断指再植护理课件
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断指再植护理课件
术安全。
术后观察
手术后，护理人员需密 切观察患者的断指再植 部位的血运、感觉、活 动等情况，及时发现并 处理可能出现的并发症
。
康复指导
在患者康复阶段，护理 人员需指导患者进行合 理的功能锻炼，促进断 指功能的恢复。同时， 做好患者的心理疏导工 作，帮助患者树立信心 ，积极面对康复过程。
成功案例分析
术后合理摆放患肢的体位，一般采取轻度抬高，以利于血液回流 ，减轻肿胀。
保护措施
采取必要的保护措施，避免患肢受到外力碰撞、压迫，防止再植指 移位或血管破裂。
观察血液循环
密切观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充 盈时间等，及时发现并处理血液循环障碍。
疼痛与伤口管理
01
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分
案例二
一位患者在术后康复阶段未按医嘱进行功能锻炼，导致断指功能恢复不佳。教 训：护理人员应加强对患者的康复指导，确保患者能进行合理的功能锻炼，促 进断指功能的恢复。
THANKS
感谢观看
（VAS）。
02
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取适当的镇痛措施，包括药物镇痛、物理疗法等
，确保患者舒适度过术后疼痛期。
03
伤口观察与换药
密切观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁，
预防伤口感染。若发现异常情况，如红肿、脓性分泌物等，应立即通知
医生处理。
04
CATALOGUE
断指再植的康复护理
案例一
一位年轻患者因意外导致拇指断离，经过及时的手术治疗和 精心的术后护理，患者的拇指功能基本恢复，生活质量得到 显著提高。
案例二
一位中年患者因工作原因导致中环指断离，经过断指再植手 术和专业的康复训练，患者的断指功能恢复良好，成功重返 工作岗位。
术后观察
手术后，护理人员需密 切观察患者的断指再植 部位的血运、感觉、活 动等情况，及时发现并 处理可能出现的并发症
。
康复指导
在患者康复阶段，护理 人员需指导患者进行合 理的功能锻炼，促进断 指功能的恢复。同时， 做好患者的心理疏导工 作，帮助患者树立信心 ，积极面对康复过程。
成功案例分析
术后合理摆放患肢的体位，一般采取轻度抬高，以利于血液回流 ，减轻肿胀。
保护措施
采取必要的保护措施，避免患肢受到外力碰撞、压迫，防止再植指 移位或血管破裂。
观察血液循环
密切观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充 盈时间等，及时发现并处理血液循环障碍。
疼痛与伤口管理
01
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分
案例二
一位患者在术后康复阶段未按医嘱进行功能锻炼，导致断指功能恢复不佳。教 训：护理人员应加强对患者的康复指导，确保患者能进行合理的功能锻炼，促 进断指功能的恢复。
THANKS
感谢观看
（VAS）。
02
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取适当的镇痛措施，包括药物镇痛、物理疗法等
，确保患者舒适度过术后疼痛期。
03
伤口观察与换药
密切观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁，
预防伤口感染。若发现异常情况，如红肿、脓性分泌物等，应立即通知
医生处理。
04
CATALOGUE
断指再植的康复护理
案例一
一位年轻患者因意外导致拇指断离，经过及时的手术治疗和 精心的术后护理，患者的拇指功能基本恢复，生活质量得到 显著提高。
案例二
一位中年患者因工作原因导致中环指断离，经过断指再植手 术和专业的康复训练，患者的断指功能恢复良好，成功重返 工作岗位。
断指再植护理PPT
断指再植前的准备工作
患者的身体检查和评估 术前消毒和麻醉
断指再植前的准备工作
准备好所需的医疗设备和工具
断指再植手术
断指再植手术
手术过程的详细步骤 医生在手术中的关键技术和操作
断指再植手术
手术过程中的注意事项和风险
术后护理
术后护理
术后休息和断指再植后的 预后和效果
断指再植后的预后和效果
术后恢复时间和效果 术后可能出现的并发症和处理方法
断指再植后的预后和效果
患者长期康复和功能恢复的重 要性
断指再植护理 的注意事项
断指再植护理的注意事项
遵循医生和护士的指导 防止伤口感染的措施
断指再植护理的注意事项
注意伤口的渗出和变化
断指再植的康 复建议和指导
断指再植护理 PPT
目录 概述 断指再植前的准备工作 断指再植手术 术后护理 断指再植后的预后和效果 断指再植护理的注意事项 断指再植的康复建议和指 导 断指再植护理的心理支持 断指再植护理的后续随访
概述
概述
什么是断指再植护理？ 断指再植的意义和价值
概述
断指再植的治疗过程
断指再植前的 准备工作
断指再植的康复建议和指导
遵循医生的康复计划 做好康复训练和物理治疗
断指再植的康复建议和指导
注意饮食和生活习惯的调整
断指再植护理 的心理支持
断指再植护理的心理支持
患者和家属的情绪和心理状态 提供心理咨询和支持服务
断指再植护理的心理支持
鼓励患者积极面对挑战和困难
断指再植护理 的后续随访
断指再植护理的后续随访
定期复诊和伤口检查 检查康复效果和功能恢复
断指再植护理的后续随访
给予患者进一步的指导和建议
谢谢您的 观赏聆听
断指再植的术后一般护理课件
四.断指再植术后的药物应用
防止血管痉挛：一般使用罂粟碱注射液30mg 肌肉注射，q6h,连续使用一周，或遵医嘱。 注意防止皮肤硬结！
抗凝药物的使用：低分子肝素钠。使用肝素 时，一般均用输液泵静脉点滴维持，需另建 静脉通道。速度：每分钟5-8滴（或20ml/ 小时）。持续给药3～5天后停药。用药期间 注意监测凝血功能！
那么断指再植后， 我们怎样去护理
三.断指再植术后的一 般 护理
一．安静、舒适、空气流通的病房 二．室温24℃～26℃，湿度60%～70% 三．术后需绝对卧床7-10天,注意骶尾部皮肤！ 四．患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部制动，
保持功能位！患指上方以60W烤灯持续照射，灯距 为30-60厘米 五．禁止患者及家属吸烟 六．饮食指导：高蛋白，高纤维，忌辛辣，忌烟酒!
