心电监护仪可以帮助 人们实时监测心脏健康，预 防心脏疾病的发生。
心电监护仪的未来发展趋势和技术创 新
远程监测
通过互联网和智能设备， 实现心电信号的远程监 测和医生的远程诊断。
人工智能
结合人工智能技术，心 电监护仪可以更准确地 分析心电信号，提前预 警潜在的心脏疾病。
心电监护仪的种类和功能
传统型心电监护仪
适用于常规心电监测， 具有基本的心电图展示 和记录功能。
便携式心电监护仪
方便患者在家中进行常 规心电监测，并将数据 传输至医生。
智能型心电监护仪
结合人工智能和大数据 分析技术，能够实时监 测和预测心脏疾病，提 供个性化的健康管理建 议。
2 设备故障
可能由电磁干扰或不正确的电极贴片使 用引起，可通过重新粘贴电极或更换合 适的位置解决。
设备损坏或异常工作时，应及时联系维 修人员进行检修。
心电监护仪的临床应用场景和案中用于 快速监测患者的心脏状况， 帮助医生及时做出诊断和治 疗决策。
心内科
心电监护仪是心内科常用的 诊疗设备，用于评估心脏病 患者的病情和治疗效果。
心电监护仪的使用步骤和注意事项
1
患者准备
2
清洁患者皮肤，保持干燥，并粘贴
电极贴片。
3
注意事项
4
避免电磁干扰，定期检查设备状态， 注意患者安全。
准备工作
正确连接心电监护仪和电极贴片， 并确保设备正常启动。
监测过程
启动心电监护仪，确保信号稳定， 记录心电图数据。
心电监护仪的常见问题和故障排除
1 信号干扰
健康管理
便携式心电监护仪可以帮助 人们实时监测心脏健康，预 防心脏疾病的发生。
心电监护仪的未来发展趋势和技术创 新
远程监测
通过互联网和智能设备， 实现心电信号的远程监 测和医生的远程诊断。
人工智能
结合人工智能技术，心 电监护仪可以更准确地 分析心电信号，提前预 警潜在的心脏疾病。
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg） 发现20mmHg以上的数值差异时 无创：检查袖带大小及位置 有创：检查管路（扭曲、气泡、松动） 检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通） 检查波形传输 检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
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❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
心电监护的使用PPT课件
若导联线与电极片连接不良导致脱落，应 重新清洁皮肤、粘贴电极片并连接导联线 。
电池电量不足
设备故障
当设备提示电池电量不足时，应及时更换 电池或充电，确保设备持续工作。
如遇设备故障无法正常工作，应立即停止 使用并联系专业维修人员进行检修。
07 总结与展望
心电监护技术发展趋势
1 2 3
智能化发展
随着人工智能技术的不断进步，心电监护设备将 越来越智能化，能够自动识别异常心电信号并给 出预警提示。
调整治疗方案
根据心电监护结果，医生可以及时调整康复治疗方案，使治疗更加 精准、有效。
预防复发
通过对康复患者心电信号的长期监测，可以及时发现心脏疾病的复 发迹象，采取干预措施，降低复发率。
06 心电监护操作规范与注意事项
操作前准备工作
了解患者病情
01
评估患者心脏状况，确认心电监护的必要性。
选择合适的心电监护设备
根据病情和需要选择合适的导联，如 常规12导联、加压肢体导联等。
信号处理流程
01
02
03
04
预处理
去除基线漂移、工频干扰等噪 声，提高信号质量。
R波检测
准确检测R波位置，为后续分 析提供基础。
特征提取
提取心电信号的时域、频域特 征，如RR间期、QRS波群时
限等。
分类与识别
基于特征对心电信号进行分类 和识别，如正常心电图、心律
• 推动技术创新和研发：随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，心电 监护设备也需要不断创新和升级。因此，医院和厂商应该积极推动技术创新和 研发，开发出更加先进、便捷、舒适的心电监护设备，满足患者的需求和医疗 发展的需要。
THANKS 感谢观看
最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件
目录
COMPANY LOGO
1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
Company Logo
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
COMPANY LOGO
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COMPANY LOGO
心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
COMPANY LOGO
松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
Company Logo
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
