骨科手术患者术后感染的预防护理
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是医院护理工作中的一项重要工作之一，涉及到骨折、关节置换手术、脊柱手术等多个方面。
因为涉及到重要的身体部位，所以骨科护理存在着一些安全隐患，需要采取有效的防范对策来保障患者的安全和健康。
下面我们就来谈谈骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策。
一、存在的安全隐患1、手术感染风险骨科手术患者在手术后容易出现感染，因为手术过程中会产生大量细菌，如果护理不当，容易导致感染的发生。
2、压疮风险骨科患者因为手术需要卧床休息的时间比较长，且部分患者可能需要使用石膏固定，容易导致压疮的发生。
3、留置导尿管的风险骨科患者术后需要留置导尿管的情况比较多，如果留置不当，容易导致尿路感染的发生。
4、骨科患者情绪波动大骨科患者在术后情绪容易出现波动，容易出现焦虑、抑郁等情况，需要护士及时发现并进行心理护理。
5、病情恶化的风险骨科患者术后因为身体活动受限，大部分时间需要卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等情况。
二、有效防范对策1、术后感染的防范术后护理关键在于保持创面的清洁和干燥，避免细菌感染的发生。
护士需要做好手术切口的观察和护理，定期更换敷料，并严格执行手卫生制度，避免交叉感染。
2、压疮的预防骨科患者术后卧床休息时间比较长，需要加强对压疮的预防工作。
护士需要及时翻身、按摩肌肤，提供合适的床垫和护理垫。
对于需要固定石膏的患者，需要定期检查皮肤状态，及时发现和处理患者可能出现的压疮。
3、留置导尿管的护理对于需要留置导尿管的患者，护士需要做好导尿管的日常清洁和观察、定期更换导尿管，避免导尿管滋生细菌，导致尿路感染的发生。
4、心理护理工作骨科患者由于受伤或手术的原因，容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要及时发现患者情绪的变化，开展心理护理，提供情绪支持和安慰，帮助患者顺利度过术后的恢复期。
5、预防并发症的发生骨科患者术后需要长时间卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等并发症。
骨科手术中医院感染的预防及管理
骨科手术中医院感染的预防及管理概述随着医疗技术的不断发展，骨科手术已经成为了治疗骨科疾病的重要手段。
然而，在骨科手术过程中，医院感染却可能成为一个严重的问题。
骨科手术通常是在手术创面较大的情况下进行，因此一旦发生感染，病人的康复会受到很大影响。
本文将探讨骨科手术中医院感染的预防及管理。
医院感染的定义医院感染是指在医院或其他医疗机构中接受诊疗的患者在一定时间内发生的感染。
这些感染可能就是在患者在医疗机构中接受诊疗过程中获得的。
医院感染是医疗事故的重要组成部分。
骨科手术中医院感染的危险因素骨科手术中发生医院感染的主要危险因素包括以下几个方面：•外科手术是导致医院感染的最主要因素；•术前种植物体是骨科手术中一个重要的危险因素；•术后出血是骨科手术中常见的并发症，如果不能及时处理，就会导致康复期延长，并增加感染的风险；•如果骨科手术中使用了抗生素，使用过程中的不合理使用就会增加感染的风险。
预防骨科手术中的感染是可以预防的。
以下是一些预防感染的方法：术前的预防•患者在手术前应该是身体健康的，医院应该对患者进行全面的评估，选择合适的麻醉方式和手术方法。
•在进行手术前，应该对手术器械进行彻底的消毒和灭菌。
•如果患者有感染的病史，应该在术前进行抗菌治疗。
术中的预防•在手术过程中，使用无菌的手术器械和敷料，保持手术区域干燥。
•术中使用抗菌药物要合理使用。
•术中应该积极避免术区出血。
•医生和医护人员应该采用严格的操作规范和手卫生规范。
术后的预防•术后应严格控制术区的感染。
•应该坚持使用无菌器械和敷料。
•对于使用了抗生素的患者，应该合理使用，避免产生细菌耐药性。
管理如果患者已经发生了骨科手术中的医院感染，应该及时采取相应的措施。
以下是一些针对感染的管理措施：•对患者进行相应的抗生素治疗。
•进行相应的外科处理，包括清创和引流等。
•坚持患者的手卫生，避免感染传染。
•更换使用的器械和敷料，确保无菌。
结论在骨科手术中，医院感染是一个严重的问题，但这个问题是可以预防的。
外科手术部位感染预防与控制技术指南
目录
• 外科手术部位感染概述 • 外科手术部位感染预防措施 • 外科手术部位感染控制技术 • 外科手术部位感染预防与控制案例分析
01
CATALOGUE
外科手术部位感染概述
定义与分类
定义
外科手术部位感染是指发生在切 口或手术部位，包括切口部位深 部组织的感染。
案例一：心脏外科手术部位感染预防与控制
总结词
严格的无菌操作、术前准备和术后护理是关键
详细描述
心脏外科手术通常具有极高的感染风险，因为手术部位血管密集且血液循环丰富 。预防措施包括对手术室、手术器械和医护人员严格消毒，对患者进行全面的术 前评估和抗菌治疗，以及术后定期检查和及时处理感染症状。
案例二：骨科手术部位感染预防与控制
保障患者安全
预防与控制外科手术部位 感染是保障患者安全的重 要措施，能够减少患者的 痛苦和经济负担。
