治疗依从性的影响因素及改善方案 PPT
医患关系对患者治疗依从性的影响
医患关系对患者治疗依从性的影响患者的治疗依从性对于获得良好的治疗效果至关重要。
医患关系在患者决定是否遵循医生的治疗建议方面起着至关重要的作用。
本文将探讨医患关系对患者治疗依从性的影响，并分析其中的原因和解决方法。
一、医患沟通对患者治疗依从性的影响医患沟通是建立良好医患关系的重要一环，同时也是影响患者治疗依从性的重要因素之一。
在医患沟通不畅的情况下，患者可能无法理解医生的诊断和治疗方案，导致对治疗的选择和执行产生怀疑和误解。
为了改善医患沟通，首先，医生应该以平等的态度对待患者，尊重患者的价值观和自主权。
其次，医生应该用简明扼要的语言解释诊断结果、治疗方案以及预期效果，避免医学术语的使用，从而增强患者的理解和信任。
二、医生态度的影响医生的态度和行为也会直接影响患者的治疗依从性。
医生的责任心和关怀态度对患者的态度和行为起着重要的示范和引导作用。
如果医生对治疗不重视，态度冷漠，患者可能会失去对治疗的信心，进而降低治疗依从性。
为了改善医生态度的影响，各级医疗机构应该建立相应的评价机制，对医生的服务态度进行监督和考核。
此外，医生应该时刻提醒自己，将患者的利益放在第一位，积极关注患者的生活状态和需求，给予患者耐心和关爱。
三、信息获取和教育的重要性患者对于治疗信息的获取和理解程度也会影响治疗依从性。
患者越了解病情和治疗方案，越容易接受和坚持治疗。
为了提供全面的信息，医生应该与患者充分沟通，解答患者的疑问，并提供书面材料或其他媒体形式的医学教育资料。
此外，医生还可以建立在线问答平台，方便患者随时获取信息和咨询。
四、家庭和社会支持的作用除了医生的角色之外，家庭和社会支持也起着重要的作用。
患者在家庭和社会环境中是否得到支持和理解，会影响他们对治疗的信心和依从性。
为了增强家庭和社会支持，医生可以定期组织座谈会或教育讲座，邀请患者的家人和亲友参与，对他们进行治疗知识的普及和心理疏导。
此外，医生还可以鼓励患者加入患者支持群体，与同样面临疾病挑战的人进行交流和分享，互相鼓励和支持。
脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素、依从策略以及总结展望
脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素、依从策略以及总结展望脑卒中是一种常见的脑血管疾病，是由多种原因引起的局部血液循环障碍所引起的脑损害综合征，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。
目前，脑卒中已成为中国第一致死病因，70%的脑卒中患者伴有不同程度的功能障碍，而且其中40%为重度功能障碍，这都会给社会、家庭带来沉重的精神负担和经济压力。
近些年，随着医疗水平的进步，虽然脑卒中患者的死亡率有所下降，但高致残率的问题仍未得到根本解决。
康复治疗依从性指患者对康复治疗处方的遵从程度。
脑卒中作为一种康复周期较长的疾病，其治疗需要患者的长期配合。
因此，脑卒中患者康复治疗依从性的优劣对疾病的预后和患者康复起着决定性作用。
患者良好的康复治疗依从性可以减少跌倒的发生率，改善抑郁症状，增强患者执行功能和记忆力，提高患者的生活质量。
坚持康复锻炼能够改善脑卒后患者的心血管功能，增强患者步行能力和上肢肌肉力量，但对下肢功能提高的报道较少。
另有文献报道，患者良好的康复治疗依从性还可以减少治疗和康复费用。
世界卫生组织指出，脑血管病患者进行康复治疗后，第1年末约有60%的患者可以生活自理，20%的患者只需在复杂活动中给予帮助，15%的患者需要部分活动帮助，5%的患者需要全部活动帮助。
可见，高依从性能够促进脑卒中患者的疾病自护能力，提高患者的生活质量，降低患者复发风险。
康复治疗依从性的影响因素脑卒中患者康复治疗依从性的影响因素主要包括社会因素、家庭因素、个人因素、医院因素等，其与患者个人知识程度、文化层次、经济状况、心理素质和疾病严重程度有关，与医院健康教育、药物、医疗服务水平、医患关系等有关，与社会支持、社会环境、社会医疗体系有关，同时也与家庭照护、家庭健康信念等有关。
其中，有些影响因素对患者的作用是固定的，如性别等，但有些影响因素对患者的作用是可变的或作用强度会发生变化，如卒中后抑郁、家庭照护等。
以卒中后抑郁为例，患者的抑郁程度总体呈先加重后缓解的趋势，刚确诊的患者抑郁明显，随着病情的好转减轻，并与康复锻炼效果呈负相关．这些影响因素本身难以控制、极易波动、无法测量。
老年患者用药依从性的影响因素与管理对策
老年患者用药依从性的影响因素与管理对策老年患者在药物治疗中的用药依从性是影响其治疗效果和生活质量的重要因素。
良好的用药依从性可以保证药物达到预期的疗效，避免不良反应和药物滥用，提高患者的生活质量。
然而，老年患者面临许多影响其用药依从性的因素。
本文将探讨这些影响因素，并提供相应的管理对策。
首先，老年患者可能面临药物副作用和不良反应的担忧。
由于老年人的生理功能下降，他们对药物的代谢和排泄能力可能降低，容易发生药物副作用。
此外，老年人通常患有多种慢性病，需要长期服药，增加了不良反应的风险。
因此，针对药物副作用和不良反应的担忧是老年患者用药依从性的一个重要障碍。
为了应对这个问题，医生和药剂师可以通过提供适当的药物教育，帮助老年患者理解药物治疗的益处和风险。
他们可以解释药物的作用机制、副作用和预防措施，并回答患者可能有的疑问和担忧。
