固定局部义齿修复
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。
（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。
（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。
（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。
（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
（六）固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
牙列缺损的固定局部义齿修复—固定局部义齿概述(口腔修复学课件)
固定局部义齿
可摘局部义齿
牙列缺损的原因: • 龋病、根尖周病 • 牙周病 • 外伤 • 发育障碍 • 颌骨疾患等
牙列缺损的主要影响: • 咀嚼功能减退 • 影响美观 • 发音功能障碍 • 牙周组织病变 • 对颞下颌关节的影响
• 修复牙列中一个或几个缺失 牙的修复体，靠粘接剂或固 定装置与缺失牙一侧或两侧 预备好的基牙或种植体连接 在一起从而恢复缺失牙的解 剖形态与生理功能，又称固 定桥。
可摘局部义齿
（一）固定局部义齿的优点 1.固位、支持、稳定作用好
2.义齿体积小、异物感小 3. 美观 4.患者无需摘戴
《口腔修复学》--
牙列缺损的固定局部义齿修复
第一节 概述 一、固定局部义齿的定义 二、固定局部义齿的优缺点
• 掌握： 固定局部义齿的定义
• 熟悉： 固定局部义齿的优缺点
• 牙体缺损的修复治疗
什么是牙 体缺损？
• 牙列缺损（dentition defect)：是指上颌或下颌的 牙列中有数目不等的牙齿缺失，同时仍余留不同数 目的天然牙。
口腔修复 第四章 第一 二节 固定局部义齿的组成与类型、固定局部义齿的生理基础及适应症 郑明 讲稿
第一节固定局部义齿的组成与类型第一节概述（1学时）固定局部义齿的定义：利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织，患者能够自行摘戴的一种修复体。
目前可摘局部义齿仍然是我国牙列缺损常用的修复方法。
一、固定局部义齿的适应症和优缺点（一）、适应症各种类型牙列缺损均适用，除了生活不能自理、材料过敏、余留牙或口腔黏膜存在未治愈的疾病。
（二）优缺点1.优点：适用范围广、磨牙少、能自行摘戴、可以修改。
2.缺点：异物感强、咀嚼效率差、使用麻烦。
二、固定局部义齿的类型及支持方式（1）按义齿所承受力的支持方式分（重点）1、牙支持式；2、黏膜支持式；3、混合支持式。
（2）按义齿制作方法和材料分类1、塑料胶连式2、金属铸造支架式三、可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较本节是对一和二的总结，自学。
第二节固定局部义齿的生理基础及适应症固定局部义齿按结构由人工牙、基托、牙合支托、固位体、连接体组成。
按功能：①修复缺损：人工牙、基托、（牙合）支托；②固位稳定：固位体、基托、（牙合）支托；③连接传力：连接体、基托、（牙合）支托一、支托：置于天然牙上，防止义齿龈向移位和传递合力合之托切之托舌之托（一）支托作用1、支持、传递合力2、稳定3、防嵌4、恢复咬（牙合）（二）后牙牙合支托要求:1、材料2、位置3、大小、形态、厚度4、与基牙关系（三）前牙舌隆突支托和切支托要求自学二、固位体（一）固位体的功能：固位、稳定、支持。
（二）固位体的要求：⑴、有一定的固位力，保证义齿在行使功能时不脱位；⑵、就位后，非功能状态，固位体处于静止状态，对基牙不产生静压力，不引起矫治性移位；⑶、摘戴义齿时，对基牙应无侧方压力，不损伤基牙；⑷、美观；（弹性义齿冠内固位体）⑸、与基牙密合，不易积聚食物，不损伤口内软硬组织⑹、材料生物相容性（三）固位体的种类1、直接固位体：防止义齿脱位2、间接固位体：防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉（四）卡环型直接固位体的组成、作用和要求1、卡环的结构、作用和要求结构：卡环臂卡环体牙合支托连接体。
口腔修复学习题库与答案