COMPANY LOGO
棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
Company Logo
电极导联装置安
装
·
COMPANY LOGO
呼吸电极的位置
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
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电极导联装置安
装
·
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呼吸电极的位置
心电监护仪使用学习课件
案例八：心 内膜炎患者
案例四：高 血压患者
案例五：心源 性休克患者
案例九：心 包填塞患者
案例十：心源 性猝死患者
心电监护仪在临床中的重要性
实时监测： 心电监护仪 可以实时监 测患者的心 电活动，及 时发现异常 情况。
早期诊断： 心电监护仪 可以帮助医 生早期诊断 心脏病，提 高治疗效果。
指导治疗： 心电监护仪 可以为医生 提供治疗依 据，指导治 疗方案的制 定。
操作过程中，注意保持电极片与皮 肤接触良好，避免因接触不良导致 的信号失真。
操作过程中，避免将心电监护仪置 于高温、潮湿、强电磁干扰等环境 中，以免影响设备的正常工作。
心电监护仪临床应 用
适应症与禁忌症
适应症：适用于各种心 脏病、心律失常、心肌 缺血、心功能不全等疾 病的监测和诊断。
01
适应症：适用于各种手 术、麻醉、重症监护等 临床场景，实时监测患 者的生命体征。
03
02
禁忌症：对于患有严重 心律失常、心肌梗死、 心衰等疾病的患者，应 谨慎使用心电监护仪。
04
禁忌症：对于患有严重 过敏、皮肤破损、感染 等疾病的患者，应谨慎 使用心电监护仪。
临床应用案例
案例一：急性 心肌梗死患者
案例二：心 律失常患者
案例六：心 包炎患者
案例七：肺 栓塞患者
案例三：心 力衰竭患者
数据采集与分析
01
数据采集： 通过心电监 护仪采集患 者的心电数
据
02
数据分析： 对采集到的 数据进行实 时分析，判 断患者的心 电活动情况
0医护
人员注意
04
数据存储： 将采集到的 数据存储起 来，方便医 护人员随时 查看和分析
心电监护仪常见问 题及处理
案例四：高 血压患者
案例五：心源 性休克患者
案例九：心 包填塞患者
案例十：心源 性猝死患者
心电监护仪在临床中的重要性
实时监测： 心电监护仪 可以实时监 测患者的心 电活动，及 时发现异常 情况。
早期诊断： 心电监护仪 可以帮助医 生早期诊断 心脏病，提 高治疗效果。
指导治疗： 心电监护仪 可以为医生 提供治疗依 据，指导治 疗方案的制 定。
操作过程中，注意保持电极片与皮 肤接触良好，避免因接触不良导致 的信号失真。
操作过程中，避免将心电监护仪置 于高温、潮湿、强电磁干扰等环境 中，以免影响设备的正常工作。
心电监护仪临床应 用
适应症与禁忌症
适应症：适用于各种心 脏病、心律失常、心肌 缺血、心功能不全等疾 病的监测和诊断。
01
适应症：适用于各种手 术、麻醉、重症监护等 临床场景，实时监测患 者的生命体征。
03
02
禁忌症：对于患有严重 心律失常、心肌梗死、 心衰等疾病的患者，应 谨慎使用心电监护仪。
04
禁忌症：对于患有严重 过敏、皮肤破损、感染 等疾病的患者，应谨慎 使用心电监护仪。
临床应用案例
案例一：急性 心肌梗死患者
案例二：心 律失常患者
案例六：心 包炎患者
案例七：肺 栓塞患者
案例三：心 力衰竭患者
数据采集与分析
01
数据采集： 通过心电监 护仪采集患 者的心电数
据
02
数据分析： 对采集到的 数据进行实 时分析，判 断患者的心 电活动情况
0医护
人员注意
04
数据存储： 将采集到的 数据存储起 来，方便医 护人员随时 查看和分析
心电监护仪常见问 题及处理
心电监护仪使用培训 课件
心电监护仪使用及报警参数的设置
心电监护仪使用
• 心电监护仪操作流程 • 电极片的贴法 • 袖带的固定位置 • 血氧饱和度探头的使用 • 报警设置规范 • 常见的异常心电图
心电监护仪操作流程
电极片的贴法
应知应会中
电极片的贴法
不除颤时
三个导联位置 沿皮肤纹理贴 经常更换位置
电极片的贴法
可能除颤时
4 呼吸报警阈值的设置：常规设置上限为30次/分，下线为8次/分，特 殊患者结合患者的病情及医生的目标值设置。
关于降压
• 内科护理学（第5版）关于高血压急症的降压标准： • 1、初始阶段（数分钟至1h内）血压控制标准为平均动
脉压的降低幅度不超过治疗前的25%；
• 2、在其后的2-6h内，降血压降至安全水平，一般为 160/100mmHg;
报警设置规范
1 心率报警的阈值设置：常规设置上限为100次/分，下线为60次/分； 特殊患者设置为实际心率值±10~20%范围或根据医生的目标。
2 血氧饱和度报警阈值的设置：常规设置上限为100%，下线为90%， 特殊患者根据医生目标值设置。
3 血压报警阈值的设置：常规设置上限为140/90mmHg，下线为 90/60mmHg，结合患者的病情及既往高血压病史，适当调整报警的 范围，一般为患者血压值的±20mmHg或根据医生目标值设置。
心电监护仪报警阈值设置原则
• （1）根据病情及监护需要预先调整好监护参数报警阈 值的上下限，并根据病人病情的动态变化及时做出合理 的调整，避免漏报及无效报警。