2.急救保存：止血，冷 藏快速转运
3.术后护理:病室环境， 患肢抬高制动严格卧床， 断指的烤灯保温，饮食戒 烟酒！
4.药物应用:防血管痉挛，抗凝药，防感染，适当止痛！
断指再植的血的副标题
断指再 植的护
理
请在此输入您的副标题
本节课教学内容
学习内容：
1.断指再植的概念、分类 2.断指术前急救与保存 3.断指再植术后的一般护理 4.断指再植术后的药物应用
学习目标：
1.掌握断指再植手术后的一般护理 2.了解断指再植术后的药物应用
一、概念分类：
1.断指再植的概念： 把完全离断和不完全离断的指体，在光学放大镜的注视下，采取清创，血管 吻合，骨骼固定，肌腱神经修复等一系列外科手术，将手指重新缝合回原位， 恢复血液循环，加之术后各方面的综合治理，使之成活，并恢复一定功能的 高精细手术！
一、概念分类：
二．断指分类:
断指再植的护理 ppt课件
ppt课件 16
∆
健康指导
∆ ∆
一、疼痛
疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后应合理使用镇痛药。
ppt课件
17
饮食指导
∆
鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，从半流质过渡到 普食，少量多餐，多饮水，多进粗纤维食物防止便秘。禁止饮酒， 忌食辛辣刺激性食物，以防血管痉挛发生。
ppt课件
18
禁烟指导
∆ ∆
∆
ppt课件
20
ppt课件
21
ppt课件
7
断指再植的适应证
∆ ∆ ∆ ∆
病人全身情况许可并能耐受长时间手术.
年龄在60岁以内 断离的手指24小时未经任何刺激性液体浸泡,并有一定的完整性.
再植后的断指具有一定的长度,以及再植的手指能恢复一定的功能.
ppt课件
8
分类：
一、按肢体离断的程度分类：
∆1、完全离断 ∆2、不完全离断
二、按肢体损伤的性质分类：
ppt课件
13
血管危象的表现
∆
血管危象：静脉痉挛或者栓塞时组织明显肿胀，皮肤颜色由暗红 →紫→紫黑。
动脉静脉同时栓塞时兼有二者表现：皮肤呈灰暗色，最后变成紫 黑色。
∆
ppt课件
14
血管危象的判断
血管危象一般发生在术后72小时内，尤以术后24小时多见。出现血 管危象可在短时间内（1~2小时）密切观察，应针对原因，积极 处理，处理后无效，则早期探查，否则延误时机，造成失败。
∆1、整齐损伤 ∆2、不整齐损伤
ppt课件
9
术后护理
ppt课件
10
一般护理
∆ ∆
病人绝对卧床休息 7~10天,保持情绪稳定 ,患肢用石膏 托固定于功能位并抬高，防止受压。
∆
健康指导
∆ ∆
一、疼痛
疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后应合理使用镇痛药。
ppt课件
17
饮食指导
∆
鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，从半流质过渡到 普食，少量多餐，多饮水，多进粗纤维食物防止便秘。禁止饮酒， 忌食辛辣刺激性食物，以防血管痉挛发生。
ppt课件
18
禁烟指导
∆ ∆
∆
ppt课件
20
ppt课件
21
ppt课件
7
断指再植的适应证
∆ ∆ ∆ ∆
病人全身情况许可并能耐受长时间手术.
年龄在60岁以内 断离的手指24小时未经任何刺激性液体浸泡,并有一定的完整性.
再植后的断指具有一定的长度,以及再植的手指能恢复一定的功能.
ppt课件
8
分类：
一、按肢体离断的程度分类：
∆1、完全离断 ∆2、不完全离断
二、按肢体损伤的性质分类：
ppt课件
13
血管危象的表现
∆
血管危象：静脉痉挛或者栓塞时组织明显肿胀，皮肤颜色由暗红 →紫→紫黑。
动脉静脉同时栓塞时兼有二者表现：皮肤呈灰暗色，最后变成紫 黑色。
∆
ppt课件
14
血管危象的判断
血管危象一般发生在术后72小时内，尤以术后24小时多见。出现血 管危象可在短时间内（1~2小时）密切观察，应针对原因，积极 处理，处理后无效，则早期探查，否则延误时机，造成失败。
∆1、整齐损伤 ∆2、不整齐损伤
ppt课件
9
术后护理
ppt课件
10
一般护理
∆ ∆
病人绝对卧床休息 7~10天,保持情绪稳定 ,患肢用石膏 托固定于功能位并抬高，防止受压。
断指再植患者的护理课件
患者的局部清洁和手术室环境的准备
遵循手术室的操作规范，做好 手术记录和手术风险评估
患者的伤 口处理和 身体康复
患者的伤口处理和身体康复
对患者的伤口进行缝合和敷料 ，以促进伤口愈合 监测患者的生命体征和伤口情 况，及时处理并预防感染
患者的伤口处理和身体康复
为患者提供必要的疼痛管理和 康复护理，促进手指功能的恢 复
断指再植患者 的护理课件
目录 患者的护理 患者的术前准备和检查 患者的局部清洁和手术室环境的准备 患者的伤口处理和身体康复
患者的护 理
患者的护理
手术前护理：患者的术前准备和检 查 手术中护理：患者的局部清洁和手 术室环境的准备
患者的护理
手术后护理：患者的伤口处理 和身体康复
患者的术 前准备和
检查
患者的术前准备和检查
与患者进行沟通，了解其病史 和手术目的 患者身体健康状况的评估和化 验检查
患者的术前准备和检查
遵循手术室的准备工作，确保 手术环境的洁净和安全
患者的局 部清洁和 手术室环 境的准备
患者的局部清洁和手术室环境的准备
对患者术前局部进行清洁和消毒， 以减少细菌感染的风险 确保手术室内的设备和器具处于良 好状态，以确保手术的顺利进行
谢
断指再植患者的护理PPT
结束语
结束语
总结断指再植患者的护理要点
提醒患者在康复期间要密切配 合医生和护士的护理工作
结束语
鼓励患者保持积极的心态，相 信自己能够早日康复
谢谢您 的观赏
聆听
断指再植患者 的护理PPT
目录 引言 手术前的准备 手术过程的护理 手术后的护理 康复阶段的护理 康复后的生活建议 常见问题解答 结束语
引言
引言
介绍断指再植手术的意义和目的 强调患者在手术后需要接受特殊的 护理
手术前的 准备
手术前的准备
医生会详细了解患者的病史和 手术前的身体检查
患者需要遵循医生的建议进行 适当的准备工作
提供一些建议，帮助患者在康 复后更顺利地回到正常生活中 强调坚持合理的休息和饮食习 惯
