关于正常血细胞形态学课件

蓝→淡蓝、红
• 胞浆颗粒： 无→有
• 核浆比 ：
大 →小
• 全部血细胞共分六个系统: 粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系、
淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系 • 每个系统分为原始、幼稚、成熟三大阶段 • 粒系和红系细胞形态比较复杂， 其幼稚细
胞又分为早、中、晚三个阶段。
第二节 各系血细胞的形态特征
可归纳为三方面九特点：
b. 胞浆：量少，深蓝色(油墨蓝)， 不透明，无颗粒，核周淡染(鱼肚白) 常有伪足。
c. 胞核：圆形，居中或稍偏于一 旁，染色质呈细致颗粒状。 核仁12个，大小不一，染浅蓝色。
图 原始红细胞
二、 红细胞系
2. 早幼红细胞
a. 胞体：d:15-18µm，圆形或椭圆 形。
b. 胞浆：量多，蓝色，不透明， 仍有瘤状突起，核周淡染区 。
Ⅲ型
Ⅳ型
二、 红细胞系 6. 红细胞
胞体直径7-8µm，双凹圆盘状， 粉红色，边缘较深，中央较淡。
小结
1、红系各个阶段浆中都无颗粒。 2、原红、早红胞浆颜色比其他原始、幼稚 细胞的胞浆偏深，且有伪足突出。 3、核形一般为圆形，特别是中红、晚红。 4、各阶段细胞区别：
原红
早红
中红
晚红
核仁
胞体大小、 核染色质、
图 中幼红Biblioteka Baidu胞
二、 红细胞系
4. 晚幼红细胞
a. 胞体：d:7-10µm，圆形 。 b. 胞浆：量多，浅灰，浅 红色或同成熟红细胞染色 (血红蛋白化)。 c. 胞核：圆形，居中或偏位， 核染色质凝聚成块状。
图 晚幼红细胞
二、 红细胞系 5.网织红细胞
Ⅰ型
Ⅱ型
胞体直径7-8µm，活体 染色后，胞质中出现蓝 绿色或深蓝色网点状结 构，
一、 粒细胞系 5. 杆状核粒细胞
(1)中性杆状核粒细胞
核呈C形、S形、V形或不规则形，染 色质粗糙呈块状。 与晚幼粒区别，主要在核的凹陷程 度：杆状核凹陷程度>3/4。
＞ 3/4
图 中性晚幼粒细胞 图 中性杆状核粒细胞
一、 粒细胞系 5. 杆状核粒细胞
(2)嗜酸性杆状核粒细胞
图 嗜酸性杆状核粒细胞
a. 胞体：d:10-15µm，圆形。
b. 胞浆：数量不多、排列零乱、大 小不等的紫黑色的特异的嗜碱性颗粒。
c. 胞核：椭圆形，轮廓不清楚， 染色质较模糊。
图 嗜碱性中幼粒细胞
一、 粒细胞系 4. 晚幼粒细胞 (1)中性晚幼粒细胞
a. 胞体：d:10-16µm，圆形 。
≥1/ 2
b. 胞浆：量多，浅红色，充满中性 颗粒
关于正常血细胞形态学
第一节 血细胞形态演变的 一般规律
• 1.细胞体积 ： 大→小（早幼粒大于原粒，巨
核细胞由小到大）
• 2.细胞核 ： 大→小 (成熟红细胞核消失)
• 核形 ： 圆 → 凹陷 →分叶
• 核染色质结构 ：细致、疏松→ 粗糙、紧密
• 核仁：
有→无
• 3.胞浆：
少→多（淋巴除外）
• 胞浆颜色：
(3)嗜碱性分叶核粒细胞
原粒 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 杆状核
核仁
核染色质 核形
核染色质、 浆色、 核染色质
颗粒(从无 到有)
颗粒(从非特 异到特异性)
核凹陷程度 核染色质
