药物配伍禁忌一览表
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
常见药物配伍禁忌表完整版
常见药物配伍禁忌表完整版1、复方甲氧那明胶囊罗红霉素禁忌配伍因为复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而罗红霉素为肝药酶抑制剂，两者配伍使用，能显著升高氨茶碱血药浓度，可造成氨茶碱中毒，病人死亡！因此要记住交代患者，如果他正在服用氨茶碱，切记不要再同时服用大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）、四环素类（米诺环素、多西环素等）药物。
2、感冒药、退烧药和止痛药不能合用因为都含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），如果同时使用这些感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成扑热息痛摄入过量，而体内扑热息痛超量就会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
3、藿香正气水与头孢类药物因为藿香正气水中含有酒精，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，而引起乙醛中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
同样的要立即药物代谢，甲硝唑、替硝唑等药物也可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
因此也不能藿香正气水合用。
4、溴化物类和碘化药不能与下列药物同服牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等合用。
因为这些药物含有朱砂，化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。
碘化汞会沉着在皮肤表面，对身体有害。
5、银杏叶胶囊、银杏含片等不能与阿司匹林同服因为这些药物含黄酮及银杏内酯类成分含量较高，而阿司匹林本本身对血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，两者合用可能引起或加重出血。
6、酸性药物与碱性药物不能同服最常见的是维生素C与磺胺类药（如复方新诺明），如果合用的话，不但发生中和反应而失去治疗作用，另外及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，形成泌尿系结石，导致肾脏损害。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
常用药物配伍禁忌简表
常用药物配伍禁忌简表优质资
料
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常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用, 药物
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）急诊科常。
药物配伍禁忌一览表
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药物的配伍说明
氨基糖苷类
协同作用
大环内酯类、氯霉素
疗效降低
喹诺酮类
沉淀、失效
多黏菌素类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用、疗效增强
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
拮抗作用，疗效抵消，禁止并用
恩拉霉素
四环素、吉他霉素、杆菌肽
抗病毒类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
消毒防腐类
漂白粉
酸类
分解、失效
酒精（乙醇）
氯化剂、无机盐等
氧化、失效
硼酸
碱性物质、鞣酸
疗效降低
碘类制剂
氨水、铵盐类
生成爆炸性的碘化氮
重金属盐
沉淀、失效
生物碱类
析出生物碱沉淀
淀粉类
溶液变蓝
龙胆紫
疗效减弱
挥发油
同类药物
毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
其他药物
容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用
助消化与健胃药
乳酶生
常用药物配伍禁忌表完整
药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
药物配伍禁忌查询表
选择呼吸机的通气模式，调节各种参数的基本原则(2010-06-27 13:03:08)标签：分类：选择呼吸机的通气模式，调节各种参数的基本原则是：1. 克服内气道阻力所需的最低吸气压力，使新鲜空气能达到肺泡，完成气体交换。
2. 满足机体需要的通气量。
可参照每公斤体重估算。
3. 病人不对抗。
