牙周病学--名词解释
牙周病学
Chapter1 绪论牙周病学（periodontology）主要研究牙周组织的结构、生理和病理变化、牙周病的诊断、治疗和预防的临床科学。
牙周病特指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
这些疾病包括两大类，即牙龈病（gingival diseases）和牙周炎（periodontitis）牙周组织的主要功能是将牙齿固定于牙槽骨内Chapter2 牙周组织的应用解剖和生理牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。
牙龈（gingiva）由游离龈、附着龈和龈乳头组成。
游离龈（free gingiva）又称边缘龈，呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
龈沟为游离龈与牙面之间形成的间隙。
龈沟的底部位于釉牙骨质界。
龈沟的深度是一个重要的指标，平均为1.8mm。
牙周探诊深度不超过3mm★附着龈（attached gingival）与游离龈相连，均为角化上皮。
有时将附着龈与游离龈合称为角化龈。
以游离龈沟为分界。
无粘膜下层，由富含胶原纤维的固有层紧附于牙槽骨表面的骨膜上。
不能移动，对局部刺激有较强抵抗力。
附着龈的宽度，范围为1-9mm。
上颌前牙唇侧最宽，第一前磨牙区最窄。
点彩（stippling）：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合（mucogingival junction）附着龈的根方为牙槽粘膜，两者之间有明显的界限。
龈乳头（gingival papilla）亦称牙间乳头，呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状间隙（embrasure）中。
龈谷（gingival col）：无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。
牙龈上皮分为口腔龈上皮，沟内上皮和结合上皮口腔龈上皮：多为不全角化的复层鳞状上皮。
沟内上皮：非角化复层鳞状上皮，有上皮钉突，但缺乏颗粒层和角化层。
（由于沟内上皮具有半透膜的作用，因此，具有损害作用的细菌产物可通过沟内上皮进入牙龈。
同样，牙龈结缔组织中的组织液及防御细胞也可通过沟内上皮进入龈沟）结合上皮：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。
牙周病的名词解释(一)
牙周病的名词解释(一)牙周病的名词解释牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由牙齿周围组织的炎症引起。
它包括多种症状和病程，了解相关名词和术语有助于理解该疾病。
以下是关于牙周病的名词解释和示例说明：1.龈炎（Gingivitis）：牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈发炎，常伴有红肿、出血等症状。
例如：不良口腔卫生习惯引发的龈炎可以通过及时刷牙和使用漱口水来缓解。
2.牙结石（Dental Calculus）：牙龈边缘和牙齿表面结石化的硬块，由于与细菌结合，容易导致牙周炎。
例如：经常进行牙齿清洁可以减少牙结石的堆积。
3.牙周袋（Periodontal Pocket）：由于牙齿周围组织的炎症或吸收，形成的牙龈下垂的深袋。
例如：临床上会经常进行测量牙周袋的深度，以评估炎症程度。
4.牙齿松动（Tooth Mobility）：由于牙周组织的破坏，导致牙齿不稳定或松动。
例如：严重的牙周病可以导致牙齿松动，最终可能导致牙齿脱落。
5.根面龈退缩（Gingival Recession）：牙龈组织从牙齿根部向下移动或脱落，暴露出牙齿的根面。
例如：错误的刷牙方式可能导致牙齿根部的龈退缩。
6.复合牙周病（Aggressive Periodontitis）：一种进展迅速的牙周炎症，牙齿松动和牙周组织破坏程度较严重。
例如：复合牙周病通常会在较短时间内导致牙齿丧失。
7.牙周炎（Periodontitis）：一种慢性的牙周病，病程较长，牙齿周围的骨组织逐渐被破坏。
例如：定期进行牙周炎治疗可以帮助减缓疾病进展。
8.口腔水肿（Oral Edema）：牙周炎症引起的组织肿胀。
例如：口腔水肿是牙周病晚期症状，表示炎症已蔓延到深层组织。
以上是关于牙周病相关的名词解释和简单示例说明。
牙周病的理解对于保持口腔健康至关重要，及时采取预防和治疗措施对于减少疾病的发生和进展至关重要。
口腔内科-牙周病学概述
唾液的物理特性可以起到生理性保护作用。润滑、清除补充、缓冲作用；唾液蛋白参与牙菌斑的初始 形成、菌斑的矿化和牙石的形成。
唾液中还含有丰富的抗微生物成分；唾液中的其他蛋白质可能对口腔细菌的生态环境有影响。
唾液中的细胞成分含有主要来自龈沟液的各种白细胞，主要是中性粒细胞。
牙周疾病的检查
口腔卫生状况
菌斑的检查：
咬合力异常、牙周支持力不足
单纯、短期的（牙合）创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症。
（牙合）创伤会增加牙的动度，自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。当 长期的（牙合）创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收。
食物嵌塞：嵌塞物的机械刺激作用和细菌的定植，可引起牙周组织的炎症和牙龈退缩。
第六复合体（蓝）：放线菌
牙周微生物在牙周病发病中的作用：牙周定植、存活和繁殖；入侵宿主组织；抑制或逃避宿主防御功 能；损害宿主牙周组织：菌体表面物质、有关的致病酶、毒素、代谢产物。
微生物引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用：牙周组织破坏是宿主对感染微生物及其毒性产物的 应答间接引起的。
慢性龈炎：放线菌；
牙面着色
对牙龈刺激不大，主要影响美观，大而厚的色斑沉积物能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面，继而 造成或加重牙周组织炎症。
全身促进因素
遗传因素
性激素（青春期，妊娠期）
吸烟
有关的系统病：糖尿病、吞噬细胞数目的减少和功能的异常、艾滋病、骨质疏松症、精神压力。
牙周组织的防御机制
上皮屏障：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，称为上皮附着。
临床症状：两牙间发胀或有深隐痛；牙龈发炎出血，局部有臭味；龈乳头退缩；牙周袋形成和牙槽骨 吸收，牙周脓肿；牙周膜轻度炎症，导致牙齿咬合不适或叩诊不适、根面弱等。
牙周病学第一章牙周病绪论-文档资料
《黄帝内经》--针刺治牙疾的记载 18世纪牙科之父Fauchard出版《The Sergeon Dentist》奠定牙科作为一门临床学 科的基础。
历史：预防
古代医书强调晨起及饭后漱口。 唐代以盐水漱口、按摩、叩齿等护齿方 法。 三国时代古墓中出土金制的牙签，距今 有1750余年。
现状
19世纪显微镜问世，一般医学和病理学等的发展， 对牙周病的组织病理学有了准确了解。 20世纪上半叶 维也纳学派建立基本的组织病理学观 点，柏林学派在临床治疗上发展和改进了牙周手术 方法 1947年美国牙医学会正式承认了牙周病学是牙医学 中的一个专科。 20世纪70年代后，各种观念均发生改变
牙周病特点
早期无症状易被忽视 病程长，易复发，复发次数多 牙周病的主要原因是菌斑和微生物全身症状 只是加重局部对刺激老年人全口缺牙的原 因 影响病人的身心健康 影响咀嚼和消化功能 成为感染病灶
牙周病在口腔医学中的位置
为口腔两大疾病之一 患者中老年居多 重在预防 早发现、早诊断、早治疗 与修复学的关系
概念
牙周病：Periodontal disease 是指发生在牙齿支持组织的疾病 广义：泛指发生在牙周组织的各种病理情况， 主要包括牙龈病和牙周炎。 牙周病学：Periodontology 主要研究牙周组织的结构、生理和病理的学 科。
口腔健康人的原则为牙齿无洞， 牙龈不流血，无疼痛。
概念
牙周病治疗学：Periodontics 偏向临床，主要研究牙周病的诊断、治 疗和预防等的临床学科。
历史
我国出土的8000多年前的人颅骨上即可见到 明显牙槽骨破坏。 公元前2500多年医书《黄帝内经》素问篇中 描述了牙伸长，有牙结石等临表，并有治疗 方法。 古希腊医学家Hippocrates对牙松动和牙龈出 血提出治疗方法，如用金属丝和麻绳结扎松 动牙。
牙周病的名词解释
牙周病的名词解释牙周病，即牙龈疾病，是一种常见的口腔疾病，主要是由于细菌感染引起的，严重影响了牙周组织的健康。
本文将为您详细解释牙周病的相关名词，帮助您更好地了解该疾病。
1. 牙周病牙周病是指牙齿周围牙龈组织发生的一系列疾病。
它可以分为两种主要类型：牙龈炎和牙周炎。
牙龈炎是由于牙龈组织受到细菌感染引起的，而牙周炎则是在牙龈炎基础上进一步发展而成的，蔓延至牙齿周围的韧带和骨组织。
2. 牙龈炎牙龈炎是牙周病的早期阶段，是由于牙齿周围堆积的牙菌斑引起的牙龈组织炎症。
当牙龈受到感染时，患者可能会出现牙龈出血、肿胀、发痒、发红和牙龈退缩等症状。
如果不及时治疗，牙龈炎可能会进一步恶化为牙周炎。
3. 牙周炎牙周炎是牙周病的进一步发展，其中细菌感染蔓延至牙齿周围的韧带和骨组织。
此时，牙齿周围的牙槽骨可能会出现破坏，导致牙齿松动和脱落。
牙周炎患者也常常出现口臭和牙周袋等严重症状。
如果不及时治疗，牙周炎可能会进一步演变为牙周病的严重形式。
4. 牙菌斑牙菌斑是牙周病的主要罪魁祸首。
它是一层无色黏液状薄膜，由细菌、食物残渣和唾液组成。
如果牙菌斑没有得到及时清除，细菌便会通过产生酸性物质以及吸附钙离子等方式对牙齿周围的牙龈组织进行侵害，最终导致牙周病的发生。
5. 牙石牙石是牙齿表面的一层硬质物质，它是由牙菌斑在口腔中钙化形成的。
牙石的形成对于普通的口腔清洁方法几乎是不可去除的，只能通过专业牙科洗牙来清除。