• （2）根据医嘱设定目标值，且每班护理人员知晓管床 患者监护仪的报警设置范围，做好交接班。
• （3）根据患者病情及时与医生沟通，调定允许的最低 和最高安全报警范围。
心电监护仪使用
• 心电监护仪操作流程 • 电极片的贴法 • 袖带的固定位置 • 血氧饱和度探头的使用 • 报警设置规范 • 常见的异常心电图
心电监护仪操作流程
电极片的贴法
应知应会中
电极片的贴法
不除颤时
三个导联位置 沿皮肤纹理贴 经常更换位置
电极片的贴法
可能除颤时
4 呼吸报警阈值的设置：常规设置上限为30次/分，下线为8次/分，特 殊患者结合患者的病情及医生的目标值设置。
关于降压
• 内科护理学（第5版）关于高血压急症的降压标准： • 1、初始阶段（数分钟至1h内）血压控制标准为平均动
脉压的降低幅度不超过治疗前的25%；
• 2、在其后的2-6h内，降血压降至安全水平，一般为 160/100mmHg;
报警设置规范
1 心率报警的阈值设置：常规设置上限为100次/分，下线为60次/分； 特殊患者设置为实际心率值±10~20%范围或根据医生的目标。
2 血氧饱和度报警阈值的设置：常规设置上限为100%，下线为90%， 特殊患者根据医生目标值设置。
3 血压报警阈值的设置：常规设置上限为140/90mmHg，下线为 90/60mmHg，结合患者的病情及既往高血压病史，适当调整报警的 范围，一般为患者血压值的±20mmHg或根据医生目标值设置。
心电监护仪报警阈值设置原则
• （1）根据病情及监护需要预先调整好监护参数报警阈 值的上下限，并根据病人病情的动态变化及时做出合理 的调整，避免漏报及无效报警。
• （2）根据医嘱设定目标值，且每班护理人员知晓管床 患者监护仪的报警设置范围，做好交接班。
• （3）根据患者病情及时与医生沟通，调定允许的最低 和最高安全报警范围。
最新心电监护仪的使用PPT课件
26.07.2024
12
26.07.2024
13
26.07.2024
14
结束语
谢谢大家聆听！！！
15
26.07.2024
8
用干纱布擦净粘贴电极膜处皮肤。 协助病人穿好衣服，整理床单位。 拔下导联线、电源线及地线。 整理用物。
26.07.2024
9
三、心电监护的注意事项 注意安全，接好地线。 胸前综合导联所描记的心电图不能按常
规心电图的标准去分析QRS波形和ST-T 段的改变。
26.07.2024
一、准备
1、仪表符合护士规范要求。 2、帽子端庄，口罩遮住口鼻。 3、用物：心电监护仪(包括监护导联线、电源线、
地线)、电极膜、治疗卡、镊子(浸泡在消毒 液中)、酒精棉球、弯盘、纱布、治疗车。
26.07.2024
1
13.病情平稳后，遵医嘱结束心电10
安装电极时要使皮肤脱脂干净，尽可能 降低皮肤电阻，避免QRS波振幅过低或 干扰变形。电极应与皮肤紧密接触，出 汗时随时更换。为便于除颤，必须留出 并暴露病人的心前区除颤放置电极板的 位置。
26.07.2024
11
一旦仪器出现故障，必须与专职维修人员取 得联系，切勿擅自打开机盖或机壳。
造成心电监护干扰的原因主要有：(1)交流电 干扰；(2)皮肤清洁脱脂不彻底；(3)电极固 定不良或脱落；(4)导线断裂；(5)导电糊干 涸；(6)严重的肌电干扰。
心电监护仪 ppt课件可修改全文
3、检查各连接处是否连接良好。必要时请专业人 员维修。
28
2、ECG基线游走不定原因
（1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉 线、电线连接不良。
（2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的 。
29
护理对策
可重新正确放置电极，更换电线或尽量 平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉 颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波 形似房颤波)引起，应予相应处理。
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
22
• 各波组成：
• PR间期：心房开始 除极到心室开始除极， 时间0.12~0.20s
• QT间期：心室除极 +复极 时间为 0.32~0.44s
正常心电图
PR间期
4
概念
心电监护技术正在不断发展和更新换代，可用于医院的 多种病房，如：手术病房、冠心病监护病房（CCU），精 神病房、儿科与婴儿护理病房，外伤护理病房，放射治疗 机护理病房等其它一些需要长时间的监测病人生理参数的 场合。它既可单独使用，也可与其它监护仪及中央监护仪 一起联网构成监护系统。
5
概念
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数,而且实 现了信号采集、分析、处理和控制的智能化。它使医生能 更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况，为制定 治疗方案和进行应急处理提供重要依据。
30
3、误报警的原因
（1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设 置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。