此外，医生还可以评估患者的整体健康状况和药物相互作用，并调整药物治疗方案，以减少副作用的风险。
这样的综合管理策略可以提高老年患者的用药依从性。
其次，老年患者可能存在认知障碍和记忆困难。
随着年龄的增长，老年人的认知功能和学习能力可能下降，导致他们难以记住复杂的用药方案或准时服药。
这种认知障碍可能影响老年患者对药物治疗的理解和遵循，影响用药依从性。
为了解决这个问题，医生和家庭成员可以采取一些管理对策。
首先，他们可以为老年患者创造合适的用药环境，例如在易于记住的地方放置药物，并提醒患者按时服药。
此外，可以使用简化的用药方案，减少服药次数和剂量变化的复杂性。
记忆辅助工具，如药物盒或移动应用程序，也可以提醒患者服药。
此外，家庭成员可以提供持续的支持和监督，确保老年患者按时准确地服药。
第三，经济因素也是影响老年患者用药依从性的重要因素之一。
老年人往往有固定的经济来源，药物治疗的花费可能对他们的生活造成负担。
高额的药物费用可能导致老年患者无法按时购买或服用所需的药物，从而影响用药依从性。
针对这个问题，政府和医疗机构可以通过政策和措施帮助老年患者解决经济难题。
结核病患者治疗依从性及影响因素分析
结核病患者治疗依从性及影响因素分析结核病是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，严重威胁着人类的健康。
目前，结核病的治疗依从性是一个较为严重的问题，治疗依从性低会增加疾病的复发率和传播率，导致社会医疗负担加重。
因此，本文将分析结核病患者治疗依从性及其影响因素。
一、治疗依从性治疗依从性是指患者按照医生的医嘱，在规定的时间内完成全部的治疗过程。
目前，全国结核控制工作中的统计数据显示，治疗期间依从性达到80%以上，治疗后痰菌阴转率可达95%以上。
因此，治疗依从性对结核病患者的治疗效果具有重要影响。
二、影响因素1.疾病因素结核病的患者一般会出现各种特征性症状，如咳嗽、咳痰等。
这些症状会影响患者的生活和精神状态，以及工作和学习等方面的表现，从而影响患者的治疗依从性。
2.治疗因素治疗因素主要包括治疗方式、药物剂量和时长等方面的内容。
治疗方案医生不同、药物剂量不足、过程拖延等均会影响结核病患者的治疗依从性。
3.个人因素个人因素是指患者的基本信息和个人行为习惯等方面的因素。
患者的年龄和性别、婚姻状况、教育水平、职业等因素可以影响患者是否能够正确执行治疗计划。
另外，吸烟、饮酒、不良的生活习惯等因素也可能会影响治疗依从性。
三、解决方案1.加强宣传教育应在策划、组织和推广治疗计划之前，通过各种媒介，如书本、报纸等，向公众宣传结核病的危害及其对社会、家庭和个人的影响，促进患者和公众对结核病的认识和了解。
同时，还应加强对患者和各级医务人员的宣传教育，提高治疗依从性。
2.提高医疗质量医疗质量的提高是解决结核病治疗依从性的重要手段。
在提供治疗服务时，应科学合理地设置治疗方案、合理使用药物、选择适当的剂量、保证治疗时间等，让患者完成整个治疗过程，从而达到有效的治疗效果。
3.引导改变患者行为由于个人行为因素影响较大，因此应对患者进行行为干预，如使用提示、动态监测等方法，帮助患者调整自己的行为和习惯。
同时，对一些不良行为进行教育管理，如对吸烟、饮酒等不良行为进行禁止，从而提高治疗依从性。
提高老年患者治疗依从性的方法Microsoft PowerPoint 演示文稿
有效护理方法（二）
2 树立以人为本的思想，以辨证多元思 维方式和便捷安排对待患者诊治中的各 种问题
大多数老年人的健康状况随着年龄的增长而下降， 健康问题和疾病逐渐增多是普遍规律。医护人 员不可能只靠一项诊断即解释老年人的全部疾 患;有时老年人的一种症状可掩盖其它一些症 状，以多元论、多病种的辨证思维来诊治患者 可有效防止延误和并发症 根据老年患者的复杂病情和老年人多器官衰退的 状况，在治疗和护理操作时，要尽量避免遗漏 病情，减轻患者的痛苦; 老年患者精力不足，行走不便，要集中时间便捷 地安排好其检查或治疗，并派专人陪送，这些 均可减少患者的不依从性。
有效护理方法（一）
健康教育和 人文关怀是 提高治疗依 从性的有效 途径
若患者认为自己的疾病很严重，对 疾病的感受性高，坚信治疗是 有效和有益的，自觉治疗的身 心障碍小，那么患者将有很高 的依从程度。 因此，护士应该配合医生积极开展 健康教育，用通俗易懂的语言 介绍有关疾病及治疗知识，提 高患者参与治疗的能动性。良 性语言与暗示还可以提高治疗 的心理效应，提高疗效。 面对具有不同文化底蕴的护理对象， 提供具有不同内涵的多元文化 护理是当前的发展趋势
加强对 患者治 疗依从 性的具 体管理
有效护理方法（四）
随时与患者家属沟通、交流信息， 定期或按需向单位负责人员汇 报患者病情，听取单位意见， 协助安排患者的日常生活及治 疗，增强对患者疏导、调整， 解除患者的后顾之忧，并创造 一种充满温情的良好氛围 遇患者亲属中有医务工作者时， 采用开放式、信任式的商讨和 征求意见，甚至允许参加会诊。
提高老年住院患者 治疗依从性的有效 方法
影响老年患者治疗依从性原因
患者因素 1老年患者由于身体的衰老、经济、人际 关系和社会地位的改变，而致情绪消 极，变得顾虑重重、偏激执拗、遇挫 易怒，影响依从性 2部分老年患者由于接触新事物少，受传 统观念影响，比较保守，不易接受科 学的现代诊治方法，影响依从性。 3经济状况差的患者中途未治愈就放弃治 疗的现象较常见。
影响结核病患者治疗依从性的因素及护理干预措施
Ｎ ．０ ２ １ ｏ１ ０ ０