牙石的存在不仅会加重牙龈炎的症状，还会促进细菌的滋生，加重牙周病的进展。
6. 牙周袋牙周袋是指牙龈与牙齿之间形成的深层隙间，主要是由于牙周炎引起的牙龈组织下降和韧带破坏导致的。
牙周袋内的菌斑和牙石非常难以清洁，容易滋生细菌，加重炎症反应，导致牙周组织进一步受损。
牙周袋的存在是诊断牙周炎和设计治疗方案的重要依据。
7. 牙周治疗牙周治疗是针对牙周病的治疗方法。
它包括口腔卫生指导、口腔清洁和维护、根面平整术、牙周激光治疗、手术治疗等多种方式。
名词解释牙周病的定义
名词解释牙周病的定义牙周病是一种常见的口腔疾病，它是指发生在牙齿周围的牙龈、牙周膜和牙槽骨的炎症性疾病。
它是由多种因素引起的慢性感染性疾病，可以导致牙齿松动、牙缝变大、牙齿脱落等严重后果。
牙周病的定义可以从不同的角度解释。
从病因学角度看，牙周病主要是由于牙菌斑的形成和牙菌斑中的微生物引起的。
牙菌斑是由各种细菌、寄生物、真菌等组成的生物膜，长期附着在牙齿表面，并不断产生酸和毒素，刺激牙龈和周围组织，导致炎症反应。
而牙周病不仅仅是牙菌斑所致，还受到遗传因素、免疫因素、环境因素、生活习惯等多种因素的影响。
牙周病还可以从不同的分类角度进行解释。
从临床表现来看，牙周病可分为牙龈炎和牙周炎两种类型。
牙龈炎是牙周组织的局部炎症，主要表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动等症状。
牙周炎是牙龈炎的进展，牙周炎常常伴随着牙龈退缩、牙齿槽骨吸收等症状。
另一种分类方式是根据临床和影像学的表现，将牙周病分为轻度、中度和重度三种。
牙周病的进展过程是缓慢的，往往没有早期明显的症状，容易被忽视。
当患者出现牙龈红肿、出血、口腔异味、咀嚼困难等问题时，常常已经是牙周病进展到中晚期的表现。
因此，定期的口腔检查和自我口腔卫生非常重要，可以及早发现和治疗牙周病。
牙周病对个人健康的影响是深远的。
牙周病患者既影响咀嚼功能，影响食物消化和吸收，还会增加全身感染的风险。
研究发现，牙周病与心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等疾病有一定的关联。
牙周病治疗不彻底或者未加重视将对患者的整体健康产生不良影响。
预防牙周病是非常重要的。
良好的口腔卫生习惯，包括正确的刷牙方法、使用牙线、漱口水等，可以有效地减少牙菌斑的形成。
定期到牙科医生进行口腔检查和洁牙，可以及早发现和纠正牙周病的问题。
此外，保持健康的生活方式，定期锻炼、均衡饮食，戒烟限酒等也有助于减缓牙周病的进展。
在牙周病的治疗中，早期干预是关键。
牙周病的治疗包括口腔卫生指导、洁牙、根面抛光、局部药物治疗等。
口腔医学课件：牙周病学
口腔医学课件：牙周病学xx年xx月xx日•牙周病学概述•牙周病的病因与病理机制•牙周病的症状与诊断目录•牙周病的治疗与预防•牙周病临床案例分析•牙周病学未来发展趋势01牙周病学概述牙周病学是一门研究牙周组织健康和疾病的学科，包括牙龈炎、牙周炎等。
牙周病是口腔疾病中常见的疾病之一，具有病因复杂、病程较长、治疗难度大等特点。
定义与特点1牙周病的分类23牙龈炎症较轻，牙周袋深度较浅，无牙槽骨吸收。
轻度牙周病牙龈炎症较重，牙周袋深度较深，牙槽骨出现轻度吸收。
中度牙周病牙龈炎症严重，牙周袋深度很深，牙槽骨吸收明显，牙齿松动甚至脱落。
重度牙周病牙周病会导致牙齿松动、疼痛、咀嚼困难等问题，影响患者的咀嚼和吞咽功能。
影响口腔功能牙周病会导致牙龈炎症、出血、红肿等症状，影响患者口腔美观。
影响口腔美观牙周病易导致龋齿、心血管疾病、糖尿病等疾病的发生。
引发其他疾病牙周病对口腔健康的影响02牙周病的病因与病理机制牙菌斑、牙石、创伤、牙齿位置异常等。
病因分析局部因素糖尿病、吸烟、遗传因素、骨质疏松等。
系统因素细菌、病毒等感染。
生物因素03修复与再生牙周病进展过程中，也存在组织修复和再生机制，但修复能力有限。
病理机制探讨01炎症反应牙周病主要表现为炎症反应，涉及多种炎性细胞和介质的参与。
02组织损伤炎症反应导致牙周组织的损伤和破坏，牙槽骨吸收和牙周袋形成。
牙周病与全身健康的关系牙周病对全身健康的影响可能导致心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病等。
牙周病与全身疾病的相互关系全身疾病对牙周病的发生发展也有影响，如糖尿病等。
牙周病对生活质量的影响牙周病可能导致咀嚼困难、发音不清、社交障碍等，影响生活质量。
03牙周病的症状与诊断常见症状刷牙时出血，或自发性牙龈出血牙龈出血牙周溢脓牙周肿胀牙齿松动牙周袋内有脓性分泌物溢牙龈呈坚韧的暗红色，质地较正常牙龈为硬牙齿在咀嚼或受力时感觉松动，甚至自行松动临床检查观察牙齿排列、颜色、牙龈形态等视诊触摸牙龈质地、温度、敏感性等触诊用小锤轻轻敲击牙齿，感知牙齿的牢固程度叩诊用牙周探针探测牙周袋深度、附着水平等探诊诊断与鉴别诊断拍摄全景片以了解牙槽骨的情况根据症状和临床检查进行初步诊断根据需要进行活检以明确诊断与其他口腔疾病进行鉴别诊断，如牙体牙髓病、口腔黏膜病等04牙周病的治疗与预防药物治疗使用抗菌药物和抗炎药物，以控制感染和炎症反应。
Periodontics-牙周病学
牙周病学第一章绪论第一节概述一、定义1、牙周病学（periodontology）：研究牙周组织的结构、生理和病理变化的一门学科。
Periodontics是指研究牙周病诊断、治疗和预防的临床学科。
2、牙周病（periodontal disease）：广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病、牙周炎；狭义的牙周病指破坏性牙周病，指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎。
二、WHO对口腔健康的标准1、WHO提出人体的十项健康标准中，第8条为“牙齿清洁，无龋洞，无疼痛，牙龈颜色正常，不流血”第二章牙周组织的应用解剖和生理牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成，合成为牙周支持组织或牙齿附着装置。
第一节牙龈一、正常牙龈的临床解剖：牙龈包括游离龈、附着龈和龈乳头。
（一）游离龈（free gingiva）：粉红，菲薄而紧贴牙面1、龈沟（gingival sulcus or gingival crevice）：游离龈与牙面之间形成的间隙，临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm。
龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。
成分主要来自血清，其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织（上皮、结缔组织）及细菌。
2、牙周探诊深度：临床上常用一个带有刻度的牙周探针来探查龈沟的深度，称为牙周探诊深度，正常探诊深度不超过3mm。
（二）附着龈（attached gingiva）：粉红、坚韧、不能移动1、点彩（stippling）：附着龈表面的橘皮样点状凹陷，为健康牙龈的特征，牙龈炎症时点彩减少或消失。
2、附着龈宽度：指从膜龈联合（附着龈和其根方的牙槽粘膜无界限，谓之膜龈联合）至正常龈沟底的距离。
范围为1-9mm。
（三）龈乳头（gingiva papilla）1、龈乳头：亦称牙间乳头（interdental papilla），呈锥形充满于相邻牙接触区的根方的楔状隙中。
口腔牙周病学总结
第一章绪论1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。
2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。
3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。
4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。
5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发，但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。
牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高，不易早期发现C 病变可停止，不能完全恢复重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素B 疗程长，保持疗效困难C 老龄社会中，患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断，早治疗。
6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。
B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。
第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。
（合称牙周支持组织）2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。
3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
粉红色，菲薄而紧贴牙面。
游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。
4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。
牙周病学
牙周：一、名词解释：1、生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。
