《处方药事管理》PPT课件

医院处方管理
二、处方书写及相关要求 1、每张处方只限于一名患者的用药。 2、患者姓名必须是患者的真实姓名。 3、处方一般用钢笔或毛笔（中药）书写，字迹要清楚， 不得涂改。 4、年龄要写实足年岁，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄， 必要时要注明体重。 5、药品名称可用中文、英文、拉丁文书写，不得使用化 学元素符号。
医院处方管理
9、 西药、中成药、中药饮片要分别开具处方，每张处方 不得超过五种。
11、急症用药，须在处方右上角注明“急”字或用急症专 用处方，药方应优先调配发药。
12、麻醉药处方须有麻醉药处方权的医生签字后方生效， 并用麻醉药专用处方书写。注射剂一般不超过2日剂量； 片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日量，连续使用不得超 过七天。
医院处方管理
6、剂型应加以说明（如：粉剂、胶囊、注射液或软膏 等），剂量及数量一律用阿拉伯数字书写，并注明单 位。
7、药物用法应写明皮下注射、肌肉注射、静脉注射、 外用，每次剂量以及每日用药次数，如“每日三次” 写作“三次/日”或用通用的拉丁文缩写形式t.i.d。
8、药物剂量超过药典规定时，要特别注明。同时注意 药物配伍禁忌。
13、开具处方的空白处应画一斜线，以示处方完毕。
医院处方管理
14 、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位：重量以（g）、 毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为 单位；容量以升(L)、毫升（ml）为单位； 国际单位（IU）、单位（U）。
医医院院处处方方管管理 理
5、 门诊处方一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用 量。
6、 医师不得为本人或其家属开处方。 7、 处方上药品数量和剂量一律用阿拉伯数字书写。 8、 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒
性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和 第一类精神药品处方保存期限为3年。
性别
年龄
科别
病房
床号
门诊号/住院号：
患者身份证号 代办人姓名
代办人身份证号
R
当 日 有 效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
姓名
性别
年龄
儿科
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称
儿科处方笺
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当
日
有
效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
药费:
元角 分
电子处方的要求
医师利用计算机开具电子处方时，需同时打印纸质 处方，其格式要与手写处方一致。应有处方医师和审核、 调配、复核、发药的药学专业技术人员的签名。打印的 处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必 须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备 查。
医院处方管理
一、处方制度 1、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方 和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经 济的原则，并注意保护患者的隐私权。 2、药剂科不得擅自修改处方。 3、处方开具当日有效。 4、处方印刷用纸的要求：麻醉药品处方为淡红色，急诊 处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。
以Rp或R标示。分列药品名称、规格、数量、用法、 用量。 处方后记
包括医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审 核、调配、复核、发药的药学专业技术人员签名。
处方格式与说明： 1. 急诊处方笺 2. 麻醉、第一类精神药品处方笺 3. 第二类精神药品处方笺 4. 普通处方笺 5. 儿科处方笺 6. 医保处方笺
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
精二
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称
第二类精神药品处方笺
姓名
性别 年龄
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当
日
有
效
医师
年月 日
审核 调配 核对 发药
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
姓名
诊断
R
性别 年龄
普通
处方/ ID号：：XXXXXX
费别 自费 公费 保险 其他
姓名
性别
年龄
急诊
处方/ ID号：XXXXXX
机构名称
急诊处方笺
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当 日 有 效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
麻、精一
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称
姓名
诊断
麻醉、第一类精神药品处方笺
No 001234567
XXXX医院处方笺
普通处方 自保离
医保、离休证号：
年
月日
姓名：
性别：
年龄：
科别:
门诊/住院号:
床号:
诊断:
R:
医师：
费用: 调配:
医保自费:
复核:
发药:
审核: 病人签：
处方前记 包括医院名称wk.baidu.com处方编号、费别、患者姓名、性别、
年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床 诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。处方前 记也称为处方的自然项目。 处方正文
处方前记 处方正文 处方后记
处方结构
……医院
姓名
年龄
性别
科别
门诊号
住院号
床位号
诊断
日期
Rp
硫酸阿托品注射液 0.5mg×1
Sig． 0.5mg i.m.
阿司匹林片
0.3g×9
Sig． 0.3g t.i.d p.c.
医师 药品金额
调配
审核 核对
处方的组成
处方由处方前记、处方正文和处方后记三部 分组成。
机构名称
处方笺
科别
病房
床号
门诊号/住院号：
当 日 有 效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
医疗证编号
姓名
诊断
工作单位
R
机构名称
普通
处方/ ID号：：XXXXXX
医保处方笺（正/副联）
性别
年龄
科别
病房
床号
门诊号/住院号：
当 日 有 效
医师
（签章） 年 月 日
审核 调配 核对 发药
处方书写基本规范
临床技能中心 罗健
处方的含义
处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活 动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、 核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
处方是药学技术人员为患者调配、发药的凭据，是 处方开具者与处方调配者之间的书面依据，具有法律、 技术和经济上的意义。
处方的分类
处方按其性质一般分为法定处方、医师处方、协定 处方三类。 一、法定处方
指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管 理局颁布标准收载的处方，具有法律约束力。在制备法 定制剂时应严格按此执行。
处方的分类
二、医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的书面
处方。 三、协定处方
医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需 要共同协商制定的处方。一般适用于使用频率较高的药 品，为提高工作效率，减少患者取药等候的时间，可提 前大量配制和储备。每个医院的协定处方仅限于在本医 院使用。