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ Ａ １Ｎ Ｅ ＩＡ ０ Ｍ Ｔ０
临床 与 护理
次， 有条件的可使用特制的翻身床 、 充气床垫 、 波纹气垫等 ， 以减轻局部 压 迫。我院的做法是采用喷气 型防压 疮气垫 ， 果较理想。特别是对 于个别 效 病人体质极差、 液质、 恶 营养 不 良等 各 种 原 因 ， 易 发 生 压 疮 ， 应 加 强 护 容 更 理， 护理人员应从思想上引起重视 。我科于 ２０ ０ ４年收住的一位 Ｉ 椎体骨折 Ｊ １ 并 脊髓 损 伤病 人 ， 于病 人 神 志 清 醒 ， 体 能 床 上 活 动 ， 士 思 想 上 未 能 足 由 肢 护 够重视 ， 病人 长期卧床 ， 加上高龄、 营养 不 良等易发 因素 ， 做晨间护理 时， 给 病 人更 换 床 单时 ， 现骶 尾 部 有 一 约 ５×４ｍ 红 润 区 。处 理 方 法 为 ： 天 定 发 ｃ 每 时翻身 ， 变换体位 ， 保持床单清洁、 整齐 、 干燥 、 无皱折 ； 保持皮肤 干燥并定期 按摩， 并于翻身时按摩骨突部位 。每 天床头交接班 ， 观察局部情况 ， 经过 两 天的精心护理 ， 骶尾部皮肤 红润消失 ， 皮肤恢复正 常， 避免 了压疮 的发 生。 所以， 作为护理人员应加强责任心 ， 千万不 可马虎大意 ， 应多观察病情 ， 多巡 视 病房 ， 现 问题 及 时处 理 ， 发 尽量 避 免 对 病 人 造 成 不 必 要 地 痛 苦 。对 已经 形 成的压疮且 面积较大、 组织坏死较深时 ， 应按外科原则处理创面。②预 防呼 吸 道并 发 症 。脊 髓损 伤 病 人 长期 仰 卧 ， 液 引 流 不 畅 ， 及 气 管 内 分泌 物 不 痰 肺 易排 出， 容易导致坠积性肺炎 ， 尤其是颈 椎骨折颈椎损 伤者 ， 问肌和腹肌 肋 麻痹 ， 肺膨胀不全 ， 更易发生肺炎 。病人受伤早期 ， 在适当止痛基础上 ， 鼓励 其深 呼 吸 ， 力 咳 嗽 ， 进肺 膨 胀 和 排 痰 ， 轻 叩击 胸 背 部 ， 进 排 痰 和 肺 扩 用 促 轻 促 张 。遵 医 嘱给 予雾 化 吸 入 液 中加 入 抗 生 素 、 塞 米 松 或 糜 蛋 白 酶 ， 地 以稀 释 分 泌物 ， 之便 于 排 出 。伴肺 不 张 时 ， 用 导 管 吸 出气 管 或 支 气 管 内分 泌 物 ， 使 可 必要 时 用气 管 镜 吸痰 。其 次 ， 翻 身 更 换 体 位 ， 助 于 患 者 引流 痰 液 。高 位 多 有 颈 髓 损 伤伴 呼 吸 困难 者 ， 严 密 观 察 生 命 体 征 ， 续 心 电 监 护 ， 现 异 常 ， 应 持 发 立 即报 告 医生 。早期 性 气 管切 开 是 减 少 呼 吸 道 梗 阻 和 防 止肺 部 感 染 的重 要 措 施 。③预 防泌尿系统并发症 。做好留置尿管的护理。截瘫早期 ， 留置导尿 ， 持 续 引 流尿 液 ， ３周后 ， 为定 时 开 放 ， ４—６小 时 开 放 一 次 ， ２— 改 每 以训 练 膀 胱 反 射或 自律 性收 缩 功 能 ， 防 泌 尿 系 统感 染 和 膀 胱 萎 缩 。鼓 励 病人 多 饮 预 水 ， 增 加 尿 量 ， 必 要 时 每 日冲 洗 膀 胱 １—２次 ， 冲 出膀 胱 内 积存 的 沉 以 或 以 渣 。有杂 志 报 道 ， 用含 抗 菌 药 物 冲洗 膀 胱 ， 使 不但 不 能 减 少 尿 路 感 染 的 发 生 率 ， 而能 促 使 耐药 菌株 的感 染 。 我科 从 ２ ０ 反 ０ ６年 一２ｏ ｏ ７年 护 理 工 作 中对 留 置 尿 管者 行 尿 道 口护 理 ， 主 张 膀胱 冲 洗 ， 早 拔 除 尿 管 ， 道 感 染 发 生 率 不 尽 尿 明显 降低 。留 置尿 道 者一 般 每周 更 换 一 次 导 尿 管 。一 旦 发 生 感 染 ， 置 的 留 导 尿 管应 持 续 引流 ， 病 人 多 饮 水 或 遵 医 嘱 大 量 输 液 ， 加 尿 量 ， 到 局 鼓励 增 起 部 冲 洗作 用 。
患者用药依从性的影响因素及对策
患者用药依从性的影响因素及对策患者的药物治疗效果受到很多因素的影响，其中一个因素就是用药依从性的好坏。
患者的用药依从性是指患者遵从医嘱服药的顺从程度，用药依从性越好，药物治疗的效果就越好。
标签：患者，用药依从性，影響因素一、用药依从性概述用药依从性是指患者遵从医嘱进行服药治疗的顺从行为，按照患者遵从医嘱服药的顺从程度不同可以将其分为完全依从、完全不依从和部分依从。
其中患者擅自增加或减少药物的服药剂量或者次数的行为属于部分依从。
用药依从性是药物治疗的重要环节，直接影响患者的治疗效果。
一般而言，普通患者采用药物治疗的效果除了由医嘱处方决定外，还在很大程度上受到患者用药依从性的影响。
如果病人部分依从医嘱服药，没有按时按量服药或者对医生的嘱咐只听取了部分，那么患者的治疗效果将受到一定程度的影响。
若是患者完全没有听从医嘱，没有服药或者打破禁忌擅自乱服药，那么不仅治疗效果得不到保证，还可能出现危害身体健康和生命安全的情况。
为了使患者的药物治疗达到最佳效果，也为了节省我国的医疗卫生资源，需要尽可能提高和改善患者的用药依从性。
二、患者用药依从性的影响因素患者的用药依从性主要受以下几个因素的影响。
（一）患者方面1.患者的年龄层次不同，用药依从性就不同[1]。
根据数据资料显示，随着人们年龄的增长，用药依从性逐渐变差。
可见在我国，老年人的用药依从性比较差。