ห้องสมุดไป่ตู้
康复后的生活建议
提醒患者注意自身安全，避免 再次受伤
常见问题 解答
常见问题解答
解答患者可能会有的一些常见 问题和疑虑
提供专业的解答和建议，帮助 患者消除疑虑
常见问题解答
鼓励患者密切关注自身康复状况并 及时咨询医生
介绍伤口清洁和更换敷料的方 法
手术后的护理
提醒患者遵循医生的建议进行 恢复性训练和康复治疗
康复阶段 的护理
康复阶段的护理
详细介绍患者康复的重要性和 康复期的护理内容 强调患者需要进行理疗和康复 训练
康复阶段的护理
提醒患者要保持积极的心态，遵循 医生的指导
康复后的 生活建议
康复后的生活建议
手术前的准备
医生会解释手术的相关风险和 并发症
手术过程 的护理
手术过程的护理
展示手术过程的图片或动画， 介绍整个断指再植手术的步骤
断指再植护理查房PPT课件
- 根据评估结果，及时给予合适的疼 痛缓解措施，如药物镇痛等。
断指再植手术后的护理查房要点
手指功能恢复情况: - 观察患者手指的灵活度和活动范围
，评估手指功能的恢复情况。
断指再植手术后的护理查房 注意事项
断指再植手术后的护理查房注意事项
保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。 如有需要，定期更换敷料。 避免剧烈运动和重物提取，以免影响断 指再植的愈合和恢复。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口和周围组织的观察: - 注意伤口是否出现红肿、渗液、破
损等异常情况。 - 注意伤口周围组织的血液循环状况
，如是否有发紫等。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口处理: - 每次查房前，先消毒双手和佩戴无
菌手套，以避免交叉感染。 - 注意伤口是否需要更换敷料，如有
需要，应遵循无菌操作。
断指再植手术后的护理查房注意事项
遵循医嘱，按时服用相关药物，如抗生 素、镇痛药等。 鼓励患者进行康复训练，如活动指关节 、进行手指按摩等，促进手指功能的恢 复。
断指再植手术后的护理查房注意事项
定期复查医生指示的辅助检查，如X光 片、CT扫描等，以评估断指再植的效果 和愈合情况。 提供心理支持，帮助患者积极面对困难 和挑战，增强康复信心。
谢谢您的观赏 聆听
断指再植护理查房PPT 课件
目录 导言 断指再植手术后的护理查房要点 断指再导言
本次PPT的目的是介绍断指再植手术后 的护理查房要点和注意事项，帮助大家 更好地理解和应对这种情况。
断指再植手术后的护理查房 要点
断指再植手术后的护理查房要点
查房时间: 进行断指再植手术后的第一 天开始，每天至少查房一次，直至康复 出院。 查房内容: 包括伤口和周围组织的观察 、伤口处理、伤口愈合情况评估、疼痛 程度评估、手指功能恢复情况等。
断指再植手术后的护理查房要点
手指功能恢复情况: - 观察患者手指的灵活度和活动范围
，评估手指功能的恢复情况。
断指再植手术后的护理查房 注意事项
断指再植手术后的护理查房注意事项
保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。 如有需要，定期更换敷料。 避免剧烈运动和重物提取，以免影响断 指再植的愈合和恢复。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口和周围组织的观察: - 注意伤口是否出现红肿、渗液、破
损等异常情况。 - 注意伤口周围组织的血液循环状况
，如是否有发紫等。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口处理: - 每次查房前，先消毒双手和佩戴无
菌手套，以避免交叉感染。 - 注意伤口是否需要更换敷料，如有
需要，应遵循无菌操作。
断指再植手术后的护理查房注意事项
遵循医嘱，按时服用相关药物，如抗生 素、镇痛药等。 鼓励患者进行康复训练，如活动指关节 、进行手指按摩等，促进手指功能的恢 复。
断指再植手术后的护理查房注意事项
定期复查医生指示的辅助检查，如X光 片、CT扫描等，以评估断指再植的效果 和愈合情况。 提供心理支持，帮助患者积极面对困难 和挑战，增强康复信心。
谢谢您的观赏 聆听
断指再植护理查房PPT 课件
目录 导言 断指再植手术后的护理查房要点 断指再导言
本次PPT的目的是介绍断指再植手术后 的护理查房要点和注意事项，帮助大家 更好地理解和应对这种情况。
断指再植手术后的护理查房 要点
断指再植手术后的护理查房要点
查房时间: 进行断指再植手术后的第一 天开始，每天至少查房一次，直至康复 出院。 查房内容: 包括伤口和周围组织的观察 、伤口处理、伤口愈合情况评估、疼痛 程度评估、手指功能恢复情况等。
断指再植病人的护理PPT课件
护理评估：护理人员在了解患 者个人信息的基础上，应对其 进行全面细致的评估，以确保 护理方案的科学和有效。来自断指再植病人 的护理中期护
理
断指再植病人的护理中期护理
切口愈合：在执行切口护理时，需要特 别注意，采用非创性伤口处理和加速切 口愈合的方法，以减轻病人的痛苦。 疼痛控制：疼痛是手术后的常见问题， 应该对疼痛情况及时进行评估，对病人 接受主动管理，并根据病情加强监护。
总结
总结
断指再植是一项复杂的手术， 护理工作需要专业人士及时高 效的完成。 护理人员需要在全面和准确的 信息基础上，根据具体情况来 合理地制定护理方案。
谢谢您的观赏聆听
断指再植病人 的护理后期护
理
断指再植病人的护理后期护理
康复期护理：当病人的条件允许时 ，应该加强运动康复训练，帮助身 体恢复，预防并发症的发生。
伤口及功能康复：根据患者的实际 情况，采用不同的技术和治疗方法 ，对伤口及其功能进行有效的康复 。
断指再植病人 的预防
断指再植病人的预防
外伤预防：勤洗手，要注意手指的安全 ，不要在高处玩耍等。 预防感染：要加强对手术切口的护理， 并严格控制感染源。
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 介绍 断指再植的概念 断指再植病人的护理前期准备 断指再植病人的护理中期护理 断指再植病人的护理后期护理 断指再植病人的预防 总结