口腔修复学习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.选择可摘局部义齿基牙的原则中，哪条是错误的A、虽有牙周疾病，但已得到控制B、选用多个基牙时，彼此越平行越好C、选择健康牙做基牙D、虽有牙体疾病，但已经治疗E、越近缺隙的牙做基牙固位，支待效果越好正确答案：B2.冠修复最基本的固位形是A、钉洞固位形B、洞固位形C、鸠尾固位形D、环抱固位形E、沟固位形正确答案：D3.单端固定桥的适应症，哪一项是错误的A、缺牙间隙小B、合力小C、基牙有足够的支持力D、为了减少基牙的牙体切割量E、基牙有足够的固位力正确答案：D4.当双端固定桥两端固位力不相等时会引起A、一端固位体松动B、一端基牙松动C、整个固定桥变形D、一端固位体磨耗E、一端基牙下沉正确答案：A5.固定桥设计活动连接体主要是A、一端基牙数目少B、一端基牙固位力差C、减少一端基牙的扭力D、减少一端基牙的力E、加强两端的连接作用正确答案：C6.调节可摘局部义齿固位力的方法不包括A、调整基牙间的分散程度B、尽量使用同种类型的连接体C、增减直接固位体的数目D、调整就位道E、选用不同制作方法的卡环正确答案：B7.对牙槽嵴损害最小的人工牙是A、解剖式塑料牙B、半解剖式瓷牙C、半解剖式金属牙合面牙D、非解剖式塑料牙E、解剖式瓷牙正确答案：D8.RPD固位力的调节中，哪项不正确A、增减直接固位体数目，一般为2～4个B、调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于lmm，坡度大于20°C、调整卡环臂进入倒凹的深度和部位D、调整就位道E、用锻丝卡增强纵向固位力正确答案：E9.与固定桥桥体承受力大小有关的是桥体的A、龈面形态B、厚度C、轴面形态D、自洁形态E、颊舌径正确答案：E10.触诊检查颞下颌关节区疼痛情况不包括A、疼痛的触发区B、疼痛的病因C、疼痛的性质D、有无疼痛反应E、疼痛的部位正确答案：B11.适合平均倒凹法确定局部义齿就位道的是A、前部牙列缺失B、前后牙均有缺失C、缺牙间隙多，各基牙均有一定倒凹D、一侧牙弓缺牙，基牙主要位于另一侧牙E、后牙游离缺失正确答案：C12.关于复合固定桥，下列叙述哪项是错误的A、一般包括4个或4个以上的牙单位B、取得共同就位道比较困难C、各基牙受力均匀，不易松动脱落D、由2种或2种以上的简单固定桥组合而成E、以上均是正确答案：C13.切牙乳突可作为排上颌中切牙的参考标志是因为A、牙列缺失后，因上颌唇侧骨板吸收较多，使切牙乳突向后移约1.6mmB、切牙乳突的位置终身不变C、切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系D、切牙乳突位于上颌牙槽嵴最前端E、切牙乳突位于上颌腭中缝的前端正确答案：C14.可摘局部义齿塑料基托产生气泡的原因A、塑料填塞不足或填塞过早B、热处理速度过快C、单体量过多或调拌不匀D、塑料粉的质量差，催化剂含量过多E、以上皆是正确答案：E15.引起可摘局部义齿固位不良的原因包括A、基牙牙冠小B、基托与组织不密合，边缘封闭不好C、倒凹区基托缓冲不够D、人工牙排列位置不当E、卡环与基牙不贴合正确答案：C16.桥体合面形态应做到A、边缘嵴形态要正确恢复B、复桥体合面应形成颊沟和舌沟C、桥体与固位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙D、合面功能牙尖与对颌牙的接触应均匀E、以上各点均应做到正确答案：E17.一年轻患者缺失一颗前牙，其他牙有散在间隙，最好的处理方法为A、修复缺失牙并用光敏修复间隙B、仅修复缺失牙C、先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复D、做烤瓷冠E、拔除有间隙的牙正确答案：C18.患者，男，35岁。
3、可固定可摘局部义齿修复治疗知情同意书
3、可固定可摘局部义齿修复治疗知情同意书___尊敬的患者：您好！在您进行可固定可摘局部义齿修复治疗前，请您详细阅读以下内容，并签署本知情同意书。
1. 治疗目的：可固定可摘局部义齿修复治疗旨在修复受损、缺失的部分牙齿，恢复正常的咀嚼功能和美观外观。
2. 治疗方法：根据您的具体情况，医生将选择合适的治疗方法，可能包括依靠假牙座固定在健康的牙齿上或者通过支承在局部黏膜或颌骨上的假牙座摘取的方式。
