区分青果与西青果的不同及其合理使用

区分青果与西青果的不同及其合理使用青果与西青果为两种不同的中药饮片，由于名称相似，疗效亦有相近之处，故而极易发生混淆。多年来的研究发现，虽然两药传统的功能主治相近，但在化学成分、药理及临床应用方面均有许多不同之处。因此，正确鉴别与区分使用这两种饮片，对于促进临床合理用药很有意义。2010版《中国药典》一部首次将其收入，从而明确了两个药名为两种不同的药材。本文根据《中国药典》及相关文献报道将青果和西青果的药材来源、炮制、性状、化学成分、药理、性味归经、功能与主治、用法与用量、处方药味应付做一对比，希望能对临床合理用药有所帮助。

1 药材来源

1.1 青果又名橄榄、干青果。始载于唐《本草拾遗》，系药、食两用果类。为橄榄科植物橄榄的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，干燥。以个大、果肉厚、味先涩后甜者为佳。

1.2 西青果又名藏青果。始载《图经本草》，原名随风子。苏颂曰：“诃子未熟时，风飘堕者，谓之随风子。暴晒干收之，益小者佳，彼人尤珍贵之。”为使君子科植物诃子的干燥幼果。9～10月采收幼果或收集被风吹落者，蒸煮后，晒干。以个均匀、质坚实、断面无核者为佳。

2 炮制

2.1 青果取原药材，除去杂质，洗净，干燥。用时打碎。

2.2 西青果取原药材，除去杂质。

3 性状

3.1 青果本品呈纺锤形，两端钝尖，长2.5～4cm，直径1～1.5cm。表面棕

黄色或黑褐色，有不规则皱纹，果肉灰棕色或棕褐色，质硬。果核梭形，暗红棕色，具纵棱；内分3室，各有种子1粒。气微果肉味涩，久嚼味甜。3.2 西青果本品呈扁圆卵形，略扁，长约1.5～3cm，直径0.5～1.2cm表面黑褐色，具有明显的纵皱纹，一端较大，另一端略小，钝尖，下部有果梗痕。质坚硬。断面褐色，有胶质样光泽，果核不明显，常有

空心，小者黑褐色，无空心。气微，味苦涩，微甘。

4 化学成分

4.1 青果含蛋白质、脂肪、碳水化合物、复合维生素、滨蒿内脂、莨菪亭、没食子酸、香树脂醇、金丝桃苷、并没食子酸和钙、磷铁等元素。

4.2 西青果含脂肪酸、鞣质、原诃子酸、没食子酸、氨基酸、番泻苷、维生素和分子硫等。

5 药理

5.1 青果具有解酒保肝[5][6]、抑菌防腐[7]、利咽止咳[8]、抗乙肝病毒[9]、抗氧化[10]、助消化等作用。

5.2 西青果具有清除羟自由基及抗DNA氧化损伤等作用[11]。

6 性味归经

6.1 青果甘、酸，平。归肺、胃经

6.2 西青果苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。

7 功能与主治

7.1 青果清热解毒，利咽，生津，用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。

7.2 西青果清热生津，解毒。用于阴虚白喉。

8 用法与用量

青果5～10g；西青果1.5～3g。

9 处方药味应付

处方写青果、干青果付给青果。处

方写西青果、藏青果付给西青果。

10 结论

从以上对比可以看出，青果与西青果有许多不同之处。青果原名“橄榄”，可食、药两用。该药口尝初则味苦而涩，稍久回甘，颇有“忠言逆耳”、“乱刀思之”之意，故又有“谏果”之偏名。现代药理研究有保肝、助消化、抗病毒、抑菌防腐、抗氧化之作用。临床用于治疗咽喉肿痛、咳嗽痰黏、失音、烦渴、鱼蟹中毒和湿疹较理想。西青果又名“藏青果”，为中药诃子的幼果。其化学成分与青果有许多不同，其醇提取物有清除羟自由基及抗DNA氧化作用。临床多用于治疗阴虚白喉和急、慢性咽炎。

由于青果与西青果的不同，建议医师在遣方用药时，根据患者病情注意区分使用并准确书写；同时注意西青果的常用剂量很小，药典规定剂量为1.5～3g，约为青果的1/3。中药调剂人员亦应按《饮片调剂规程》的饮片药味应付规定，正确调配。以使临床用药更加合理有效。

投稿人：住院药房朱辉