介绍
介绍
欢迎大家来到本次PPT课件，我们 将围绕着断指再植病人的护理相关 问题进行讲解。 为了更好地帮助大家全面了解断指 再植病人的护理，本课件将围绕着 以下内容展开。
断指再植的概 念
断指再植的概念
断指再植是一项复杂的微创手术，它通 过再植断指，使病人体内的血管神经、 骨骼和软组织能够重新生长，使患者恢 复正常手指的功能和外形。
理
断指再植病人的护理中期护理
切口愈合：在执行切口护理时，需要特 别注意，采用非创性伤口处理和加速切 口愈合的方法，以减轻病人的痛苦。 疼痛控制：疼痛是手术后的常见问题， 应该对疼痛情况及时进行评估，对病人 接受主动管理，并根据病情加强监护。
总结
总结
断指再植是一项复杂的手术， 护理工作需要专业人士及时高 效的完成。 护理人员需要在全面和准确的 信息基础上，根据具体情况来 合理地制定护理方案。
谢谢您的观赏聆听
断指再植病人 的护理后期护
理
断指再植病人的护理后期护理
康复期护理：当病人的条件允许时 ，应该加强运动康复训练，帮助身 体恢复，预防并发症的发生。
伤口及功能康复：根据患者的实际 情况，采用不同的技术和治疗方法 ，对伤口及其功能进行有效的康复 。
断指再植病人 的预防
断指再植病人的预防
外伤预防：勤洗手，要注意手指的安全 ，不要在高处玩耍等。 预防感染：要加强对手术切口的护理， 并严格控制感染源。
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 介绍 断指再植的概念 断指再植病人的护理前期准备 断指再植病人的护理中期护理 断指再植病人的护理后期护理 断指再植病人的预防 总结
介绍
介绍
欢迎大家来到本次PPT课件，我们 将围绕着断指再植病人的护理相关 问题进行讲解。 为了更好地帮助大家全面了解断指 再植病人的护理，本课件将围绕着 以下内容展开。
断指再植的概 念
断指再植的概念
断指再植是一项复杂的微创手术，它通 过再植断指，使病人体内的血管神经、 骨骼和软组织能够重新生长，使患者恢 复正常手指的功能和外形。
断指再植术后的护理课件
39
盈现象，说明静脉回流障碍而发生栓塞。
四.指腹张力
2021/9/8
再植术后指体血液循环正常，以上三项检测 指标也显示正常，则再植指的指腹张力也属 于正常，大致同健指或略高于健指，称指腹 饱满。
1. 如果再植指动脉供血障碍，不仅指体呈苍
白色，而且指体瘪塌，发凉，则指腹张力明
显降低；
40
2021/9/8
1. 指体由红润变为灰色，指腹张力低，指端侧方 切开有少量暗色血缓慢外溢，这说明断指无动脉 供血，静脉仍通畅，溢血是静脉反流所致，仍是 动脉危象，应采取手术探查；
32
2021/9/8
2. 指体由红润变成暗紫色，且指腹张力高，
则说明静脉回流发生障碍，此时可用手术刀
在指端侧方作一小切口，立即可见流出暗紫
37
2021/9/8
三.毛细血管回充盈观察
手指完全性离断再植术后，远端指体因失神经支 配，血管呈扩张状态，周围毛细血管充盈。
再植术后数天内指体比正常指体红润，毛细血管 回充盈现象比正常指明显。测试时可用根火柴梗 头或测试者有手指轻轻压一下指腹或指甲，此时 被压的皮肤或指甲呈苍白色，一旦移开压迫后， 受压区在1～2秒钟内，由苍白转为红润，此称毛38 细血管回充盈试验正常。
12
2021/9/8
视运送距离而定，如受
伤地点距医院较近，可 将离断的肢体用无菌敷 料或清洁布类包好，勿 须作任何处理，连同病 人一起迅速送往医院即 可。如需远距离运送， 则应采用干燥冷藏法保 存，即将断肢用无菌或 清洁敷料包好，放入塑 料袋中再放在加盖的容 器内，外周加冰块保存 。但不能让断肢与冰块 直接接触，以防冻伤， 也不能用任何液体浸泡 。
20
2021/9/8
肌肉丰富的高位断肢，常温下6～7小时，肌组织变 性释放出的钾离子、肌红蛋白和肽类有毒物质积聚在 断肢的组织液和血液中。再植后，有毒物质进入全身 可引起严重的全身毒性反应。而断掌、断指和断足， 由于肌组织较少，这种变化较轻。因此，再植的时限 与断肢的平面有明显关系。再植时限原则上是越早越 好，应分秒必争。
盈现象，说明静脉回流障碍而发生栓塞。
四.指腹张力
2021/9/8
再植术后指体血液循环正常，以上三项检测 指标也显示正常，则再植指的指腹张力也属 于正常，大致同健指或略高于健指，称指腹 饱满。
1. 如果再植指动脉供血障碍，不仅指体呈苍
白色，而且指体瘪塌，发凉，则指腹张力明
显降低；
40
2021/9/8
1. 指体由红润变为灰色，指腹张力低，指端侧方 切开有少量暗色血缓慢外溢，这说明断指无动脉 供血，静脉仍通畅，溢血是静脉反流所致，仍是 动脉危象，应采取手术探查；
32
2021/9/8
2. 指体由红润变成暗紫色，且指腹张力高，
则说明静脉回流发生障碍，此时可用手术刀
在指端侧方作一小切口，立即可见流出暗紫
37
2021/9/8
三.毛细血管回充盈观察
手指完全性离断再植术后，远端指体因失神经支 配，血管呈扩张状态，周围毛细血管充盈。
再植术后数天内指体比正常指体红润，毛细血管 回充盈现象比正常指明显。测试时可用根火柴梗 头或测试者有手指轻轻压一下指腹或指甲，此时 被压的皮肤或指甲呈苍白色，一旦移开压迫后， 受压区在1～2秒钟内，由苍白转为红润，此称毛38 细血管回充盈试验正常。
12
2021/9/8
视运送距离而定，如受
伤地点距医院较近，可 将离断的肢体用无菌敷 料或清洁布类包好，勿 须作任何处理，连同病 人一起迅速送往医院即 可。如需远距离运送， 则应采用干燥冷藏法保 存，即将断肢用无菌或 清洁敷料包好，放入塑 料袋中再放在加盖的容 器内，外周加冰块保存 。但不能让断肢与冰块 直接接触，以防冻伤， 也不能用任何液体浸泡 。
20
2021/9/8
肌肉丰富的高位断肢，常温下6～7小时，肌组织变 性释放出的钾离子、肌红蛋白和肽类有毒物质积聚在 断肢的组织液和血液中。再植后，有毒物质进入全身 可引起严重的全身毒性反应。而断掌、断指和断足， 由于肌组织较少，这种变化较轻。因此，再植的时限 与断肢的平面有明显关系。再植时限原则上是越早越 好，应分秒必争。