2、牙周组织的新附着（new attachment）：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着于牙根面，由此形成新的有功能的牙周组织，是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。
3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起牙龈的纤维性增生和体积增大。
4、骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。
5、根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。
6、附着丧失（AL）：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度。
即从CEJ到牙周袋底的距离。
7、GRT：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。
8、非附着菌斑：位于龈下，附着于附着菌斑的表面与沟内上皮之间多为G-和能动菌。
9、非附着性龈下菌斑：位于附着性龈下菌斑表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，是牙周炎的“前沿地带”，主要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。
10、牙周可疑致病菌：牙周菌斑中少数与牙周病发生、发展密切相关，在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性，能干扰宿主防御能力，因此具有引发牙周破坏潜能的微生物。
11、混合性食物嵌塞： 12、HE创伤： 13、牙周袋：14、牙周牙髓联合病变： 15、牙周基础治疗：16、牙周医学：是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。
； 17、龈牙结合部： 18、根分叉病变： 19、龈沟液：20、SPR（scaling and root planning）刮治根面平整术：除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。
牙周病学名词解释精选全文
可编辑修改精选全文完整版牙龈 gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织..游离龈 free gingiva /边缘龈 marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部;宽约1mm..正常呈粉红色;菲薄而紧贴牙面..龈沟 gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙..附着龈 attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续;呈粉红色、坚韧、不能移动..角化龈 keratinized gingiva：游离龈+附着龈..游离龈沟 free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线..点彩 stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷..膜龈联合 mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜;二者之间有明显的界限..龈乳头 gingival papilla /牙间乳头 interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙 embrasure 中..龈谷 gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下..生物学宽度 biological width;BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离..共约2mm..龈牙结合部 dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接;良好地封闭了软硬组织交界处..龈牙单位 dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位..附着丧失 attachment loss;AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏;代表了牙周支持组织破坏的程度..牙周膜/牙周韧带 periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织..牙槽骨 alveolar bone/牙槽突 alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分..牙槽窝 alveolar socket：容纳牙根的窝..固有牙槽骨 alveolar bone proper：牙槽窝的内壁..牙槽间隔 interdental septum：两牙之间的牙槽骨部分..硬骨板 lamina dura：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线..牙槽嵴顶 alveolar bone crest：牙槽突的最冠方;即邻近牙颈部处..牙周生态系 periodontal ecosystem：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用..牙菌斑生物膜 dental plaque biofilm：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块;是由基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体..上皮附着 epithelial attachment：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接;封闭了软硬组织的交界处..龈沟液 gingival crevicular fluid;GCF：系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体..牙石 dental calculus：沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物;由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成..骨开裂 dehiscence：骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘;即出现V形的骨质缺损..骨开窗 fenestrations：有时骨脊顶尚完整;而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔..合创伤 trauma from occlusion：不正常的合解除关系或过大的合力;造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化..合力：进食时咀嚼肌群收缩而产生的力..创伤性合 traumatic occlusion：造成牙周创伤的合关系..原发性合创伤：primary occlusal trauma：异常的合力作用于健康的牙周组织..继发性合创伤：secondary occlusal trauma：合力作用于病变的牙周组织;或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿..食物嵌塞 food impaction：在咀嚼过程中;食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内..牙周-牙髓联合病变 combined periodontal-endodontic lesions：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变;且互相融合联通..感染可源于牙髓;也可源于牙周;或二者独立发生;然而是想通的..根分叉病变 furcation involvement：牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区;在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏;可发生于任何类型的牙周炎..牙周脓肿 periodontal abscess：位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症;一般为急性过程..牙龈退缩 gingival recession：牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露..牙龈切除术 gingivectomy：用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋;重建牙龈的生理外形及正常的龈沟..牙龈成形术 gingivoplasty：修整牙龈形态;重建牙龈正常的生理外形..翻瓣术 flap surgery：用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁;并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣;在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织;必要时可修整牙槽骨;然后将牙龈瓣复位、缝合;达到消除牙周袋;或使牙周袋变浅的目的..