3. 风险和不适：可固定可摘局部义齿修复治疗可能出现以下风险和不适症状：- 牙周疾病：局部义齿固定方式可能会增加牙周疾病的风险。
- 不适感：在治疗初期，您可能会感到牙齿疼痛、不适或不适应义齿的感觉，但通常会逐渐适应。
- 牙齿损伤：修复过程中，牙齿可能会受到损伤，例如牙齿表面的磨损。
- 感染：治疗后可能会出现感染症状，如肿胀、流脓等。
4. 注意事项：- 在治疗过程中，需要您积极配合医生的治疗计划和要求。
- 术后需要注意口腔卫生，正确刷牙、使用牙线等，避免感染的发生。
- 出现术后异常情况或不适，应及时就医进行处理。
5. 后果与效果：治疗结果因个体差异而有所不同，可能会出现以下情况：- 治疗效果不理想：可能会出现咀嚼功能不完全恢复、咬合不适合或美观不满意等情况。
- 修复物再次松动或脱落：由于牙周状况、咬合力等因素，修复物可能会松动或脱落，可能需要进行进一步的修复。
6. 支付方式：请按照医院的收费标准支付相应的治疗费用。
7. 隐私保护：医院将对您的个人信息进行保密，并只在医疗需要、法律规定的情况下适度使用。
8. 同意与拒绝：请您确认已充分了解并理解上述内容，并愿意接受可固定可摘局部义齿修复治疗。
如果您有任何疑问或拒绝接受治疗，请及时告知医生。
患者（签字）：____________________日期：____________________医生（签字）：____________________日期：____________________。
3、可固定局部义齿修复治疗知情同意书
3、可固定局部义齿修复治疗知情同意书我，_______（患者姓名），性别_______，年龄_______，身份证号码_______，住址_______，经_______医院口腔科医生_______的详细解释和讲解，充分了解并同意进行可固定局部义齿修复治疗，特此签署本知情同意书。
1. 术前评估与检查：本人已接受医生的口腔检查和相关检查，包括拍摄口腔X光片和CT扫描等，以评估我进行可固定局部义齿修复治疗的适宜性。
我已理解并接受医生对我的口腔状况所做的评估。
2.治疗目的：可固定局部义齿修复治疗的目的是恢复我失去的牙齿功能，改善咀嚼和咬合功能，并改善我脸部的外观和整体口腔健康。
3.治疗过程与风险：可固定局部义齿修复治疗是一种复杂的口腔修复手术，主要包括牙体修复、种植体植入、固定修复等步骤。
虽然在训练有素的医生和先进的设备下，治疗风险被降至最低，但仍然可能出现以下风险和并发症：- 感染或口腔炎症- 牙体或种植体的损伤或脱落- 异物感或不适的感觉- 骨质无法完全愈合或无法达到预期效果- 口腔功能、咀嚼和咬合困难等不适症状4.术后护理和风险：术后需严格按照医生的指导进行口腔卫生护理，定期复诊，避免过度咀嚼硬物和过度用力。
虽然治疗的成功率较高，但仍然存在术后感染、修复体松动或损坏等风险。
5.备选方案：经医生解释，可固定局部义齿修复治疗是适合我口腔情况的较理想方案。
我已了解其他可能的治疗方式和存在的风险，并经过考虑，决定选择可固定局部义齿修复治疗。
6.知情同意：在充分了解和考虑以上所有信息后，我确认已向医生提问并获得了满意的答复。
我明白治疗的风险和可能的并发症，并愿意自愿承担这些风险。
我同意并理解，医生在治疗过程中可能需要做一些额外的决定，以保障治疗的质量和效果。
7.保密约定：本知情同意书的内容将被严格保密，除非依法律法规规定或必要时向医疗保险机构报销或索赔。
患者（签字）：__________________日期：__________________________医生（签字）：__________________日期：__________________________。
口腔修复 第四章 第五节 固定局部义齿的临床操作步骤 讲稿
第五节固定局部义齿的临床操作步骤
（一）口腔检查
1.口腔内的检查；
2.旧义齿的检查；
3.颌面部的检查；
4.制作诊断性研究模型；
5.X线检查
（二）修复前的准备
1．余留牙的准备；2．骨组织的准备；3．软组织的处理
（三）牙体预备
1．基牙和余留牙的调磨
2.支托凹的预备
（1）预备的原则：
（2）后牙支托凹的预备
（3）前牙支托凹的预备：
（四）隙卡沟的预备
二、印模、功能印模
（一）托盘的选择；
（二）印模材料的选择；
（三）印模的种类；