（2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线 同时感知R波及T波而误报心率高一倍。
（3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律 （4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信
28
2、ECG基线游走不定原因
（1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉 线、电线连接不良。
（2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的 。
29
护理对策
可重新正确放置电极，更换电线或尽量 平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉 颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波 形似房颤波)引起，应予相应处理。
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
22
• 各波组成：
• PR间期：心房开始 除极到心室开始除极， 时间0.12~0.20s
• QT间期：心室除极 +复极 时间为 0.32~0.44s
正常心电图
PR间期
4
概念
心电监护技术正在不断发展和更新换代，可用于医院的 多种病房，如：手术病房、冠心病监护病房（CCU），精 神病房、儿科与婴儿护理病房，外伤护理病房，放射治疗 机护理病房等其它一些需要长时间的监测病人生理参数的 场合。它既可单独使用，也可与其它监护仪及中央监护仪 一起联网构成监护系统。
5
概念
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数,而且实 现了信号采集、分析、处理和控制的智能化。它使医生能 更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况，为制定 治疗方案和进行应急处理提供重要依据。
30
3、误报警的原因
（1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设 置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。
（2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线 同时感知R波及T波而误报心率高一倍。
（3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律 （4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信
心电监护仪的使用-PPT课件
1.显示、记录和打印心电图（ECG）波形 和心率（HR）数字。 2.设置心率、血压报警上下限，发现异常 及时报警 3.图形冻结供仔细观察和分析 4.数小时到24小时的趋势显示和记录。
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心电监护仪技术操作规范ppt课件
智能化监测
通过人工智能和大数据技 术，实现心电监护仪的智 能化监测，提高监测准确 性和实时性。
无线传输技术
利用无线通信技术，实现 心电监护仪与医疗机构的 远程数据传输，方便医生 远程诊断。
微型化设计
通过微型化设计，减小心 电监护仪的体积和重量， 提高便携性和舒适性。
应用领域拓展
家庭医疗
随着老龄化社会的到来，心电监 护仪在家庭医疗领域的应用将逐
维修与保养记录
记录故障描述及排除方法
详细记录故障现象、排除方法和结果，方便日后查阅。
记录维护和保养内容
记录仪器清洁、检查、校准和软件更新等维护和保养内容，确保仪 器正常运行。
记录维修人员及时间
记录参与维修和保养的人员及时间，方便追溯责任和记录仪器的历 史。
05
心电监护仪发展前景与展望
技术创新与改进
部分高级心电监护仪具备智能分析功 能，能够自动识别异常心电图，为医 生提供初步诊断意见。
单通道与多通道
根据同时监测的信号通道数，心电监 护仪可分为单通道和多通道。多通道 仪器能同时监测多个部位，提供更全 面的信息。
02
心电监护仪操作流程
开机与连接
打开电源开关，检查 仪器是否正常开机。
连接血压袖带，确保 袖带与患者肢体接触 良好，无过松或过紧。
工作原理
01
02
03
信采集
通过贴在患者皮肤上的电 极片，心电监护仪能够采 集心脏电活动的微弱信号。
信号处理
采集到的信号经过放大、 滤波等处理，转换成可显 示的波形。
显示与记录
处理后的信号在屏幕上显 示为心电图，并可选择进 行记录和存储。
分类与特点
便携式与固定式
智能分析与非智能分析
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操作后处理
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录