引导性组织再生术 guided tissue regeneration;GTR：在牙周手术中利用膜性材料作为屏障;阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长;阻挡牙龈结缔组织与根面的接触;并提供一定的空间;引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面;从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质;并有牙周膜纤维埋入;形成牙周组织的再生;即形成新附着性愈合..临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm..正常探诊深度不超过3mm..附着龈的宽度是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离..正常附着龈的宽度范围为1-9mm..上颌前牙唇侧最宽3.5-4.5mm;后牙区较窄..颊系带的附着多位于第一前磨牙区;故该区的附着龈最窄1.8-1.9mm..结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织..牙龈的胶原纤维：龈牙纤维；牙骨膜纤维；环行纤维；越隔纤维..牙周膜纤维：牙槽嵴纤维；横纤维；斜纤维；根尖纤维；根间纤维..牙周膜的宽度一般为0.15-0.38mm;以牙根中部支点附近最窄;牙槽嵴顶及根尖孔附近较宽..X线片上显示为围绕牙根的连续的细黑线..釉牙骨质界的三种形式：牙骨质覆盖牙釉质；牙骨质与釉质端端相接；牙骨质与釉质不相接..牙周病比较明确的危险因素：口腔卫生情况；性别；年龄；种族；社会经济状况；吸烟者的病情重；某些全身疾病；某些微生物；过去有牙周炎历史；某些基因背景..牙周病损具有部位特异性：最易受累的为下颌切牙和上颌磨牙；其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙;前磨牙；最少受累的为上颌尖牙和下颌前磨牙..牙菌斑生物膜的形成过程：获得性薄膜形成；细菌黏附和共聚；菌斑生物膜成熟..非附着性龈下菌斑被认为是牙周炎的“进展前沿”..证据充分的牙周病致病菌：伴放线放线杆菌；牙龈卟啉单胞菌；福赛坦氏菌..牙石的形成：获得性薄膜形成、菌斑成熟、矿物化..牙石中含70％-80％无机盐|其余为有机成分和水..电镜下牙石呈层板状结构..慢性龈炎：游离龈和龈乳头;前牙区下前牙区..青春期龈炎：前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘..妊娠期龈炎：龈缘和牙龈乳头前牙区..白血病的牙龈病损：牙龈乳头、龈缘和附着龈..药物性牙龈增生：起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头;全口牙龈上、下前牙区..牙龈纤维瘤病：全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈;甚至达膜龈联合上颌磨牙腭侧..牙龈瘤：牙龈乳头..1. 牙周医学：是一个新术语;是牙周病学近年正在发展的一个新分支;意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系;即牙周病可能影响全身健康或疾病;而系统疾病也能影响牙周健康或疾病..2. oral epithelium口腔龈上皮：也称牙龈表面上皮;覆盖于游离龈的顶端到外表面;以及附着龈的表面;为角化或不全角化的复层鳞状上皮;其中以不全角化上皮多见..3. mucoginggival junction膜龈联合：附着龈的根方为牙槽粘膜;二者之间有明显的界限;称~..膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的..4. Biological Width 生物学宽度：正常情况下;从龈沟底到牙槽嵴顶的距离时恒定的;该距离称为生物学宽度;包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织;宽度为2mm左右..随着年龄的增大或在病变情况下;上皮附着向根方迁移;牙槽嵴顶亦随之下降;沟袋底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变..5. gingival sulcus龈沟：游离龈与牙面之间形成的间隙6. Dentogingival junction 龈牙结合;是指牙龈上皮中的结合上皮与牙颈部近釉牙骨质界处形成的一种独特结构;称为“上皮附着”..上皮附着既在结合上皮与牙面的连接;同时也存在上皮细胞与结缔组织的连接..龈牙结合的上皮分两部分;一是沟内上皮;其是牙龈沟的衬里上皮;是口腔牙龈上皮的延续；二是结合上皮;来自缩余釉上皮与牙齿接触..上皮附着是通过基板和半桥粒相连..7. epithelial attachment上皮附着：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接;称为上皮附着8. Attachment loss 附着丧失：是牙周支持组织破坏的结果;是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志..其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述..牙周袋形成;探针深度超过3mm;而且袋底位于釉牙骨质界根方；即表示已发生附着丧失..9. Attachment level 附着水平：是牙周袋探查时探针深度减去釉牙骨质界至龈缘的距离;即釉质牙骨质界到袋底的距离;表示附着丧失的程度;是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一..10. dengtal calculus牙石：是沉积在牙面或者修复体上的已经钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物;由唾液或龈沟夜中的矿物质盐逐渐沉积而成..11. Plaque 菌斑：在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群..它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成..不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除..因此;现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构;其与龋病和牙周病的发生有密切的关系..12. biofilm生物膜：是适于微生物生存的实体;是微生物在自然界存在的主要生态形式;广泛存在于自然界各处;也存在人体和动物的口腔、皮肤等部位;一般在膜表面或界面存在较多13. horizontal resorption水平型吸收：是最常见的吸收方式;牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的脊顶边缘呈水平吸收;而使牙槽嵴高度降低;通常形成骨上袋14. 垂直型吸收、角形吸收：指牙槽骨发生垂直方向或斜形的吸收;与牙根面之间形成一定角度的骨缺损;牙槽嵴降低不多;而牙根周围骨吸收较多15. 骨上袋：使牙周支持组织发生呈破坏后所形成的真性牙周袋;袋底位于釉牙骨质界的根方;牙槽骨脊的冠方;牙槽骨一般呈水平型吸收..16. 骨下袋：此种真性牙周袋袋底位于牙槽脊顶的根方;袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间..17. 骨开窗：指上下前牙颊侧骨板薄;有时甚至缺失;当这种骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘时;出现V形的骨质缺损;称之为....18. 龈袋/假性牙周袋：当牙龈炎时;龈沟加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动;而结合上皮的位置并没有向根方移动;此形成的叫龈袋19. 真性牙周袋：患牙周炎时;结合上皮向根方增殖;其冠方部分与牙面分离形成的牙周袋20. Combined periodontal-endodontic lesions 牙周-牙髓联合病变同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变;且互相融合连通..感染可源于牙髓;也可源于牙周;或者二者独立发生;然而是相通的..21. retrograde pulpitis逆行性牙髓炎：牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症;可以引起牙根尖的感染;通过根管引起牙髓组织发炎..22. periodontitis牙周炎：指由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病;导致牙齿支持组织的破坏;牙周袋形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收..23. aggressive periodontitis侵袭性牙周炎：是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的;发生于全身健康者;具有家族聚集性;疾病进展迅速的牙周炎..24. ANUG或Vincent龈炎;即急性坏死性溃疡性龈炎：是指发生于龈缘和龈乳头的非特异性急性坏死性炎症;主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体;故又称“梭杆菌螺旋体龈炎“..25. Necrotizing ulcerative periodontitis 坏死性溃疡性牙周炎：NUG 患者如不及时治疗或在某些免疫缺陷者;病损可侵及深部牙周组织引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齿松动..26. 妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间;由于女性激素水平升高;原有的牙龈慢性炎症加重;使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变;分娩后病损可自行减轻或消退..27. 