中级卫生专业资格麻醉学主治医师中级模拟题2021年(47)_真题-无答案

中级卫生专业资格麻醉学主治医师（中级）模拟题2021年(47) (总分97.XX99,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 腰椎间盘突出症的典型症状是
A. 腰痛伴坐骨神经痛
B. 腰部活动受限
C. 下肢无力
D. 腰背痛
E. 坐骨神经痛
2. 以下对疼痛的描述正确的是
A. 疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征
B. 疼痛不受精神和心理因素影响
C. 用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整药物剂量
D. 医生应以自我观点对疼痛患者进行个体化评估
E. WHO将疼痛程度分为12级
3. 用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，哪种说法不正确
A. 0为无痛
B. 10为最剧烈疼痛
C. 4以下为轻度痛（疼痛不影响睡眠）
D. 4～7为中度痛
E. 9以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）
4. 目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 舒芬太尼
D. 阿芬太尼
E. 二氢埃托啡
5. 关于疼痛治疗的含义，错误的是
A. 疼痛治疗只限于镇痛
B. 疼痛治疗并不局限于镇痛
C. 疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗
D. 疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态
E. 疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗
6. 有关带状疱疹特点的叙述，正确的是
A. 疱疹无规律性分布
B. 多发于四肢
C. 呈双侧性
D. 非病毒感染
E. 疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经
7. 解热作用较强而抗炎作用相对较弱的药物是
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 布洛芬
D. 对乙酰氨基酚
E. 塞来昔布
8. 闭塞性动脉硬化症表现为
A. 上肢对称性皮肤颜色改变
B. 下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱
C. 趾端坏死，血胆固醇升高
D. 下肢静脉淤血水肿，慢性溃疡形成
E. 下肢变形粗肿
9. 下列哪项不是雷诺综合征的典型临床表现
A. 偶可累及足趾、面颊及外耳
B. 很少剧痛
C. 好发于手指，常为双侧性
D. 多见于青壮年男性
E. 足背动脉搏动正常
10. 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现
A. 沿坐骨神经走行疼痛
B. 小腿及足外侧感觉障碍
C. 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D. 跟腱反射减弱或消失
E. 直腿抬高试验阳性
11. 目前使用最广泛、有效的分娩镇痛方法是
A. 椎管内注药镇痛
B. 吸入镇痛法
C. 宫颈阻滞法
D. 精神性镇痛
E. 静脉用药镇痛
12. 手术后疼痛患者的监护记录哪项不准确
A. 镇痛前后生命体征改变
B. 镇痛效果
C. 副作用及处理方法和结果
D. 监测和记录每天不应少于1次
E. 在每次变更镇痛药或镇痛方法后至少应监测一次药物达最大作用时的镇痛效果和副作用
13. 患者男，45岁。

胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。

欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法
A. 肋间神经阻滞
B. 胸椎旁神经阻滞
C. 腰椎旁神经阻滞
D. 腰交感神经节阻滞
E. 硬膜外腔阻滞
14. 带状疱疹后神经痛的治疗方法有
A. 神经阻滞疗法
B. 直线偏振光近红外线
C. 药物治疗
D. 冷冻疗法
E. 以上均是
15. 患者，男，45岁，既往体健，在进行肋间神经阻滞时，突然感穿刺处剧痛，随后逐渐出现憋闷、呼吸困难。

应首先考虑患者出现了以下哪一个并发症
A. 局麻药中毒
B. 气胸
C. 过敏反应
D. 急性心梗
E. 癔症发作
16. 耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是
A. 上颌动脉
B. 颞深动脉
C. 耳后动脉
D. 颞浅动脉
E. 脑膜中动脉
17. 患者，男，45岁。