老年人由于身体机能和记忆能力的下降，导致其不能按时服药，降低了用药依从性。
2.患者的文化教育程度不同，用药依从性就不同[2][3]。
一般而言，患者的文化水平越高，就能对本身的病情和服用的药物的疗效进行较好的理解和认知，从而能更好地按时按量遵从医嘱服药，其用药依从性较好，药物治疗的效果也更好。
3.患者所患疾病类型不同，用药依从性也不同。
每个患者所患的疾病都不同，有一些是急性病，服药的疗程很短，而且服药后能在短期时间内看到效果，这时患者的用药依从性较高，能够自发主动地遵从医嘱服药。
提高病人吸氧的依从性品管圈 PPT
120
2
2
2 100
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80
1.5
71.38 60 1
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28.57
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氧气吸入知识缺乏 鼻粘膜、口唇干燥
数量
0 用氧费用贵
累计百分比
氧气管有气味
有形成果
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达标率 104.34%
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改善前 目标值 改善后
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进步率 77.41%
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改善前 目标值 改善后
效果确认
标准化 圈会运作情形
患者依从性明显提高，圈员信心倍增
设立标准化操作流程，规范操作流程 各圈员积极性高，分工合作，配合默契
持之以恒，再创佳绩
逐渐完善各项操作流程 充分调动圈员的积极性
残留问题
具体强化规范吸氧操作的重要性，纳入正常考核内容， 进一步改善存在的问题 进一步改善存在问题
检讨改进优点缺点或今后努力方向主题选定符合提高患者满意度要求确保治疗效果继续持之以恒进入常态化活动计划拟定各成员自主选择分工明确可操作性强把制定任务计划的能力运用到实践中现状把握制作调查表把交接缺陷进行分类统计有效收集数据调查时存在少量遗漏目标设定设定目标与医院目标一致可操作性强检视自我期望和能力向更高的标准挑战解析全面分析操作过程对策针对性强加强各圈员对品管圈手法的运用对策拟定圈员开拓思维对策针对性强拟定过程中凸显某些全能力不足效果确认患者依从性明显提高圈员信心倍增持之以恒再创佳绩标准化设立标准化操作流程规范操作流程逐渐完善各项操作流程圈会运作情形各圈员积极性高分工合作配合默契充分调动圈员的积极性残留问题具体强化规范吸氧操作的重要性纳入正常考核内容进一步改善存在问题进一步改善存在的问题
精神分裂症药物治疗依从性影响因素及护理对策
３ ． ４ 排痰不 畅、住 院环境 不清洁 、抗 生素使用不 合理等也会 导致患者 出现肺部感染 的情 况。抗生素 的乱用 会导 致患者体 内菌群 的失调 ，增 加 耐药菌株的数量 ，甚至还会导致二 重感 染。而住 院环 境的不清洁 ， 空 间的分布不合理则 可能导致 非感染 与感染患者 的交叉 感染 。这些 因 素 也是导 致患者肺部感染的常见因素 】 。 因此 ，护理人员必须要 有极大地责任 心与耐心 ，在 工作 中做好各 方面的工作 ，防范于未然 ，减少患者的感染概率 。 参考 文献 【 １ ］ 张 文静 ． ｛ 申 经 外科重症 患 者肺 部 感染 的护 理对 策［ Ｊ ］ ． 做 中国社 区
医 师・ 医学 专业 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ９ ） ： ３ ０ １ — ３ ０ ２ ．
护理 人员要保证患者住院环境 的清洁与宽敞 ， 避免多个患者挤在一 个狭小的空间 ，减小非感染患者被感染患者传染 ，应实现非感染患者与 感染患者的分区治理 ，每天都要对 患者 所住的病房等空间进行消毒 ，并 且要定期对空气进行培养 ，为其做相关的细菌检测，并做 好记录。 １ ． ２ ． ４合 理使 用营养支持与抗生素 要根 据患 者 自身 细菌培 养 的结果 以及 临床 分析 的相 关数 据为 患 者选 择使用药 物 ，避免 乱用抗生 素Ｌ ］ ］ 。同 时要 给予患者 合理的营养 支 持 ，控制患者体 内致病菌 的数量 ，从而改善其肺 部的生理机 能 ，提高 患者 的机体免疫力 ，减少肺部感染的概率 。 ２结 果 １ ２ ４ 例 神经外科病 患者肺部感染 患者经过护理后 有１ ２ ２ 例 患者病情 得 到好转 ，其余２ 例患者病情加重 ，有效率为 ９ ８ ． ３ ９ ％。
３讨 论
心梗患者的药物治疗依从性及提高
心梗患者的药物治疗依从性及提高心梗是指冠状动脉发生短暂或持久性阻塞，导致心肌缺血甚至坏死的疾病。
药物治疗是心梗患者的重要治疗手段之一，但患者的依从性常常成为影响治疗效果的重要因素。
因此，提高心梗患者的药物治疗依从性是非常必要的。
本文将探讨心梗患者药物治疗依从性的影响因素，并提出一些提高依从性的方法。
一、影响心梗患者药物治疗依从性的因素1. 疾病认知不足：部分心梗患者对于自身的病情了解不深，认为药物治疗不必要或者没有明显的效果。
这种认知不足导致患者对于药物治疗的依从性较低。
