(完整版)麻醉专科护士的培训与考核
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年麻醉学护理专科培训方可向麻醉护士注册机构申请注册。国内麻醉护理学教育涵盖在
虽然我国麻醉护理教育已在部分医学院校开展,并培养出一批麻醉护理方向
但麻醉专科护士毕业后再教育还未开展,因此,结合学校的麻醉护理学教育,制
建立培训基地,制定考核与资格认证办法,培养出适合
麻醉专科护士规范化培训的目的
2011-2015)》中明确指出,各省(自治区、直辖市)按
大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训,使护士队伍专
加强护士队伍建设,全面提升临床护理服务能力,加快专科护理骨干
不断提高护理科学管理水平;建立专科护理岗位培训制度:在完善医院护理岗位设置
,以岗位需求为导向,建立和完善专
卫生部制定统一的培训大纲和培训标准,加强培训基地建设,省级以上卫
制定具体培训计划,规范培训内容
临床护士规范化培训,是医院临床护理管理工作和护理继续教育、护理师资队伍建
是提高临床护理人员素质的基本点。护士规范化培训工作有利于
优化护理群体结构,提高临床护理质量,也为进一步提高临床护
随时社会医学科学技术的不断发展,人们对护理专业的要求越来越高,护理工作必
只有这样,才能满足患者的需求,适应社会对护理服务的发展,使护理专业日臻
随着国内麻醉学科地位的确立和近几十年的飞速发展,以往麻醉医师将所有工作“一
的模式已无法应对当今日益攀升的手术量,而且麻醉工作范畴也由临床麻醉,逐渐延
因此麻醉护士这一新型角色应运而生,使麻醉医生从繁琐的事务中解脱出来,有
国内麻醉护士才刚刚起步,很多医院没有真正的麻醉护
大部分人不理解其职责和工作范畴,甚至不知道其存在。因此麻醉专科护士的规范化培
麻醉专科护士的分级和准入
《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》,结合护士相应职称体系,同时参考
2013年《广东省医院护士岗位管理实施方案》将临床护士分为N0—N5
结合麻醉专科特点,把麻
N0—N5六个技术层级。N0级:试用期护士及助理护士;N1级:取得执业证的
;N2级:护理师; N3级:主管护理师;N4级:副主任护理师;N5级:主任
N0级麻醉专科护士准入标准
1) N0级麻醉专科护士(试用期):为未取得或已取得护士执业证书但仍处于试用
2) N0级麻醉专科舒适(助理护士):已取得护士执业证书;全日制大专及以上学
1年以上,完成原所在科室N0级培训任务,考核合格。
级麻醉专科护士准入标准 取得护士执业证书;全日制大专及以上学历;身体健
2年以上或有ICU工作经历1年以上,完成原所在科室
、N1级
培训任务,考核合格;有麻醉科工作经历1年以上,完成麻醉专科N0培训任务,
级麻醉专科护士准入标准 取得护士执业证书及护理师技术资格证;大专及以上
ICU工作经历2年以上,完成ICU系统N2级培训任务,考核合格;或有麻醉科
2年以上,完成麻醉专科N0、N1培训任务,考核合格,初步具备带教能力。
N3级麻醉专科护士准入标准 麻醉科工作时间5年以上,且取得主管护理师职称
N2级基础上掌握及应用专科理论知识及专科操作技能;能够处理突发事件;
N2级培训任务并考核合格。
N4级麻醉专科护理准入标准 麻醉科工作时间10年以上,且获得副主任护师及
N3级基础上具备良好的沟通,协调能力;具备敏锐的观察力、判
决策力和应变能力;具备组织和管理能力;具备临床教学和授课能力;具有科研意识;
N3级培训任务并考核合格;获得主任护理师职称的注册护士。
级麻醉专科护士转入标准 麻醉科工作时间15年以上;在N4级基础上具备
N3级培训任务并考核合格;获得主任护理
麻醉专科护士核心能力培训与考核
随着能级的跃迁,核心能力培养重点呈现有重点、
知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行,贯穿全程,最终以临床案例