1.三个导联装置（标准配置）
（以HPM1722A/B为例）：的电极 安放
（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩；
(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩；
(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋 间或肋缘。
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
五、监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电
器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪
器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。
2.五电极导联装置
四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-） (LA)黑（-）
(C/V)棕（无关电极）
右锁骨下 左锁骨下 胸骨右缘
(LL)红（+） (RL)绿（+）
左锁骨中线第6、7肋间 右锁骨中线第6、7肋间
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定
值。
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
心电监护仪的使用
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项
学习内容
1. 监护仪的结构 2. 监护仪的各操作按键及其功能 3. 各种导线的连接及其注意事项 4. 监护导联的选择和报警限的设置 5. 监护仪的清洁与保养 6.监护仪常见故障的处理
五、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
• （1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。 • （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
• 无创测压常见故障分析
• 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有： • 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适
宜。 • 病人心率过快、过缓或心律不规则。 • 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
血压测不 出
内置电池
二、监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
模拟输出接口
扬声器 保险丝 电源接口
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
四、操作流程
素质要求 四准备 操作步骤
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
多功能监护仪 常见监测数据及调节
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
一、概 述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间 断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是 使用心电监护仪的适应症。
工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传 感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入 到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监 护仪屏幕上。必要时可打印信息态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折 断及（或）导电糊干涸等。
• 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 • 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之
一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
一、监护系统组成
病人 电缆 监护仪
显示器
记录仪
报警传出
二、监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、监护仪的结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正 对发光管。
• 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