2. 经济压力：部分心梗患者因为经济原因无法购买和维持长期的药物治疗，导致依从性下降。
3. 药物副作用：某些药物会带来副作用，如头晕、恶心等，对于患者来说会降低治疗的积极性。
4. 忘记服药：心梗患者通常需要长期服药，但有时会因为繁忙、健忘等原因忘记服药，从而影响药物治疗的效果。
二、提高心梗患者药物治疗依从性的方法为了提高心梗患者的药物治疗依从性，以下几种方法可能会有所助益：1. 疾病宣教：医生应加强对心梗患者的疾病宣教工作，通过向患者提供相关资料、解释病情、介绍药物等方式，帮助患者增加对于药物治疗的认识和理解。
2. 改善经济状况：对于经济困难的心梗患者，可以通过政府的医疗援助、医保政策等方式提供一定的帮助，减轻患者的经济负担，从而提高药物治疗的依从性。
3. 药物管理咨询：为了防止患者忘记服药，医院可设立药物管理咨询服务，通过电话、短信等方式提醒患者按时服药，帮助患者建立良好的用药习惯。
4. 个体化治疗方案：不同的患者对于相同药物的反应可能会有所差异，因此医生应根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案，减少可能出现的不良反应，提高患者对于药物治疗的依从性。
5. 心理支持：心梗患者常常有恐惧、焦虑等心理问题，这些问题也会影响患者的药物治疗依从性。
医生应提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强对于药物治疗的信心。
三、总结提高心梗患者的药物治疗依从性是保障治疗效果的重要环节。
影响老年患者药物治疗依从性的原因及对策
１３ 由于许 多精神 因素造成 的不 依从性 。怕服药或 否认 有 ．
病， 也能造成不依从 性 ； 与深感淡漠 、 孤独 、 绝望有关 的抑郁 ， 都会 引起病人不愿意坚持治疗 ， 甚至引起拒绝治疗 。
３ ４ 护理人员进行治疗 过程中 ， ． 动作 熟练 ， 时间安排 的程序 都会影 响着病人 的情绪 ， 如病人看到为他做治疗 的护士动作 准确 、 迅速 、 熟练 ， 精湛的操作 技术 ， 丰富的药学知识 ， 会对医 护人员产生敬佩感 ， 信任感 ， 从而积极配合 治疗 ， 高药物治 提
药方 法及 了解简单 副作用 ， 确识别 有效期 、 效期及 简单 正 失 批号标志 ， 为出院继 续服 药作 准备 ， 帮助 了解药 品的贮存 方 法 。在病人出院后 ， 护理人员 可通过家 访或电话访 问病人 用
使患者对治疗方案失 去信心时， 病人 容易产生不依从性 。 ３ 促进老年患者药物治疗依从性的护理对 策
能力有 限， 每次提供 信息 不 可过 多 ， 先讲最 重要 和最需要 的
内容 ， 尽可能采用病 人熟悉 的词语 ， 注意讲解 时语言平和 ， 语 速缓慢 ， 声音 清晰 ， 比喻恰 当 ， 结合 一些肢 体语言 ， 总之采 取
多种形式进行健康教育。
变生活方式 ， 执行不 方便 或价格 昂贵时 ， 病人 坚持 医嘱用药 的可能性越少 ， 依从性降低 。 ２３ 药物的副作 用也使遵 医用药的依从性 下降。老年患者 ．
医 嘱 准确 、 全 用 药 外 ， 要 帮 助 病 人 了解 药 物 治 疗 目的 、 安 还 服
现， 不愿 坚持用药 ， 降低药物治疗依 从作 用 是 不 依从 性 的 主 要原 因 之 一 。 ２４ 一 些 难 以治 愈 的 慢性 病 ， 治 不 愈 或 治 疗 效 果 不 明 显 ， ． 久
QCC癌痛服药依从性ppt课件
目标值 =现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
=58.8%+（1-58.8%）× 72.72%×80% =82.8%
90.00% 80.00%
82.80%
70.00% 60.00%
58.80%
50.00% 40.00%
现况值 目标值
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
现况值
目标值
5 Part 5
因五一放假 延期实施
朱贝贝 黄蓉 谢梦娜 鲍琴青 张纯纯 金媛媛
对策拟定
谢灵智 汤丽娜
对策实施与 讨论
效果确认
全体成员 全体成员
检讨改进
全体成员
成果发表
汤丽娜 谢梦娜
3 Part 3
阶段三： 现状把握
癌痛治疗现状
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，初诊癌症患者疼痛发 生率为25%，晚期癌症患者疼痛发生率为60—80%，其中 三分之一的患者为重度疼痛，严重影响癌症患者的生活。
国内病人服药依从性现状
完全遵医嘱
漏服药
剂量错误
随意终止治 疗 未服药
依从性的定义：病人按医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为，可 成为病人合作，反之为非依从性。 部分依从性：超过或不足剂量用药，增加或减少用药次数等。
改善前柏拉图
缺陷项目
不定时服药 不定量服药 不定时不定量服药
自服其他止痛药 不服药
主要因
癌痛患者口服止痛药管理流程不完善
改善前：没有统一的口服止痛药发放流程 对策内容： 1. 细化科室口服止痛药管理制度，科内制定统一的药物发放
对策实施： 负责人：鲍琴青 实施时间：2016.4.1-2016.4.29 实施地点：肿瘤外科病区
《服药依从性》课件
治疗因素
治疗方案的复杂性
治疗方案包括用药种类、剂量、 频率和疗程等因素，过于复杂的 治疗方案可能导致患者混淆或遗
忘，从而影响依从性。
随访与监测