N0—N5六个技术层级制定。围绕培养目标和培训
培训主要内容涉及麻醉专科护士岗位职责、麻醉基础知识与技能、
N0级麻醉专科护士核心能力培训与考核
级麻醉专科护士分为2个阶段,第一阶段为试用期护士,第二阶段为助理护士。
N0级麻醉专科护士(试用期)核心能力培训和考核
1.培训目标 经过培训,使护士熟悉医院各项规章制度,掌握基础护理的理论知识和
了解麻醉科室的各项规章制度,了解麻醉后恢复室(PACU)的管理制度及工作流程;
实践助理护士的工作。
2.培训重点 N0级麻醉专科护士(试用期)培训重点是试用期护士岗位职责、基础
3.培训时间与内容
1)培训时间:2个月(含岗前培训)
2)培训内容
岗位职责 理论培训 技能过关
实践内容 个案护理
容
要
① 掌握:麻醉助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准: ② 了解:初级责任护士岗位职责、工作内容和审核标
① 强化岗前培训的理论知识:基础护理理论知识、护理程序的思维方法、消毒隔离知识、人际沟通技能、礼仪规范等知识 ② 了解PACU概况、功能 ③ 了解PACU常用
① 无菌技术操作 ② 六步洗手法 ① 麻醉患者的约束护理 ② 麻醉科常用物品与药品的分类 ③ 了解麻醉监护仪的操作流程 ① 吸痰5例/月 ② 吸氧10例/月 ③ 生命体征的监测和记录10例/月
训
① 导师一对一带教 ② 设置培训记录登记本
个人
实践中自主学习 ① 科室(或病区)组织示范 ② 导师指导 ③ 自行练习 临床实践积累
实施与评价
1)实施:导师负责制。
导师负责一对一指导与考核试用期护士临床技能。第1~2周跟班学习,第3~8周在
导师、试用期护士分别记录培训过程及定期考核结
2)考核:
1份。
3)评价:满分100分,其中理论考核占40%,技能考核占40%,导师提问占20%。
80分,培训期间无护理缺陷为合格。
1)如试用期满,评价结果未能达到“合格”者,继续按照“试用期护士培训”进
2)试用期满,评价结果达到“合格”;但未取得护士职业资格证书者,培训要求同
。
N0级麻醉专科护士(助理护士)核心能力培训与考核
.培训目标 经过培训,使护士熟悉医院各项规章制度,掌握基础护理的理论知识与技能,
PACU)的管理制度及工作流程;掌握
实践麻醉专科助理护士的工作;初步了解初级责
培训重点 N0级麻醉专科护士(助理护士)培训重点是助理护士岗位职责、基础护理理
培训时间与内容
1)培训时间:3个月或3个月以上。
2)培训内容:
岗位
理论培训 技能过关 项目培训 实践内容 个案护理
掌握助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准 ① 了解麻醉学基本理论及基本技术操作;了解麻醉科常用药物及管理;了解常用麻醉设备的使用及保养。了解疼痛的基本知识;了解专科基本检测技术 ② 熟悉消毒隔离制度,熟悉PACU护士工作职责 ③ 熟悉专科核心制度 ④ 熟悉麻醉患者的基础护理,抢救仪器故障等的应急预案 ① 心电监护仪的使用技术,生命体征监测与记录方法 ② 麻醉患者约束操作技术 ③ 吸痰、吸氧技术 ④ 六步洗手法与手卫生技术 ⑤ 医院统一的三基技能项目 ① 熟悉PACU的环境与急救物品管理 ② 在导师的指导下实践麻醉专科护士基础工作 ③ 参与麻醉过程,在麻醉医生(主治以上医生带教)指导下了解常用设备的使用及保养。学习麻醉专科常用药物的使用,配合完成基本生命支持的急救技术,协助进行人工辅助呼吸技术 ④ 在导师或麻醉医生
① 配合气管内插管全身麻醉2例 ② 配合椎管内麻醉2例 ③ 配合动静脉穿刺术2例 ④ 小儿麻醉患者护理2例 ⑤ 妇产科麻醉患者护理2例 ⑥ 肝胆外科麻醉患者术后护理2例
① 导师一对一带教+科室培训 ② 麻醉医生指导+自学 ③ 参加科室业务学习,至少每日一次
护理部组织每月业务学习,
