关于老年人对智能手机的推出的接受程度的问卷调查

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关于老年人对智能手机的推出的接受程

度的问卷调查

篇一：关于老年人手机的调查问卷

20xx年老年人手机调查问卷

编号：

尊敬的女士/先生们：

您好！我们是**学校的学生，非常感谢您的积极配合，为

了更好地理解老年人手机的消费特征及要求，特地开展问问

卷调查。此次调查仅作为学术参考，对于您的填写资料我们

将保密。感谢您的参与。

以下问题可以根据自身情况惊醒单项选择，需多项选择的已

标明（在选项前的方框里打勾）。

1.是否使用过手机：（“否”则到第九题）

□是□否

2.您认为老年人是否经常使用手机：

□是□否

3.您用的手机是谁购买的：

□自己□老伴儿□子女

□其他亲人

4.您在购买老年人手机时主要考虑哪些因素？（多选题）

□外观好看□知名品牌□价格实惠

□服务保障□功能使用□品质稳定

□健康（低辐射）□其他_______________

5.您认为老年人手机在什么价位最合适：

□500元以下（含200元）□501至1000元

□1001至1500元□1501至2000元□20xx至2500元□2500元以上

6.您最喜欢哪种款式的老年人手机？

□直板□翻盖□滑盖□旋转型

7.您觉得老年人手机应具备的功能是什么？（多选题）□电话功能□短信功能□视频功能

□语音功能□外放功能□验钞机

□定时提醒□手电筒□放大镜□收音机功能□智能定

位□照相机□计算器□天气预报□温度计

□一键呼救功能□电子血压或电子医生

□其他_______________

8.您最希望老人手机的屏幕大小是:

□1.2英寸左右□2.4英寸左右

□3.5英寸左右□4英寸左右

□其他(请注明)_________

9.您最喜欢的手机输入法是？

□拼音□笔画

□手写□语音声控

10.您认为老人配用手机的主要目的：（请填写以下选项的代号，如(c）

a紧急情况呼叫b随时随地方向定位c个人安全d方便与同事联系

e方便与子女联系F其他（请注明）_____(关于老年人对智能手机的推出的接受程度的问卷调查)_____ 第一主要目的：__________________

第二主要目的:__________________

第三主要目的:__________________

11.对于老年人手机，您还有哪些建议？

________________________________________________

12.您的性别：

□男□女

13.您的年龄（岁）：

□50至60□61至75□75以上

14.您的文化程度是：

□小学以下□小学/初中□中专/高中/高职□大专及大

专以上

15.您现在的主要收入来源是（多选题）：

□退休金□子女□自己工作□社会福利□其他（请注明）_______

我们将于五月十五开始发放，到五月二十号回收完毕。再次衷心感谢您的支持，祝您身体健康，万事如意！

篇二：关于老年人调研的整理问卷

问卷一

老年人养老生活状况调查问卷

家庭属性：①单身②夫妇俩

居住方式：①单身独住②夫妇俩同住③与子女同住

a1、您的性别是：①男②女

a2、您的年龄是：①60-69岁②70-79岁③80岁以上

a3、您的文化程度：①不识字②私塾③小学④初中⑤中专/高中⑥大专以上a4、您以前的职业身份是：

①农民②乡镇企业退休职工③国营大集体企业职工④

文化教育、医疗系统从业人员⑤机关干部⑥个体户⑦其他a5、

您现在有几个子女？①1个②2个③3个及以上。其中在张家港的个④无子女a6、您们家庭成员之间的感情如何？①很好②比较好③一般④不太好⑤很不好a7、您家的家务主要由誰来做？①妻子②丈夫③子女④共同分担

a8、您目前生活自理的能力：能自理需要别人适当帮助完全需要别人照顾身体健康可以照顾家人

b1、您（或您夫妇）目前的月收入是：①1000元以下②1000—2000元③2000—3000元④3000元以上b2、您的收入来源是（多选题）①政府救助②退休金③养老保险④社会福利⑤其他（请注明）b3、您的住房面积有多大？_________平方米

b4、您觉得您的居住环境如何？①非常舒适②一般，但也挺舒服的③不太理想b5、您觉得自己的经济状况如何？①够用有余②大致够用③有些困难④十分困难

b6、您对以下问题是否担心？（请在相应栏中打勾）

没有生活来源收入养不活自己生病没有钱治疗生活无

人照料子女不孝

c1、您觉得自己的健康状况怎么样？①很差②较差③一般④较好⑤很好

c2、您是否办理医疗保险？①有，是农村医疗保险②有，是城镇医疗保险③自己办理的其它保险④没有c3、您生病了怎么办？①只要有病就去医院②大病去医院就医，小病不去

医院，只是在家吃点药③只能听之任之c4、您生病时谁陪您去医院看病？①老伴②子女③邻居或朋友④亲戚⑤老同事

⑥保姆⑦社区干部⑧自己去

d1、您家现在有没有雇保姆或钟点工？①雇保姆②请钟点工③没有d2、您现在使用下列辅助工具吗①老花镜②助听器③拐杖④轮椅

d3、您希望的养老方式是：①自己或夫妻俩自己料理②与子女同住③住养老院④请家政保姆照料⑤其他（请注明）d4、您子女对您养老方式的意向是：①由子女照顾日常生活②请家政保姆照料③住养老院④其他（请注明）d5、如果您想入住养老院，您能承受的费用水平是每人每月为：

①1500元左右②1000元左右③800元左右④500元左右⑤无法承受伙食费以外的住宿等费用

d6、如果您想入住养老院而经济上有困难，子女能对您提供帮助吗？①能②有心愿但子女经济条件不够③子女有

经济条件但面子上过不去d7、您现在的应急联络方式是：①原单位②社区邻居③儿女、孙辈④兄弟姐妹⑤其他（请注明）d8、今年街道社区派人来探望过您吗？①有②无

d9、您愿意和子女住在一起吗？①愿意②不愿意③住房小，分不开④无所谓d10、您认为是否有必要与子女签订《家庭养老协议》？①是②否

d11、您希望政府对老年公寓：①多建一些普通型的，