缺乏有效的随访与监测机制可能使 患者觉得治疗缺乏保障，从而降低 服药依从性。
医疗费用
治疗费用过高可能使患者难以承受 ，导致患者中断或拒绝服药。
社会心理因素
03 依从性的重要性
良好的服药依从性对于确保药物治疗的有效性、 减少病情复发和并发症、降低医疗成本等方面具 有重要意义。
重要性
01 提高治疗效果
患者按照医生的指示服用药物，能够确保药物在 体内达到有效的血药浓度，最大限度地发挥治疗 效果。
02 降低复发风险
长期坚持服药能够有效降低病情复发的风险，提 高患者的生存率和生活质量。
患者认知
患者对疾病的认知程度和 对药物治疗的了解程度会 影响其对服药重要性的认 识。
心理状态
焦虑、抑郁等心理状态可 能影响患者的自我管理能 力，导致其不愿意服药。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持 程度会影响其治疗信心和 依从性。
患者因素
年龄与性别
不同年龄和性别患者在生理和心理上存在差异，可能影响其对药 物治疗的接受程度。
提高服药依从性的方法
如简化治疗方案、加强医患沟通和教 育、改善医疗环境等。
对未来的展望
进一步研究
针对不同疾病和患者群体，深入探讨 影响服药依从性的因素，为制定更有
针对性的干预措施提供依据。
政策制定
政府和医疗机构应加大对患者教育的 投入，提高公众对慢性病管理和服药 依从性的认识，同时完善医疗保障制
度，减轻患者的经济负担。
提高药物的疗效和安全性。
服药依从性ppt课件
或提高。
例如，研究发现，医护
简化治疗方案
少花钱治好病 不开大处方
加强 对患
者治疗 依从
性的具 体管 理
老年患者记忆力差，容易漏服、忘服、 错服甚至多服药等，因此，应加强督 促管理。口服药每次发放看其服下， 若有不当之处应及时采取护理措施;
服药时药物剂型也可影响患者的依从性， 药片太小不利于伴有视力和手指灵活 性减退的老年患者抓捏及分掰，药片 太大又难以吞咽，应适当分装或碾碎 后发放;
曾停药？
□
4
当你服药自觉症状更坏时， 是□否
是否曾回停答药“是？”者得1分，
□
回答“否”者得0分。得分越高则提示依从性越差。
(1)您是否有时忘记服药； (2)在过去的两周内，是否有一天或几天您忘记服药； (3)治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，
您是否未告 知医生而自行减少药量或停止服 药； (4)当您外出时，您是否有时忘记随身携带药物； (5)昨天您服用了抗结核病药物吗，今天您服用了** 药物吗 (6)当您觉得自己的症状已经好转或消失时，您是否 停止过服药； (7)您是否觉得要坚持**病治疗计划有困难； (8)您觉得要记起按时按量服用**药物很难吗。
加强用药指导普及用药知识主动沟通建立良好的护患关系提高治疗依从性的必要条件通过医患接触彼此之间拉近距离由此所产生的动力可以提高患者的依从程度树立以人为本的思想以辨证多元思维方式和便捷安排对待患者诊治中的各种问题无微不至的细节服务也可提高患者依从性个体的自我效能与其行为水平间的关系是一种相互作用相互促进的动态发展关系个体的自我效能可通过成功的体验言语劝说角色榜样以及正性情绪得以获取或提高
依从性的问卷(简称Morisky问卷)应用最广， 且已被许多研究者用于包括高血压、心力 衰竭、抑郁、绝经后骨关节炎和糖尿病等 多种疾病患者的服药依从性的测量，该问 卷的信度和效度较好。
治疗依从性的影响因素及改善方案
全程护理
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全程护理是针对患者的心理活动、个人卫生、
行为活动、饮食服药等多个方面进行的一体化 个性护理服务，有资料表明注重服药干预的全 程护理可有效缓解患者的消极情绪，加快恢复 健康，促进回归社会，最终达到治愈的目的。
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全程护理
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⑴入院护理：患者入院后，向其介绍周边的环境、病 友，与其建立良好的关系；
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环境因素的影响
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家属的态度和支持：作为患者最主要的社会关系
者和最亲密的人，家庭成员对患者服药的态度和支 持对患者的是否能听从医嘱具有重要影响。例如， 有的患者说“在得病之后，家庭成员对我都挺关心 的，在服药问题上对我起到了很好的监督作用，使 我更加自觉地遵从医嘱。”
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依从性较差的几种精神障碍
精神分裂症 偏执性精神障碍 分裂情感性精神障碍 双相情感障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 癫痫所致精神障碍
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以精神分裂症为例
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~~精神分裂症是比较常见的精神疾病，涉及思维、 感知、情感、行为等多方面的障碍及精神活动不 协调，病多发于青壮年人群，严重影响患者的工 作和生活，需要长期的药物治疗。
