检验科项目临床意义总汇

检验项目临床意义总汇

开阳光正医院检验科

血常规临床意义

1、红细胞计数（RBC）

临床意义：

增加：生理性：新生儿，高原居住者

病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）

减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如：痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大量出血，钩虫病）

2、白细胞计数 (WBC)

临床意义：

增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。

病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。

减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。

3、白细胞分类

临床意义：

增加：

中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。

嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。

嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。

淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。

单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。

减少：

中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。

嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。

淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。

嗜碱性粒细胞：见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。

单核细胞：临床意义不大。

4、血红蛋白（ HGB ）

临床意义：

增加：生理性 : 高原居住者

病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。

减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少

5、红细胞压积（ HCT ）

临床意义：

增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。

减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。

6、网织红细胞计数（ RET ）

临床意义：

增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤为显着，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12 或供铁质后显着增多，表示有疗效。

减少：再障

7、红细胞分布宽度 (RDW)

临床意义：

反应红细胞大小不均程度的指针，增大多见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血

8、红细胞平均体积 (MCV)

临床意义：

增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血

减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血

9、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)

临床意义：

大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障

小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血

10、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH ）

大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障

小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血

11、血小板计数 (PLT)

临床意义：

增多 : 见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术后 , 慢性粒细胞性白血病 , 原发性血小板增多症。

减少 : 造血功能障碍如 : 急性白血病 , 再障 ; 血小板破坏过多如 : 原发性血小板减少性紫癜 , 脾功能亢进 ,SLE; 血小板消耗增多如 :DIC, 血栓性血小板减少性紫癜

12、血小板压积 (PCT)

临床意义：

增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。

减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。

13、血小板分布宽度 (PDW)

PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数。

增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。

尿常规

1、尿颜色：淡黄色

临床意义：

深茶色尿见于胆红素尿，见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等；

红色尿见于血尿，见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）等；

啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿，见于蚕豆病等；

乳白色尿见于乳糜尿、脓尿，常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。

2、尿透明度：透明

临床意义：

混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

3、尿比重：临床意义：

增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。尿增多时见于糖尿病。

降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。

4、尿 PH 值：

临床意义：

肉食者多为酸性，蔬菜、水果可致碱性，服用氯化铵等酸性药物可呈酸性。酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。碱性尿见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。

5、尿蛋白定性（PRO）：阴性

临床意义：

生理性蛋白尿属功能性、体位性及摄食性。病理性蛋白尿又可分为肾前性蛋白尿，见于发热、心功能不全、缺氧、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等；

轻度蛋白尿：可见肾小管及肾小球病变的非活动期，肾孟肾炎、体位性蛋白尿。

中度蛋白尿：可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。

重度蛋白尿：可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。

6、尿葡萄定性（GLU）：阴性