（四）取印膜的方法。
1．体位
2．制取印模
3．个别托盘制取印模法
（五）灌注模型：
三、确定、转移颌位关系（掌握）
（一）确定颌位关系常用的方法有：
1．在模型上利用余留牙确定上下颌牙的合关系2．利用蜡合纪录确定上下颌关系
3．利用合堤纪录上下颌关系
（二）转移颌位关系。
口腔修复 第四章 第四节 固定局部义齿的固位和稳定
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• (二)影响固定桥固位的因素 • 1．基牙受力的运动方式 • (1)颊舌向运动：表现为舌向或颊向的旋转运动，其
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• (3)垂直向运动：对于复合固定
桥的中间基牙，当中间基牙上的
固位体没有覆盖牙尖时，P力施
加于中间基牙的牙尖上，中间基
牙就会向牙槽内下沉，固定桥因
刚性的原因不易弯曲变形，致使
固位体与基牙预备面脱离而松动。
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Everybody is an Individual
Detailed information creates successful restorations!
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固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理
2 结 果
2.1 两组实习生理论知识以及实践技能评分比较 148名实习生分别采用两种不同模式进行查房后，双语 组74名实习生的理论知识以及实践技能评分均要明显比常 规组74名实习生高，差异有统计学意义（P＜0.05），详细 数据见表1。
（下转13页）
2020 年1月 第7卷/第3期
全科口腔医学电子杂志
Vol.7, No.3 Jan. 2020
Electronic Journal Of General Stomatology
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效保护。在另一方面，在病案信息管理的时候，需要依据 病案信息，做好数据积累，使病案信息的效果得到有效 发挥。
1 选择适应症
1.1 缺牙的数目 固定桥最适合牙弓内的一个牙或者是两个牙的间隔 缺失，由两个基牙进行支持。如为间隔的少数牙缺失，可 增加中间的基牙做支持。对多数牙的间隔缺失，应持谨慎 态度。在有条件设置中间基牙时，也可以设计固定桥。总 之，考虑缺牙的数目是防止基牙超过负荷能力造成牙周损 伤，导致固定桥修复失败。 1.2 缺牙位置 在牙弓中不管是在哪个位置缺牙了，只要是少数的牙 齿缺失或者是间隔缺失都是满足条件的，都是可以进行固 定桥修复治疗的。 1.3 基牙的条件 固定桥的基牙与桥体承受的颌力基本上全部是由基牙 来承担的，因此，病人是不是能够进行固定桥修复治疗的 最重要的因素就是基牙的条件是否达到接受治疗的条件。
本文编辑：赵小龙
（上接1页）
Hale Waihona Puke 1.3 观察指标 比较148名实习生在两种不同查房模式下，其理论知识 以及实践技能评分情况。均统一采用理论知识以及实践技
能的考核进行评分，100分为满分，分数越高则效果也好。 1.4 统计学方法 本次实验数据均使用SPSS 17.0软件进行检测，148名实
口腔医学--牙列缺损固定局部义齿修复 ppt课件
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主要内容
概述 固定局部义齿的组成与类型 固定局部义齿的生理基础及适应证 固定局部义齿的设计
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概述
一、固定局部义齿的定义
属于牙列缺损的一种修复形式。 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作基牙，在基牙上 制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂 将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局 部义齿，又称固定局部义齿。
