脾窦岸细胞血管瘤的临床病理分析

２ ． ２ 病 理 资 料
镜下 肿 瘤 常 由大小 小 等 ， 卡 Ｈ 互 吻合 的窦 状 腔 隙 构成 （ 图１ ） ， 其 内常有乳 头状 突起 ， 内衬 及脱 落 至 腔
内的细胞 主要 有两种 形态 ， 一种 为 中等大Ｊ Ｊ ￣ｆ ｉ ］ 胞， 短
例， 剩余 ６ ９例 ， 两者共 ７ Ｏ例 ， 所 有 病例 均 行脾 切 除 术 。临床资 料见 表 ｌ 。其 中 ， 合并肿瘤患者 ｌ ２例 ， 分别为 ： 慢性 淋 巴细胞 白血病 １ 例， 食 道 小 细胞 癌 １ 例， 肝 血 管瘤 ２例 ， 贲 门腺癌 １例 ， 胃印戒 细 胞 癌 １
Ｅ ｓ ３ 胡
赞， 石麒 麟 ． 脾 脏 窦 岸 细 胞 血 管 瘤 ６例 病 理 分析 Ｅ Ｊ ］ ． 肿 瘤 学
杂志， ２ ０ １ ｌ ， １ ７ （ ４ ） ： ３ １ １ ．
文 中这一 比例 为 １ ０ ， 因此 ， 患者 术前 应 全 面检 查 ，
术后 应终 身随访 。
参考文献 ：
疫 组 化 。我单 位 诊 断 的病 例 免疫 组 化 采 用 Ｓ Ｐ法 ，
抗体 及 试剂 均 购 自北 京 中杉 金 桥 生 物 技 术 开 发 公
司。 ２ 结 果
２ ． １ 临 床资料 吉林 省 肿瘤 医院收 治 １ 例； 国内义 献报 道 ８ １例 ， 去 除 其 中资料 详 ３例 ， 重 复 病例 ９
状， 吞 噬红细 胞及 含铁 血 黄 素 现 象 易 见 ， 核卒泡状 ，
常脱 落 于窦 隙样腔 内（ 图２ ） 。两种 细胞 问形 态 移 行 。肿瘤 细胞 无 异 型性 ， 核 分裂 罕 见 。 巨检 及免 疫 组 化表 达见表 ２ 。
＊通 讯 彳 ｛ ： 者
２ ． ３ 随访
所有 病例 中 ， ２ ９例 获得 随 ｉ 方资料 ， 随｝ 方
的１ 例， 以及 国 内文献报 道 的 ６ ９例病 例 的临床病 理
特征 ， 旨在对 脾窦 岸 细胞 血管 瘤 的诊 治 进 行进 ～ 步
的探讨 。 ｌ 材 料 与 方 法
１ ． １ 材料
复 习吉 林 省肿 瘤 医院脾 脏 窦 岸 细胞 血
管瘤 ｌ 例， 同时 收集 复 习 国 内文 献 报道 的所 有 脾脏 窦岸 细胞 血管瘤 ６ ９ 例。 １ ． ２ 方 法 整 理所有 病例 的临床 病理情 况 ， 包 括性 别、 年龄 、 临『 术症 状 、 实 验 窄检 查 、 影像 学 检 查 ， 合并 疾病 、 随访 情 况 、 肿 瘤 数量 、 肿 瘤 大小 、 镜下特征、 免
相鉴 别 。高分 化窦岸 细 胞 血 管 肉瘤 与 Ｌ Ｃ Ａ 鉴别 困
难 。
［ ３ ］ 石怀银 ， 陈
凛， 韦立新， 等． 脾 脏 窦 岸 细胞 血管 瘤 ６ 例Ｅ Ｊ ］ ． Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ
Ｐａ ｔ ｈｏ ｌ ， ｌ ９ ９ ８， ２ ７（ ６） ： ４ ２ ４ ．
［ ４ ］ 王 震侠 ， 贾乾斌 ， 严律南． 脾 脏 窦 岸 细 胞 血管 瘤 ６例 报 道 ［ Ｊ ］ ． 四
临 床特 征
例数
所 占 比例
于 １ ９ ９ １年 由 Ｆ ａ ｌ ｋ报 道 并 命 名 。 临床 表 现 为 ， 任
何年 龄 组均可 发病 ， 无性 别 差 异 。肿 瘤 可单 发 或 多 发 。镜 下 以不 规 则 的血 管 腔 形 成 的 网 状 结 构 为 特 点 。 ］ 。通 过 中国知 网检索 ， 国内最早 于 １ ９ ９ ８年 由石 怀 银报 道 １ 例 ， 此后 ， 陆续 报道 ３ ９篇 ， 共 ８ １例 ； 多 为个案 ， 最大 两组 报道为 ６例 ＿ １ ］ 。鉴 于脾 窦岸 细胞 血管瘤 发病 率低 ， 单 一机 构 难 以收集 足 够 多 的样 本 进 行有 意义 的分析 ， 本 文 总 结 吉林 省 肿 瘤 医 院收 治
川 大学 学 报 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ８ （ ６ ） ： １ ０ ５ ８ ．
３ ． ３ 治 疗与预 后 多 数 病 例经 腹 腔 镜 或剖 腹 行 脾 切 除术 。患 者预 后 良好 ， 但 少 数病 例 出现 复发 及 转 移， 文 献报道 ， 三 分之 一患 者伴 有 内脏 恶性 肿 瘤 ， 本
窦岸 细胞 血 管瘤 （ １ ｉ ｔ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ， Ｌ Ｃ Ａ） ， 也称 海岸 细胞 血管瘤 ， 衬 细胞血 管瘤 ， 腔 隙 细胞血 管 瘤等， 是 一种非 常 罕见 的 ， 特 发 于脾 脏 的肿 瘤 ， 最 早
表 １ ７ ０例 脾 窦 岸细 胞 血 管瘤 临床 资 料
例， 甲状 腺腺 瘤 ｌ例 ， 非 霍奇 金 淋 巴瘤 ｌ例 ， 肾透 明 细胞癌 ｌ例 ， 胰 体 部 腺 癌 ｌ例 ， 结肠腺瘤型息 肉 ｌ 例， 头部 皮 内痣 １例 （ 表 １ ） 。
梭形 ， 核空 ， 卵 圆形 ， 部 分细 胞核 有 凹陷 ， 少数 细胞 『 １ 『 见小 的核 仁 ， 胞 浆 中等 量 ， 粉染 ； 另 一 种 细胞 呈 柱 状 至 不规则 形 ， 体 积 较大 ， 胞浆丰富嗜酸， 均质 或 泡 沫
２ ０ ３ ４ 一
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脾 窦 岸 细胞 血 管 瘤 的 临床 病 理 分 析
郝 彦勇 ， 白信花 ， 王 亦飞 ， 王 帅 ， 许 仙花 ， 武 艳０ ０ ２ １ ）
［ １ ］Ｆ ａ ｌ ｋ Ｓ， Ｓ ｔ ｕ ｔ ｔ ｅ ＨＪ ， Ｆ ｒ ｉ ｚ ｚ ｅ ｒ ａ Ｇ， Ｌ ｉ ｔ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ． Ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