断指再植病人的护理PPT课件
康复护理的终点评估和离院指 导:
- 功能恢复和生活自理能力 评估:{content}
- 饮食指导和伤口保护 :{content}
- 康复保健和再植指的长期 护理:{content}
谢谢您 的观赏
聆听
练:{content}
第三部分 ：断指再 植病人的 康复护理
第三部分：断指再植病人的康复护理
康复护理的重要性和目标 :{content}
康复护理措施: - 伤口修复和功能恢复
:{content} - 物理疗法和康复训练
:{content} - 心理支持和社会适应
:{content}
第三部分：断指再植病人的康复护理
:{content}
第一部分：断指再植病人的护理
断指再植病人的护理原则: - 保护再植指的血液循环
:{content} - 防止感染和控制伤口渗出
:{content} - 提供心理支持和疼痛管理
:{content}
第二部分 ：断指再 植病人的 术后护理
第二部分：断指再植病人的术后护理
术后护理的重要性和目标 :{content}
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 第一部分：断指再植病人的护理 第二部分：断指再植病人的术后护理 第三部分：断指再植病ห้องสมุดไป่ตู้的康复护理
第一部分 ：断指再 植病人的
护理
第一部分：断指再植病人的护理
引言: 介绍断指再植手术的背景和 重要性
断指再植病人的特点和需求: - 病人的心理和情绪状态
:{content} - 病人的伤口护理:{content} - 病人的活动和康复训练
术后护理措施: - 伤口清洁和敷料更换
:{content} - 活动保护和固定
- 功能恢复和生活自理能力 评估:{content}
- 饮食指导和伤口保护 :{content}
- 康复保健和再植指的长期 护理:{content}
谢谢您 的观赏
聆听
练:{content}
第三部分 ：断指再 植病人的 康复护理
第三部分：断指再植病人的康复护理
康复护理的重要性和目标 :{content}
康复护理措施: - 伤口修复和功能恢复
:{content} - 物理疗法和康复训练
:{content} - 心理支持和社会适应
:{content}
第三部分：断指再植病人的康复护理
:{content}
第一部分：断指再植病人的护理
断指再植病人的护理原则: - 保护再植指的血液循环
:{content} - 防止感染和控制伤口渗出
:{content} - 提供心理支持和疼痛管理
:{content}
第二部分 ：断指再 植病人的 术后护理
第二部分：断指再植病人的术后护理
术后护理的重要性和目标 :{content}
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 第一部分：断指再植病人的护理 第二部分：断指再植病人的术后护理 第三部分：断指再植病ห้องสมุดไป่ตู้的康复护理
第一部分 ：断指再 植病人的
护理
第一部分：断指再植病人的护理
引言: 介绍断指再植手术的背景和 重要性
断指再植病人的特点和需求: - 病人的心理和情绪状态
:{content} - 病人的伤口护理:{content} - 病人的活动和康复训练
术后护理措施: - 伤口清洁和敷料更换
:{content} - 活动保护和固定
断指再植的术后护理 ppt课件
ppt课件
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ppt课件
21
ppt课件
22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
断指缺血时间过长再植后的临床 表现
断指再植指体呈蜡白色，指温偏低，毛细血管回 充盈现象消失，指腹张力增高，指端侧方切开处 能迅速流出鲜血，经治疗1～2天后，断指再植指 体由蜡白色渐渐变为樱桃红或淡红色，指温略有 回升，毛细血管回充盈渐渐开始出现，指腹张力 偏高，指端侧方切开处仍流出鲜血。
一般经保温、防凝治疗1～2天后，指体由蜡白色可转
为樱桃红色，部分病例恢复粉红色，而出现毛细血管 回充盈现象。
ppt课件
12
二、指体温度
指体温度的变化是直接反映断指再植术后血液循环好
坏的一个重要指标。 术后常规应用皮肤测温仪进行接触检测，并及时记录。 为了获得正确指温数据，每次对断指进行检测前，应 及时记录室温，先检测健指指温，然后再检测再植指 指温。每一断指若两侧指动脉均作了吻合，并修复了 较多的静脉，这一断指的温度大致与健指相同，有时 甚至略高出于健指；如果仅修复一侧指动脉，则指温 要比健侧略低1～2℃；如果断指指温比健指低4～5℃， 说明断指血液循环已发生障碍，此时应根据其他观察 指标进行全面分析。
ppt课件
15
1、指体供血障碍，不仅指体呈苍白，而且也测不出这一
毛细血管回充盈现象，这说明发生动脉危象；
2、指体呈灰紫色，指温低，测试毛细血管回充盈现象时
尚有一些反应，但充盈时间极为缓慢，指端侧方切开处溢 出紫色静脉血，此仍属于动脉供血障碍，以上现象属静脉 血反流所致。
3、指体由红润转变为紫红色，毛细血管回充盈现象迅速，
ppt课件 26
3、术后第45天，拔除克氏针，48h后在康复治疗师指导下
断指再植护理课件
断指再植前的准备
做好手指再植的手术准备工作
断指再植手术 的步骤
断指再植手术的步骤
溶栓和止血 找寻和修复断裂的血管
断指再植手术的步骤
修复神经和肌腱 重建骨骼结构
断指再植手术的步骤
恢复软组织覆盖
断指再植术后 的护理
断指再植术后的护理
伤口的清洁和敷料更换 使用抗生素预防感染
断指再植术后的护理
进行康复训练和功能康复 注意并发症的防治
康复和心理支 持
康复和心理支持
提供合适的康复计划 协助患者适应生活中的改变
康复和心理支持
提供心理支持和心理辅导
康复的预后和 效果
康复的预后和效果
预测断指再植的成功率和功能恢复情况 预防并发症的管理和处理
患者教育和自 我护理
患者教育和自我护理
向患者和家属提供相关知识和技能 强调自我护理的重要性
断指再植护理 课件