牙周塞治剂：牙周手术后;用于覆盖术区表面;保护创面;起到压迫止血、止痛和固定龈瓣作用的敷料28. 牙周探诊：是牙周病;特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法;其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失;并探测其深度和附着水平29. gingival index;GI牙龈指数：将牙周探针放到牙龈边缘龈沟开口处;并沿龈缘轻轻滑动;牙龈组织只被轻微触动..0正常1水肿不出血2出血3自发性出血30. 菌斑指数：0=无菌斑；1=牙颈部点状；2=窄带状1mm ；3= 1mm<菌斑<1/3；；4 =1/3~2/3； 5= 2/3以上..31. 简化口腔卫生指数;包括软垢指数和牙石指数;0123 分别是无、1/3以下、2/3以下、2/3以上..32. BI出血指数：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内;取出探针后30秒;观察有无出血及出血程度;012345 牙龈健康无炎症颜色有炎症改变;探诊不出血点状出血沿牙龈扩散满并溢出龈沟自动出血33. SPT牙周支持治疗：即牙周治疗结束后进入的维护阶段..是基于对患者个体以往的病情、各种牙周病危险因素、临床状况的评估、口腔卫生以及菌斑的控制水平;因人而异地做出相应的决定..34. 牙周洁治术：是治疗牙周病的重要疗法..它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素..牙石是菌斑钙化后形成的;初期沉淀物较松;渐渐增厚变硬..牙石一旦形成必须及时洁治..牙周洁治分龈上洁治术和龈下洁治术..35. 龈上洁治术：是指使用龈上洁治器械除去牙石和菌斑;并磨光牙面;防止菌斑和牙石再次沉积..36. 龈下洁治术：是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑..是在牙周袋内操作的..使用匙形或锄形刮治器;入袋时匙形器工作端与根面平行;交角为0度..进入袋后;匙形器凹面转向牙合方与根面成45度;以探查根面牙石..转动器械;与根面相交成80度时作短刮连刮洁治动作;动作之间必须重叠..37. Gingivectomy 牙龈切除术：手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋重建牙龈的生理外形及正常的龈沟..38. Root resection 截根术：若多根牙仅有一个根病变较重;有深牙周袋和骨吸收;另一个或两个病变较轻;且患牙尚不太松动;则可在翻瓣术中将该根截除;使分叉区充分暴露;余留的牙根得以彻底清洁;该处的深牙周袋也消除..对于上颌磨牙颊根的病变效果甚佳..39. Root separation 分根术：将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开;形成两个独立的类似单根牙的牙体..40. Flap surgery 翻瓣术：用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁;并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣;在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织;必要时可修整牙槽骨;然后将牙龈瓣复位、缝合;达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的..41. Guided tissue regeneration;GBR 引导骨再生术：指在牙周手术中用模性材料;阻挡其他组织与牙表面接触;为牙周膜生长提供空间;使暴露的根面上形成牙骨质;并有牙周膜埋入;形成牙周组织再生..42. 合创伤：不正常的合接触关系或过大的合力;造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为....43. Rhagade 皲裂: 黏膜表面的线状裂口;由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成..44.Macule 斑：皮肤粘膜上较局限的颜色异常的损害;不高出黏膜;不变厚;无硬结改变；小于2cm.45. patch 斑块：斑密集融合成的大片损害;大于2cm46. papule 丘疹：黏膜上的小的实体性的突起;针头大小;直径小于1cm..47. plaque 斑块：多数丘疹密集融合而成的片状损害;大于1cm..48. atrophy 萎缩：组织细胞体积变小、数量不减少而发生的损害..49. Nodule 结节：皮下一团块使其表面上皮向外突起;形成突起于口腔粘膜的实体病损..50. Vesicle 疱：黏膜内储存液体形成疱;直径小于1cm;表面为半球形.. 大于1cm时为bulla大疱51. pustule 脓疱：一种疱型病损;其内由脓性物取代了透明的疱液..52. Ulcer 溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏;可累及粘膜上皮下层..53. Erosion 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损;为上皮的部分损伤;不损及基底细胞层..54. Pseudomembrane 假膜：为灰白色或黄白色膜;由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成..55. Crust 痂：为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成..56. 放射性口炎：即放射性口腔粘膜炎;是放射线电离辐射引起的急慢性口腔粘膜损伤57. 慢性放射性口炎：放射治疗2年后出现的粘膜损害称为“慢性损伤”..其特征是因唾液腺广范萎缩引起的继发性损害..58.淋菌性口炎：主要发生在有口交史的患者..表现为口腔粘膜充血;发红;可有糜烂和浅溃疡;并附有黄白色假膜;假膜易于擦去;呈现出血性创面..59. 变态反应性接触性口炎：是超敏体质者的口腔局部与药物接触后;发生变态反应而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病..60. 药物变态反应性口炎: 是药物通过口服;注射等不同途径进入机体后;是超敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤的变态反应性疾病..61. 超敏体质者：对抗原产生异常免疫应答的个体即为超敏体质者62. 变态反应：又称超敏反应;是机体受到抗原或半抗原刺激后;出现的异常适应性免疫应答;常表现为免疫反应性增强;多在机体受到同一种抗原物质再次刺激后发生..63. 口腔白斑病：是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片;不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者..世界卫生组织WHO将其归入癌前病变;并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害;不具有其他任何可定义的损害特征；一部分口腔白斑可转化为癌..64. Riga-Fefe 溃疡: 专指发生于儿童舌腹的溃疡..因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起;舌系带处充血、肿胀、溃疡..久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡;扪诊有坚韧感;影响舌活动..65. Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹病毒侵入膝状神经节和面神经时;表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹..66. Lyell syndrome莱氏综合征：即重型药物变态反应;急性发病;全身性广泛的红斑性水疱及大疱;可融合破溃形成糜烂面;尼氏征阳性;并且波及全身体窍粘膜及内脏眼鼻生殖器肛门等均可出现大疱糜烂出血;常因严重全身性系统性疾病而死亡..67. Nikolsky’s sign尼氏征：用手指推压外表正常的皮肤或黏膜;即可迅速形成水疱；推赶水疱使其能在皮肤上移动;口腔内用舌舔及粘膜;可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去..68. Behcet’s disease白赛综合征：一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病;与患者自身免疫异常有关;典型表现为口腔溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损;即口-眼-生殖器三联征..69. papillon-lefevre掌跖角化综合症其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑;牙周组织严重破坏..70. 干燥综合症：是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病71. Steven-Johnson斯约综合症即重型多形性红斑;多窍糜烂性外胚层综合症..