核凹陷程度(与核假设直径比 ) 中幼粒：<1/2 晚幼粒：1/2-3/4 杆状粒：>3/4
二、 红细胞系
1.原始红细胞
a. 胞体：d:15-20µm，圆形或椭圆 形，边缘常有钝角状或瘤状突起。
图 原始粒细胞
一、 粒细胞系
2. 早幼粒细胞
a. 胞体：d:12-20µm，较原粒大，圆形 或椭圆形
b. 胞浆：量较多，淡蓝色，内含大 小、形态、多少不一的紫红色的非特 异性的嗜天青颗粒，分布不均，可盖 于核上 。
c. 胞核：圆或椭圆形，多偏位， 染色质较原粒粗糙，核仁可见或消 失。
图 早幼粒细胞
A.胞体：大小、边缘、形状 B.胞浆：多少、颜色、颗粒 C.胞核：形状、染色质、核仁
一、 粒细胞系
1. 原始粒细胞
a. 胞体：d:10-18µm，圆形或椭圆形
b. 胞浆：量少，透明天蓝色(水彩 画感)，一般无颗粒。(副原粒(Ⅱ型) 可以有颗粒) c. 胞核：圆或类椭圆形，居中或 略偏位，染色质呈细颗粒状，核仁： 2-5个，较小，淡蓝或无色。
一、 粒细胞系 5. 杆状核粒细胞
(3)嗜碱性杆状核粒细胞
图 嗜碱性杆状核粒细胞
一、 粒细胞系 6. 分叶核粒细胞
(1)中性分叶核粒细胞
核分2－5叶，以3－4 叶多见，叶间以核丝（桥） 相连。
一、 粒细胞系 6. 分叶核粒细胞
(2)嗜酸性分叶核粒细胞
核以2叶多见。
一、 粒细胞系 6. 分叶核粒细胞
c. 胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄 形、半月形、花生形(凹陷程度一般 为核假设直径1/2—3/4)，染色质粗 糙呈粗条块状，排列更紧密 。
图 中性晚幼粒细胞
一、 粒细胞系 4. 晚幼粒细胞
(2)嗜酸性晚幼粒细胞
图 嗜酸性晚幼粒细胞
一、 粒细胞系 4. 晚幼粒细胞
(3)嗜碱性晚幼粒细胞
图 嗜碱性晚幼粒细胞
c. 胞核：圆或椭圆形，居中或稍偏 位，染色质浓集呈烟丝状或粗密的小 块，较原红粗糙，核仁模糊或消失。
图 早幼红细胞
二、 红细胞系
3. 中幼红细胞
a. 胞体：d:8-15µm，圆形。 b. 胞浆：不同程度的嗜多色
性：灰蓝色、灰色、灰红色。 c. 胞核： 圆形或椭圆形，核 染色质凝聚成条索状或块状， 有明显空隙，如打碎墨砚感。 核仁完全消失。
一、 粒细胞系
3. 中幼粒细胞
胞质中开始出现不同的特异性颗粒：中 性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。
一、 粒细胞系
3. 中幼粒细胞
(1)中性中幼粒细胞
a. 胞体：d:10-18µm，圆形。 b. 胞浆：量多，淡红，淡蓝色(较 早期)，内含中等量，大小(较小)较 一致的淡紫红色特异的中性颗粒，早 期仍有嗜天青颗粒 。 c. 胞核：略小于早幼粒细胞(2/31/2)，椭圆形或一侧开始扁平，可能出 现凹陷(凹陷程度<核假设直径1/2)，核 染色质凝集成索块状，核仁消失。
图 中性中幼粒细胞
一、 粒细胞系 3. 中幼粒细胞 (2) 嗜酸性中幼粒细胞
a. 胞体：d:15-20µm，圆形 。
b. 胞浆：充满粗大均匀、排列紧密、 桔红色的特异的嗜酸性颗粒，早期颗 粒可呈紫蓝色。
c. 胞核：似中性中幼粒 。
图 嗜酸性中幼粒细胞
一、 粒细胞系 3. 中幼粒细胞 (3) 嗜碱性中幼粒细胞