维护医疗质量
预防与控制外科手术部位 感染有助于提高医疗质量 ，提升医院的整体形象。
02
CATALOGUE
外科手术部位感染预防措施
术前准备
评估患者情况
全面评估患者的身体状况，包括 营养状况、免疫功能、是否存在 感染等，以便制定合适的手术计
保持手术室环境清洁
定期对手术室进行清洁和消毒，确保手术环境无菌。
术后护理
定期换药
手术后定期对手术部位进 行换药，以保持伤口清洁 。
观察感染征象
密切观察手术部位是否有 红肿、疼痛、渗出等感染 征象，及时发现并处理。
抗生素治疗
对于高危人群或已经出现 感染的患者，给予适当的 抗生素治疗，以控制感染 。
03
CATALOGUE
外科手术部位感染控制技术
骨科无菌手术术后切口感染的护理
骨科无菌手术术后切口感染的护理【摘要】本文从骨科手术术后切口感染的危害、骨科无菌手术的重要性、术后切口感染的常见原因等方面展开讨论，详细介绍了骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点，强调了加强护理意识、提高护理质量以及减少术后并发症发生率的重要性。
本文旨在帮助护士和医护人员加强对骨科无菌手术术后切口感染的认识，提高护理水平，保障患者的安全和健康。
通过正确的护理措施和全面的知识宣传，可以有效预防术后感染的发生，提升患者的康复速度和质量，为医院的医疗质量和服务水平增色不少。
【关键词】关键词：骨科手术、无菌手术、术后切口感染、护理、危害、原因、措施、要点、意识、质量、并发症、预防1. 引言1.1 背景介绍骨科手术是指对人体骨骼和相关结构进行的手术操作，是治疗骨骼问题和损伤的重要手段。
随着医疗技术的不断进步，骨科手术已经成为许多疾病治疗的首选方法。
术后切口感染是骨科手术中常见的并发症之一，严重影响患者的康复和治疗效果。
术后切口感染会延长患者住院时间，增加医疗费用，甚至可能导致严重并发症的发生。
护理人员在骨科手术术后切口感染的预防和治疗中扮演着至关重要的角色。
只有加强术后切口感染的护理意识，提高护理质量，才能有效减少术后并发症的发生率，保障患者的健康和安全。
本文将重点介绍骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点，旨在提高护理人员的专业水平，规范护理操作，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
希望通过本文的介绍，能够引起广大护理人员对骨科无菌手术术后切口感染的重视，共同努力提高护理质量，保障患者的健康。
1.2 目的和意义骨科无菌手术术后切口感染是指在骨科手术后，切口部位受到细菌感染引起的并发症。
切口感染可能会导致局部炎症、红肿、渗液等症状，甚至延误伤口愈合，严重时还可能引发败血症等严重并发症，影响患者的康复情况。
骨科无菌手术旨在保证手术切口的无菌状态，有效减少术后切口感染的发生率。
加强对骨科无菌手术术后切口感染的护理意识，提高护理质量，减少术后并发症发生率具有重要的意义。
骨科植入术手术部位感染的预防措施
关键词：骨科植入术；手术部位感染；预防措施骨科植入术在临床骨科中应用广泛，临床疗效十分理想，但人工假体和各种内固定材料在人体的植入也属于一种医源性创伤，可引发多种术后并发症，手术部位感染即为其中一种[1]。
感染发生后，不仅会影响手术疗效，还会增加患者痛苦，降低患者生活质量[2]。
本次研究对手术部位感染的危险因素进行了分析，并进一步加强了各项针对性预防措施的实施，取得了良好的预防效果，现报道如下。
1.2方法对所有患者的治疗过程、植入物、手术部位感染的例数、引发感染的原因以及辅助检查等内容进行归纳统计，总结可引发手术部位感染的危险因素，提出相应的预防措施。
1.3观察指标统计加强预防措施前后136例患者中手术部位感染的发生率，并分析导致手术部位感染的危险因素。
2 结果2022年6月～2022年6月选取的68例患者中，有5例患者在骨科植入术术后出现手术部位感染，感染发生率为7.4%；2022年6月～2022年6月选取的68例患者中，有1例患者在骨科植入术术后出现手术部位感染，感染发生率为1.5%。
加强预防措施前后手术部位感染发生率对比，χ2=4.093，P<0.05。
136例患者中，共有6例患者在术后出现手术部位感染，感染发生率为4.4%。
经分析，引发手术部位感染的主要危险因素包括手术室环境因素、操作技术因素、物品因素、抗菌药物使用因素以及患者自身因素。
3 讨论骨科植入术手术部位感染危险因素包括：①手术室环境：⑴手术室布局与医院感染和预防原则不相符合，存在区域划分不合理，三通道设计不科学，人流物流相互交叉等问题，致使患者手术部位被感染的机率加大[3]；⑵手术室内空气洁净度会对手术部位的愈合产生之间的影响，若存在空气不流通、空气消毒不到位、手术室内未设置持续空气净化设备等问题，或存在医务人员未严格遵循手术室着装要求和消毒要求，致使空气被污染等问题，均将直接影响手术部位的愈合，使感染的概率增大；②操作技术：外科洗手消毒流程不规范，穿无菌手术衣等方法不正确，未能严格科学的对患者进行消毒，进行铺巾操作；手术时间过长，切口冲洗消毒工作不彻底，引流管放置不科学；术中未做好保温工作[4]；③物品因素：未严格按照相应程序进行手术器械的清洗或清洗不彻底，致使污染物残留并形成生物膜，进而导致灭菌失败；对于一次性物品以及植入物的管理不规范，存在疏漏，致使一次性物品或植入物被污染教[5]；④在围手术期，未能科学合理的应用抗菌药物；⑤患者自身抵抗力差，患有其他疾病。