尽量采用自动同步的模式。
4. 设置必要的报警参数（如窒息、高压等），确保患者安全。
5. 采用适当的模式和参数，让患者逐渐脱机。
呼吸机的模式和参数选择是否得当，临床上常常可借助氧饱和度监测来评估，通常患者使用了呼吸机，其动脉氧饱和度能达到90%以上即可。
必要时也可检查血气指标，以确认是否有通气不足或过度通气存在。
使用呼吸机的适应症大致有以下：1. 肺部疾病：如重度哮喘ARDS等。
2. 中枢神经系统疾病：如中枢性肺泡通气不足。
3. 神经肌肉疾病：如有机磷中毒，格林巴利综合症。
4. 骨骼肌肉疾病：如脊柱侧弯后凸等。
5. 围手术期：各种疾病需手术治疗者及麻醉意外患有肺大泡或多次发生自发性气胸的患者，因正压通气可诱发严重气压伤，一般不宜应用。
使用呼吸机时要设定的基本参数有四个，它们是：分钟通气量MV(Minute volume);吸气流量Flow insp (Flow inspiratory);呼吸时比1:E(Ratio of inspiration time to Expiration time);吸氧浓度FiO2(Inspiratory O2 concentration);1. 分钟通气量MV=潮气量VT*通气频率f设定潮气量VT（setting for tidal volume）为200~500ml。
按10ml/kg体重估算，儿童按15~23ml/kg体重估算。
通气频率f（frequency）为14~20次/分，儿童为18~40次/分。
病人实测的呼出潮气量VTe(Expiratory tidal volume)往往比设定的吸入潮气量VT略高。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表
在医学中，药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时，可能发生不良反应或相互作用的情况。
药物配伍禁忌表是
医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具，用于指导
药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。
下面是一些常见的药物配伍禁忌情况：
1. 氯化钾和氯化钠：同时使用可能导致高钾血症。
2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂：同时使用可能导致高钾血症。
3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：同时使用可能
增加肾功能损害的风险。
4. 抗凝药物和抗血小板药物：同时使用可能增加出血的风险。
5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药：同时使用可能导致严重的血清素综合征。
6. 三环抗抑郁药和抗精神病药：同时使用可能增加心律失
常的风险。
7. 维生素K拮抗剂和大蒜：同时使用可能增加出血的风险。
8. 酮康唑和伊曲康唑：同时使用可能增加心律失常的风险。
需要注意的是，药物配伍禁忌情况并非绝对，具体的使用
要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
此外，在使
用药物时，还应充分了解患者的过敏史和用药史，以避免
潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。
药物配伍禁忌查询表
异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、肝素钠
疗效或稳定性降低
硝普钠、利血平、利多卡因、盐酸肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶
毒性、不良反应增加
硝普钠
NaHCO3、VC、VB6、异丙嗪、泰能、RI、头孢米诺、利多卡因、大多数抗生素
理化反应
卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺
药效增强
毒性、不良反应增加
芬太尼、异丙嗪
作用增强，用时需减量
异丙嗪
KCl、氨力农、糖皮质激素、RI、β-内酰胺类（除头孢米诺）、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆、肾上腺素、氨甲苯酸、氨甲环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐、甲氨蝶呤、丹参、可乐定、甲基多巴、麦角毒碱别嘌醇、卡巴克洛表柔比星
吗啡、哌替啶、芬太尼
作用过强，用时减量
利尿剂
速尿
VC、VB6、安定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔
沉淀
硝普钠、肾上腺素、间羟胺、RI
降效
西地兰、吗啡、异丙嗪、糖皮质激素、氨基糖苷类
毒性增强
门冬氨酸钾镁
氢化可的松、吗啡、头孢甲肟
混浊
硫酸镁
多巴酚丁胺、碳酸氢钠、VitK1、地塞米松
诺氟沙星、溴己新
沉淀或混浊
氨基糖苷类
毒性增强
头孢硫脒
葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆碱
理化反应
速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
不良反应增强
头孢美唑
庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。
药品配伍禁忌表
药品配伍禁忌表1、青霉素肌注时，应以灭菌注射用水溶解，且每80万u青霉素应以不少于2ml灭菌注射用水溶解；不能以Nacl注射液为溶剂。
2、青霉素滴注时，应以0.9%Nacl注射液为溶剂，而不能以5%GS或10%GS或5%GNS为溶剂，以避免引起过敏反应。
3、青霉素滴注时，输液速度不应过快，应控制在40~50分钟以上，以免发生中枢神经系统反应。
4、青霉素不能与川芎嗪连用。
5、青霉素不能与奥硝唑连用。
6、头孢类不能与左氧连用。
7、头孢类不能与阿昔洛韦连用。
8、头孢类不能加入哈特曼氏以及林格氏液等含有钙的溶液中使用。
头孢类与含钙剂或含钙产品如葡萄糖酸钙合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
头孢曲松钠遇红霉素、血管活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素b族、维生素c等也会出现浑浊，应分开使用，以免发生不良事件。
9、头孢呋辛应以灭菌注射用水溶解，不能以Nacl注射液为溶剂。
10、若伊诺舒（盐酸氨溴索）与博清（头孢哌酮舒巴坦钠）连用，在加药时应先加伊诺舒再加博清。
11、抗生素与丹参连用时，中间需换管或加组液体。
12、冠心宁与典沙连用时，中间需换管或加组液体。
13、维生素B6不能与炎琥宁连用，连用时，中间需换管或加组液体。
14、炎琥宁与奥硝唑不能连用。
15、痰热清不能与任何药连用，中间需换管或加组液体。
16、左氧氟沙星类两瓶不能连用。
17、阿昔洛韦不能加入10%的葡萄糖中。
18、克林霉素使用时，应以生理盐水或5%GS为溶剂，避免使用5%GNS注射液，以免发生反应。
19、诊所不注射疫苗类，硫普罗宁，胸腺肽，刺五加。
20、尽量避免使用需中间换管的药品配伍。
常用药物配伍禁忌表
西咪替丁、苯妥英钠、麦角新碱、盐酸哌甲酯、马来酸乙酰丙嗪
不良反应增加
肝素钠、硝普钠、利多卡因
稳定性降低
盐酸肾上腺素
芬太尼、速尿、吗啡、咪达唑伦、碳酸氢钠、VC、硫酸镁、尼莫地平、可乐定、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、头孢拉定
理化反应
肌酐、胰岛素、谷氨酸钠、氨茶碱、硝酸甘油
药效降低
艾司洛尔、普萘洛尔、西地兰、地高辛、氯丙嗪、异烟肼
先分别稀释再混合可不反应
抗病
毒药
阿昔洛韦
5%GS、10% GS、5%GNS、低分子右旋糖酐
变色
门冬氨酸钾镁
沉淀
利巴韦林
氨茶碱、喘定、丝裂霉素
理化反应
肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、地西泮、维拉帕米、多巴胺、多巴酚丁胺
单独使用
抗真菌药
氟康唑
两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素
理化反应
替卡西林克拉维酸钾
碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康唑、氨力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪
理化反应
亚胺培南
含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙
不相容
胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC
理化反应
美洛培南
葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼
阿莫西林
5%或10%GS、5%GNS
变色分解、降效
氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪
沉淀、失效
美洛西林
环丙沙星、甘利欣
混浊
VC、VB6、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异丙嗪
常用药物配伍禁忌一览表
多烯磷脂酰胆碱（白色浑浊）
莫西沙星：（白色浑浊及絮状物）
美洛西林（立即出现白色浑浊，放10min后有结晶析出）
舒普深
奥美拉唑
维生素b6（橙色）、维生素C（橙色）、
ATP、
辅酶A（橙红色）多巴胺注射液复方氨基酸（白色絮状浑浊物）、5%GS碳酸氢钠（白色沉淀）、还原性谷胱甘肽（白色絮状物）复方甘草酸苷（白色或乳白色浑浊）奥硝唑（黄褐色或茶色）氨溴索（白色沉淀）昂丹司琼（白色絮状浑浊）酚磺乙胺
25%葡萄糖40mL+西地兰0.4mg+呋塞米20
mg，静脉注射
生成呋喃苯胺酸沉淀
呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5~10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下