左下肢疼痛、发凉半年。

既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。

吸烟20年，20支/天。

查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动，Buerger试验阳性。

最可能的诊断是
A. 左下肢深静脉血栓形成
B. 左下肢血栓闭塞性脉管炎
C. 左下肢急性动脉栓塞
D. 左下肢动脉硬化性闭塞症
E. 左下肢原发性下肢静脉曲张
18. 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的
A. 能自愈，无需治疗
B. 理疗
C. 功能锻炼
D. 服用吲哚美辛
E. 局部封闭
19. 术后镇痛使用阿片类药物时，应特别注意
A. 尿潴留
B. 呼吸抑制
C. 给予足量镇静剂
D. 伤口不愈合
E. 体温升高
20. PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，不正确的说法是
A. PCA需设置负荷剂量(Loading Dose)
B. 术后立刻给予
C. 所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛
D. 为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期
E. 也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛
21. 在使用射频治疗三叉神经痛时，常用的电极尖端温度为
A. 45～50℃
B. 55～60℃
C. 65～70℃
D. 70～75℃
E. 75～85℃
22. 门诊就诊患者，主要从下列哪项入手
A. 病史
B. CT
C. 磁共振检查
D. “B”超
E. 实验室检查
23. 患者男，65岁。

1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗后好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-），尿检(±)，最可能的诊断是
A. 腰背肌劳损
B. 带状疱疹后神经疼痛
C. 带状疱疹
D. 输尿管结石
E. 第三横突综合征
24. 正常成年人的蛛网膜下腔，上起于枕骨大孔，下至哪一骶尾骨硬脊膜末端
A. 第1骶骨
B. 第2骶骨
C. 第3骶骨
D. 第4骶骨
E. 尾骨
25. 患者，男，40岁，久坐后出现左上肢内侧疼痛，可放射至尺侧示指及小指，伴有麻木，查体发现臂丛牵拉试验、压顶试验及引颈试验均阳性表现，下肢无肌力减退及踩棉花样感，进一步的优先选择检查
A. 颈部甲状腺彩超
B. 颈椎MRI平扫
C. 颈椎X线片
D. 头颅CT
E. 上肢红外热像图
26. 关于头痛的分类，下列哪一项正确
A. 紧张性头痛
B. 丛集性头痛
C. 偏头痛
D. 慢性发作性偏头痛
E. 以上全是
27. 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
A. 避免负重
B. 绝对卧床休息，同时牵引
C. 口服止痛药
D. 局部注射醋酸泼尼龙
E. 手术治疗
28. 下列叙述哪项是错误的
A. 哌替啶的效力比吗啡低
B. 哌替啶的作用维持时间比吗啡长
C. 哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关
D. 哌替啶主要经肝脏代谢
E. 哌替啶可通过胎盘屏障
29. PCSA(patient controlled subcutaneous analgesia)适用于静脉穿刺困难的患者，以下哪种观点不正确
A. 药物在皮下可能有存留
B. 生物利用度约为静脉给药的60%
C. 起效慢于静脉给药，镇痛效果与PCIA相似
D. 如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染
E. 哌替啶具有组织刺激性不宜用于PCSA
30. 关于哌替啶用于无痛分娩时的说法，错误的是
A. 新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关
B. 新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关
C. 分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制
D. 分娩前2～3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高
E. 纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用
31. 可引起瑞氏综合征(Reye syndrome)的药物是
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 布洛芬
D. 布洛芬缓释胶囊
E. 双氯芬酸钠
32. 手术后疼痛可使机体
A. 淋巴细胞减少
B. 淋巴细胞增多
C. 白细胞减少
D. 单核细胞活性增加
E. 杀伤性T细胞数量增加
33. 以下哪一项不是脊髓电刺激的适应证
A. 中枢神经痛
B. 无需介入治疗的顽固性心绞痛
C. 腰背部手术失败综合征