骨科手术的感染控制和隔离策略
无菌技术操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，包 括手术器械的清洗、消毒和灭菌 ，以及手术人员的手部清洁和消
毒。
确保手术器械和用品在有效期内 ，且包装完好无破损。
手术过程中，保持无菌区域干燥 、整洁，避免污染。
手术切口保护
在手术切口周围使用无菌敷料 ，以减少切口与外部环境接触 ，降低感染风险。
避免不必要的手术延长和切口 暴露，以减少切口感染的机会 。
骨科手术感染现状
骨科手术感染率较高 ，尤其是开放性骨折 、关节置换等高风险 手术。
感染可导致手术失败 、患者残疾甚至死亡 ，给医疗系统带来沉 重负担。
感染病原体多样，包 括细菌、真菌和病毒 等。
02
感染控制基本原则
手术室环境控制
保持手术室空气洁净
定期更换空气过滤器，确保空气净化 系统正常运行，有效去除空气中的细 菌和病毒。
03
患者术前准备与评 估
术前皮肤准备
皮肤清洁
在手术前，应对患者手术 部位进行彻底的皮肤清洁 ，以降低术后感染的风险 。
去除毛发
如果手术部位有毛发，应 在手术前进行剃毛，以减 少细菌滋生和感染的机会 。
皮肤消毒
在手术开始前，应对手术 部位进行严格的皮肤消毒 ，以进一步减少细菌数量 。
术前营养支持
手卫生
医务人员在接触患者前后，应严格按照手卫生规 范进行洗手或手消毒，避免手部污染。
3
避免锐器伤
在处理患者体液、血液等污染物时，应小心操作 ，避免锐器伤，减少血液传播疾病的风险。
隔离区域清洁与消毒
定期清洁
对隔离病房及其周边环境进行定期清洁，保持环境整洁。
消毒措施
对隔离病房内的物品、设备等进行定期消毒，可采用紫外线、化学 消毒剂等方法。
骨伤患者手术后医院感染预防措施
切监测 生命体征 ， 观察伤 口渗血 、 渗液情况 ， 发现 异常要及时通 知 具体操 作方 法如 下 ： １ 加 强对 （）
医生 ， 对有引流管的患者 ， 要注意保 持引流管通畅 ， 免造成深部 避 积血 ， 引起 伤 口感染 。在护 理过程 中 ， 注意伤 口周 围的纱布是 应 否干燥 ， 如有伤 口渗血 、 液时 ， 渗 应及时更换 。
２４ 做好 术后伤 口的观 察与护 理 ．
骨科 手术 后 ， 折端 髓腔 内 骨
有少量 的出血容 易引起术 后出血 ， 形成血肿 ， 容易引起 细菌感染 。 因此 ， 术后充分引流 ， 减少 血肿是非常必要的。手 术后 的 ３ ｄ内密
范》 《 、 广东省 医 院感 染 管理 文汇 编》、 卫 生部 消 毒 隔离 管理 操 《
皮肤护 理 ， 保证皮肤清洁 ， 定时为患者洗头 。同时为患 者做 好晨 、
晚问的护理及 口腔护理 。做好整体护理工作 ， 了解患者 的心 理需 求 以及 心理护理 。对处 于焦 虑 、 恐惧 以及有 其他 心理 负 担 的患
者， 护士要做好耐心 、 细致 的宣教 工作 。向患 者讲 明术前 和术后 病情 ， 使患者消除心理 障碍 ， 更好地配合治疗和护理 ， 减少手术 伤
２ １ 加强护理人员 医院感染 知识的培训 骨科骨伤手 术患者换 ． 药是治疗 中的一个重 要操作 ， 手是 微生物储 藏源 ， 由医护人 员 的 手传播细 菌而 造成 的 医院感 染 约 占 ３ ％ 。严 格无 菌 操 作规 ０ 程， 加强手 的消毒管理 ， 在医务人员 中进行 了 ６步 洗手方法 培训。 在每个洗手池边都贴有洗手 ６步法 。擦手毛 巾每人 每次一条 ， 用
骨科手术切口感染的预防护理对策及其效果
４讨 论
管 接负压袋持续 减压 引流 ，观察 引流液的量 、颜 色、性质 ，详细记 录 每 日的引流液的量 ；妥善固定 防止脱 出，以保持有 效的胃肠 减压 。 ３ － ３空肠造瘘管的护理 要妥 善固定空肠 造瘘管 ，防止脱 出 阻塞 ；保 持空肠造瘘管周 围
敷料干燥 ，如 出现渗液及 时给予更换 。瘘 口周围可 以涂氧化 锌软膏保 护 皮肤 ，减少分泌物对 皮肤的刺激 ，保持 皮肤的完好性 ，减轻对患者
６ ・临床护理 ・ ６ ６
Ｓ ｐ ｍ ｅ ０ ２Ｖ １ ０ Ｎ ． 国哑 ｅｔ ｂ ｒ １ ， ｏ １ ， ｏ ７ ｅ ２ ． ２
持破 １相 对干燥 ，降 低破 口处张力 ， 使破 １早期愈 合 ；同时该管还 ２ １ 促 ３
能对破 裂 口起支架作 用 ，避免破裂 口愈合后所致 的狭 窄。术后上行 胃
染 ，机体处 于高分解状态 ，建立 良好 的营养 通道是非常重要 的。患者 发病 的早期 ，完全 胃肠外营养 （Ｐ Ｔ Ｎ）是主要的营养供应 途径。应用 Ｔ Ｎ时 ，可采 用周围静脉 或中心静脉 ，从 中心静脉输 注时 ，导管 的护 Ｐ 理 十分重要 ，深静 脉置管处 的贴 膜每三 日更换一 次 ，平时随脏 随换 。 待 患者病情 稳定 ，食管裂 口 本吻合 后 ，开始 用肠道 内营养＋ 基 肠外营
如何预防术后感染
如何预防术后感染1. 引言术后感染是指在手术后出现的感染情况，它是手术患者面临的一种常见并且严重的并发症。
术后感染不仅会延长患者住院时间，增加医疗费用，还可能对患者的生活质量和康复产生不利影响。