（25%葡萄糖PH
3.5~5）生成呋喃苯胺酸
沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
葡萄糖250mL+维生素K1注射液40mg+维生
生成不溶性钙盐沉淀
葡萄糖酸钙禁止与氧化剂h枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。
甘露醇250mL+地塞米松5mg
可能出现甘露醇析出结晶现象，但并非100%
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
维生素C
胰岛素属于弱碱性药物，而维生素C具有强还原性，合用会使胰
岛素分子变质而失效
脂溶性维生素：从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
然而维生素C具有强还原性，而维生素K1为氧化剂，两药混
合后，可发生氧化还原反应，维生素K1结构可被还原，从而失去止血作用；
药物配伍禁忌表
类别
抗生素
药物
禁忌配合的药物
合成抗菌素
消毒防腐药
中枢兴奋药 镇静药
解热镇静药 植物神经药物 止血药
抗凝血药
健胃药 平喘药
青霉素 盐酸氯丙嗪、磺胺类药、碳酸氢钠注射液、酒精、高锰酸钾、四环素、氯霉素 链霉素 乙酸，碳酸氢钠、高锰酸钾、维生素C、利尿酸 四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 碳酸氢钠 氯霉素 叶酸、维生素B12、青霉素类药物 先锋霉素 利尿药 磺胺类药物 酸性药物，普鲁卡因、氯化铵 氟喹诺酮类如环丙沙星、恩诺沙星等 氯霉素，呋喃唑酮，强酸，强碱 酒精 氯化剂，无机盐 碘酒 氨水，铵盐类，淀粉，龙胆素 新洁乐灭，百毒杀 肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物 高锰酸钾 氨及其制剂，甘油，酒精，药用炭 双氧水 碘，高锰酸钾，碱，药用炭 过氧乙酸 氢氧化钠，氨水 咖啡因（茶甲酸钠咖啡因） 四环素，土霉素，碘化钾 氨丙嗪 碳酸氢钠，巴比妥钠，高锰酸钾 巴比妥钠 酸类，氯化铵 阿斯匹林 碳酸氢钠，氨茶碱，碳酸钠 安乃近 氨丙嗪 安基比林 高锰酸钾 硫酸阿托品 碱性药物，碘，碘化钾，硼砂 肾上腺素 碱类，氧化物，碘酊 安铬血 脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药 止血敏 磺胺嘧啶钠，氯丙嗪 维生素K3 还原剂、碱类药物，巴比妥类药物 柠檬酸钠 氯化钙，葡萄糖酸钙 氨茶碱 VC，四环素类药，氯丙嗪 麻黄碱 肾上腺素，去甲肾上腺素 干酵母 磺胺类药 人工盐 酸性药物 碳酸氢钠 酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋 氨茶碱 维生素C，四环素类药，氯丙嗪
增强毒性 沉淀 增强中枢抑制 增强耳中毒，增强肾毒性 疗效减弱 疗效减 破坏失效， 破坏灭活
破坏，失效，氧化，失效，沉淀，破坏灭活
沉淀 沉淀
平喘药
麻黄碱 硫酸钠 泻药 硫酸镁 利尿药 呋喃茶胺酸（速尿） 甘露醇 脱水药 山梨醇 糖皮质激素 可的松，地塞米 维生素B1 维生素B2 影响组织代谢药 维生素C 氯化钙 葡萄糖酸钙
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
药物配伍禁忌查询表
标签：分类：医学呼吸机运用杂谈选择呼吸机的通气模式,调节各类参数的基起源基本则是：1. 战胜内气道阻力所需的最低吸气压力,使新颖空气能达到肺泡,完成气体交流.2. 知足机体须要的通气量.可参照每公斤体重估算.3. 病人不合错误抗.尽量采取主动同步的模式.4. 设置须要的报警参数（如梗塞.高压等）,确保患者安然.5. 采取恰当的模式和参数,让患者逐渐脱机.呼吸机的模式和参数选择是否得当,临床上经常可借助氧饱和度监测来评估,平日患者运用了呼吸机,其动脉氧饱和度能达到90%以上即可.须要时也可检讨血气指标,以确认是否有通气缺少或过度通气消失.运用呼吸机的适应症大致有以下：1. 肺部疾病：如重度哮喘ARDS等.2. 中枢神经体系疾病：如中枢性肺泡通气缺少.3. 神经肌肉疾病：若有机磷中毒,格林巴利分解症.4. 骨骼肌肉疾病：如脊柱侧弯后凸等.5. 围手术期：各类疾病需手术治疗者及麻醉不测患有肺大泡或多次产生自觉性气胸的患者,因正压通气可诱发轻微气压伤,一般不宜运用.运用呼吸机时要设定的根本参数有四个,它们是：分钟通气量MV(Minute volume);吸气流量Flow insp (Flow inspiratory);呼吸时比1:E(Ratio of inspiration time to Expiration time);吸氧浓度FiO2(Inspiratory O2 concentration);1. 分钟通气量MV=潮气量VT*通气频率f设定潮气量VT（setting for tidal volume）为200~500ml.按10ml/kg体重估算,儿童按15~23ml/kg体重估算.通气频率f（frequency）为14~20次/分,儿童为18~40次/分.