目录 介绍 断指再植前的准备 断指再植手术的步骤 断指再植术后的护理 康复和心理支持 康复的预后和效果 患者教育和自我护理 关注点和注意事项
介绍
介绍
断指再植护理的重要性 相关术语和定义
介绍
护理的目标和原则Байду номын сангаас
断指再植前的 准备
断指再植前的准备
详细了解患者的医疗历史和背 景 评估患者的整体状况和手指损 伤的程度
患者教育和自我护理
回答常见问题和解决问题的方法
关注点和注意 事项
关注点和注意事项
常见的并发症和处理方法 注意手指再植后的特殊护理需 求
关注点和注意事项
对于特殊人群的护理要求的了解
谢谢您的观赏聆听
断指再植护理业务学习课件
断指再植护理业务的专业技巧
伤口的处理和清洁 - 使用适当的消毒剂进行清
洁 - 注意伤口感染和愈合情况
断指再植护理业务的专业技巧
康复训练和功能恢复 - 物理治疗和康复训练的方法 - 指关节的功能恢复和锻炼
断指再植护理 业务的成功案
例
断指再植护理业务的成功案例
国内外著名的指的再植案例 针对不同情况的护理措施和效果
解剖学知识 - 人手的结构和组织 - 重要的神经和血管
断指再植护理业务的基本知识
伤口处理 - 清洁和消毒 - 日常的伤口护理
断指再植护理业务的基本知识
指的再植手术 - 手术的步骤和方法 - 手术后的护理和恢复
断指再植护理 业务的专业技
巧
断指再植护理业务的专业技巧
指的保护和固定 - 使用应急措施进行保护 - 使用固定器材固定断指
断指再植护理业务的成功案例
经验总结和启示
Байду номын сангаас
断指再植护理 业务的前景和
发展
断指再植护理业务的前景和发展
断指再植护理业务的市场前景 相关技术和设备的发展趋势
断指再植护理业务的前景和发展
需要进一步学习和发展的方向
谢谢您的观赏聆听
断指再植护理 业务学习课件
目录 介绍 断指再植护理业务的基本知识 断指再植护理业务的专业技巧 断指再植护理业务的成功案例 断指再植护理业务的前景和发展
介绍
介绍
什么是断指再植护理业务 为什么学习断指再植护理业务
介绍
断指再植护理业务的市场需求
断指再植护理 业务的基本知
识
断指再植护理业务的基本知识
《断指再植幻灯全集》课件
手术后护理与康复
控制疼痛
合理使用镇痛药物，减轻患者 术后疼痛。
康复训练
在医生指导下进行早期康复训 练，促进手指功能恢复。
观察血液循环
密切观察再植手指的血液循环 情况，及时发现和处理血管危 象。
抗感染治疗
应用抗生素预防感染，及时处 理感染迹象。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助其 适应术后生活和工作。
临床研究
开展更多临床研究，探索断指再植的最佳治疗方 案和手术技巧。
学术会议
定期举办学术会议，分享最新研究成果和经验， 促进学术交流。
提高公众对断指再植的认识与重视
宣传教育
通过媒体和宣传资料普及断指再植的知识，提高公众的认识和重 视程度。
社会支持
鼓励社会各界支持断指再植的研究和治疗工作，提供资金和资源支 持。
ห้องสมุดไป่ตู้
术后功能恢复的挑战
康复训练
术后患者需要进行长期的康复训 练，以恢复手指的运动和感觉功
能。
心理调适
面对手指的丧失和再植手术带来的 生理变化，患者可能需要进行心理 调适。
并发症处理
术后可能出现的感染、血栓形成等 并发症，需要及时的发现和处理。
断指再植的成功率与影响因素
时间因素
断指再植的成功率与断离 时间密切相关，断离时间 越短，成功率越高。
政策推动
政府应出台相关政策，推动断指再植技术的研发和应用，为患者提 供更好的治疗服务。
THANKS
感谢观看
麻醉
根据患者情况和手术需要选择合适的麻醉方 式。
清创
彻底清除污染和失活组织，尽可能保留有活力 的组织。
骨骼固定
对骨折部位进行复位和固定，确保骨骼在愈合过 程中保持正确的位置。
断指再植病人的护理课件
断指再植病人的护理课 件
目录 引言 断指再植手术的前期准备 断指再植手术的操作流程 术后的护理管理 康复阶段的指导和建议 常见并发症和预防措施 总结
引言
引言
什么是断指再植手术？ 断指再植的护理重要性
引言
课程大纲概述
断指再植手术的前期准备
断指再植手术的前期准备
术前准备：患者评估和访谈 手术室准备：器械和设备
总结
课程结束
谢谢您的观赏 聆听
功能训练：日常活动的恢复和改善 气候保护：避免寒冷和受伤
常见并发症和预防措施
常见并发症和预防措施
感染预防：术后抗生素使用和创面清洁 血管栓塞：早期辨识和处理
常见并发症和预防措施
再建手术：骨骼和软组织修复的可能性 后遗症管理：疼痛和功能障碍的应对
总结
总结
断指再植手术的护理关键点回顾 对患者和家属的建议和支持
术后的护理管理
疼痛管理：药物和非药物控制 创面护理：伤口清洁和敷料更换
术后的护理管理
活动和功能恢复：物理治疗和康复训练 心理支持：应对焦虑和抑郁
Hale Waihona Puke 术后的护理管理定期复诊：追踪病情和治疗效果
康复阶段的指导和建议
康复阶段的指导和建议
家庭护理：家属的角色和责任 日常生活：个人卫生和饮食注意事项
康复阶段的指导和建议
断指再植手术的前期准备
手术团队准备：分工和沟通
断指再植手术的操作流程
断指再植手术的操作流程
麻醉：选择合适的麻醉方式 创面处理：止血和清洁
断指再植手术的操作流程
指骨连接：骨接合和固定 血管重建：血管吻合和修复
断指再植手术的操作流程
神经修复：神经吻合和恢复 软组织修复：肌腱和皮肤修复
术后的护理管理
目录 引言 断指再植手术的前期准备 断指再植手术的操作流程 术后的护理管理 康复阶段的指导和建议 常见并发症和预防措施 总结
引言
引言
什么是断指再植手术？ 断指再植的护理重要性
引言
课程大纲概述
断指再植手术的前期准备
断指再植手术的前期准备
术前准备：患者评估和访谈 手术室准备：器械和设备
总结
课程结束
谢谢您的观赏 聆听
功能训练：日常活动的恢复和改善 气候保护：避免寒冷和受伤
常见并发症和预防措施
常见并发症和预防措施
感染预防：术后抗生素使用和创面清洁 血管栓塞：早期辨识和处理
常见并发症和预防措施
再建手术：骨骼和软组织修复的可能性 后遗症管理：疼痛和功能障碍的应对
总结
总结