然而，通过采取一些预防措施，我们可以有效地减少术后感染的风险。
本文将介绍一些简单而有效的方法来预防术后感染。
2. 洗手良好的个人卫生是预防术后感染的关键步骤之一。
医护人员、手术室人员和患者应当在手术前进行充分的洗手。
正确的洗手程序包括使用温水和肥皂洗手至少20秒钟。
特别值得注意的是，在手术前，需要仔细清洁双手指甲和手腕部分。
3. 患者预防性抗生素使用预防性抗生素是降低术后感染风险的重要步骤。
根据手术类型和患者的状况，医生会决定是否在手术前给患者使用抗生素。
使用抗生素可以有效地减少手术切口感染的风险。
然而，必须注意控制使用抗生素的剂量和时间，以免出现不必要的药物耐药性。
4. 环境卫生手术室的环境卫生对预防术后感染至关重要。
手术室应当具备足够的通风以保持空气清新，并且要定期清洁消毒，以消除潜在的病原体。
此外，手术室内的设备和工具也应当经过严格的清洁和消毒，以确保操作过程的安全性。
5. 创建无菌环境在手术过程中，创建无菌环境是防止术后感染的关键步骤。
手术室内应当采取严格的无菌操作，包括佩戴手术帽、口罩和手套，使用无菌巾和器械，并且遵循正确的消毒程序。
6. 术后伤口护理术后伤口的护理是预防术后感染的重要环节。
患者应当按照医生的指示正确清洁伤口，并且及时更换并恰当使用敷料。
如果患者观察到伤口出现红肿、渗液、发热或者其他异常情况，应及时向医生报告。
7. 提高免疫力提高免疫力可以帮助患者抵抗感染。
患者可以通过均衡饮食、适当锻炼和保持良好的睡眠来增强免疫力。
此外，及时接种疫苗也是预防感染的重要手段。
8. 结论术后感染是手术后常见的并发症之一，但通过采取适当的预防措施，我们可以降低发生术后感染的风险。
本文介绍了一些简单而有效的方法，包括正确洗手、使用预防性抗生素、保持环境卫生、创建无菌环境、术后伤口护理和提高免疫力。
骨科手术的手术感染与预防控制
针对发生的手术感染事件，进行深入的原因分析，找出感染发生的 危险因素和薄弱环节，制定相应的改进措施并落实执行。
持续改进和优化策略
完善感染防控制度和流程
根据手术感染防控工作的实际情况和反馈意见， 不断完善相关制度和流程，提高防控工作的科学 性和有效性。
加强手术室环境管理
定期对手术室进行彻底清洁和消毒处理，确保手 术室内环境符合相关卫生标准。同时，加强手术 室内人员管理，减少人员流动和交叉污染的风险 。
节约医疗资源
减少手术感染的发生可以节约医疗资 源，降低医疗成本，减轻患者经济负 担。
提高手术成功率
预防手术感染有助于提高手术成功率 ，减少并发症的发生，促进患者康复 。
02
骨科手术感染特点
骨科手术类型及感染风险
01
02
03
04
开放性骨折手术
由于伤口与外界相通，感染风 险较高。
人工关节置换手术
手术创伤大，植入物易引起感 染。
建立良好医患关系
尊重患者和家属的知情权、选择权和隐私权，加强与患者的沟通和 互动，建立良好的医患关系。
THANKS
感谢观看
罩等。
储存和发放
一次性使用物品应储存在干燥、 清洁、通风良好的地方，并按照
有效期先后顺序发放使用。
用后处理
一次性使用物品用后应立即进行 无害化处理，防止交叉感染和环
境污染。
定期监测和效果评价
1 2
定期监测
对手术室环境、器械、一次性使用物品等进行定 期监测，确保各项措施得到有效执行。
效果评价
对手术室感染控制工作进行评价，分析感染发生 的原因和危险因素，提出改进措施并持续改进。
家属参与教育
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
骨科手术部位感染PPT课件
加强手术室消毒、严格遵守无 菌操作、术后定期复查等措施
，预防感染发生。
案例三：脊柱手术后感染
患者情况
患者因腰椎间盘突出接受脊柱手术，术后出 现发热、腰背部疼痛等症状。
治疗过程
经过清创、使用抗生素等治疗，感染得到控 制，患者逐渐康复。
感染诊断
通过血液检查和伤口分泌物培养确诊为脊柱 手术后感染。
免疫治疗
通过调节机体免疫功能，增强机体抗 感染能力，如注射免疫球蛋白、细胞 因子等。
04 骨科手术部位感染的案例 分析
案例一：髋关节置换术后感染
患者情况
患者因髋关节骨折接受 髋关节置换术，术后出 现发热、疼痛等症状。
感染诊断
通过血液检查和关节穿 刺确诊为髋关节置换术
后感染。
治疗过程
经过多次清创、更换敷 料、使用抗生素等治疗， 感染得到控制，患者逐
尽量减少手术中对软组织 的损伤，以降低感染的可 能性。
术后护理
定期换药和检查
手术后定期对手术部位进行换药 和检查，以便及时发现并处理感
染。
合理使用抗生素
在手术后的一段时间内，可以继续 使用抗生素进行抗感染治疗。
康复锻炼
根据手术部位和类型，指导患者进 行适当的康复锻炼，促进手术部位 的愈合，提高免疫力，降低感染风 险。
骨科手术部位感染 PPT课件
目录
CONTENTS
• 骨科手术部位感染概述 • 骨科手术部位感染的预防 • 骨科手术部位感染的治疗 • 骨科手术部位感染的案例分析 • 骨科手术部位感染的预防与控制建议
01 骨科手术部位感染概述
定义与分类
定义
骨科手术部位感染是指患者在接 受骨科手术后，手术部位出现的 感染，包括浅表感染和深部感染 。
髂骨取骨术后护理措施