病人实测的呼出潮气量VTe(Expiratory tidal volume)往往比设定的吸入潮气量VT略高.这是因为有自立呼吸的关系.倘使VTe<<VT,则提醒病人有显著的反抗,或者通气管道有泄露.2．吸气流量取决于设定的吸气压力Pinsp（Inspiratoru pressure）和内气道阻力及肺适应性C （Complance）.值得提出的是为包管病人通气安然须要设置压力上限Pmax(Upper pressure limit),平日成工资50~60cmH2O,儿童为20~40cmH2O.吸气流速平日设为40~80l/min.流速过大或病人气道壅塞,往往会造成气道压力急速上升,当达到Pmax时,呼吸机将主动停滞送气.这就会造成吸入潮气量缺少和吸气时光变短,使病人造成呼吸不畅.是以保持病人气道疏浚,实时调剂吸气流量是操纵呼吸机的经常性工作.有的呼吸机具有主动流量调节功效.Auto Flow.能跟着气道阻力的变更,以低于峰值压力的最佳压力送气,来知足潮气量的请求.病人肺的适应性C（Complance）不佳,也会影响吸气流量,调节时应留意.3．吸呼时比I:E,平日为1：1.1~2.在正压通气情形下,吸气是靠外界压力,而呼吸是主动的.我们要留意的是吸气时光.在容量掌握模式中吸气时光与流速.压力及肺的情形（适应性和阻力）有亲密的联系关系.吸呼时比现实上是全部呼吸周期中的时光上的比例分派,故而它以频率为基本.吸气时光包含充盈和暂停两个部分.应分解调节以上各个身分,达到最佳的时比,使病人舒畅.当消失吸呼反比时,有的呼吸机有报警功效.特别的反比通气在临床上也有运用,但须要专业大夫的细心监护.4.吸氧浓度FiO2 平日设定为40%~60%.一般可以先用80%浓度氧空混杂器通气,此后依据氧分压PaO2(Oxygen partial pressure)逐渐调降.保持PaO2在8.6kPa以上即可.也可用氧饱和度仪监督SpO2指标.留意：高于80%的氧浓度,长时光运用会造成氧中毒,给病人带来损害.6. 在呼吸机同步通气时,从呼气相到吸气相的切换,一般用吸气时气道负压来触发.需设定触发敏锐度St.(Triggering sensitivity)一般为-2~-4cmH2O（低于PEEP）.有的呼吸机采取流量变更来触发,称为Flow-By,此时病人所作的功更小.除了小儿专用呼吸机外,今朝大多半呼吸机都有多种容量掌握通气模式VCV(Volume-controlled ventilation)以下介绍几种经常运用的通气模式.间歇正压通气：1. IPPV(Intermittent positive pressure ventilation )经由过程设定潮气量VT和频率f,呼吸机用固定的指令进行容量掌握通气.这个模式实用于无自立呼吸的患者.为防止病人反抗,经常运用呼吸克制剂.IPPV Assist 模式则是用于有自立呼吸的患者,当病人吸气需求达到触发敏锐度时,则可触发一次强迫的通气.而在其它时光,则保持所设定的中断气道正压力（PEEP）,病人可进行自立呼吸.这种模式中所需设定的根本参数有,VT,f,Tinsp,PEEP,St,和Pinsp.2. 同步间歇指令通气SIMV（Synchronised lntermittent Mandatory Ventilation）这是一种将指令通气和自立呼吸相联合的通气模式.我们可以设定潮气量VT和SIMV的频率fSIMV,包管病人由机械获得最小的通气量MV=VT*fSIMV.而指令通气是在设定的时光窗口中,由病人的吸气需求（负压或流量）来触发的,固而可以和病人呼吸同步,增长病人的舒适感.除指令通气时代外机械则以所设定的呼气末正压PEEP(Positive End-Expiratory Pressure)支撑病人的自立呼吸.我们可以依据病情的好转,逐渐将fSIMV从高调到低,当fSIMV较高时,MV能完全知足病人的通气需求,当低于2次/分时,病人就可以顺遂脱机,进行自立呼吸.临床上广泛运用.这种模式实用于自立呼吸缺少,或须要慢慢削减分钟通气量中指令通气部分预备撤机的患者.同步间歇指令通气加帮助自立呼吸SMIV+ ASBASB(Assisted spontaneous Breathing)是一种压力支撑的帮助通气.吸气时增长△PASB压力有利于削减病人吸气做功.3. 中断气道正压力通气CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)这种模式实用于吸气艰苦或交流缺少的病人,也可用于预备撤机的患者.中断气道正压力加帮助自立呼吸CPAP+ASB.除了PEEP外,还要设置△PASB（setting for pressure support ASB above PEEP）.在恰当的PEEP程度下（如2~10cmH2O）进行呼气,增长了功效残气量FRC(Functional Residual Capaciy)当病人的吸气需求达到触发敏锐度,则呼吸机进步到设置的压力支撑程度△PASB,对病人送气,帮忙病人吸气.在此模式下,依据病情.逐渐削减△PASB和PEEP,则患者必须为自立呼吸做更多的功,从而使呼吸肌得到锤炼.有利于逐渐脱机.4. 双相气道正压通气BIPAP（Biphasic Positive Airway Pressure）具有两种压力水日常平凡间切换的气道正压力通气.