① 过关项目由科室组织示范 ② 导师指导+自学练习 ③ 三基技能培训由护理部组织,具体项目根据实际情况每年拟定 临床实践累积
《中华人民共和国护士管理条例》《医院制度汇编》《临床麻醉学
》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《麻醉设备学》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《临床护理技术服务规范及标准》(广东科技出版社)《临床专科护理技术操作流程》(广东科技出版社)《医院感染
实施与评价
1) 实施:科及病房设专人负责管理、培训和考核。病区负责操作流程示范,
2) 考核:
理论考核(闭卷形式):科室1次/季度;护理部1次/年(与三基理论
技能考核:病区1次/月(所有过关项目逐项过关);科室1次半年;
1次/年(三基)及进阶前考核。
考核项目:生命体征监测与记录、简易呼吸囊的使用、吸痰、吸氧。
3) 评价:满分100分制,理论考核≥80分,技能考核≥80分,综合评价≥80
N1级麻醉专科护士(注册护士)核心能力培训与考核
培训目标 比较系统地掌握麻醉专科护理的基础理论、基本技能和相关知识。在导师指
ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理实践,初步认识各种手术麻醉及操作
培训重点 N1级麻醉专科护士培训重点室初级责任护士岗位职责;护理专业基础理论,
基本技能;麻醉专科护理常规,专科常见危重症抢救配合等;临床麻醉学的基本
培训时间与内容
1) 培训时间:12个月。
2) 培训内容:
岗位职责 理论培训 技能过关项目培训 实践内容 个案护理
掌握初级责任护士的岗位职责、工作内容和审
① 学习《临床麻醉学》知识。了解麻醉并发症的处理 ② 熟悉各类麻醉复苏期的护理
熟悉麻醉
常用药物的
熟悉麻醉
品和耗材的
掌握常用监测
备的使用及
掌握麻醉患者
复期评估方
掌握PACU
士工作职责
熟
控
学习人
① N1级前6个月:吸氧、吸痰、静脉留置针穿刺术、密闭式静脉输血技术、输液泵/注射泵使用、心电监护仪使用、生命体征的监测与记录、便携式血糖仪的使用、心肺复苏术/简易呼吸囊使用及除颤仪使用技能 ② N1级后6个月:专科护理操作、气管内插管拔管配合技术、颈内静脉穿刺术的准备及配合技术、电子/机械镇痛泵的配置、安装使用技术、硬膜外腔阻滞麻醉的准备和配合技术、气管内插管全身麻醉的准备和配合技术、充气垫加温仪的使用技术、简易麻醉机的使用、血气分析的使用技术、专科常见医疗仪器设备的操作规范及维护技术 ③ 医院统一的三基技能项目 ① 在导师指导下对ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理实践 ② 掌握手术麻醉后患者复苏指标的评价 ③ 独立配合各种手术麻醉技术操作 ④ 能独立配合进行常用设备及保养;独立实施基本检测技术(如微量血糖) ⑤ 能独立完成基本生命支持的急救技术(如徒手心肺复苏术、简易
呼吸囊使用、吸氧、吸痰
① 头颈部手术患者术后护理2例 ② 胸外科患者术后护理2例 ③ 舌后坠处理1例 ④ 低氧血症处理1例
① 科室培训+自学 ② 科室每月组织业务学习 ③ 参加护理部每月组织的业务学习
参加带教老师学习班的培
① 过关项目由科室组织示范 ② 导师指导+自学练习 三基技能培训由护理部组织,具体项目根据实际情况每年拟定 临床实践积累
《临床麻醉学》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《麻醉设备学》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《现代术后疼痛学》(王春晓主编)《疼痛护理学》(第2版,赵继军主编)《临床麻醉管理规范与技术常规》(陈昆洲珍主编)《临床专科护理技术操作流程》(广东科技出版社)《专科护理常规》《医院感染防控手册》等
夜班书要求