髂骨取骨术是一种常见的骨科手术，常用于治疗骨折、骨肿瘤、骨不连等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是髂骨取骨术后护理措施的具体内容：一、术后观察1. 密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。
2. 观察伤口情况，注意有无出血、红肿、渗液等症状，如有异常及时告知医生。
3. 观察患肢肿胀情况，如有明显肿胀，及时报告医生，采取相应措施。
4. 观察患者的精神状态，如有异常反应，及时与医生沟通。
二、体位护理1. 术后患者应保持平卧位，避免侧卧，以减少伤口受力。
2. 定时协助患者变换体位，避免长时间压迫同一部位，预防压疮。
3. 根据患者情况，适当抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
三、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，防止感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时告知医生。
3. 术后2-3天，如无特殊情况，可进行温水清洗伤口。
四、饮食护理1. 术后饮食以清淡为主，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物。
2. 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响伤口愈合。
3. 保持大便通畅，如有便秘，可适当服用润肠通便药物。
五、功能锻炼1. 术后早期，在医生指导下进行适当的功能锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，促进血液循环，预防关节僵硬。
2. 术后1-2周，逐渐增加锻炼强度，如行走、上下楼梯等。
3. 术后3-4周，可进行负重锻炼，如提重物、跑步等。
六、并发症预防及处理1. 预防压疮：定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤干燥、清洁。
2. 预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、排痰，适当进行深呼吸锻炼。
3. 预防泌尿系感染：多喝水，保持小便通畅，必要时使用抗生素。
4. 预防下肢静脉血栓：适当抬高患肢，按摩下肢，促进血液循环。
5. 如出现并发症，如感染、压疮等，应及时告知医生，采取相应措施。
七、心理护理1. 术后患者心理压力大，护士应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 与患者沟通，了解其需求，解答疑问，增强患者信心。
骨科患者手术部位感染危险因素分析及预防
骨科患者手术部位感染危险因素分析及预防王俊淋犍为县人民医院四川省乐山市 614400骨科手术是相对复杂的手术，通常情况下需要医生切开较大面积的软组织部位进行操作，然后用专门的医用器械材料，如金属接骨钢板、接骨螺丝钉、骨钢钉针等对患处骨头进行固定。
最后在进行伤口处理和缝合以及打上石膏等。
如此复杂的手术，对医院和医务人员以及患者自身的要求都很高，稍有不慎都可能造成骨科患者手术部位的感染，从而可能导致严重的后果，甚至可能导致患者致残。
造成骨科患者手术部位感染的原因很复杂，可能源自于患者自身情况，医院手术室无菌条件不足，医用器械材料出现问题，或者是医护人员的原因。
一、骨科患者手术部位感染的具体因素1.患者自身情况造成的感染患者自身情况对手术后造成的感染是非常常见的，尤其是在骨科手术中，由于骨科手术相对复杂，手术时间长，且通常需要植入器械材料，所以对于患者自身的要求很高。
通常情况下，如果骨科患者同时患有类似高血糖、糖尿病等疾病，或者是患者过于肥胖，红细胞压积降低、血清葡萄糖水平升高、自身免疫力不足都有可能是导致骨科患者手术部位感染的因素。
例如在患者过于肥胖造成的感染中，由于患者脂肪较厚，医护人员在切口的切除和缝合上都有很高的难度，同时切口愈合时间长，尤其是在夏天，特别容易造成感染。
这种情况下，可能会因为温度过高，患者休息不足，运动过大，从而导致切口崩裂或者是流脂。
这时候，伤口就非常容易滋生细菌，从而造成感染。
又例如在患者自身免疫力不足的情况下造成的感染中，由于患者自身的免疫力不足，也就是免疫细胞不活跃，不能有效地作用于患处，或者是与用来固定骨头的器械材料发生冲突，从而导致伤口难以愈合造成的感染。
2.医院手术室无菌条件不足造成的感染其实，所谓的无菌条件都是相对的，一般不可能有绝对的无菌环境。
不管是患者自身、医护人员、器械材料还是周围的环境都多多少少会有一些细菌，以现在的医学科技是不可能完全避免的。
尤其是正在进行骨科患者手术的医院手术室中，由于患处与外界的接触面积大，与空气和医护人员接触时间长，是很容易造成感染的。
骨科术后护理问题及措施
一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。
术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本文将针对骨科术后护理中常见的问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。
