江苏省科技计划项目验收申请表

江苏省科技计划项目验收申请表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

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江苏省科技计划项目验收申请表

项目编号：

项目名称：

申请验收单位：南京大学（盖章）

申请验收日期：

江苏省科学技术厅

二00四年十二月制

申请验收单位单位名称南京大学

通信地址南京市汉口路22号

联系人联系电话

邮政编码210093 电子信箱

单位性质 1 1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他

项目起始时间年月项目计划完成时间年月

验收形式

计划

验收时间

验收地点主要研究内容与任务完成情况

主要技术指标完成情况

技术指标名称单位合同技术指标技术指标实际完成情况

主要经济指标完成情况

经济指标名称单位合同经济指标经济指标实际完成情况

1.新增产值万元

2.新增销售额万元

3.新增利税万元

4.新增出口创汇万美元

5.新增服务收入万元

主要建设任务完成情况

建设任务名称单位合同建设任务建设任务实际完成情况

注：主要建设任务完成情况由高技术研究重点实验室、工程技术研究中心、公共技术服务平台项目填写，其他项目不填写。

项目主要参加单位

验收文件和资料目录

1. 江苏省科技计划项目验收申请表；

2. 项目合同书和项目计划任务书；

3. 项目研发工作总结；

（江苏省自然科学基金项目工作总结提纲

1、项目申请书和合同规定的研究开发内容和目标，以及主要技术指标。

2、主要研究内容和研究成果，特别要说明突出创新之处。

3、研究成果的科学意义和应用前景；学术界的反映和引用；国际合作与

交流情况；转入国家和省其它重大科技计划的情况。

4、对照合同，项目的完成情况与存在问题，如有变动，须说明。项目完成情况对照表

5、进一步纵深研究和延伸转化的建议。）

6、成果目录：论文和专利（申请和授权）

4. 项目研发技术报告；

5. 项目经费决算表。

6．代表作（文章最多5篇，要求全文，必须标注）

7．专利证书和专利受理通知书及专利请求书首页）

除上述文件和资料外，高技术研究、科技攻关、科技基础设施建设、项目申请验收时，还应提供以下相应材料：

1. 项目所获成果、专利一览表（含成果登记号、专利申请表、专利号等）；

2. 研制样机、样品的图片及数据；

3. 有关产品测试报告或检测报告及用户使用报告；

4. 建设的中试线、试验基地、示范点一览表、图片及数据；

5. 购置的仪器、设备等固定资产清单。

项目主管部门意见

单位负责人签字: (单位盖章)

年月日省科技厅专项计划主管处室意见

处负责人签字: (部门盖章)

年月日省科技厅发展计划与财务处意见

处负责人签字: (部门盖章)

年月日