1)N1级第1年≧60个/年,由取得护士执业证,独立承担岗位职责开始算起。
2)第2~3年夜班数由科室根据实际情况制定,并上报护理部备案。
实施与评价
1)实施:科及病区设专人负责管理、培训和考核;所以过关项目由科室或病区组织示范;
指导老师负责检查落实与督导,要求达到操作规范、熟
2)考核如下:
:科室1次/年;护理部1次/年(与三基理论考试同步)+进阶前考
1次/月;科室1次/年;护理部1次/
3)评价:总分100分,其中理论考核成绩占30%,技能考核成绩占55%,导师、区护士
10%,培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩
80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%,护理部考核成绩占25%;技能考核成
5%,护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求;护士
90学时/年,护理师≧25学分/年。发生护理缺陷、未完成培训计划、继续教育学时学分
N2级麻醉专科护士(护理师)核心能力培训与考核
.培训目标 通过培训,使护士具有先进的护理理念、较高的专业水平和良好的综合
掌握麻醉专科相关理论知识及专科护理技能;胜任初级麻醉护士岗位,独立完成ASA
~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理。初步具备临床教学能力、护理管理能力与协助护理
培训重点 N2级麻醉专科护士培训重点是麻醉专科相关理论、专科护理操作技能、
培训时间与内容
1)培训时间:5年。
2)培训内容:
岗位职责 理论培训 技能过关
实践内容 个案护理
① 熟悉掌握初级责任护士的岗位责任、工作内容和审核标准
了解高级
① 掌握PACU监护仪及麻醉机、呼吸机的使用;掌握剧麻毒药的管理制度;掌握PACU患者护理;掌握麻醉专科护士工作内容 ② 熟悉麻醉并发症的临床表现及处理;熟悉常用麻醉药品的作用;
熟悉PACU的应急预案 ③ 护理论文的写作,完① 巩固基础护理操作技能 ② 专科护理操作、专科常见危重症抢救配合、专科常见医疗仪器设备的操作规范及维护 ① 独立完成N1级岗位内容 ② 具备病情观察、分析、判断和应急抢救能力 ③ 临床护理学生教学能力 ④ 护理查房、护理操作示范、护理小课授课各1次/年 ⑤ 专科操作:麻醉① 小儿呼吸道管理2例/年 ② 患者躁动护理2例/年 ③ 手术后喉痉挛处理2例/年 ④ 手术后
组长
成护理论文≧1篇/年 ④ 参加科室业务学习≧1次/月;参加院级以上继续教育项目学习≧1次/年 ⑤ 带教老师资格培训 ③ 护理查房、护理操作示范、护理小课授课技巧 ④ 三基技能 机、呼吸机、加温机的使用,镇痛泵的配置与安装 ⑥ 参与科室二线值班 寒战护理2例/年
① 科室培训+自学 ② 科室及病区组织业务学习≧1次/月 ③ 参加院级护理讲座学习,残疾院内或
1次/年 ① 技能培训:具体项目由科室制定计划,组织实施 ② 三基技能培训:按护理部组织、制定的具体项目实施 临床实践累积
《临床麻醉学》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《麻醉设备学》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《疼痛护理学》(第2版,赵继军主编)《临床麻醉管理规范与技术常规》(陈昆洲主编)《危急重症护理查房》(陶红主编)《护理论文写作大全》(颜巧元主编)《临床
(基础篇)《专科护理常规》《医院感染防控手册》等
夜班数要求 N2级麻醉专科护士≧60个/年
实施预评价
1)实施:科室及病区设专人负责管理、培训和考核;个人按科室计划落实并记录;护理
2)考核如下。
:科室1次/年;护理部1次/年(与三基理论考试同步)+进阶前考
1次/年;
1次/年;护理部进阶前考核。