患者表现为口鼻腔糜烂;表面出现灰白色假膜；皮损为虹膜样红斑;并迅速扩大;相互融合；眼结膜充血可发生角膜炎结膜炎等全身粘膜受累表现;如阴道炎阴道溃疡等肠炎肺炎食管炎72. Melkersson-Rosenthal syndrome梅罗综合征：指以裂纹舌、复发性周围面瘫、复发性口面部肿胀三联征为临床特征的一种疾病;肉芽肿性唇炎是其表现之一..73. Paterson-Kelly syndrome普文综合征：有称缺铁性吞咽困难;以缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎为主要表现;好发于中年白种女性..74. Burning mouth syndrome灼口综合征：是以舌部为主要发病部位;以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征;又称舌痛症..75. 雪口;即急性假膜型念珠菌性口炎：是口腔念珠菌病的一种表现形式;可发生于任何年龄的人;但以新生儿最多见;发生率为4%;又称新生儿鹅口疮或雪口病..新生儿鹅口疮多在生后2～8日内发生;好发部位为颊、舌、软腭及唇;损害区粘膜充血;有散在的色白如雪的柔软小斑点;如帽针头大小；不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片;并可继续扩大蔓延;严重者扁桃体、咽部、牙龈..状如铺雪..76.尼氏征：指在诊断天疱疮时的一种临床检查手段;尼氏征阳性指疱膜薄;属皮内疱;并有受压而扩展的现象;易破;其破损边缘表皮易于撕揭;此乃寻常型天疱疮的一种临床特征；反之;为尼氏征阴性77. 揭皮试验: 若将残留的疱壁揭去或提取时;常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地揭起;并遗留下扩大的鲜红创面；这种现象被称为揭皮试验阳性;这也是疱性损害周围存在棘层松解的提示..78. 天疱疮细胞：又名棘层松解细胞;为可见典型的棘层松解的解体细胞;该细胞核大而圆;染色深;胞浆较少;这类细胞量的多少与病情轻重有关..79. 狼疮带经直接免疫荧光检查;在上皮基底膜区有一连续的、粗细不均匀的翠绿色荧光带;呈颗粒状、块状;称为狼疮带为免疫球蛋白IgG、IgM 及补体C3沉积..80. 哈钦森牙：是晚期先天梅毒德的标志性损害;这种切牙的切缘比牙颈部窄;切缘中央有半月形缺陷;切牙之间有较大空隙..一、名词解释：1、生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离;包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织;约2mm..2、牙周组织的新附着new attachment：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成;牙周韧带重新附着于牙根面;由此形成新的有功能的牙周组织;是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式..3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等引起牙龈的纤维性增生和体积增大..4、骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方;牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收..5、根面平整：是在龈下刮治的基础上;进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质;形成坚实而光滑的根面..6、附着丧失AL：结合上皮与牙面附着关系破坏;牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面;是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度..即从CEJ到牙周袋底的距离..。
口腔内科-牙周病学概述精选全文
可编辑修改精选全文完整版口腔内科-牙周病学概述第一单元概述一、牙周疾病的病因学（一）始动因子——牙菌斑牙周微生物致病过程：牙周定植、存活和繁殖；入侵宿主组织；抑制或逃避宿主防御机能；损害宿主牙周组织。
牙周微生物致病物质：毒素、致病酶、各种有机酸、硫化氢、吲哚、氨、毒胺等。
（二）牙周防御机制牙周组织的防御机制：上皮屏障、吞噬细胞、龈沟液、唾液。
上皮附着的封闭作用、结合上皮细胞的快速更新和修复能力，唾液的冲洗、凝集素和IgA的保护作用，龈沟液的冲洗、调理和IgG；补体的免疫作用，以及中性粒细胞和单核/巨噬细胞的吞噬和杀菌作用等，构成了牙周组织的多重防御机制。
（三）菌斑分类（四）局部和全身促进因素1.局部促进因素：牙石；解剖因素；牙齿位置异常、拥挤和错（牙合）畸形；（牙合）创伤；食物嵌塞；不良习惯；其他诱病因素。
1）解剖因素：①根分叉。
②根面凹陷。
③颈部釉突和釉珠。
④腭侧沟。
⑤牙根形态异常：如牙根过短或过细、锥形牙根、磨牙牙根融合等均使这些牙对（牙合）力的承受能力降低，疾病进展快。
⑥冠根比例失调。
⑦骨开裂或骨开窗。
⑧唇颊系带附着位置过高。
⑨附着龈宽度。
2）食物嵌塞可引发牙龈和牙周的炎症，出现下列表征和症状：①两牙间发胀或有深隐痛；②牙龈发炎出血，局部有臭味；③龈乳头退缩；④牙周袋形成和牙槽骨吸收，严重者可发生牙周脓肿；⑤牙周膜可有轻度炎症，导致牙齿咬合不适或叩诊不适；⑥根面龋。
3）（牙合）创伤：不正常的（牙合）接触关系或过大的（牙合）力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为（牙合）创伤。
（牙合）创伤分为：原发性（牙合）创伤：异常的（牙合）力作用于健康的牙周组织。
继发性（牙合）创伤：由于支持组织的减少，对原来可以耐受的正常强度的咬合力已变成超负荷，超过剩余牙周组织所能耐受的程度。
（牙合）创伤与牙周炎的关系：①单纯、短期的（牙合）创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；②（牙合）创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断（牙合）创伤的唯一指征，因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往（牙合）创伤的结果；③当长期的（牙合）创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了；④自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。
《牙周病学》名词解释
1.biological width（BW）即生物学宽度是指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离，它包括结合上皮（宽约0.97mm）及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（宽约1.07mm）；BW在牙齿萌出、义齿修复及牙冠延长术等方面有重要意义，其结果是结合上皮附着水平与牙槽嵴的关系不变。
2.periodontal ecosystem即牙周生态系。
口腔是一个复杂完整的生态系，主要分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区和龈下牙菌斑生态区，牙周微生物可受口腔相关生态区微生物的影响，牙周菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。
3.junctional epithelium即结合上皮，呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。
该上皮是靠基底板和半桥粒与釉质相附着。
结合上皮由非角化的鳞状上皮构成，无角化层，也无上皮钉突。
4.gingival col即龈谷。
每个牙的颊、舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称为龈谷。
该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。
5. free gingiva即游离龈又称边缘龈（marginal gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm，正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
6.牙周膜也称牙周韧带（periodontal ligament），是围绕牙根周围并连接牙根和牙槽骨内壁的致密结缔组织，它有复杂的血管系统且富含细胞成分，与牙龈结缔组织相延续，并通过牙槽骨血管与骨髓间隙相交通。
7.dentogingival unit即银牙单位。
口腔黏膜上皮的连续性是防止异物、细菌及其他抗原物质侵袭机体的重要屏障之一。
当牙萌出时，口腔黏膜上皮被突破而失去连续性。
结合上皮对牙的附着，因牙龈纤维而得到进一步加强。
牙龈纤维使游离龈更紧密地贴附于牙面。
鉴于此点，将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位，称之为龈牙单位8. dental plaque biofilm即牙菌斑生物膜，是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑样式生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
牙周病学 ：概述
总胆固醇、甘油三酯、HDL、高血压、糖尿病、吸烟等）
动脉粥样硬化 (ATHEROSCLEROSIS)
病损中的微生物: 幽门螺杆菌 巨细胞病毒 肺炎衣原体 牙周微生物（牙龈卟啉单胞菌和牙密螺旋体）
肝脏
Matilla KJ, et al. Association between dental health and acute myocardial infarction. BMJ.1989,298: 779-782.