应用：适用范围较广。
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固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿 临床实践与生物力学分析证明，双端固定局部义齿基牙并 未失去生理性运动，仅从单个基牙转变为桥基牙的整体 运动。
双端受均匀垂直外力
一端受垂直外力
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固定局部义齿的组成和类型
二、半固定局部义齿 半固定局部义齿的桥体一端的 固位体为固定连接，另一端的 固位体为活动连接。
半固定局 部义齿
复合固定局部义齿
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固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿
又称完全固定局部义齿，两端固位体与桥体间的连接形式为固定连 接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的 整体。
特点：固定局部义齿所承受的牙合力，通过两端基牙传递至基牙牙周 组织；两端基牙能承受较大牙合力，所分担牙合力比较均匀。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
牙周储备力与牙周膜面积
二、牙周膜面积 基牙承担牙合力的大小取决于基牙牙周组织的面积 和健康状况。 临床上常用牙周膜面积来衡量邻近缺牙区的天然 牙是否能作基牙或作为选择基牙数目的依据。
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定修复是目前患者选择比较多的一种修复方式，因为固定义齿和局部可摘义齿相互比较来说，固定义齿的优点是体积小，舒适，无明显异物感，戴入口内很容易习惯。
固定义齿修复的功能、美观性，舒适感是明显优于局部可摘义齿的，随着固定义齿技术的不断改进，新材料的广泛应用，固定义齿种类多，能够满足多元化的口腔医疗需求，因此近年来固定义齿修复量在不断的增加。
在临床治疗中只要选择正确的材料，并且整个固定桥设计是非常合理，那么修复之后可以充分的恢复缺失牙齿的功能，能够达到良好的修复效果。
由于固定义齿本身的体积是比较小的，和自己的牙齿非常的相似，在一般情况下是看不出来是假牙；固定义齿在佩戴时并不会感觉到非常的难受，也没有任何的异物感，并且相对于戴可摘义齿的来说固定义齿是隐形的，没有金属卡环。
在行使咀嚼功能时固定义齿的咬合力和支撑力都是比较好的，和正常牙齿没有明显的不同，并且在吃饭咀嚼时也不会出现移位、下沉和翘动的问题，所以它良好的咀嚼效率得到患者的亲媚。
固定义齿修复，本身形式是固定的，所以在后续生活中不能摘下义齿进行清洗，尽管在设计、制作时尽量让义齿有良好形态，以确保牙齿的自洁功能，防止出现口内不清洁的问题。
固定修复时需将缺牙两端天然牙磨除一部分牙体组织，然后与做成的冠桥用专用粘接剂粘接在一起，所以部分患者固定义齿修复后会出现疼痛、牙龈炎，固定桥松动脱落、固定桥破损等并发症。
固定义齿修复后可能出现疼痛、牙龈炎，固定桥松动脱落、固定桥破损等并发症的概率极低，这与患者个体差异、咀嚼习惯、卫生习惯、固定桥的设计等多种因素相关，如果修复后出现了并发症应积极配合医生采用正确的治疗方法，皆可治愈。
下面就简单的阐述一下固定义齿修复后可能出现的问题的原因及处理方法（一）：疼痛1：固定桥在戴入和粘接过程中出现疼痛多数是由于活髓牙磨除表层牙釉质后牙本质暴露，在调试、戴牙就位时的机械摩檫、粘固时消毒药的刺激、冷热刺激、粘固剂中的游离酸刺激，这种疼痛属于过敏性疼痛，待粘固剂凝固后，疼痛一般会逐渐自行消失。
口腔修复学习题(含答案)
口腔修复学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.舌杆的厚度一般为A、0.5mmB、2—3mmC、>4mmD、1mmE、3.5—4mm正确答案：B2.要使全口义齿前牙排列美观，需注意以下几个方面，除了A、牙槽嵴状况B、考虑个性因素C、牙列弧度要与颌弓型一致D、征求患者意见E、注意上唇丰满度正确答案：A3.临床牙冠与固定义齿功能直接有关的是A、固位力B、舒适度C、美观性D、支持力E、连接强度正确答案：A4.患者，男，50岁。