2、精神病人治疗依从性的特点
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精神疾病是慢性疾病，患者精神状况时好时 坏，具有反复发作的特点。当病人发作次 数较多时，将对其人格改变和意识功能损 害造成严重影响，进而对患者、家庭和社 会的损害亦会随着反复发作的次数增多而 加重。目前，对精神疾病患者主要采用药 物治疗，但效果缓慢，通常情况下需要维 持数年，由于病程较长，服药次数较多， 很容易造成患者服药依从性差，进而导致 疾病反复发作严重。
老年患者康复治疗依从性的影响因素分析及护理策略
老年患者康复治疗依从性的影响因素分析及护理策略【摘要】老年患者康复治疗的依从性是影响治疗效果的关键因素之一。
本文通过分析老年患者康复治疗依从性的影响因素，探讨了心理因素、社会支持和医疗条件对康复治疗依从性的影响。
研究发现，心理因素包括认知能力、情绪状态和态度等对康复治疗依从性有显著影响；社会支持是影响老年患者康复治疗依从性的另一个重要因素，包括家庭支持、社会支持和医护人员支持等；医疗条件如治疗费用、药物副作用等也对依从性产生一定影响。
提出了针对老年患者的康复治疗护理策略，包括加强心理援助、促进社会支持和改善医疗条件等建议。
本研究为进一步提升老年患者康复治疗依从性提供了重要参考，对未来的研究和临床实践提出了展望。
【关键词】老年患者、康复治疗、依从性、影响因素、心理因素、社会支持、医疗条件、护理策略、综合分析、重要性、未来研究、老年护理1. 引言1.1 研究背景老年患者康复治疗依从性是指老年患者在接受康复治疗时，按照医疗建议和治疗计划完成相关的治疗和康复措施的程度。
随着我国人口老龄化程度的不断加剧，老年患者康复治疗依从性成为一个备受关注的问题。
老年人在接受康复治疗时，由于身体状况等因素的限制，往往存在着依从性不足的情况，导致治疗效果不佳，甚至出现治疗失败的情况，给老年患者的康复带来困难和挑战。
针对老年患者康复治疗依从性的问题，需要深入分析影响因素，并提出有效的护理策略，以提高老年患者的康复治疗依从性，促进其康复进程，提高生活质量。
对老年患者康复治疗依从性的影响因素进行分析，探讨心理因素、社会支持、医疗条件等因素对康复治疗依从性的影响，对于推动老年患者康复治疗的实施具有积极的意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨老年患者康复治疗依从性的影响因素及护理策略，以提高老年患者的治疗效果和生活质量。
具体而言，本研究旨在分析老年患者康复治疗依从性的影响因素，探讨心理因素、社会支持和医疗条件对康复治疗依从性的影响，提出相应的护理策略，为临床护理实践提供参考和指导。
治疗依从性的影响因素及改善方案
通过调查分析精神分裂症患者服药依从性 的影响因素，进而制定合理有效的解决措 施可提高患者的疾病治疗依从性，促进临 床疗效。
1、如实告知患者病情，引起重视； 2、在制定治疗方案的过程中，让患者参与 进来，充分发挥患者的主观能动性，使被 动治疗转变为主动治疗，增加患者的自我 有效能感； 3、医生所开医嘱不仅要科学规范，还要从 患者的角度出发，考虑其所能接受的程度；
健康教育
部分患者出现抗拒服药或者将药物丢掉等 行为时，要让患者认识到治疗的重要性， 介绍药物的疗效、禁忌事项、不适反应、 解决方式以及复诊日期等。 医护人员还可以通过多种宣传途径进行健 康教育，如专家座谈、知识宣传单以及视 频等。
治疗方式从简
治疗方式从简可显著提升服药依从性，例 如选用长效制剂，全新抗精神病药物可医 治精神分裂症阳性、阴性症状，优化认知 功能，副作用相对较轻，明显改善服药依 从性。由此可见，治疗方式简易、份量居 中、不适症状少、治疗个性化可改善依从 性。
以精神分裂症为例
有文献报道，精神分裂症患者服药依从性差致 使疾病的复发率达43.6%。有研究报道，未能 坚持服药的患者复发率可高达53%～72%，而 服药依从性较好的患者复发率仅为16%～23%。 也有数据显示，年龄低于30岁以及高于60岁的 患者服药依从性差，30~60岁的患者服药依从 性相对较好。青年人，特别是男性青年的服药 依从性较差；老年人因为其身体疾病或记忆力 减退等影响其服药依从性；此外，已婚者的服 药依从性优于未婚者。
治疗依从性的影响因素 及改善方案
重庆市精神卫生中心 罗英茂
1、治疗依从性的定义及其重要性
2、精神病人治疗依从性的特点 3、治疗依从性的影响因素 疗依从性的定义及其重要性
依从性的定义
依从性指的是患者的行为在饮食、药物、生活 方式转变的方面与医学指引的意见相同的步骤。 我国的阮芳赋教授翻译出并推广使用的“遵医 行为”医学用语，其定义为在治疗、防治疾病 方面，患者的个人行为同医生的处方相似程度 极高。服药依从性是依从性研究的关键指标， 依从性的好与差也对疾病的治疗效果起着重大 意义。
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依从性较差的几种精神障碍
精神分裂症 偏执性精神障碍 分裂情感性精神障碍 双相情感障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 癫痫所致精神障碍
以精神分裂症为例
完全依从(依从性好):指遵循医嘱规律服药、 定期复诊 ; 部分依从(依从性较差):指不能规律服药或未 能定期复诊 ; 不依从(依从性差):指未服药或拒绝服药、未 复诊 。