Case-control study (100 patients, 102 controls)
Associations between periodontal disease and risk for atherosclerosis, cardiovascular disease, and stroke. A systematic review. Ann Periodontol. 2003 Dec;8(1):38-53.
The era of focal infection as a primary causes of systemic diseases came to an
1989年后 end. O’Reilly & Claffey 2000
牙周感染可能是某些系统疾病的风险因素
1989年
“一个新时代”
Matilla KJ et al. 1989 Association between dental health and acute myocardial infarction.
牙周病和全身健康之间存在着双向的关系和影响
广泛型中重度牙周炎：与龈下菌斑微生物直接接触
牙周病学重点分题型整理
牙周病学重点分题型整理一、名词解释1. gingivaldiseases和牙周炎periodontitis.牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病,而牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病.2.—指龈沟底到牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。
它包括结合上皮(0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（1。
07mm)。
3.40％成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩。
点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，它是健康牙龈的特征。
牙龈有炎症时,点彩减少或消失。
4.gingival col：每个牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称龈谷。
中央凹陷呈鞍状，被复无角化、无钉突，对局部刺激抵抗力低，牙周病易始发5.,称~6.结合上皮靠基底板和半桥粒与牙面相附着,封闭了与外界环境的交通。
这种有机的附着结构亦称为上皮性附着7.：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
8.,取出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
它比GI精细,更为客观，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究.0=正常牙龈；1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血；2=探诊后有点状出血；3=探诊出血沿牙龈缘扩散;4=出血流满并溢出龈沟；5=自动出血。
9.BOP阳性位点比例高时，其附着丧失的可能性就会增加。
操作时有两种方法，一是用钝头牙周探针的尖端置于龈缘下1mm或更少，轻轻沿龈缘滑动观察片刻有无出血；另一种方法是轻轻探到袋底或龈沟底，取出探针后观察10—15秒看有无出血.10.裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
11.具有显著的毒力或致病性,能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能，称之为牙周致病菌.证据充分的致病菌：伴放线聚集杆菌Aa、牙龈卟啉单胞菌Pg、福赛坦氏菌Tf12.：不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为合力作用于牙周支持力不足的牙齿,或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿13.attachment loss,AL)是牙周支持组织破坏的结果。
《牙周病学》专业课期末考试复习重点
（穿通纤维） 7. 牙周病证据充分的致病菌：伴放线聚集杆菌（Aa，侵袭性牙周炎），牙
龈卟啉单胞菌（Pg，慢性牙周炎），福赛坦氏菌（Tf，重度牙周炎伴附着 丧失） 8. 牙周病始动因素：牙菌斑；局部促进因素：全身易感因素 9. 牙周膜功能：支持，感觉，形成 10. 牙周病的临床表现：牙龈炎症→牙周袋形成→牙槽骨吸收→牙齿松动移 位 11. 牙槽骨破坏的 3 种形式：1.水平型吸收 2.垂直型吸收 3.凹坑状吸收 12. 引起牙松动的 5 个原因：牙槽嵴吸收、合创伤、牙周膜急性炎症、牙周 翻瓣术后、女性激素水平变化 13. 急性坏死性溃疡性龈炎的细菌因素的三种细菌：梭形杆菌，螺旋体，中 间普氏菌。三大主征：疼痛麻木（前述龈炎未提及）、腐败性口臭、龈
菌斑指数（plaque index，PLI） 1）Silness 和 Löe 菌斑指数： ①不需菌斑指示剂，目测。
7
《牙周病学》专业课期末考试复习重点
②记录龈缘附近菌斑厚度、量 ③单个牙记录，颊侧三点及舌侧一点，取四点均数 ④各牙的分值相加/受检牙数=个体的菌斑指数 ⑤记分标准：0=龈缘区无菌斑
1=龈缘区牙面有薄菌斑，视诊不易见，探针可刮出 2=龈缘或邻面可见中等量菌斑 3=龈缘或邻面有大量软垢 2）Quigley-Hein 菌斑指数： ①需要用菌斑显示剂 ②对所有牙的颊舌面进行菌斑评价 ③所有牙面菌斑记分的总和/受检牙面数=个体菌斑分值 ④记分标准：0=牙面无菌斑 1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑 2=牙颈部连续窄带状菌斑宽度≤1mm 3=牙颈部菌斑覆盖面积超过 1mm，但＜牙面 1/3 4=菌斑覆盖面积≈牙面 1/3～2/3 5=菌斑覆盖面积≥牙面 2/3 2.简化口腔卫生指数(Simplied oral hygiene index，OHI-S) (k.)只检查 6 个牙：16、11、26、31 的唇颊面，36、46 的舌面 每个牙面记分的总和/受检牙面数=个体指数分值
牙周病名词解释
牙周病名词解释牙周病（Periodontal disease）是一种常见的口腔疾病，也被称为牙周炎，是指由于牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙周纤维）受到炎症的损害而引起的疾病。
牙周病通常分为两种类型：牙龈炎和牙周炎。
牙龈炎（Gingivitis）是一种牙周病的早期阶段，只涉及到牙龈组织的炎症。
它是由细菌感染引起的，主要表现为牙龈红肿、出血和牙龈松动。
牙龈炎一般是可逆的，通过及时的口腔卫生护理和牙齿清洁可以控制和治疗。
牙周炎（Periodontitis）是牙周病的进展阶段，是一种慢性炎症和感染性疾病。
在这种情况下，牙龈的炎症扩展到牙周深部，还可能导致齿槽骨的破坏。
牙周炎的常见症状包括牙齿松动、牙石形成、牙龈萎缩、牙齿位置变化和牙齿脱落。
如果不及时治疗，牙周炎还可能导致牙周组织的进一步破坏，甚至导致牙齿的丧失。
牙石（Dental calculus）也被称为牙垢，是由于牙菌斑长期未被清除而沉积在牙齿表面和牙龈附着面上的硬质物质。
牙石是由细菌和食物残留物组成的，其粘性可吸引更多的细菌附着并形成牙菌斑，从而加重了炎症的发展。
牙周纤维（Periodontal fiber）是一种位于牙齿和牙槽骨之间的纤维组织，主要由胶原纤维和弹性纤维组成。
它们起到固定牙齿和牙周组织之间的支持和连接作用。
在牙周病进展的过程中，牙周纤维可能受到破坏和丧失，导致牙齿的松动和牙槽骨的吸收。
牙槽骨（Alveolar bone）是牙齿附着于上颌和下颌骨的桥梁，为牙齿提供支持和保持稳定。
在牙周病进展的过程中，慢性炎症和感染会导致牙槽骨的破坏和吸收，从而进一步导致牙齿松动和牙齿的丧失。
牙周袋（Periodontal pocket）是牙齿牙龈边缘和牙齿表面之间形成的一个深度扩大的间隙。
这是由于牙周炎引起的牙龈纤维附着松弛和牙槽骨吸收引起的。
牙周袋的形成为细菌在间隙中定植提供了良好的环境，可以进一步加重炎症和感染的发展。
总的来说，牙周病是一种常见的口腔疾病，需及早发现和治疗。
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牙周病学--名词解释牙龈 gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈 free gingiva /边缘龈 marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟 gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈 attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈 keratinized gingiva：游离龈+附着龈。
游离龈沟 free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩 stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合 mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。
龈乳头 gingival papilla /牙间乳头 interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙 embrasure 中。
龈谷 gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。
生物学宽度 biological width，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部 dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位 dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失 attachment loss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜/牙周韧带 periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨 alveolar bone/牙槽突 alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。
牙槽窝 alveolar socket：容纳牙根的窝。
固有牙槽骨 alveolar bone proper：牙槽窝的内壁。
牙槽间隔 interdental septum：两牙之间的牙槽骨部分。
硬骨板 lamina dura：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。