断指再植手术的护理关键点回顾 对患者和家属的建议和支持
术后的护理管理
疼痛管理：药物和非药物控制 创面护理：伤口清洁和敷料更换
术后的护理管理
活动和功能恢复：物理治疗和康复训练 心理支持：应对焦虑和抑郁
Hale Waihona Puke 术后的护理管理定期复诊：追踪病情和治疗效果
康复阶段的指导和建议
康复阶段的指导和建议
家庭护理：家属的角色和责任 日常生活：个人卫生和饮食注意事项
康复阶段的指导和建议
断指再植手术的前期准备
手术团队准备：分工和沟通
断指再植手术的操作流程
断指再植手术的操作流程
麻醉：选择合适的麻醉方式 创面处理：止血和清洁
断指再植手术的操作流程
指骨连接：骨接合和固定 血管重建：血管吻合和修复
断指再植手术的操作流程
神经修复：神经吻合和恢复 软组织修复：肌腱和皮肤修复
术后的护理管理
断指再植的护理查房通用课件
随着显微外科技术的不断发展和完善，断指再植手术的适应症和成功率也不断提高 ，成为手外科领域的重要治疗方法。
现代的断指再植技术已经涵盖了多种复杂的手部损伤修复，如多指离断、神经和肌 腱的修复等，为手部损伤患者提供了更好的治疗选择。
02 术前准备与护理
术前评估与准备
评估病人的一般情况 ，如生命体征、受伤 部位、再植指体的情 况等。
施和建议。
针对实际工作中遇到的问题，展 开讨论和交流，提高护理水平和
治疗效果。
THANKS 感谢观看
准备手术器械和药品 ，如显微镜、显微器 械、缝合线、麻醉药 品等。
准备手术区域，包括 清洁消毒、备皮等。
病人教育
向病人解释再植手术的必要性 和过程，减轻其紧张情绪和恐 惧感。
告知病人术后的注意事项，如 绝对卧床休息、禁止吸烟等。
对病人进行心理疏导，增强其 信心和配合度。
术前护理计划与措施
根据评估结果，制定详细的术前护理计 划。
处理
如发现血管危象，应立即检查伤口， 重新加压包扎，抬高患肢，保持安静 ；遵医嘱使用血管扩张剂、抗凝剂； 如保守治疗无效，则需手术治疗。
感染的预防与处理
预防
严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染；保持伤口敷料干燥、清洁；合理使用 抗生素。
处理
如发生感染，应尽早去除感染源，充分引流；根据药敏试验结果选择敏感抗生 素治疗；同时加强营养支持，提高机体抵抗力。
01
02
03
患者基本情况
患者男性，35岁，因工作 时不慎被机床切伤左手， 导致中指、环指、小指末 节完全离断。
手术过程
手术于受伤后2小时内进 行，术中成功将断指血管 、神经、肌腱等组织进行 再植，术后恢复良好。
功能恢复情况
现代的断指再植技术已经涵盖了多种复杂的手部损伤修复，如多指离断、神经和肌 腱的修复等，为手部损伤患者提供了更好的治疗选择。
02 术前准备与护理
术前评估与准备
评估病人的一般情况 ，如生命体征、受伤 部位、再植指体的情 况等。
施和建议。
针对实际工作中遇到的问题，展 开讨论和交流，提高护理水平和
治疗效果。
THANKS 感谢观看
准备手术器械和药品 ，如显微镜、显微器 械、缝合线、麻醉药 品等。
准备手术区域，包括 清洁消毒、备皮等。
病人教育
向病人解释再植手术的必要性 和过程，减轻其紧张情绪和恐 惧感。
告知病人术后的注意事项，如 绝对卧床休息、禁止吸烟等。
对病人进行心理疏导，增强其 信心和配合度。
术前护理计划与措施
根据评估结果，制定详细的术前护理计 划。
处理
如发现血管危象，应立即检查伤口， 重新加压包扎，抬高患肢，保持安静 ；遵医嘱使用血管扩张剂、抗凝剂； 如保守治疗无效，则需手术治疗。
感染的预防与处理
预防
严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染；保持伤口敷料干燥、清洁；合理使用 抗生素。
处理
如发生感染，应尽早去除感染源，充分引流；根据药敏试验结果选择敏感抗生 素治疗；同时加强营养支持，提高机体抵抗力。
01
02
03
患者基本情况
患者男性，35岁，因工作 时不慎被机床切伤左手， 导致中指、环指、小指末 节完全离断。
手术过程
手术于受伤后2小时内进 行，术中成功将断指血管 、神经、肌腱等组织进行 再植，术后恢复良好。
功能恢复情况
断指再植的护理 ppt课件
胀和肠蠕动减慢，影响吸收，患者感觉腹胀、排便困难，所以告 诉患者宜进软食，多吃新鲜蔬菜和水果，加强营养。注意受压部 位的护理，防止压疮。 7.功能锻炼。
动静脉危象
1.动脉危象：患侧肢体皮肤颜色苍白、灰暗，指腹瘪陷，皮肤皱纹 加深，肢体抬高时皮肤出现花斑，皮肤温度下降，脉搏减弱或消失， 毛细血管充盈时间延长，指端侧方切口不出血或缓慢渗出暗红色血 液。
护理措施
4.再植肢体局部观察与护理 ①密切观察局部敷料渗血情况。患者限制活动，抬高患肢略高于
心脏水平15-30cm ，以利静脉回流，但勿过高，以免影响血运。 指导患者术后禁止吸烟、喝咖啡、茶和可乐。忌辛辣刺激性食物。 ②局部皮温的测定是再植术后较为重要的监测。可用皮温计，在 术后10天内，每1~2小时测皮温一次，做好记录。一般术后24小 时再植肢体皮温高于正常皮温1~2℃。注意双侧测温部位固定， 时间恒定，避免外界因素影响。 ③严密观察再植肢体的颜色、肿胀及毛细血管回流情况，做好记 录。一看、二摸、三试验的方法:即一看颜色、二摸张力与温度、 三试验毛细血管反应。防止血管危象的发生。
健康教育
1.宣教注意安全，加强劳动保护。 2.进行健康教育，解释早期活动的重要性。 3.制定功能锻炼计划，定期复查。 4.出院后定期随访。
现场急救与 离体肢(指)体的保存
现场急救
包括止血、包扎、保存离断肢(指)体 及迅速转运工
1.现场处理： 注意伤员的全身情况，根据神态、脉搏、呼吸、血压 等情况判断伤员有无休克及其他危及生命的合并损伤，如有异常， 应迅速抢救。
2.残肢急救：医务人员保持镇静、清醒，首先控制残端出血，一般 采用敷料局部加压包扎即可，尽量少用或不用止血带，如有搏动性 出血，可考虑用止血带。注意记录应用的时间、部位，每小时放松 一次，放松时准备好敷料按压肢体近心端主干血管，以减少创口出 血，每次放松观察出血情况。
动静脉危象