D. 下肢动脉硬化闭塞症
E. 复杂性区域疼痛综合征
34. 腰交感神经阻滞术适应证
A. 上肢雷诺病
B. 腹腔血管痉挛性疼痛
C. 胸壁疱疹后神经痛
D. 糖尿病下肢末梢神经炎
E. 脑供血不足
35. 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
A. 通常为不对称性
B. 运动神经和自主神经一般不受累
C. 通常下肢轻于上肢
D. 临床症状表现为间歇性跛行
E. 以周围神经病变最常见
36. 头痛的诊断原则正确的是
A. 详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如颅脑CT或MRI检查，腰椎穿刺脑脊液检查等
B. 详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况
C. 先兆症状及伴发症状等
D. 头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素
E. 以上全部正确
37. 有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
38. 目前最常用的疼痛强度评估方法为
A. MPQ
B. NRS
C. UBA
D. V AS
E. VRS
39. 多模式镇痛(multimodal analgesia)联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法，以下哪种观点不正确：
A. 由于作用机制不同而互补
B. 镇痛作用相加或协同
C. 每种药物的剂量减小
D. 达到最大效应时副作用相应小幅增加
E. 达到最大的效应／副作用比
40. 理想的分娩镇痛必须具备的特征
A. 对母婴影响小
B. 操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求
C. 避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动
D. 产妇清醒可参与生产过程
E. 以上均是
41. 关于神经阻滞疗法的概念，错误的是
A. 阻断神经传导功能
B. 解除疼痛，改善血液循环
C. 不包括使用神经破坏药
D. 可在局麻药中加入糖皮质激素等
E. 以上均不是
42. 手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质
A. 交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加
B. 肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少
C. 下丘脑释放的抗利尿激素减少
D. 胰岛素分泌增加
E. 肾素-血管血管紧张素减少
43. 关于多模式镇痛的原则，错误的是
A. 术前、术中、术后镇痛
B. 使用多种药物
C. 末梢、外周神经镇痛
D. 使用多种镇痛技术
E. 联合方案中各种药物、技术的选择，充分利用各自的优点，避免缺点，注意平衡
44. 预防和治疗糖尿病周围神经痛最重要的措施是
A. 阿片类药物
B. 抗惊厥药
C. 改善循环
D. 积极严格控制高血糖
E. 改善代谢紊乱
45. 先兆偏头痛的先兆特点是
A. 必须在偏头痛发生前而非与头痛同时发生
B. 视觉先兆多为偏盲
C. 多表现为偏侧运动障碍
D. 感觉先兆多为双侧麻木
E. 持续时间为5~60分钟
46. 腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是
A. 腰椎侧突
B. 腰部活动受限
C. 压痛和骸棘肌挛缩
D. 直腿抬高试验阳性
E. 直腿抬高试验及加强试验阳性
47. 手术后疼痛(Postoperative Pain)，简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛
A. 可能发展为慢性疼痛
B. 不会发展为慢性疼痛
C. 通常持续不超过2天
D. 手术后4小时最疼痛
E. 不会对机体产生太大影响
48. 关于三阶梯用药原则说法正确的是
A. 单独用药，避免联合用药以减少副作用
B. 重度疼痛患者，选用弱阿片类药物
C. 中度疼痛患者，选用弱阿片类药物
D. 轻度疼痛患者，选用阿片类药物
E. 中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药
49. 临床上分娩镇痛最常用的方法是
A. 患者自控硬膜外镇痛
B. 鞍区阻滞
C. 双侧宫颈旁及阴部N阻滞
D. 连续骶管阻滞
E. 氯胺酮麻醉
50. 行眶下神经阻滞时，下列说法错误的是
A. 刺中眶下神经时，患者产生由鼻翼向上唇的放散痛
B. 进针方向向内、上、后方进针
C. 可用10%酚甘油或无水酒精注射
D. 适用于三叉神经第二支痛的治疗
E. 以上均不是
51. 术后镇痛的方法有
A. 椎管内镇痛
B. 骶管阻滞
C. 周围神经阻滞
D. 关节内镇痛
E. 以上都是
52. 下列药物中，对子宫血流量影响最小的是
A. 肾上腺素
B. 硫喷妥钠
C. 恩氟烷
D. 常规剂量的哌替啶
E. 静脉注射局麻药
53. 下列哪一项不是复杂性区域疼痛综合征的主要临床表现
A. 疼痛
B. 褪色
C. 肿胀
D. 僵直
E. 体温改变
54. 患者，女，45岁。