二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状，可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。
3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题，疼痛程度因人而异，可能与手术部位、手术方式等因素有关。
4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题，可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。
5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症，可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。
三、骨科术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时更换敷料。
（3）根据医嘱给予抗生素预防感染。
2. 肢体肿胀护理（1）术后抬高患肢，促进血液循环。
（2）适当使用弹力绷带，减轻肿胀。
（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3. 疼痛护理（1）了解患者疼痛原因，给予针对性止痛措施。
（2）根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。
（3）给予患者心理安慰，分散注意力，减轻疼痛。
4. 功能障碍护理（1）根据患者情况，制定个体化康复计划。
（2）指导患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
（3）定期评估患者康复情况，调整康复计划。
5. 尿潴留护理（1）观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时处理。
（2）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等。
（3）必要时给予导尿治疗。
四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征，如脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，应加强观察，确保患者安全。
3. 饮食护理指导患者术后合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
术后护理中的伤口护理预防感染的重要措施
术后护理中的伤口护理预防感染的重要措施术后护理对于手术患者的康复至关重要，其中伤口护理预防感染是关注的重点。
感染是术后患者面临的一项严重威胁，可能会导致伤口不愈合、延长住院时间甚至威胁生命。
因此，在术后护理中，采取一系列的措施来预防感染是至关重要的。
本文将探讨术后护理中的伤口护理预防感染的重要措施。
1. 保持伤口清洁术后伤口的清洁是预防感染的首要步骤。
护士需要用温盐水或者生理盐水清洁伤口，确保伤口表面没有污物。
同时，护士应该避免使用含有碘酒或其他刺激性药物清洁伤口，以免对伤口造成刺激和伤害。
清洁伤口时，要使用洁净的纱布或无菌棉球，以避免交叉感染的风险。
2. 使用无菌的敷料对于术后伤口，使用无菌敷料能够有效地防止细菌的进入和繁殖。
无菌敷料应该定期更换，以保持伤口的干燥和清洁。
护士在更换敷料之前应该洗手并戴上手套，以避免交叉感染的风险。
同时，应密切观察伤口是否有红肿、渗液、发热等感染征象，并及时报告医生。
3. 维持局部血液循环正常的局部血液循环对于伤口的愈合和预防感染至关重要。
护士可以通过适当的按摩和运动来促进患者局部血液循环的恢复。
在进行按摩时，要使用适量的力度，并避免对伤口造成进一步的刺激和伤害。
此外，如果患者出现局部血流不畅或肢体水肿的情况，应及时通知医生进行处理。
4. 给予适当的抗生素对于某些高风险的手术患者，如心脏手术或骨科手术患者，预防性使用抗生素是必要的。
根据医生的指示，护士应确保患者按时按量服用抗生素，并监测患者是否有过敏反应或其他不良反应。
同时，应密切观察患者的体温和病情变化，及时报告医生以便调整抗生素的使用。
5. 加强患者个人卫生患者个人卫生的好坏直接影响着伤口的感染风险。
护士应教育患者正确洗手的方法，并监督患者的卫生实施情况。
患者应定期更换干净的衣物和床单，并保持伤口周围的皮肤干燥和清洁。
另外，适当的营养和补充维生素能够增强患者的免疫力，减少感染的风险。
6. 加强环境清洁手术室及其周围环境的清洁对于预防术后感染非常重要。
骨科内固定术后感染防治课件PPT
内出血无法止血，术后易出现血肿，而血 肿又是细菌良好的培养基，研究表明20%
术后血肿内存在细菌感染。如果术后引流 不畅，极有可能导致感染的发生。
• 抗生素的选择与滥用：
•
抗生素的滥用易引起菌群失调，在敏
感病菌被抑制的同时对人体有益的双歧杆
菌等的繁殖也受到抑制，导致人体的抵抗
力下降，引发了新的更重的感染。
迟发感染因其发病隐匿，在诊断上有一定的困难。
患者行骨科内固定术后造成血管壁损伤、机体的创伤反应、取疼出痛反内射固等使定血液处于高凝状态抗、血菌管素收及缩等消因毒素剂增加的循应环用阻力，影响静
