预防接种妈妈班课堂 2

疾病常识-小儿麻痹
预防疾病：小儿麻痹症 程序：二类苗，4剂（2-3-4月龄-18月龄） 推荐接种人群：


1、免疫缺陷疾病者，HIV感染者，白血病 2、正在接受免疫抑制剂治疗者，服用皮质激 素治疗者 3、免疫功能低下者，包括肛周脓肿患儿，反复 发生皮肤或脏器感染者（易感染着） 4、家族中有原发性免疫缺陷病史者 5、对牛奶过敏者 6免疫状况不清楚或早产儿、低体重儿、营养不 良、人工喂养儿可部分使用
2013年免疫规划针对传染病发病概况
疾病病种 肝 炎 甲肝 乙肝 戊肝 肝炎（未分型） 脊 灰 麻 疹 乙脑 流 脑 百 日 咳 白 喉 流行性腮腺炎 风疹 水痘

发病数 2013年 47272 400 43615 1610 1647 1477 407 3 265 23677 308 18022 2012年 41415 378 37923 1332 1782 21 51 6 147 24408 210 15065 35 0 30 3 2 1 11 0 0 0 0 0



提示：
体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并 注意观察 出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗

疾病常识-麻风


预防疾病：麻疹、风疹 程序：一类苗，1针次 特点：
急性呼吸道传染病，传染性强，并发症严重。 皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑 学校/幼儿园易发
感染性疾病对宝宝造成严重危害



脊髓灰质炎——可导致肢 体瘫痪、畸形，严重者可 危及生命 麻疹——传染性极强，婴 幼儿麻疹常可并发喉炎、 肺炎、脑炎、心肌炎等， 甚至导致死亡 乙型肝炎——以肝脏病变 为主的一种可防难治传染 病，易转变为慢性肝炎、 肝硬化及肝癌
„„

疫苗可预防的疾病仍存在威胁
引起儿童死亡的主要原因？2002年，世界 卫生组织（WHO）估计，全球5岁以下儿 童死亡总数估计为1050万，其中约250万 是由疫苗可预防疾病所致！ 其他的死因有：早产或低出生体重、出生 窒息、先天性心脏病、意外窒息、溺水、 神经管畸形、颅内出血、痢疾、腹泻等


传播方式：蚊虫传播
疾病常识-流脑


预防疾病：流行性脑脊髓膜炎 程序：一类苗，3针次（6月龄-9月龄-3岁） 特点：
类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直， 抽风，粘膜出血点或瘀斑 及时治疗，1-3周好转 少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小时内就会危及生命 好发于冬春季，6月龄-15岁易感

疾病常识-乙肝

预防疾病：乙型肝炎 程序：一类苗，3针次（0-1-6月龄）--有收
费“安在时”



特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝
癌
传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，
和其他
接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失
是正常反应，不需治疗
提示：
接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体
必须接种，一般免费
宝宝容易患的感染性疾病

细菌感染性疾病
肺炎球菌疾病 百日咳 白喉 破伤风 结核病 流脑 „„

病毒感染性疾病
麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 甲肝 乙肝 乙脑 „„



目前宝宝可以接种哪些一类疫苗
疫苗种类
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 乙肝疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 白百破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 乙脑疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑疫苗 甲肝疫苗
小结： 自1991年7月以来，我省未发现由脊灰野病毒引起的脊髓灰质炎病例。 自1988年以来，仅报告1例白喉病例。 流脑、流行性腮腺炎较2012年有所下降，病毒性肝炎、麻疹、乙脑、百日咳、风疹、水痘 10 较2012年有所上升，其中麻疹、乙脑上升明显。
2014年1-5月免疫规划针对传染病发病概况
小结： 戊肝、流脑、水痘、流腮等疾病发病均较2013年同期有所减少。 11 甲肝、乙肝、麻疹 、风疹、乙脑、百日咳等疾病发病较2013年同期有所增加。
二、宝宝需要接种哪些疫苗
一类疫苗
二类疫苗
即免疫规划 疫苗，通常 称为“计划 内”疫苗