1次/年,具体项目按护理部要求。
3)评价:总分100分,其中理论考核成绩占30%,技能考核成绩占55%,导师、区护士
10%,培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩
80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%,护理部考核成绩占25%;技能考核成
5%,护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分护理师≧25
/年。发生护理缺陷、未完成培训计划、继续教育学时学分未达标将一票否决进阶。
N3级麻醉专科护士(主管护理师)核心能力培训与考核
.培训目标 通过培训,使护士具有优质护理理念、较高的专业水平和良好的综合素
ASA分级Ⅱ~Ⅲ级手术患者的麻醉复苏护理及评估,掌握常见麻醉手术后并发
掌握各种手术麻醉及操作技术的配合和承担组织危重患者抢救和
了解急慢性疼痛治疗方法,承担临床教学、专科护理指
导及护理管理、
培训重点 N3级麻醉专科护士培训重点是麻醉专科护理理论与技能;护理教育能
培训时间与内容
1)培训时间:5年。
2)培训内容:
岗位职责 理论培训 技能培训 实践内容 个案护理
掌握高级责任护士职责及护理组长职责 ① 了解国内麻醉护理最新进展,更新知识理念(以自学为主) ② 护理科研知识,麻醉药品临床试验研究相关知识 ③ 麻醉专科护理管理知识 ④ 护理论文的写作,完
篇/年
参加科室业务学习≧
次/月;参加省级以
1次/年
① 临床教学技能:专科、示范、护理查房、科级、院级授课能力、科研能力 ② 三基技能 ① 独立完成N2级岗位内容 ② 独立完成麻醉专科护理操作、专科疑难/急危重症患者的护理和抢救能力;专科急救仪器设备操作规范及维护能力 ③ 组织、协调、处理突发事件能力 ④ 承担新护士导师 ① 肺水肿合并心力衰竭2例 ② 喉痉挛或其他低氧血症2例 ③ 呼吸心搏骤停或各种休克抢救1例
① 科室培训+自学 ② 护理部、科、病区制定业务学习计划,安排落实
有针对性参加各级继续教育学习班 ③ 技能培训:科室制定培训计划并组织实施 ④ 三基技能培训:按护理部组织制定的培训计划组织实施 临床实践累积
《临床麻醉与疼痛诊疗疑难危重病案讨论荟萃》(周青山主编)《护士岗位技能训练》(50项考评指导,张春舫主编)《危急重症护理查房》(陶红主编)《护理论文写作大全》(颜巧元主编)
(钟泰迪主编)等
夜班数要求 N3级麻醉专科护士≧40个/年
实施预评价
1)实施:科室及病区设专人负责管理、培训和考核;个人按科室计划落实并记录;护理
2)考核如下。
:科室1次/年;护理部1次/年(与三基理论考试同步)核。
考核内容按科室培训项目要求,同时考核护理查房能力、辅导小课授课能
1次/年;科室1次/年;护理部负责进阶前专科技能考核。
1次/年,具体项目按护理部要求。
3)评价:总分100分,其中理论考核成绩占30%,技能考核成绩占55%,导师、区护士
10%,培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩
80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%,护理部考核成绩占25%;技能考核成
5%,护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求主管护
25学分/年。发生护理缺陷、未完成培训计划、继续教育学时学分未达标将一票否决
N4级麻醉专科护士(副主管护理师)核心能力培训与考核
.培训目标 通过培训,使护士具有先进护理理念、丰厚的专科护理内涵和较高的综合
ASA分级Ⅲ级手术患者的
ASA分级Ⅳ~Ⅴ级手
协助麻醉医师完成疑难患者的麻醉操作
,熟悉急慢性疼痛治疗方法,
、专科指导
培训重点 N4级麻醉专科护士培训重点是围绕岗位要求,结合本学科领域的护理新
