粘结性复合树脂修复[荟萃材料]

表面积增加、树脂浸润深度约10~20微米、固化后形成resin-
tag，机械嵌合作用构成了主要结合力，
粘结强度大于20MPa
专业内容
12
专业内容
牙本质 的粘结
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专业内容
牙本质小管呈放 射状，
管周牙本质含有 大量矿物质，
富含胶原的管间 牙本质垂直分布 于牙本质小管，
小管内含成牙本 质细胞突起和小 管液
3
牙釉质 合牙本 质组织 结构
粘结原 理
专业内容
4
专业内容
5
专业内容
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专业内容
7
专业内容
8
粘
机械嵌合
结
化学键理论
理 论
吸附理论 扩散理论 静电理论
配位键理论
弱边界层理论
专业内容
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无釉柱釉质层10~15μm
釉质粘结
30~37%磷酸酸蚀后效果
专业内容
釉质表层：蛋白质-脂肪-
糖-细菌混合物组成的表膜
专业内容
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粘结剂的组成及使用
专业内容
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全酸蚀粘结剂（第五代之前粘 结剂）
成分与复合树脂基本相同，不 含无机填料，并加入少量稀释 单体，后又在此基础上加入粘 结性单体MDP or 4-META
专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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全酸蚀粘结剂--superbond-第 四代粘结剂）
涂布第一层自酸蚀 粘结剂（涂擦时间 静置、洞缘）
干燥、吹匀（除去 水分、挥发性溶剂 、酸）
专业内容
再次干燥，吹匀、 固化
涂布第2、3层自酸 蚀粘结剂（时间、 洞缘
固化
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釉质粘结效果可靠，粘接敏感度低，容易掌 握，粘结失败：树脂突断裂、釉质内部碎裂等
牙本质粘结效果不理想，粘接敏感度高，不
易掌握，粘结失败：技术操作有误、粘结力不足 ，亲水性导致微渗漏等
专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
ห้องสมุดไป่ตู้
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专业内容
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专业内容
超大颗粒复 合树脂--预 聚合的含有 热解二氧化 硅填料颗粒 的树脂--易 抛光，磨损 时大颗粒碎 解成小颗粒
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专业内容
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专业内容
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树脂修型器械
专业内容
73
专业内容
74
专业内容
75
充填技巧
专业内容
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三 明 治 技 术
专业内容
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釉
釉质无活性，弹性模量46~130GPa，抗压屈服强度344MPa，
质
拉伸强度10~40.3MPa，压缩强度261~400MPa；
粘
釉质表层约30μm的区域中，属于高度矿化层，高氟含量及碳化
结
合物，有较强的抗酸能力；
特
天然牙釉质表面呈现非极性，牙釉质表面的羟基磷灰石与磷酸
点
反应生成溶于水的磷酸二氢钙，酸蚀后表面新鲜、清洁，且因 羟基和氨基的定向排列使表面呈极性，促进了粘结剂的浸润；
专业内容
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前牙三明治树脂堆积
专业内容
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斜 分 层 技 术
专业内容
79
专业内容
斜 分 层 技 术
80
专业内容
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专业内容
82
专业内容
83
专业内容
84
专业内容
85
专业内容
86
模板+直接修复病例1
---前牙
专业内容
87
专业内容
88
专业内容
89
专业内容
90
专业内容
91
专业内容
粘结性复合树脂修复
03.30 泮亮
专业内容
1
MI
树脂直 接粘结 修复
专业内容
2
牙釉质 合牙本 质组织 结构
粘结原 理
粘结剂 的组成 及使用
口腔摄 影技术
牙体外 形解剖
美学树 脂组成
充填技 巧
树脂修 型器械
光源的 选择使
用
专业内容
比色
牙齿及 牙列美
学
牙合学
树脂抛 光器械
牙齿的 光学特
点
粘结复 合树脂 修复的 优势及 劣势
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专业内容
108
专业内容
109
专业内容
110
专业内容
111
光源的选择使用
专业内容
112
LED光源 功率约300~800mW/cm2以上 多数以470nm为中心波长域--针对樟脑 醌
功率越大，树脂聚合收缩越明显，收缩
专业内容
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专业内容
32
专业内容
33
专业内容
34
专业内容
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自酸蚀粘结剂（第六、七代粘 结剂---两步法与一步法）
专业内容
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all-in-one成分
两步法成分
弱酸水溶液处理剂 conditioner
溶剂
bond
粘结性单体
专业内容
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比色
专业内容
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去除外源性着色及软垢
湿润状态下
自然光源下
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专业内容
牙本质粘结剂的溶 剂(醇类or其他) ---携带粘结单体渗 入到潮湿的牙本质 表面 --置换出水分 --溶剂挥发，留下单 体 --固化后形成混合层 提供粘结力 --粘结强度可达 30MPa以上
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专业内容
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专业内容
17
专业内容
18
专业内容
19
专业内容
20
专业内容
牙本 质的 粘结
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问题1：为什么牙本质小管密度越高，牙本质粘合 剂与牙本质的粘结强度越低？
专业内容
22
混合层
树脂浸润的牙本质层也叫混合层， 在自酸蚀粘结时其中含有部分玷污 层，它起到保护牙髓的作用，同时 提供较好的机械嵌合作用
专业内容
23
去净腐质
放置复合树脂并聚 合
干燥（隔离患牙、 吸唾）
牙本质的粘结 （湿粘结技术、自酸蚀粘结）
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清洁表面（非油性
放置复合树脂并聚
固化
、不含氟清洁剂）
合
干燥（隔离患牙、 吸唾）
釉质粘结 (全酸蚀粘结、干粘结技术）
放置粘合剂（浸润流动性好的釉质粘 合剂、吹匀）
酸蚀（时间、洞缘 ）
冲洗（时间）
干燥（清洁的空气 、白垩色）
市面的酸蚀剂的浓度在30%-40%.如果浓度过小容易形成二水磷酸钙沉淀物，不易被冲洗掉
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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模板+直接修复病例1 ---后牙牙
专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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窝沟外着色
专业内容
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窝 沟 内 染 色
专业内容
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树脂涂层+间接修复
专业内容
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专业内容
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专业内容
55
专业内容
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超微型复合树脂压缩 强度<混合型、小颗 粒型复合树脂 可抛光性优于混合型 和小颗粒型，故用于 咬合力小、美学区效 果良好
专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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填料颗粒
•大颗粒型 •超微型 •混合型
专业内容
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选择与树脂品牌匹配的比色板
考虑树脂固化后颜色差异
牙本质比色--釉质比色
专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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树脂组成
专业内容
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了解树脂组成
专业内容
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专业内容
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专业内容
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专业内容
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