C1为桩冠修复，戴入1年后发生桩冠折断，最可能的原因是根桩A、过细B、长度不够C、与根管壁不密合D、松动E、锥度过小正确答案：A5.可摘局部义齿的恢复功能部分是A、固位体B、基托C、人工牙D、连接体E、以上均非正确答案：C6.不适合作为全口义齿二次印模法的终印模材料是A、聚醚橡胶B、硅橡胶C、藻酸盐D、氯化锌丁香油印模材料E、印模膏正确答案：E7.上后牙3／4冠邻沟的位置为A、邻面舌1／3B、邻面颊1／3与中1／3交界C、邻面中1／3与舌1／3交界D、邻面颊1／3E、邻面中1／3正确答案：B8.复合固定桥包括的牙单位一般为A、2个或2个以上B、3个或3个以上C、4个或4个以上D、1个或1个以上E、5个或5个以上正确答案：C9.3／4冠舌面应磨出间隙为A、1．0mmB、0．2mmC、0．5mmD、0．8mmE、1．5mm正确答案：C10.全口总义齿后缘封闭区为A、腭小凹之连线上B、软腭肌肉部分C、软腭腱膜部分D、前颤动线与后颤动线之间E、腭小凹之稍前方正确答案：D11.修复前缺牙间隙的准备工作不包括A、手术矫正附着接近牙槽嵴顶的系带B、进行基牙牙周病治疗C、磨短伸长的牙齿D、拔除缺牙区内的残根E、调整邻牙近缺隙侧侧的倒凹正确答案：B12.固定局部义齿修复牙列缺损时，桥体龈端必须光滑的主要原因是A、美观B、舒适C、防止菌斑附着，以免导致黏膜炎症D、工艺需要E、以上均是正确答案：C13.患者右下1缺失，右下2稳固，左下1冠根比为1.5：1，当设计双端固定桥时应当A、右下2最好设计3／4冠B、增加左下2做基牙C、右下2最好没计冠内固位体D、桥体与左下1之间用活动连接体E、降低桥体咬合面正确答案：B14.固定连接体与基牙在近中或远中面的接触区面积不应小于A、3mm2B、4mm2C、5mm2D、1mm2E、2mm2正确答案：B15.采用固定义齿修复的主要根据是A、基牙的咬合力B、牙周的储备力C、患者的舒适度D、牙槽嵴吸收程度E、患者的美观性正确答案：B16.中年女性患者，邻(牙合)面深龋金属烤瓷冠修复，义齿戴用一段时间后出现过敏性疼痛，原因不可能是A、粘固剂刺激B、粘固剂溶解C、继发龋D、修复体不密合、松动E、牙龈退缩正确答案：A17.右上2缺失，以右上3为基牙设计单端固定桥的条件是A、右上2缺隙小力不大B、右上3牙冠短小C、右上3牙槽骨吸收超过根长1／3D、右上2缺隙大E、患者合力过大正确答案：A18.上颌第二前磨牙缺失而缺牙间隙较大，为了增进美观，桥体设计应A、将桥体牙颊面和颊嵴向近中移动B、将桥体牙颊面和颊嵴向远中移动C、使远中面至颊嵴间的宽度与第一前磨牙的相应宽度相等D、将基牙固位体适当加大E、以上均可正确答案：A19.可摘局部义齿修复时，调磨基牙的原因是A、增加倒凹B、基牙合面磨耗C、基牙倾斜D、基牙牙冠大E、放置支托正确答案：C20.男，75岁。
口腔修复学：第四章 第五节 固定局部义齿的临床操作步骤
• (一)清洁口腔
• (二)比色
• (三)排龈
• (四)基牙的牙体预备
• (五)印模制取
• (六)记录HE关系
• (七)牙体预备后的基牙保护及临时修复体
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备牙前比色
• 备牙前比色，避免视觉疲劳；比色时间控制在 5秒内
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强调
➢有修复需求的患者，应首先由修复专业 医生拟定治疗方案，避免医疗纠纷
✓该拔除的牙做了根管治疗或者牙周治疗 ✓以修复为导向的种植
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排龈的生物学基础
• 薄龈生物型：有退缩风险，未浸渗药液 的000排龈线，避免双线排龈
• 厚龈生物型：相对安全，可双线排龈， 也可用电刀水平排龈
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固定义齿操作流程
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