牙槽嵴顶 alveolar bone crest：牙槽突的最冠方，即邻近牙颈部处。
牙周生态系 periodontal ecosystem：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。
牙菌斑生物膜 dental plaque biofilm：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。
上皮附着 epithelial attachment：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，封闭了软硬组织的交界处。
龈沟液 gingival crevicular fluid，GCF：系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。
牙石 dental calculus：沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。
骨开裂 dehiscence：骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，即出现V形的骨质缺损。
骨开窗 fenestrations：有时骨脊顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。
合创伤 trauma from occlusion：不正常的合解除关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。
合力：进食时咀嚼肌群收缩而产生的力。
创伤性合 traumatic occlusion：造成牙周创伤的合关系。
原发性合创伤：primary occlusal trauma：异常的合力作用于健康的牙周组织。
继发性合创伤：secondary occlusal trauma：合力作用于病变的牙周组织，或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿。
食物嵌塞 food impaction：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。
牙周-牙髓联合病变 combined periodontal-endodontic lesions：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且互相融合联通。
感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者独立发生，然而是想通的。
根分叉病变 furcation involvement：牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。
牙周脓肿 periodontal abscess：位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程。
牙龈退缩 gingival recession：牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露。
牙龈切除术 gingivectomy：用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。
牙龈成形术 gingivoplasty：修整牙龈形态，重建牙龈正常的生理外形。
翻瓣术 flap surgery：用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的。
引导性组织再生术 guided tissue regeneration，GTR：在牙周手术中利用膜性材料作为屏障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面的接触，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形成新附着性愈合。
临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm。
正常探诊深度不超过3mm。
附着龈的宽度是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离。
正常附着龈的宽度范围为1-9mm。
上颌前牙唇侧最宽（3.5-4.5mm），后牙区较窄。
颊系带的附着多位于第一前磨牙区，故该区的附着龈最窄（1.8-1.9mm）。
结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织。
牙龈的胶原纤维：龈牙纤维；牙骨膜纤维；环行纤维；越隔纤维。
牙周膜纤维：牙槽嵴纤维；横纤维；斜纤维；根尖纤维；根间纤维。
牙周膜的宽度一般为0.15-0.38mm，以牙根中部支点附近最窄，牙槽嵴顶及根尖孔附近较宽。
X线片上显示为围绕牙根的连续的细黑线。
釉牙骨质界的三种形式：牙骨质覆盖牙釉质；牙骨质与釉质端端相接；牙骨质与釉质不相接。
牙周病比较明确的危险因素：口腔卫生情况；性别；年龄；种族；社会经济状况；吸烟者的病情重；某些全身疾病；某些微生物；过去有牙周炎历史；某些基因背景。
牙周病损具有部位特异性：最易受累的为下颌切牙和上颌磨牙；其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙，前磨牙；最少受累的为上颌尖牙和下颌前磨牙。
牙菌斑生物膜的形成过程：获得性薄膜形成；细菌黏附和共聚；菌斑生物膜成熟。
非附着性龈下菌斑被认为是牙周炎的“进展前沿”。
证据充分的牙周病致病菌：伴放线放线杆菌；牙龈卟啉单胞菌；福赛坦氏菌。
牙石的形成：获得性薄膜形成、菌斑成熟、矿物化。
牙石中含70％-80％无机盐|其余为有机成分和水。
电镜下牙石呈层板状结构。
慢性龈炎：游离龈和龈乳头，前牙区（下前牙区）。
青春期龈炎：前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。
妊娠期龈炎：龈缘和牙龈乳头（前牙区）。
白血病的牙龈病损：牙龈乳头、龈缘和附着龈。
药物性牙龈增生：起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，全口牙龈（上、下前牙区）。
牙龈纤维瘤病：全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合（上颌磨牙腭侧）。
牙龈瘤：牙龈乳头。
1. 牙周医学：是一个新术语，是牙周病学近年正在发展的一个新分支，意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系，即牙周病可能影响全身健康或疾病，而系统疾病也能影响牙周健康或疾病。
2. （oral epithelium）口腔龈上皮：也称牙龈表面上皮，覆盖于游离龈的顶端到外表面，以及附着龈的表面，为角化或不全角化的复层鳞状上皮，其中以不全角化上皮多见。
3. （mucoginggival junction）膜龈联合：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限，称~。
膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的。
4. （Biological Width）生物学宽度：正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离时恒定的，该距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织，宽度为2mm左右。
随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。
5. （gingival sulcus）龈沟：游离龈与牙面之间形成的间隙6. （Dentogingival junction）龈牙结合，是指牙龈上皮中的结合上皮与牙颈部近釉牙骨质界处形成的一种独特结构，称为“上皮附着”。
上皮附着既在结合上皮与牙面的连接，同时也存在上皮细胞与结缔组织的连接。
龈牙结合的上皮分两部分，一是沟内上皮，其是牙龈沟的衬里上皮，是口腔牙龈上皮的延续；二是结合上皮，来自缩余釉上皮与牙齿接触。
上皮附着是通过基板和半桥粒相连。
7. （epithelial attachment）上皮附着：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，称为上皮附着8. （Attachment loss）附着丧失：是牙周支持组织破坏的结果，是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。
其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。
牙周袋形成，探针深度超过3mm，而且袋底位于釉牙骨质界根方；即表示已发生附着丧失。
9. （Attachment level）附着水平：是牙周袋探查时探针深度减去釉牙骨质界至龈缘的距离，即釉质牙骨质界到袋底的距离,表示附着丧失的程度，是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一。
10. （dengtal calculus）牙石：是沉积在牙面或者修复体上的已经钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟夜中的矿物质盐逐渐沉积而成。
11. （Plaque）菌斑：在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。
不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。
因此，现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。
12. （biofilm）生物膜：是适于微生物生存的实体，是微生物在自然界存在的主要生态形式，广泛存在于自然界各处，也存在人体和动物的口腔、皮肤等部位，一般在膜表面或界面存在较多13. （horizontal resorption）水平型吸收：是最常见的吸收方式，牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的脊顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋14. 垂直型吸收、角形吸收：指牙槽骨发生垂直方向或斜形的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴降低不多，而牙根周围骨吸收较多15. 骨上袋：使牙周支持组织发生呈破坏后所形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方，牙槽骨脊的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。