手术质量与安全分析总结55443

精心整理西电集团医院泌尿外科手术质量与安全分析手术质量与安全在医疗质量中是一个重要的组成部分，手术质量与安全体现了科室手术质量的水平，也体现了手术医师的技术。同时手术质量与安全与患者生命健康安全关系重大，因此要不断提高及改进手术质量，保证手术安全，从而不断提到医疗质量。

2015年我科一二季度的总共施行重点手术例84，其中死亡例数为0例，术后感染3例，术后并发症3例，非计划再次手术1例。

二.手术质量与安全指标趋势分析

（一）手术后并发症变化趋势进行分析。

我院1-2季度重点手术的术后并发症数据统计是3例，占前三位的是：术后

感染；术后出血。以下是手术后并发症例数统计图及趋势图：

三个

21%

因。因此应积极寻找术后感染的原因，积极采取干预措施，减少术后感染、术后出血的发生，控制并发症上升趋势，提高手术质量。

1.手术后感染变化趋势进行分析。

根据统计的相关数据及手术感染比例，作出了三个季度手术感染例数变化趋势图：

图表五

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的，在第二季度出现高福上扬后又一定幅度的下降，但总体趋势是上升的，这在一定程度上反应了我们在术后管理上存在着不同的问题。

非计划再次手术因统计不完整，不能较好的用趋势图分析，但从具体数据看，非计划手术第三季度增加明显。主要原因是术后切口裂开的并发症所致。

因此采取有效措施，积极控制手术并发症尤其重要。

三.整改措施

（一）从上述重点手术数据分析表明，医院的手术质量与安全指标在三个季度的趋势走向并不满意，说明了我们在控制手术质量与安全指标上存在着较大的缺陷。表现为：

1.术后感染及切口裂开的发生率居高不下；

2.对非计划再次手术的重视程度不够；

4.加快医院网络质量安全数据库建设，让科室负责人和职能部门对全院各质量安全指标做到实时监控，并及时调整工作重心，明确整改目标。

文山州医院医务处

2014年12月11日