依从性的重要性
面对疾病这个共同敌人,医生与患者应该 是同一个战壕的战友Biblioteka 2、精神病人治疗依从性的特点
精神疾病是慢性疾病,患者精神状况时好时 坏,具有反复发作的特点。当病人发作次数 较多时,将对其人格改变与意识功能损害造 成严重影响,进而对患者、家庭与社会的损 害亦会随着反复发作的次数增多而加重。
精神疾病相关因素的影响
对患者的病情作隐瞒:特别多人认为,假如患者不明白 自己的真实病情,将有利于患者的康复,进而导致特别 多患者在得病后及整个治疗过程中都不清楚自己所 得疾病。例如,有的患者讲自己“并没有什么病,只是间 或心情低落”或“受到外界环境的刺激而产生过度惊吓, 适当休息一下就能够。”还有的患者讲在住院期 间,“医生未告知其得了何种疾病,家里人也只是讲我受 到了一点刺激,没有什么大碍,只需要在医院静养几 天。”
自身因素的影响
担心服药时出现尴尬:精神分裂症患者通常都担心周 围的朋友、同事或领导明白自己患病的事实,服药被 发现时不明白如何解释而出现尴尬。例如,有的患者 讲公司聚会,同事都喝酒,只有我一人不喝,领导与同事 就会问我什么缘故不喝酒,因不明白如何解释,最后只 好勉强把酒喝了。还有的患者讲上学期间,由因此集 体宿舍,每次服药时都尽量幸免同学发现,但有一次被 舍友撞见了,问我什么缘故吃抗精神疾病的药物,因不 明白如何解释而尴尬,后来总能听到周围一些同学在 背后议论我有精神病。
疾病治疗相关因素的影响
担忧药物存在副反应:由于精神分裂症属于一种慢性 精神疾病,患者需要长期服药来维持病情的发展,因此 患者在一定程度上会受到药物副反应的影响,尤其是 某些严重的不良反应,如四肢痉挛、不能静坐、吞咽 受阻等会使患者感到不舒服与恐惧心理,最后拒绝服 用药物。例如,有的患者讲“特别担心自己的舌头出现 伸出去却再也缩不回来的情况,特别害怕,而且医生在 开药时也没有告知会出现这种情况,以后都不敢吃药 了。”
精神疾病相关因素的影响
对病情的认知:假如患者对自己的病情认为特别严重, 同时相信通过药物治疗能够改善,那么患者的服药依 从程度就会提高。由于精神分裂症患者的自知力在 一定程度上均存或轻或重的损害,对自己的病情往往 不能正确看待,有的甚至不认为自己患病,对病情发展 程度更是不了解。例如,有的受访者认为“所患疾病能 够得到有效治愈,且不复发也无后遗症产生。”还有的 患者认为“自己的病问题不大,就像感冒发烧一样,吃了 药就好了,以后也没事了。”
以精神分裂症为例
精神分裂症病人服药依从性差主要表现为不能 严格依照医生嘱咐服药,如自行减少服药剂量 、漏服、私自停药,更有甚者拒绝服药。服药 依从性差直截了当影响着疾病的进展与临床治 疗效果,严重影响患者的生活质量。
3、治疗依从性的影响因素
影响因素
精神疾病相关因素的影响 疾病治疗相关因素的影响 自身因素的影响 环境因素的影响
治疗依从性的影响因素及改善方案
1、治疗依从性的定义及其重要性 2、精神病人治疗依从性的特点 3、治疗依从性的影响因素 4、如何改善精神病人的治疗依从性
1、治疗依从性的定义及其重要性
依从性的定义
依从性指的是患者的行为在饮食、药物、生活 方式转变的方面与医学指引的意见相同的步骤。 我国的阮芳赋教授翻译出并推广使用的“遵医 行为”医学用语,其定义为在治疗、防治疾病方 面,患者的个人行为同医生的处方相似程度极 高。服药依从性是依从性研究的关键指标,依 从性的好与差也对疾病的治疗效果起着重大意 义。
~~精神分裂症是比较常见的精神疾病,涉及思维、感 知、情感、行为等多方面的障碍及精神活动不协 调,病多发于青壮年人群,严重影响患者的工作与生 活,需要长期的药物治疗。
~~因为常伴有认知与社会功能严重损害,且治疗及康 复时间较漫长,患者缺乏服药的自律性,不能坚持长 期、规范的服药,这也是患者病情反复与生活质量 较差的重要缘故。
~~精神分裂症患者的服药依从性对其近期及远期疗 效、降低复发率有着至关重要的作用,然而大部分 精神分裂症患者服药依从性差,多数不按规律服药 或拒绝服药。
以精神分裂症为例
有文献报道,精神分裂症患者服药依从性差致 使疾病的复发率达43、6%。有研究报道,未能 坚持服药的患者复发率可高达53%～72%,而服 药依从性较好的患者复发率仅为16%～23%。 也有数据显示,年龄低于30岁以及高于60岁的 患者服药依从性差,30~60岁的患者服药依从性 相对较好。青年人,特不是男性青年的服药依 从性较差;老年人因为其身体疾病或记忆力减 退等影响其服药依从性;此外,已婚者的服药依 从性优于未婚者。
自身因素的影响
服药条件不便利:特别多患者都反映服药的时 间不方便,经常与学习与工作时间产生冲突,对 正常的学习与工作造成影响,再加上服药次数 较多,容易漏服。例如,有的患者讲“有的药吃完 特别困,影响正常上课,而且现在学业紧张,不想 因此耽搁学习。”还有的患者讲“有时候工作太 忙,有些下午吃的药赶上个加班或应酬就不记 得服用了,再想起来吃时差不多过了时间。”
疾病治疗相关因素的影响
被动接受治疗:由于医生与家属对患者病情的刻意隐 瞒,使患者在特别多时候并不清楚什么缘故吃药,吃的 什么药以及存在哪些不良反应,只是在医生与家属的 要求下而进行被动治疗。例如,有的患者问“医生服用 的是什么药,她们总会讲是缓解压力,改善情绪的,但什 么缘故要吃这么多种药”还有的患者讲“服药之前,对 药物会存在哪些不良反应没有人告知,假如出现不良 反应,医生也只是讲没什么大事,打一针就好了,感受自 己像是在案板上任人宰割一样的惨。”