中医药治疗慢性湿疹的研究进展

中医药治疗慢性湿疹的研究进展

发表时间：2018-03-14T10:11:17.147Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第28期作者：邢艳玲[导读] 慢性湿疹是困扰患者的一种皮肤疾病，西医治疗效果有限且常有不良反应。

天津市津南区咸水沽医院皮肤科 300350 摘要：慢性湿疹是困扰患者的一种皮肤疾病，西医治疗效果有限且常有不良反应。本文旨在通过综述近三年来慢性湿疹临床上的中医药治疗手段，并对其进行分析总结，以期为慢性湿疹的治疗提供依据和借鉴。

关键词：中医；慢性湿疹；治疗前言

湿疹是因诸多因素引发的患者真皮浅层和表皮层的炎症疾病，慢性湿疹多发生在外阴、小腿和肛门等处[1]。而近年来，中医学者对中医药治疗慢性湿疹进行了许多的探索研究，取得了丰富的经验和成果。本文拟综述近三年以来的最新研究成果，以期为慢性湿疹的中医药治疗提供借鉴和依据。

1.中医内治

兼顾整体和辩证医治是中医内治疾病的核心所在，而目前中医学家统一认为湿邪贯穿湿疹始终，风邪、湿邪和热邪阻滞肌肤。因此各大医家在选取药材时均以驱邪除湿清热为主。王妍清等将当归、黄连、黄芩、徐长卿、牡丹皮、生地黄等中药进行煎制成润肤止痒汤灌服慢性湿疹模型小鼠，发现其可以促进皮肤损伤改善，促进病患部位的免疫平衡[2]。曾丹等采用生地、防风、当归、赤芍、川芎等熬制成为四物消风散对湿疹患者进行治疗，并根据患者的个体差异和病因缘起进行了药放加减调配[3]。结果表明四物消风散可以通过调节机体免疫因子有效治疗慢性湿疹。冯常青利用通草、薏苡仁、茯苓、黄柏、萆薢、泽泻、甘草等组成萆薢湿渗汤喂服慢性湿疹患者，结果显示中药方剂效果明显优于西药，其主要通过调节免疫因子平衡实现[4]。各位医学工作者均通过采用传统中药方剂取得了良好的效果，此外还通过生化和免疫手段深入探讨了中药内治慢性湿疹的机理。研究表明，这些中药均主要是通过调节患者机体内的免疫因子平衡和免疫细胞活性来实现治疗慢性湿疹的目的的。

2.中医外治

由于慢性湿疹因湿邪入侵兼脾虚阴虚血燥而起，因而医家在选取外用中药时多使用除湿杀虫且止痒润肤的药材进行治疗。屈双擎等利用复方苦参止痒软膏涂抹慢性湿疹患处，结果显示该疗法显著提高了治疗的有效率，缓解了患者的瘙痒程度，降低了患者病患部位的皮损面积且患者的安全性满意度明显提高[5]。复方软膏中的诸药合用制成软膏制剂，实现了为患者清热解毒、祛风祛湿和驱邪止痒之作用。章斌等将蜈蚣粉、五倍子、地肤子、白鲜皮、桃仁等加以熬制后熏洗患处，明显改善了患者临床症状，取得了令人满意的效果[6]。天津市公安医院团队在消毒多头火针之后给予患者病患部位以密切刺疗，治疗由边缘部位向中心部位逐渐靠近；中粗火针点刺任脉腹部穴位和胃经腹部腧穴等显著缓解患者慢性湿疹患处的瘙痒，该法的治疗有见效快作用好的优点[7]。此外，研究表明火针刺疗可以促进患者通经活络和疏解湿邪，辅助患者排解机体的湿邪之气；而刺络放血则可以将患者病患部位的致痒物排解清除出体外，并且通过刺激患者的机体局部的微循环，辅助患者改善微循环障碍。欧阳泠星等通过将火针刺疗病患之处配合以艾条悬灸之术治疗慢性湿疹，治疗后一个月后发现效果良好且疗效稳定，颇受患者肯定[8]。

3.内外兼用

中药内服与中医外治联系治疗是中医学上应用较多的疗法，近年来医学家采用中药内服与针灸、药熏等外疗手段相结合取得了较佳的效果。魏建华等将白鲜皮?黄柏?白术?丹参?当归等中药材进行熬制，并根据患者病情轻重及躯干重进行加减方内服治疗，同时取穴为指驷马三穴及木穴一穴，得气后留针半个小时，每日一次进行针灸穴位治疗。三周之后患者的瘙痒程度和皮疹患处面积等均显著降低，有效率高达92%以上[9]。刘颖等选取苦参、土茯苓、地肤子、败酱草等，并根据患者个性差异进行辩证加减，同时配合以黄连、黄柏、黄芩、冰片制成的外用止痒油搽涂患者患处，治疗后患者的瘙痒评分和皮损评分均显著较低，而且与西药的治疗效果进行比较可知，效果显著较佳且无不良的反应[10]。孙欣峰采用赤芍、胡麻仁、当归、生地、防风、白鲜皮等制成药用消风散加减方给予患者煎服，将药渣加水煎煮之后外洗患者病患之处；并选取患者阴陵泉、合谷、大椎、太冲、神门等几处穴位，采用毫针平补平泻法进行针灸治疗，在治疗之后有效率高达95%，可以有效地控制患者的病情[11]。4小结

慢性湿疹的发病原因较为复杂并且常常呈现出病情反复，这一皮肤病极为严重地困扰着患者的生活质量和生命健康。从祖国医学上而言，湿疹与风湿热毒有关，且系与饮食、情感、自身免疫关系密切。我国中医学家已对慢性湿疹治疗进行了较多探索，近年来更是结合现代医学取得了著有成效的成绩。因此随着我国中医事业的发展，慢性湿疹的中医药治疗更是将会有巨大的潜力。参考文献：

[1]侯俊丽.中医治疗湿疹的研究进展[J].中国处方药，2017，15（6）：32-34.

[2]王妍清，刘桂卿.润肤止痒汤对小鼠慢性湿疹角质形成细胞凋亡及组织病理的影响[J].河南中医，2015，35（1）：50-52.

[3]曾丹，周维康，李惠，等.四物消风散加减治疗慢性湿疹的疗效观察及对慢性湿疹患者TH1/TH2平衡的影响[J].重庆医科大学学报，2015，40（12）：1550-1554.

[4]冯常青.萆薢渗湿汤对慢性湿疹患者免疫因子水平的影响[J].中医药信息，2017，34（4）：59-62.

[5]屈双擎，赵丽丽，蔡艳丽，等.复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹的双盲安慰剂随机对照临床研究[J].中华中医药杂志，2017，32（8）：3858-3860.

[6]章斌，李萍，杨新伟，等.蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].上海中医药大学学报，2016，30（5）：34-37.

[7]高晖，焦召华，李瑞超，等.火针联合刺络放血对慢性湿疹瘙痒程度影响的研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（5）：276-278.

[8]欧阳泠星，方鑫楷.毫火针配合灸法治疗慢性湿疹疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（3）：316-318.

[9]魏建华，李永凯.健脾除湿饮联合董氏奇穴治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床研究[J].陕西中医，2017，38（8）：1102-1103.

[10]刘颖，朱士达，史利军.渗湿凉血汤内服联合止痒油外用治疗慢性湿疹的疗效观察[J].天津药学，2017，29（1）：21-22.

[11]孙欣峰.针灸结合消风散加减方治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，20（7）：34-35.