病人周期性地在两个压力程度下进行自立呼吸.即使病人完全不克不及自立呼吸也能以Pinsp和PEEP时光瓜代进行强迫通气.故而此种模式有广泛的实用规模.实用于完全不克不及自立呼吸的患者到拔管前能自立呼吸的患者.经由过程慢慢削减指令通气和下降压力支撑以便脱机.呼吸机的通气模式还有许多,这里不一一赘述.最后,要强调指出,实时监护的主要性.切不成一向保持统一个模式或参数不变.应亲密监督病人的实测参数和肺部的动作,经常诊听呼吸声检讨气道的壅塞和肺泡的不张.实时调剂参数,当着病情好转时,实时调剂模式和参数,逐渐锤炼病人自立呼吸功效,以利顺遂脱机.一般呼吸机都有完全的报警体系,包含病人实测指标超凡和机械本身故障.消失报警必须实时处理.先检讨病人,检讨模式和参数,再检讨装备,消除装备故障.。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
常用药物配伍禁忌表
呋塞米
硫酸镁
氢化可的松
甲强龙
新斯的明
异丙嗪
头孢哌酮钠
低右
头孢呋辛
氧氟沙星
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
新斯的明
异丙嗪
维生素K1
维生素C
氢化可的松
碳酸氢钠
肝素
丁卡
红霉素
庆大霉素
环丙沙星
甲硝唑
甲强龙
多巴酚丁胺
新斯的明
异丙嗪
维生素C
毒毛K
胺碘酮
硝酸甘油
奥美拉唑
多巴酚丁胺
洛美沙星
替硝唑
左氧氟沙星
胰岛素
多巴酚丁胺
胰岛素
阿昔洛韦
更昔洛韦
林格液
阿莫西林钠－克拉维酸钾
妥布霉素
氯丙嗪
地西泮
毒毛K
维拉帕米
异丙嗪
亚叶酸钙
碳酸氢钠
头孢呋辛
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
磷霉素钠
万古霉素
环丙沙星
氟康唑
胞磷胆碱
氯丙嗪
多巴酚丁胺
氯化钙
低右
垂体后叶
头孢哌酮钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
环丙沙星
硫酸镁
氨茶碱
氟康唑
西咪替丁
维生素B6
维生素C
氯丙嗪
异丙嗪
氢考
多巴酚丁胺
多巴胺
氯化钙
呋塞米
头孢哌酮钠－舒巴坦
丁卡
庆大霉素
妥布霉素
环丙沙星
卡那霉素
地西泮
硫酸镁
西咪替丁
胃复安
异丙嗪
低右
胞磷胆碱
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毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
其他药物
容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用
助消化与健胃药
乳酶生
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂
疗效减弱
胃蛋白酶
中药
许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果
强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温
沉淀或灭活、失效
干酵母
磺胺类
氨基糖苷类
卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等
抗生素类
本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效
青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP
疗效增强
碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂
疗效增强，但毒性也同时增强
拮抗、降低疗效
稀盐酸、稀醋酸
碱类、盐类、有机酸及洋地黄
沉淀、失效
人工盐
酸类
中和、疗效减弱
胰酶
强酸、碱性、重金属盐溶液及高温
沉淀或灭活、失效
碳酸氢钠（小苏打）
镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等
疗效降低或分解或沉淀或失效
酸性溶液
中和失效
平喘药
茶碱类（氨茶碱）
其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平
抗菌类
无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用
其他药物
无明显禁忌记载
抗寄生虫药
苯并咪唑类（达唑类）
长期使用
易产生耐药性
联合使用
易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用
其它抗寄生虫药
长期使用
此类药物一般毒性较强，应避免长期使用
Vc、Vb
疗效减弱
氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素
毒性增强
大观霉素
氯霉素、四环素
拮抗作用，疗效抵消
卡那霉素、庆大霉素
其他抗菌药物
不可同时使用
大环内酯类
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素
洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素：海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性)
分解、失效
高锰酸钾
氨及其制剂
沉淀
甘油、酒精（乙醇）
失效
过氧化氢（双氧水）
碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭
分解、失效
过氧乙酸
碱类如氢氧化钠、氨溶液等
中和失效
碱类（生石灰、氢氧化钠等）
酸性溶液
中和失效
氨溶液
酸性溶液
中和失效
碘类溶液
生成爆炸性的碘化氮
备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律）。
毒副作用增强或失效
药物酸碱度
酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄
维生素类
所有维生素
长期使用、大剂量使用
易中毒甚至致死
B族维生素
碱性溶液
沉淀、破坏、失效
氧化剂、还原剂、高温
分解、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
C族维生素
碱性溶液、氧化剂
降低疗效
青霉素类、无机盐类、四环素类
沉淀、降低疗效
碱性物质
增强稳定性、增强疗效
酸性物质
不稳定、易分解失效
四环素类
土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）
甲氧苄啶、三黄粉
稳效
含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等
碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）
分解、失效
喹诺酮类
砒哌酸、“沙星”系列
青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素
疗效增强
洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）
沉淀、失效
四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平
疗效降低
头孢菌素类
毒性增强
磺胺类
磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑
参照磺胺药物的配伍说明
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其他抗菌药物
与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
洁霉素类
盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）
沉淀、分解、失败
头孢菌素类
“头孢”系列
氨基糖苷类、喹诺酮类
疗效、毒性增强
青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素
沉淀、分解、失败
强利尿药、含钙制剂
与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用
不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时
其他药物
四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
氯霉素类
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
拮抗作用，疗效抵消
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
消毒防腐类
漂白粉
酸类
分解、失效
酒精（乙醇）
氯化剂、无机盐等
氧化、失效
硼酸
碱性物质、鞣酸
疗效降低
碘类制剂
氨水、铵盐类
生成爆炸性的碘化氮
重金属盐
沉淀、失效
生物碱类
析出生物碱沉淀
淀粉类
溶液变蓝
龙胆紫
疗效减弱
挥发油
西药配伍禁忌
分类]
药物
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类
喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类
效果增强
四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢
氨基糖苷类
协同作用
大环内酯类、氯霉素
疗效降低
喹诺酮类
沉淀、失效
多黏菌素类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用、疗效增强
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
拮抗作用，疗效抵消，禁止并用
恩拉霉素
四环素、吉他霉素、杆菌肽
抗病毒类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药物的配伍说明