睾丸鞘膜积液中药汤剂内服治疗46例

Ｂ超 检测 无 异 常 发 现 。 ４ ６例 患 者 最 短 １ 疗 程 ，最 多 ３疗 睾丸 鞘 膜 积液 ，中药 内服 治 疗从 过 去 到今 天 国内外 鲜 有 报 常 ， 道， 所 以治 疗 上缺 少 别人 的 经验 可 以借 鉴 。笔 者 近 年 对 ４ ６例 该 程 １ ８ 天 全部 治 愈 。
但 大 至可分 原发性 和 继 发性 两种 ［ １ １ 。原发 性 多 为 ４ ６ 例 中 患者 中年龄 最 小 １ ７岁 ，最大 ７ ９岁 。阴囊 轻 度 肿 大 均 可 引起 发病 。
１ ８ 例， 中度 肿 大 ２ １ 例， 重度 肿 大 ７例 。
２ 诊 断标 准
１ ） 症状体征 ： 病 员无 任 何 病 因 下 自己发 现 一 侧 或 双 侧 阴 囊 还 没搞 清楚 。 继 发性 多炎 症 、 外伤、 肿瘤 、 寄 生 虫引 起 。 然 而 祖 国 医学 对本 病 早 有论 述 ， 在 《 难 经 二 十 四难 》 中 “ 足 厥 阴气 绝， 即 筋 无痛性肿大 ， 肿大 部 位无 颜 色改 变 ， 部分 患 者 有 阴囊 坠胀 及 活 动 不适 或 排尿 不 畅 。其 中 ， 阴 囊肿 大程 度划 分 ： 阴囊 外 观 双侧 轻 度 缩 引 卵 ……厥 阴者 ， 肝 脉也 嘲 。 … …肝者 ， 筋 之 合也 。 筋者 ， 聚于 阴
不 对 称 或外 观 双 侧均 轻 微肿 胀者 为 轻度 肿 大 ；阴 囊单 侧 或 双 侧 器 ” 就揭 示 阴囊 为 足厥 阴肝 筋 所属 ， 所 产 生 的疾 病在 肝 经 。《 黄
明显 肿 大并 有 轻 微 下坠 感为 中度 肿 大 ；阴囊 坠胀 感 明 显且 活 动 帝 内经 ・ 灵枢 ・ 经脉篇》 中： “ 肝 足厥 阴之 脉 ， …… 循 阴股 人 毛 中 ， 时 阴囊 不适 并 有 排 尿明 显不 通 畅感 为重 度 肿 大 。２ ） 超声 影 像 学 过 阴器 …… 是 肝 主所 生 病 者 ， 胸 满 呕逆 飧 泄 ， 狐疝 遗 溺 闭 隆 。 确诊 睾 丸鞘 膜 积 液 。
感 去 小 回 香 加车 前 草 １ ５ ｇ ； 疼痛 加 川 楝 子 ５ ｇ 、 延胡索 ５ ｇ ； 下 腹 冷 或 内生 ，客 留肝 经 导致 气 机 疏泄 失常 的肝 气郁 滞 病 理 过 程 ， 生 瘀 ， 生 湿 ， 生痰 ， 形 成痰 浊 、 瘀 血之 新 的病 理 产物 进 一 步加 重 病 情 痛加 肉桂 ５ ｇ 。 每天 ｌ 剂， 水 煎取 汁 ６ ０ ０毫升 ， 每次 服 ２ ０ ０毫升 ， 每 天服 ３ 次， ６天 １ 个 疗程 。
病 患 者 采用 单 纯 中药 内服 治 疗全 部 治愈 ， 现 报 道如 下 。
１ 临床 资 料
５ 讨 论
睾 丸鞘 膜积 液 临床 比较多 见 ， 究其 病 因十分 复 杂 ， 很 多 因 素 鞘 膜本 身 分泌 浆液 和 吸收 浆液 功 能 失衡 ，或 分 泌 多或 吸 收 少 所 形成。 至于 为什 么要 产 生原 发 性鞘 膜 功能 失 调而 形成 积 液 ， 目前
３ 治疗 方 法
此 为 诸病 ， 盛则 泻 之 ， 虚则补之 ， 热则疾之 ， 寒 则 留之 ， 陷 下 则 灸 之， 不 盛不 虚 ， 以经 取之 。”从 经络 学 上 更早 地 给 我 们指 明了 本
行 气 散结 逐 瘀 通 络 化 痰 利 湿 。方 药 ： 柴胡 ５ 香附 ５ ｇ 、 病 病位 在 足厥 阴 肝经 ，并 提 出 了治 疗 上 应考 虑 该 病 的经 络 关 系 清、 温、 灸、 以经 取 之 。 由于 本病 具 有厥 阴 肝经 特 点 ， 在 木香 ５ ｇ 、枳实 １ ５ ｇ 、 枳壳 １ ５ ｇ 、乌药 １ ０ ｇ 、 小 回香 １ ５ ｇ 、 橘 核 予 以补泻 、 疏泄 气 机 的特 性 能防 止气 机 阻 滞 ， 保 持 水 １ ５ ｇ、荔枝核 １ ５ ｇ 、 挑仁 ５ ｇ 、红花 ５ ｇ 、蜈蚣 １ 条 、 全蝎 ５ ｇ 、 正 常情 况 下肝 主 疏泄 ， 也 确保 经 气 和血 脉 的流 畅 。 本 病 冈 邪气 外 侵 泽泻 ２ ０ ｇ ， 触诊有块状感加炮穿山 甲 ５ ｇ ， 尿急 、 尿 痛 或 尿 灼 热 液 代谢 的正 常进行 ，
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内蒙古 中 医药
睾丸鞘膜积液中药汤剂内服治疗 ４ ６例
周 文
摘 要： 目的 ： 观 察睾丸鞘 膜积 液中药汤剂 内 服 疗 效。方法 ： 全部 病例均按 自定之轻 、 中、 重３ 种不 同程 度 以 ６天 １ 疗程 ， 采 用舒肝 理 气 ， 行气
散结， 逐瘀 通 络 ， 化痰利 湿组方进行 汤剂 内 服 观察其 疗效 。 结果： ４ ６ 例通过 １ ＿ ３ 个 疗程 治疗全部 治愈 。 结论： 本病病在厥 阴之 经 ， 以理 气散
结， 通 经活络 ， 化痰利 湿组方 内服 ， 疗效非 常满意 。
关键 词 ： 睾 丸鞘膜积 液； 行 气散 结； 逐瘀通 络
中图分类号 ￣ Ｒ ２ ７ ２ 文献标 示码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — ０ ０ ５ ２ — ０ １
４ 临床 效 果
阻塞 肝 经 ， 郁 滞 络道 ， 引起 组 织 器 官 的损 害 而 出现 阴囊 肿 胀 大 。 因此 在治 法 上行气 散结 逐瘀 通 络 化 痰 利湿 。 方 中药物 大 部 分
散结化痰。其中荔枝核 、 橘核、 全蝎 、 蜈蚣除湿化痰散 睾丸鞘膜积液 ： ｌ ８ 例轻度阴囊肿大患者 ， 经 服 药 ６天 后 阴 理气疏肝 ， 囊 大 小 完全 恢 复正 常 ， 触 诊 无 特殊 ， 超 声探 测 无 异 常 发 现 。中度 结 以通 络 ， 能 有效 地疏 通 足厥 阴 之经 脉 与络 道 ， 为 本 病治 疗 不 可