白内障知识讲座PPT课件

20
五、点药水的方法∶ 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干。 2.病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。 3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。 4.眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。 5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息五分钟。
六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。 七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。
1
白内障知识讲座
2
白内障——晶状体混浊
3
4
5
白内障分类
6
7
晶状体混浊类型
皮质混浊
核性混浊
后囊下混浊
8
老
年 性
1、初发期
白
内
障 2、膨胀期
的
Baidu Nhomakorabea
分
期 3、成熟期
4、过熟期
9
老年性白内障发展过程中可引起的并发症：
1.在膨胀期时，若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高 危体质，则此时由于晶体的膨胀，导致前房进一步变浅， 房角进一步狭窄，房水外流受阻，可能导致急性闭角型 青光眼急性发作。
2.在过熟期时，当囊膜变性或因外伤而形成微细裂纹时，液 化皮质的蛋白成分可溢入前房，诱发自身免疫反应，引起 晶体过敏性眼内炎。组织碎片积聚于房角，堵塞小梁网， 则可引起晶体溶解性青光眼。
10
白内障治疗
治疗：目前尚无疗效肯定的药物， 故白内障的治疗是以手术治疗为 主
药物治疗：卡琳U眼液等
11
手术时机的选择
可同时满足看远和看近的要求， 对于全省情况及眼底情况均比 较好，且患者对术后近视力 （如：看书、看报纸）要求比 较高的患者比较使用，缺点是 价格比较昂贵。
17
白内障手术前注意事项：
一、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查，控制稳 定后再施行手术。 二、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在手术 前后及当天都继续服用，并将必备药品随身携带。 三、手术前三天，按医嘱点抗炎眼液。 四、手术前一天晚上休息好，并做好个人卫生。 五、手术当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。 六、手术当天请一定有家属陪同。
先天性白内障：最早越好！
老年性白内障：视力低于0.5，结合患者主观症状
12
手术方式的选择
先天性白内障： ＜2岁 白内障超声乳化吸除+后囊切开+前段玻璃体切割术 ≥2岁 白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+后囊切开+前段玻璃体
切割术
老年性白内障： 白内障超声乳化吸除+人工晶体植入 白内障囊外摘除+人工晶体植入
18
白内障手术中注意事项 ：
一、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。 二、手术采局部麻醉，特殊情况采全身麻醉。 三、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。 四、手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所。
19
白内障手术后注意事项 ：
一、手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这 些症状一天后会渐渐消失。 二、手术当天请勿打开伤口敷料，并请尽量平躺卧床休息。 三、手术第二天配合换药，查视力，眼科检查等； 四、外出时注意交通工具的平稳和安全。
21
八、如觉得有下列情形，请速回院检查∶
1.眼睛刺痛、发红。 2.眼睛分泌物很多。 3.不断流眼泪。 4.视力突然减退。
22
九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影 响伤口∶
1.请勿抱小孩或提重物等粗重工作。 2.请勿弯腰捡东西或自己洗头。 3.请勿用手或手帕用力揉眼睛。 4.请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。 5.勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆等。 6.勿吃刺激性的东西，如辣椒、生蒜等。 7.如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉等。 8.避免咳嗽。
表面麻醉：术前15－30分钟。3次
术前用药：抗菌素眼液＋非甾体眼液 术后用药：复合制剂（抗菌素＋激素）
非甾体眼液 用药时间：15－30天
25
23
十、在生活起居中、可做下列事情∶
1.保持心情愉快。 2.看电视时间不要太久。 3.多吃蔬菜、水果、多喝开水。 4.洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家 点药。 5.可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服等。 6.睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。
24
散瞳：术前40－60分钟
13
眼科检查
视力：包括光感、光定位、红绿色觉，必要时查ERG、VEP。 裂隙灯检查：晶状体混浊程度、角膜内皮、虹膜情况。 眼底检查：黄斑情况、有无玻璃
体混浊和网脱。 测眼压 眼A/B超、测角膜曲率、眼轴长，计算人工晶状体度数。
14
白内障超声乳化吸除+人工晶体植入
15
16
4、 多焦衍射人工晶状体 （ReSTOR)