即通常所说的 “计划外”疫 苗
自愿接种，自费
2月龄以上，基础免疫与加强免疫接种4剂。 2-6月龄儿童共需接种3剂，7-12月龄儿童共需接种2剂， 1-5岁儿童接种1剂
脊灰 B型流感嗜血杆菌 疾病
三、疫苗接种程序和控制疾病 知识
0-12个月疫苗接种程序
一类疫苗(免费) 二类疫苗(自费) A群流 脑② 乙脑 ③ 7价肺炎①-④ Hib
卡介 苗①
疾病病种 肝炎 甲肝 乙肝 戊肝 未分型 脊灰 麻疹 乙脑 流脑 百日咳 白喉 流行性腮腺炎 风疹 水痘 发病数 2014年1-5月 2013年同期 死亡数 2014年1-5月 2013年同期 2014年1-5月 发病率（/10万） 2013年同期 同比%
23213
292
22053
150
12
0
16
0

传播方式：密切接触，飞沫传播
疾病常识-乙脑



预防疾病：流行性乙型脑炎 程序：一类苗，3针次（8月龄-2岁-6岁) 特点：
中枢神经系统传染病，比较凶险 夏秋季流行，多见于儿童 起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭 常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染 和败血症 主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感
死亡数 2013年 2012年 40 0 30 4 6 0 1 0 0 0 0 0 2013年 48.8 0.41 45.03 1.66 1.7 1.524 0.42 0.0031 0.27 24.4474 0.32 18.61
发病率（/10万） 2012年 42.97 0.39 39.35 1.38 1.85 0.022 0.05 0.0062 0.15 25.3 0.22 15.64 同比% 13.57 5.13 14.43 20.29 -8.11 6827.27 740.00 -50.00 80.00 -3.37 45.45 18.99
2
1
1
2
0
1
0
0
0.0021
0.001
0.001
0.0021
110.00
-100
170
3925 431 7978
54
13826 190 9171
0
0 0 0
0
0 0 0
0.1755
4.0527 0.445 8.2376
0.0558
14.2759 0.1962 9.4694
214.52
-71.61 126.81 -13.01
一类疫苗(免费) 脊 灰 糖 丸 ④ 13-17个月 18个月 2周岁 3周岁 4周岁 5周岁 6周岁 白 破 *② * ④ *① * ④ 百 白 破 ④ A群 A+C 乙脑 麻风 流脑 流脑 ② 腮 ② ② 6-18 个月 龄间 完成 ①② 甲肝 ② 7价肺 炎 ①-④ 二类疫苗(自愿） 水痘 ①
接种对象月（年）龄
0、1、6月龄 出生时 2、3、4月龄，4周岁 3、4、5月龄和18~24月龄 6周岁 8月龄 18-24月龄 8月龄，2周岁 6-18月龄 3周岁，6周岁 18月龄
接种剂次
3 1 4 4 5 1 1 1 9 2 2 11 2 1 12 10 6 7 8 1 2 3 4
预防传染病种类





传播方式：
呼吸道传播 鼻咽部分泌物传播
疾病常识-Hib

预防疾病：是由b型流感嗜血杆菌(Hib)引
起的一系列感染性疾病，最常见脑膜炎、肺炎、 关节炎、会厌炎、蜂窝组织炎….



程序：二类苗，4针次（2-4-6-15月龄)/3针次
（7-9-15月龄）/1针次（15月龄）
传播方式：飞沫传播，唾液传播 接种反应：
疾病常识-“百白破”


预防疾病：白喉，百日咳，破伤风 程序：一类苗，5针次（3-4-5月龄-18月龄-6
岁白破)
特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发 传播方式：
白喉/百日咳经飞沫传播 破伤风通过皮肤伤口感染


