控制湿包品管圈 ppt课件

无
无
无
1
Hale Waihona Puke Baidu
4-7Kg
无
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4-7Kg
1
4-7Kg
1
4-7Kg
4
包 名称
脊柱包 外来器械 上肢基础包 钢板螺钉包
控制湿包品管圈
▪ 回顾我科2014年5月至2014年12月骨科器械包灭菌 情况，8个月内我科共灭菌骨科器械包200例，发生骨 科器械包湿包4例，发生率为2%。
骨科器械包 200
骨科器械包湿包 骨科器械包湿包率
陈卫 东 5
魏银 罗雅 刘辉 李娟 李源 伍书 胡丹
兰
园元
花
5
5
3
5
5
3
5
36/8=4.5
合计 分值
36
评分标准 参考分值
能胜任 5
尚能胜任 3
无法胜任 1
注：圈能力为4.5/5×100％=90 ％
选题理由
对医院而言
保证患者安全，降 低院内感染发生率
对个人而言
增加个人职业技能 ，提升自我管理
选题理由
意 义：充满勃勃生机的绿色， 象征着无限的希望，两人亲 手传递无菌包，代表着我们 高度为临床服务的责任心。 清新的白色字迹，显示着我 们纯洁的内心和洁净的环境。
活动步骤
主题 选定
活动 计划
现状 调查
原因 分析
品管圈成员
目标 设定
制定 对策
对策 实施
效果
整理资料
确认
标准化
检讨与 改进
控制湿包品管 圈
控制湿包 品管圈
——降低骨科器械湿包发生率
内容提要
1 何为品管圈（QCC)?
2
何为湿包？点击添加标题
3 湿包的危害
4
PDCA循环管理 在医院感染控制中的应用
控制湿包品管圈
品管圈（QCC）就是由在相同、相近或有互补性质 工作场所的人们自动自发组成的活动团队，通过全体合 作、集思广益，按照一定的活动程序，利用科学统计工 具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所 发生的问题及课题。
湿包的判断标准
有下列情况之一，致使包 装材料受潮造成生物破坏， 均为湿包。
消毒包内 有水滴
消毒包内 有被吸收
的水分
包外的化 学指示胶 带或包内 指示卡有
水印
消毒包 外表面 出现水 滴，触 摸包布 有潮湿
感
湿包的危害
危害
患者 医院
1、未使用：重新灭菌需要时间， 延误病情 2、已使用：增加切口感染风险
对患者而言
减少医源性感染， 减轻患者痛苦
对科室而言
团结协作，增加 凝聚力，持续改 进工作
控制湿包品管圈
罗雅兰
我科现状
2014年 月份
5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 总计
月数量 灭菌锅
33
2号
25
2号
36
2号
25
1号
16
2号
24
2号
22
1号
20
2号
200
骨科器械包
湿
数量 重量
主题
主题评价项目
院方 政策
重要 性
迫切 性
可行 性
圈能 力
总分
降低骨科器械湿包发生率
提高手术器械清洗质量达标率
降低打包错误发生率
降低手术衣的报损率
降低呼吸机管道包装差错发生 率
控制湿包品管圈
主题评价项目 主题
院方 政策
重要 性
迫切 性
可行 性
圈能 力
总分 顺序
降低骨科器械湿包发生率 4.6 5
5 4.5 4.6 19.1 1
装载方式： 装载容积：
摆放位置：
炉内停留时间： 卸载时的室温：
冷却时间：
包装材料： 重量：
包装体积： 包装方法：
真空性能：
蒸汽质量：
密封性能：
配件性能：
灭菌员：
质控员：
控制湿包品管圈
▪ 为加强CSSD灭菌效果管理，控制和杜绝湿包的 发生，我科运用PDCA管理方法
▪ 成立质量管理（QCC）小组 找出导致湿包的 原因 通过现状调查 设定目标 找出主要 原因 有针对性地制定对策 认真落实检查 制度 不断地进行质量改进，使湿包的发生率 明显降低 进一步完善湿包管理制度，以避免 湿包，保证消毒灭菌质量。
1、增加医院感染风险率 2、医院的影响力受损
科室
1、材料浪费 2、工作效率降低 3、人力的付出
湿包的处理
1
重新打包灭菌
湿
包
2
填写湿包记录表
处
与相关科室取得
3
联系
理
4
召开会议，讨论 分析
灭菌包信息 装载情况 卸载情况 包装情况 设备情况 记录人：
湿包记录表
包名称：
锅号：
锅次：
灭菌周期：
在灭菌的位置：
控制湿包品管圈
接力圈—降低骨科器械包湿包发生率
控制湿包品管圈
QCC小组基本情况
小组名称
接力圈
成立时间 2015年1月
主题 圈长 辅导员
降低骨科器械包湿包发生率
魏银花
副圈长 罗雅兰
陈卫东
小组成员 8人
活动日期
2015.1～2015.7
QC活动时 间
每两周的周四下午
活动频次
2次/月
控制湿包品管圈
▪ 圈 长：魏银花 ▪ 副圈长：罗雅兰 ▪ 辅导员：陈卫东 ▪ 圈 员：刘 辉、李 娟、伍书元、
提高手术器械清洗质量达 标率
4
3.6 3.8 3.3 3
17.7 4
降低打包错误发生率
3.5 3.7 4.2 3
3.5 17.9 3
降低手术衣的报损率
2.7 2.7 3.5 2.5 2.7 14.1 5
降低呼吸机管道包装差错 发生率
3.5
3.2
4.7 3.3
3.6 18.3
2
控制湿包品管圈
圈员
分值 平均分值
控制湿包品管圈
群众性
同一工作场所，工作性质相近或相关的
基层人员组圈
目的性
针对所选定之部门内部的问题
自主性
以自动自发的精神，结合群体智慧
民主 性
通过团队力量，运用各种品管手法
科学性
使成员感受到参与感、满足感、成就感
控制湿包品管圈
根据卫生部《医疗机构消毒技术规范》的要求，灭 菌处理后的物品包布干燥，消毒包含水量敷料包不超过 灭菌前重量的1％，器械包不超过灭菌前重量的0.2％。 不符合以上干燥度要求的物品即为湿包。湿包视为污染 包，必须重新灭菌！
缺陷例 平均百分 累计百分
4
2
骨科器械包
骨科器械包湿包
骨科器械包湿包 率
设备因素
蒸汽质量问题 灭菌器真 空泵故障 相关知识缺乏
责任心差
人为因素
冷凝水排 放不通畅
物品
不规范操作 （未预热）
器械体积、重 量规格不规范
干燥冷却 时间不够
储存箱
操作
待灭菌包放 置不合理
包装前物品 干燥不彻底
骨
科
器
械
包
产
生
湿
包
原
因
控制湿包品管圈
缺陷原因 包装方法不规范 卸载方法不正确 装载方法不规范 干燥冷却时间不足 责任心差 设备自身因素
黄小凤、李源园
控制湿包品管圈
编号
圈名
1 接力圈
圈徽
2 热力圈
3 传递圈 4 光明圈
得票 选定 7
4 3 2
圈名称及其意义
品管圈命名为接力圈，寓意着我 们为了一个共同的目标，科室成员之间， 科室与科室之间，医护之间，医患之间 的爱心接力。
控制湿包品管圈
接力圈
组 成：圈徽为椭圆形，以绿色 为基调，中心图片显示为我科 平凡工作中的一幕—两人亲手 传递无菌包，周围白色标注单 位及科室的名称。