骨 伤 病 中 医 饮 食 调 护

骨伤病中医饮食调护中医饮食调护:是在中医的理论指导下，研究各种食物的性味、功效、主治及配伍规律。以膳食和药膳为工具，以食养和食疗为手段，对人类进行养生、保健、防病治疗，促进康复的一门科学。

一、骨折早期的饮食调护

早期是指骨折损伤后一至二周内,相当于炎症期和修复期的第一阶段,临床上表现为患肢局部肿胀疼痛明显,骨折端容易发生再移位,筋骨脉络可反复损伤,气血受损,血离筋脉,恶血留滞,壅涩于经道,气滞血瘀,筋络受阻,<<辨证录.接骨门>>指出: 〞内治之法,必须以活血去瘀为先,血不活则瘀不能去,瘀血不去则骨不能接也.〝固此,早期损伤以瘀为主要病理表现, 膳食原则以活血瘀，消肿止痛为主，此期指导病人食用清淡富含营养之品，如蔬菜，水果，鱼汤，瘦肉末汤，田七田鸡汤等。年老体弱患者给予软烂易消化的饮食，忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消除，必然拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载，醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。

膳食原则：活血化瘀，消肿止痛。

二、骨折中期饮食调护

中期是指骨折损伤后3-4周(相当于修复期中段),骨折处疼痛减轻,肿胀消退,一般软组织损伤已修复,骨折端已初步稳定,原始骨痂已开始逐步形成.仍有瘀血未尽,故以调和为主.膳食原则宜用和营止痛、接骨续筋法、舒筋活络为原则。

1.和营止痛法:

和营止痛法具有调和营血,理血止痛,去瘀生新的功效.适用于骨折中期仍有瘀血,气滞,肿痛未尽者。和营止痛汤：桃仁10克、川芎10 克、归尾10克煲猪排骨。

２．接骨续筋法

此法具有去瘀生新,接骨续筋的功能.适用于骨折中期骨位已正,筋已理顺,筋骨已有连接但未坚实,尚有瘀血未去者。续骨活血汤：归尾12克骨碎补12克，续断12克煲猪排骨（猪尾）。

３．筋活络法

本法能活血去瘀,舒筋通络,适用于骨折中期,气血未畅,筋膜粘连,或兼风湿,筋络挛缩,强直,关节屈伸不利者。

常用舒筋活血汤：

上肢骨折：川芎，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）。

下肢骨折：牛膝，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）。

中期食疗应以和法为基础，在活血化瘀的同时加大接骨续筋或补益气血之力，促进骨折早期愈合，多用猪腰，猪脊骨，猪脚筋，鸡，枸杞，党参，杜仲，山药，当归，核桃，芝麻等品。

三、骨折后期饮食调护

后期指骨折一个月以后(即修复期),一般已有骨痂生长,骨折断端也比较稳定, 但不够坚固,此阶段脏腑气血趋于平和,促进骨折部位骨痂的不断生长改建,伤后气血亏虚,肝肾不足或兼受风寒湿邪,治疗以壮筋骨,养气血,补肝肾为主。此期饮食同骨折中期, 以补法为主，亦以滋补肝肾,调养气血为主,此乃强筋壮骨之源。后期饮食可以解除禁忌，食谱可以再配以老母鸡汤，猪骨汤，羊骨汤，鹿筋汤，炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等。

1 补气养血法:

本法是使用补气养血的药物,使气血旺盛而濡养筋骨的治疗方法,无论是外伤筋骨,内伤气血,以及长期卧床不能经常活动,必使体质虚弱出现各种气血亏损之证,均宜用此法.

补气为主----四君子汤（党参，云苓，白术，甘草煲排骨或瘦肉、竹丝鸡）

补血为主----四物汤（川芎，当归，白药，熟地煲排骨或瘦肉、竹丝鸡）

气血具虚者----八珍汤煲排骨或瘦肉、竹丝鸡（八珍汤即四君子汤加四物汤）

２健脾益胃法:

脾主肌肉,脾胃为后天之本,气血生化之源,损伤日久,耗伤正气,气血脏腑亏损,加之伤后缺少运动,可导致脾胃虚弱,运化失职,饮食不佳,营养不良,故出现四肢疲乏无力,形体虚弱、肌肉萎缩,筋骨损伤修复缓慢,脉虚弱无力。

代表方:党参云苓

３补益肝肾法:

本法又称强筋壮骨法.肝主筋,肾主骨,肝肾同源,故损伤后期,年老体弱,骨折迟缓愈合,骨质疏松而肝肾虚弱者,常用此法.

可用补肾壮筋汤：牛大力、牛膝、杜仲、茯苓煲排骨、猪脚（或猪脚筋）。

４．温经通络法:

血气喜温恶寒湿,寒湿入里则脉络涩滞而血气不畅,本法使用温热的祛风,散寒,除湿药物,佐以调和营卫或补益肝肾之药,以去除留于关节筋络的风寒湿邪,使血活筋舒,关节清利,经络通畅,适用于骨折后期,风寒湿邪乘虚而入,侵袭经络,关节,留而成痹,阴天下雨即酸疼者.

可用寄生汤：牛膝杜仲桑寄生党参煲排骨肉桂2克局服。