接种反应：
接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/ 硬结，少数会低热或轻微不适 少数局部硬结需1-2个月消退，可适当热敷
乙型肝炎 肺结核
脊髓灰质炎
百日咳 白喉 破伤风 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 甲型肝炎
常见的二类疫苗有哪些
疫苗种类
肺炎球菌疫苗
接种对象与接种剂次
小儿肺炎球菌结合疫苗：3-6月龄婴儿推荐接种4剂，711月龄婴儿推荐接种3剂，12-23月龄幼儿推荐接种2剂， 1-5岁儿童接种1剂 多糖疫苗：适用于2岁以上体弱多病儿童，接种1剂
预防传染病种类
肺炎球菌引起的 肺炎、脑膜炎、 败血症、中耳炎 等肺炎球菌疾病 水痘
水痘疫苗
1-6岁健康儿童接种1剂，12岁加强1针
流感疫苗
五联疫苗
6月龄以上儿童接种，该疫苗在每年9-12月接种
2月龄以上，基础免疫与加强免疫接种4剂。
流行性感冒
脊灰、B型流感嗜 血杆菌感染、白 喉、百日咳、破 伤风
灭活脊灰疫苗 B型流感嗜血 杆菌疫苗 （HIB）
23.9683
0.3015
22.7706
0.1549
5.26
94.64
19917
748 668 1621
18717
927 767 978
5
3 2 1
11
2 1 1
20.5651
0.7723 0.6897 1.6737
19.326
0.9572 0.792 1.0098
6.41
-19.32 -12.92 65.75
5. 如何减少和避免接种反应？
6∙
需要家长的密切合作
一、宝宝为什么要打预防针
宝宝免疫力低，免疫系统发育不成熟，抗 病能力差，容易受到疾病的侵袭 皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口 从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个 月后逐渐消失 打预防针可以帮助宝宝产生免疫力，抵御 疾病的发生
预防接种家长课堂
接种希望，呵护未来
宝宝是祖国的花朵，更是每 个家庭的希望。 免疫接种—预防传染病最安 全最有效的方法，是宝宝健康成 长的保障。
预防接种的社会价值
主要内容
1. 为什么宝宝要打预防针？ 2. 宝宝需要接种哪些疫苗？ 3. 接种程序及疫苗控制疾病常识 4. 打预防针需注意些什么？
疫苗可预防的疾病仍存在威胁
每年约有800万以上的儿童和成年人死于正 在开发中的疫苗可以预防的疾病
儿童肺炎球菌性肺炎:120万 轮状病毒腹泻:60万 其它腹泻病:200万 急性呼吸道病毒感染:40万
疟疾:200万
HIV/AIDS:230万
埃博拉病毒疫情
据世界卫生组织最新公布的 埃博拉疫情感染、死亡数字 ，此轮疫情已经导致15935人 感染，其中5689人丧生。 截止到11月23日世界各国的 埃博拉病毒感染情况。统计 显示，目前利比里亚在感染 人数与死亡人数上均排在第 一位，分别为7168人和3016 人。
接种部位红肿/短暂低热，1天后消失是正常反 应 少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应



提示：
红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊
疾病常识-“麻腮风”


预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎 程序：一类苗，2针次（18月龄-6岁) 特点：
Hib①
流 感
每 年 9,1 0月 份 接 种
1824月 *① ②
* ① *②
* ④
* ①
12个 月以 上 完成 ①

疾病常识-结核



预防疾病：结核病 特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，
消化道传播

接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊 提示：
正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 PPD试验阴性，应复种 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察
疾病常识-小儿麻痹



预防疾病：小儿麻痹症 程序：一类苗，4剂（2-3-4月龄-4岁） 特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢
瘫痪畸形，终生免疫


传播方式：粪-口传播，飞沫传播 提示：
直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服 避免吐出糖丸影响效果 发烧、体质异常虚弱、严重佝偻病、一周内每 日腹泻4次者均应暂缓接种
出生 1个月 2个月 3个月 *①
脊灰糖 丸④
乙肝 ③
*① *②
百白 破④
麻 疹 ①
*① 复查 *② *① *② *③ *③ 6-18个 月龄间 完成① ② 起始3-6月龄间①② ③
4个月
5个月 6个月 7个月 8个月 9个月 10个月 11个月 12个月
*③
*①
*①
起始7-12月龄间完成 ⑴⑵
13个月-6岁疫苗接种程序