培训内容
岗位
理论培训 技能培训 实践内容 个案护理
掌握所在岗位职责 ① 掌握国内外麻醉专科护理新进展(以自学为主) ② 掌握麻醉专科护理管理知识
护理科研知识,
备麻醉药品
床试验研究
① 护理查房及护理授课≧2次/年 ② 按护理部及科室年度计划 ① 独立完成N3级岗位内容 ② 指导各层级护理临床实践的能力 ③ 麻醉护理质量管理及指标的制定 ④ 制定和完善麻醉专科护理常规 ① 致力于引领本专科护理发展,每年上交述职报告一份(工作总结) ② 撰写及发表护理论文(或学术专著)≧1篇/年,撰写科研课题 ③ 参加科室业务学习≧1次/月,参加省级继续教育项目学习≧1次/年 ④ 累积特殊、疑难护理案
2例/年
①科室培训+自学 ②护理部、科、病区制定业务学习计划,安排落实
①技能培训:科室制定培训计划并组织实施 ②三基技能培训:按护理部组织制定的培训计划组织实施
夜班数要求 N4级麻醉专科护士的夜班数根据科室实际情况制定。同时参加护理部
实施预评价
1)实施:以个人临床实践为主。
2)考核如下。
:科室1次/年;护理部1次/年(与三基理论考试同步)。
1次/年;科室1次/年。
1次/年,具体项目按护理部要求。
3)评价:总分100分,其中理论考核成绩占30%,技能考核成绩占55%,导师、区护士
10%,培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩
80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%,护理部考核成绩占25%;技能考核成
5%,护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求:副主
25学分/年、发生护理缺陷、继续教育学时学分未达标将一票否决进
N5级麻醉专科护士(主任护理师)核心能力培训与考核
.培训目标 通过培训,使护士具有质护理理念、丰厚专科护理内涵和较高的综合素
ASAⅣ—Ⅴ级手术患者的麻醉
协助麻醉医生完成疑难患者的麻醉操作,熟悉急慢性疼痛治疗方法,能够
培训重点 N5级麻醉专科护士(主任护理师)培训重点是围绕岗位要求,结合本学
培训内容
岗位职责 理论培训 实践内容 内涵提升
掌握高级责任护士职责及护理组长职责 ① 掌握国内外麻醉专科护理前沿理论(以自学为主) ② 掌握麻醉专科护理管理知识 ③ 掌握护理科研知
具备麻醉药品
① 独立完成N4级岗位内容 ② 指导各级层护士临床实践的能力 ③ 麻醉护理质量管理指标的制定和分析 ④ 制定和完善麻醉科护理常规 ⑤ 按护理部及科室年度计划完成技能
培训 ⑥ 主持护理查房及护理授课≥2
/年 ① 致力于引领本专科护理发展,每年上交述职报告1份(工作总结) ② 撰写及发表护理论文(或学术专著)≥1篇/年,撰写科研课题
①室培训+自学 ②理部、科、病区结合实际情况制定并落实计划业务学习
①培训:科室制定培训计划并组织实施 ②基技能培训:按护理部组织制定的培训计划组织实施
夜班数要求 N5级麻醉专科护士的夜班数根据科室实际情况制定。同时参加护理部三线
实施预评价
1)实施:以个人临床实践为主
2)考核如下。
:科室1次/年;护理部1次/年(与三基理论考试同步)核。
1次/年(考核内容为科室培训项目);科室1次/年。
1次/年,具体按护理部要求。
2次/年;护士1次/季。掌握所在岗位职责。
3)评价:总分100分,其中理论考核成绩占30%,技能考核成绩占55%,导师、区护士
10%,培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩
80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%,护理部考核成绩占25%;技能考核成
5%,护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求;主任
25学分/年。