血透室护士工作职责

血透室护士工作职责

1．制定患者的护理计划。

2．与医生一起制定患者的饮食计划。

3．与医生一起确定患者的干体重。

4．严格三查八对一注意制度，确保患者血液透析安全。5．协助医生及时处理血液透析过程中患者发生的各种并发症。

6．负责血液透析患者的健康教育。

7．督促患者遵医嘱服药，按时进行血液透析。

8．定期进行内瘘的护理与评估。

9．了解患者的用药情况，尤其是降压药、胰岛素、磷结合剂、促红素、铁剂、活性VitD3,检查医嘱依从性并及时向医生反映。

10．助保持血液净化中心的整洁、安静。

11．协助管理陪护。

血透室查对对制度

一．三查制度：操作处置前查、操作处置中查、操作处置后查。

二．八对制度：对透析液A、B液吸管

对患者治疗床号

对患者姓名

对患者性别、民族

对患者与透析器姓名

对相关病毒性血清学标记

对血液透析治疗参数

对动、静脉针穿刺连接

三．一注意：注意透析治疗全过程的观察

在血液透析治疗中除严格执行三查八对一注意制度，还应注意以下几点：

一．医嘱：

1．每天核对血液透析患者当天的医嘱。

2．执行医嘱前应有其他人核对，一个人上班应向医生复述，重复核对后方能执行。

3．非紧急情况不执行口头医嘱，遇抢救时必须把口头医嘱复述无误后执行，并保留用过的空瓶，经两人核对无误后方可丢弃，并嘱医生补写临时医嘱。二．使用药品前应核对质量、标签、失效日期、批号、密封瓶盖是否松脱或裂缝，不合格者禁止使用。

三．使用有致敏作用药物或特殊药物时，应询问病史或者进行药敏试验。四．使用毒麻药物时，应反复核对，使用后保管好药品空瓶。

五．混合使用药物应注意配伍禁忌。

六．在输血前，应经两人核对无误签名后方可执行，输血时应执行以下规程：1．检查血液有无凝血、血袋有无裂缝。

2．核对血袋号、血型、供血者姓名、交叉配血试验结果、血量。

3．查对受血者的姓名、血型、血量。

血透室交接班班制度

1．值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项医疗、护理工作能及时进行。

2．每天8：00AM值班护士和医生向全体医生和护士交班（包括新收、严重并发症、特殊治疗的操作等）。

3．医护每班必须按时交接班，接班者未到，交班者不得离开工作岗位。4．护士交接班中接班者按规定清点各类物资，发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即询问。接班后如因接班不清发生差错事故或

物品遗失，应由接班者负责。

5．值班者须在交班前完成本班工作，做好清洁交班，遇有特殊情况必须与接班者共同做好工作方可离去。

6．必须写好交接报告和各项文字记录，处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备。

7．护理记录内容除按表格填写外，还应有透析前患者情况、透析过程中患者情况和透析后情况、瘘管情况，以及患者思想情况。

8．医生必须书写血液净化治疗记录；危重患者、特殊治疗和操作患者，医生应床边交接班。

附：急诊血液透析患者的交接班制度

1．在进行急诊血液透析治疗前，必须查看患者或家属签署的血液净化治疗知情同意书和透析器使用知情同意书。

2．急诊患者首诊医生查看急诊血常规、出凝血、血生化常规、开好医嘱后才能交班，护士按医嘱执行血液净化治疗。

3．医、护在本班内还没有结束血液净化治疗，应与下一班医生、护士做好床边交接班。

4．急救车、急救物品使用后应及时清理，及时检查补充，使急救车、急救物品保持常备完好状态并做好交接班。

5．护士书写好急诊血液净化治疗的护理记录，医生书写好血液净化治疗的病情记录。

6．对于危重患者、在血液净化结束后，视病情送回病房或留在血透室观察；

送返病房者应有医护人员陪同，并与病房医护人员做好交班。

7．治疗结束后，做好保洁工作，检查门窗、水、电、急诊电话、透析机器和水处理系统。