脉回流，导致肢体出现肿胀。
多若糖术-时蛋间白超复过合药物物膜半的衰形期成，与术固中定可物加的用选1择次，以保持组•织在染中反范足复围够清较的创广抗、无生症效素浓状或度较患重者感、 内固定和人工关节置换术后的感染率分别为5％～20％和炎0症. 控制无效的情况下，
感染是骨折内固定术最严重的并发症之一。内固定 和人工关节置换术后的感染率分别为5％～20％和 0.5％~2％。而近年来，随着骨科内固定器械的广 泛使用骨折内固定术后感染愈发突出。现就内固定 术后感染的原因及防治情况进行综述
目录
31
感染分型
2
诊断
3
病因
4
治疗
35
预防
感染类型
急性感染
迟发性感染
急性感染
• 治疗内固定术后感染．抗菌素的应用是 必不可少的。在致病菌尚未明确时一般
先用广谱抗菌素然后再根据细菌学检查 结果进行调整。首先静脉应用2—3 周．然后口服。整个疗程维持6—12周，
急性感染的治疗 骨折内固定手术时，高频电刀过多使用，可使局部组织的考血虑管取损出伤内而固导定致。组织缺血，术后易于导直 规至 则致C足感反量应，染蛋以。白便正在常骨。组抗织菌中素获应得用有必效须的
骨科科室感染管理制度
骨科科室感染管理制度一、前言骨科科室是医院中的重要科室之一，其涉及到骨骼、关节等重要组织的手术和治疗，因此感染管理在骨科科室中尤为重要。
感染管理制度是指科室为预防和控制感染而建立的一套规范和程序，是保障医疗质量和安全的重要手段之一。
本文将从感染管理的必要性、目的、内容和实施方法等方面论述骨科科室感染管理制度。
二、感染管理的必要性感染是医院中常见的并发症之一，尤其是在外科手术过程中更容易出现感染。
而对于骨科科室来说，由于手术操作涉及到骨骼和关节，一旦出现感染问题，后果将十分严重，甚至可能造成患者残疾。
因此，建立科学、完善的感染管理制度对于骨科科室来说是至关重要的。
三、感染管理的目的1.预防感染的发生：通过制度化管理，建立科学的预防措施，降低感染的发生率。
2.控制感染的传播：及时发现和隔离感染病例，阻断感染的传播途径，减少感染的扩散。
3.保障医护人员和患者的安全：建立正确的感染管理制度，保护医护人员和患者免受感染的危害。
四、感染管理的内容1.感染控制委员会的设立：骨科科室应当设立感染控制委员会，由医务人员、感染管理人员等组成，负责制定和监督感染管理工作。
2.感染预防规范：制定骨科手术室、病房等区域的感染预防规范，包括手术前、手术中和手术后的感染预防措施。
3.感染监测和报告：建立感染监测系统，定期对手术部位、手术创面等进行监测统计，及时报告感染情况。
4.感染处置流程：建立感染处置的标准流程，包括对感染病例的隔离、治疗和后续管理等。
5.医护人员培训：定期开展医护人员的感染管理培训，提高他们的感染管理意识和技能。
6.设备消毒和灭菌：对手术器械、床单、护士站等设备进行定期消毒和灭菌，防止交叉感染。
五、感染管理的实施方法1.建立责任制：明确感染管理的责任人，并建立健全的责任制度，对责任人进行考核和激励。
2.开展感染监测：定期对手术部位、手术创面等进行感染监测，发现并及时处理感染病例。
3.加强感染预防：定期对医院的感染预防措施进行评估和修订，确保措施的科学性和有效性。
骨科手术感染管理制度
骨科手术感染管理制度一、总则骨科手术是一种复杂的手术，患者术后感染的风险较高，因此，建立科学有效的感染管理制度对于确保手术质量、减少感染发生至关重要。
本制度的目的是规范骨科手术感染管理工作，提高手术质量，保障患者安全，减少感染发生。
二、管理责任1.医务人员管理责任：（1）医务人员应遵守医院相关规章制度，严格按照本制度执行工作；（2）医务人员应定期接受感染管理相关培训，提高自身防护意识和感染控制能力；（3）医务人员应认真记录手术相关信息，如手术操作过程、手术器械使用情况等，以便对感染进行调查和溯源。
2.护理人员管理责任：（1）护理人员应熟悉骨科手术感染管理制度的要求，认真执行工作；（2）护理人员应定期接受感染管理相关培训，提高自身防护意识和感染控制能力；（3）护理人员应定期对手术室和病房环境进行清洁消毒，确保环境卫生。
3.医院管理责任：（1）医院应建立健全骨科手术感染管理制度，定期进行评估和更新；（2）医院应加强对医务人员和护理人员的培训和指导，确保他们严格按照规定执行工作；（3）医院应加强医疗废物处理和医疗器械消毒工作，确保患者和医护人员的安全。
三、感染管理流程1.手术前感染控制：（1）患者术前应接受相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能等；（2）患者应接受术前感染风险评估，高危患者需采取相应的预防措施。
2.手术中感染控制：（1）手术室环境应保持清洁、无菌，手术器械应严格执行无菌操作；（2）医务人员应遵守手术无菌操作要求，保持良好的个人卫生；（3）定期对手术室设施和器械进行清洁消毒，确保手术环境无菌。
3.手术后感染控制：（1）手术后对患者切口和伤口进行定期观察，及时发现感染迹象；（2）手术后患者应根据医嘱进行抗感染治疗，如使用抗生素等；（3）手术后的护理工作应严格按照规定执行，避免感染的发生。
四、感染管理措施1.手术室感染控制：（1）手术室应定期对环境进行消毒、通风，确保手术环境清洁无菌；（2）手术室内的器械应定期进行无菌处理，保持器械的无菌状态；（3）医务人员应遵守手术室感染控制规定，保持良好的个人卫生。