反复发作额颞部搏动样疼痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作持续1~3天。

发作头痛前有视物变形和亮点。

多次脑CT阴性。

头痛发作时其首选的治疗药物是
A. 哌替啶
B. 舒马曲普坦
C. 麦角胺
D. 丙戊酸
E. 乙酰氨基酚
55. 提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是
A. 椎管造影B
B. 超声检查
C. MRI检查
D. CT检查
E. 可视性椎间盘造影
56. 慢性疼痛(CPSP)的诱发因素不包括
A. 术前有长于1个月的中到重度疼痛
B. 精神状态稳定、不易激惹
C. 抑郁、多次手术
D. 术中或术后损伤神经
E. 术后疼痛控制不佳
57. 以下哪项与患者自控镇痛无关
A. 负荷剂量
B. 单次剂量
C. 锁定时间
D. 耐受剂量
E. 背景剂量
58. 癌痛治疗中，错误的是
A. 除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药
B. 辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定
C. 口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘
D. 心理疗法无实际意义
E. 口服不能止痛的、可采用神经阻滞
59. 脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过
A. 40℃
B. 42℃
C. 45℃
D. 47℃
E. 50℃
60. 关于疼痛的分类，以下说法不正确的是
A. 可以根据疼痛的持续时间分为急性痛和慢性痛
B. 可以根据疼痛发生的系统和器官分为躯体痛、内脏痛和中枢痛
C. 可以根据疼痛发生的躯体部位分为头痛、颌面痛、颈肩痛等
D. 可以根据疼痛的性质分为刺痛、灼痛、酸痛
E. 可以根据疼痛的原因分为神经病理性疼痛和非神经病理性疼痛
61. 下列药物中属于癌痛药物治疗第三阶梯的是
A. 曲马多
B. 双氯芬酸钠
C. 可待因
D. 阿司匹林
E. 芬太尼
62. 复杂性区域疼痛综合征的治疗原则是
A. 减轻水肿
B. 改善关节活动
C. 缓解疼痛
D. 改善功能
E. 以上全部正确
63. 肌筋膜疼痛综合征的临床表现正确的是
A. 弥漫性疼痛
B. 局部疼痛、发凉，皮肤麻木，肌肉痉挛和运动障碍
C. 晨起痛，日间轻，傍晚重
D. 可因劳累或季候变化而发作
E. 以上全部正确
64. 偏头痛的特点不包括
A. 常发生在一侧头部，呈搏动性痛
B. 具有家族性或遗传性
C. 可以治愈
D. 常伴恶心及对声音、光、气味过敏
E. 可在任何时候发作，但以早晨起床时为多
65. 急性疼痛持续时间
A. 通常短于1个月
B. 通常短于3个月
C. 通常长于1个月
D. 通常短于7天
E. 通常短于14天
66. 现代疼痛治疗学的范畴包括
A. 疼痛性疾病
B. 非疼痛性疾病
C. 癌痛镇痛
D. 术后镇痛
E. 以上均是
67. 不可用射频热凝疗法的为
A. 三叉神经痛
B. 转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛
C. 顽固性胸壁痛
D. 复杂性区域疼痛综合征
E. 骶髂关节病变
68. 关于ECT检查，以下说法中错误的是
A. 人体内大部分器官都可以使用放射性核素进行体外显影检查
B. 股骨头坏死在早期就可以在ECT上发现改变
C. 骨骼ECT对转移性骨肿瘤有很高的灵敏性
D. 骨骼ECT对转移性骨肿瘤有很强的特异性
E. 骨骼ECT对恶性肿瘤患者的预后判断和术后随访有重大价值
69. 患者，男，60岁，头面部疱疹后疼痛15天，接受神经阻滞治疗之后，患者出现眼球活动受限和视物颜色减退，该患者最有可能接受的神经阻滞方式是
A. 额神经阻滞术
B. 滑车上神经阻滞术
C. 眶上神经阻滞术
D. 眶下神经阻滞术
E. 上颌神经阻滞术。