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骨科手术患者术后感染的预防护理
作者：姜明林秦晓洁梁敏
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第08期
【摘要】目的就骨科手术患者术后感染的预防护理方法展开探究，以更好开展临床护理工作。
方法回顾性分析我院骨科2015年1月～2016年12月收治的60例骨科患者术后的临床资料。
结果骨科患者术后切口感染可通过患者自身与医源性因素予以有效防治，且术后感染也和患者是否使用抗生素以及住院时间等因素息息相关。
结论为让骨科手术患者术后切口感染的发病率有效降低，应重视患者术前术后的预防护理，并对抗菌药物予以合理使用。
【关键词】骨科手术；感染；预防护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01
近年来，随着各种创伤的不断增加，骨科手术也呈逐年递增趋势。
作为骨科术后常见的并发症，术后感染既会导致伤口无法快速愈合，也会引发骨髓炎等疾病的产生[1]。
因此为了术后感染的发生几率降低，促进护理质量的提高，需重视骨科患者术后感染的预防护理。
本文回顾性分析了我院收治的60例患者的病例资料，详细探讨了骨科手术患者的术后感染预防，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院骨科2015年1月～2016年12月收治的60例骨科患者术后感染的临床资料。
所有患者均处参照2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断，其中32例为男性，28例为女性，年龄5～72岁，平均年龄（42.7±3.1）岁。
60例患者中32例创伤性骨科手术、10例为四肢手术、10例为脊柱手术、8例为其它手术。
1.2 方法
1.2.1 术前预防护理
包括患者、医护人员、抗生素使用等因素。
①患者：密切监测患者的各项生命体征，包括体温、血象等，严禁患者术前进食，术前对体弱者加强营养；若亲属患有呼吸道感染应禁止探视患者，以避免发生肺部感染；若患者患有糖尿病，应于术前有效降糖。
②医护人员：应严格遵循操作规程进行操作，选用3%的碘伏消毒液消毒手术台（2次）。
在备皮时，医护人员应注意不要刮破皮肤，且尽可能减少患者肢体暴露在外的时间，尤其是冬季，避免患者受凉，体温升高。
③使用抗生素：术前1～2 h静脉滴注抗生素，以对伤口周围组织药物浓度予以维持，时间在4～6 h左右。
1.2.2 术后预防护理
包括临床护理、换药、营养支持等。
①临床护理：实行严格的交接班制度，严密观察患者伤口与疼痛情况，如伤口敷料渗湿或脱落应通知医生及时更换；1～2 h应对患者患肢的血液循环情况、运动、感觉情况进行观察和记录。
术后1～3天，伤口疼痛感较强烈，应询问患者是否能够承受，如果3天后伤口仍有持续性跳疼，且体温升高，应及时采取处理措施，如有感染遵医嘱予以合理使用抗菌药物。
②换药：换药室应保持干净整洁，定时消毒，其他人员严禁入内；医护人员在换药时应严格执行无菌操作，为避免伤口处落入灰尘，应在操作前勤洗手、并戴好口罩、帽子，且无人员走动。
为防止脱落，伤口包扎应松紧适宜。
③营养支持：由于骨科患者需长时间住院，其中又以老年、体弱患者为主，因此需要较高的营养要求，护理人员应叮嘱患者多食用一些高蛋白、高钙、高维生素的食物，在保证其营养充足的同时，也有效预防便秘。
2 结果
60例患者中共有5例出现术后切口感染，感染率为8.33%，且感染部位多集中在下肢、脊柱等部位，具体见表1。
同时，术后1周内，有1例（1.67%）患者感染；2周内有1例
（1.67%）感染；3周内有1例（1.67%）感染；4周内有2例（3.33%）感染，一周内发生率最低，通常住院时间越长，就有很大几率出现切口感染的情况。
3 讨论
骨科手术患者切口感染最常见的一种感染类型便是细菌性感染，这就使得抗生素被广泛运用于骨科治疗[2]。
现阶段，临床上应用抗生素存在诸多问题，如滥用抗生素、过多联合应用以及过长应用等，一些接受抗生素治疗的患者，由于定植耐药菌株反而增加了术后切口感染的几率。
包括患者年龄、基础疾病、术前住院时间等自身因素均有可能导致骨科手术患者发生术后切口感染，同时也与医源性因素相关，如侵入性操作等。
鉴于此，针对患者自身因素与医源性因素给予其术前、术后预防性护理干预，可使切口感染的发生率大大降低，临床意义重大。
本次研究中，60例患者接受护理干预后，术后并发切口感染的患者仅有5例，所有患者均治愈出院。
综上所述，针对骨科手术患者应将其自身情况结合起来，对抗生素予以合理使用，做好术前、术后的预防护理，如此有助于术后并发切口感染的几率大大降低，使患者预后质量得到改善，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 艾民.浅谈骨科手术患者术后感染的预防护理[J].大家健康（学术版），2014，（05）：288-289.
[2] 杭灵燕.骨科手术患者术后感染的预防护理[J].中华医院感染学杂志，2013，（04）：831-832.
本文编辑：李豆。