1.动脉危象：患侧肢体皮肤颜色苍白、灰暗，指腹瘪陷，皮肤皱纹 加深，肢体抬高时皮肤出现花斑，皮肤温度下降，脉搏减弱或消失， 毛细血管充盈时间延长，指端侧方切口不出血或缓慢渗出暗红色血 液。
护理措施
4.再植肢体局部观察与护理 ①密切观察局部敷料渗血情况。患者限制活动，抬高患肢略高于
心脏水平15-30cm ，以利静脉回流，但勿过高，以免影响血运。 指导患者术后禁止吸烟、喝咖啡、茶和可乐。忌辛辣刺激性食物。 ②局部皮温的测定是再植术后较为重要的监测。可用皮温计，在 术后10天内，每1~2小时测皮温一次，做好记录。一般术后24小 时再植肢体皮温高于正常皮温1~2℃。注意双侧测温部位固定， 时间恒定，避免外界因素影响。 ③严密观察再植肢体的颜色、肿胀及毛细血管回流情况，做好记 录。一看、二摸、三试验的方法:即一看颜色、二摸张力与温度、 三试验毛细血管反应。防止血管危象的发生。
健康教育
1.宣教注意安全，加强劳动保护。 2.进行健康教育，解释早期活动的重要性。 3.制定功能锻炼计划，定期复查。 4.出院后定期随访。
现场急救与 离体肢(指)体的保存
现场急救
包括止血、包扎、保存离断肢(指)体 及迅速转运工
1.现场处理： 注意伤员的全身情况，根据神态、脉搏、呼吸、血压 等情况判断伤员有无休克及其他危及生命的合并损伤，如有异常， 应迅速抢救。
2.残肢急救：医务人员保持镇静、清醒，首先控制残端出血，一般 采用敷料局部加压包扎即可，尽量少用或不用止血带，如有搏动性 出血，可考虑用止血带。注意记录应用的时间、部位，每小时放松 一次，放松时准备好敷料按压肢体近心端主干血管，以减少创口出 血，每次放松观察出血情况。
断肢再植病人的护理PPT课件精选全文
10/6/2024
断肢再植—术后护理
功能锻炼：术后3周内可作适当的按摩、理疗、轻微伸屈未制动的关节。 4—6周可作关节伸屈、握拳等活动。6—8周以促进神经功能恢复、疤 痕软化为主，加强主动活动、配合使用理疗、中药熏洗。
10/6/2024
断肢再植—健康教育
• 宣教注意安全，加强劳动保护。 • 解释早期活动的重要性。 • 为病人制定功能锻炼计划，定期复查。 • 需作二期手术者，如肌腱、神经的修复，可在2个月后进
断肢再植—术后护理
• 1全身情况的观察 （1）预防休克：观察血压、脉搏、呼吸情况；留置尿管观
察尿量和尿比重；观察神志和皮肤粘膜色泽的改变。 （2）监测肾功能：肾功衰是断指术后极其严重并发症，可
导致病人死亡。
10/6/2024
断肢再植—术后护理
局部观察与护理： • ①制动：抬高患肢，使再植肢体高于心脏的位置。但位
行。
10/6/2024
10/6/2024
断肢再植—术前护理
• 心理护理 • 补液：及时、足量的输血、输液，预防休克。 • 术前准备：急查血常规、血型及配血。通知手术时及麻醉
师作准备。 • 病房环境：室温在23—25度，湿度在50%--70%之间，
严禁吸烟，备好烤灯等，限制人员探视。
10/6/2024
术 后 护 理 长期医嘱
现场急救（四个方面）
• 止血 • 包扎 • 保存断指（肢） • 迅速转运
院前断指（肢）的保存方法
用无菌敷料或清洁敷料包扎 干燥冷藏方法保存 切忌：直接与冰块接触（以免冻伤） 任何液体浸泡
手术距外伤时间，以热缺血6-8小时为限 早期有效的对断指进行处理，尽早手术，可提高再植成活率
院内断指（肢）的保存
断肢再植—术后护理
功能锻炼：术后3周内可作适当的按摩、理疗、轻微伸屈未制动的关节。 4—6周可作关节伸屈、握拳等活动。6—8周以促进神经功能恢复、疤 痕软化为主，加强主动活动、配合使用理疗、中药熏洗。
10/6/2024
断肢再植—健康教育
• 宣教注意安全，加强劳动保护。 • 解释早期活动的重要性。 • 为病人制定功能锻炼计划，定期复查。 • 需作二期手术者，如肌腱、神经的修复，可在2个月后进
断肢再植—术后护理
• 1全身情况的观察 （1）预防休克：观察血压、脉搏、呼吸情况；留置尿管观
察尿量和尿比重；观察神志和皮肤粘膜色泽的改变。 （2）监测肾功能：肾功衰是断指术后极其严重并发症，可
导致病人死亡。
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断肢再植—术后护理
局部观察与护理： • ①制动：抬高患肢，使再植肢体高于心脏的位置。但位
行。
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10/6/2024
断肢再植—术前护理
• 心理护理 • 补液：及时、足量的输血、输液，预防休克。 • 术前准备：急查血常规、血型及配血。通知手术时及麻醉
师作准备。 • 病房环境：室温在23—25度，湿度在50%--70%之间，
严禁吸烟，备好烤灯等，限制人员探视。
10/6/2024
术 后 护 理 长期医嘱
现场急救（四个方面）
• 止血 • 包扎 • 保存断指（肢） • 迅速转运
院前断指（肢）的保存方法
用无菌敷料或清洁敷料包扎 干燥冷藏方法保存 切忌：直接与冰块接触（以免冻伤） 任何液体浸泡
手术距外伤时间，以热缺血6-8小时为限 早期有效的对断指进行处理，尽早手术，可提高再植成活率
院内断指（肢）的保存
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
O3未发生感染。
护理诊断及措施
P4自理能力缺陷：与术后绝 对卧床治疗、肢体功能障 碍有关。
I4 1协助大小便，并做好便 后的清洁卫生 2、给予洗漱、更衣。 3、将生活用品放置到患 者易于取用的地方
O4 病人生活需要得到满足
护理诊断及措施
P5排便异常 I 5 1患者术后3天未解
大便，遵医嘱予开塞 露纳肛,鼓励并协助多 饮水，给予高热量、 高蛋白、粗纤维的食 物并予腹部按摩，刺 激肠蠕动，帮助排便。 O5便秘缓解(于术后第4 天）自解大便一次， 色黄、质软。
O7 无肺部并发症。
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
术后病人的护理要 点 • 术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟，对血
管会造成持续痉挛，因此必须绝对禁止在手外科 病区吸烟。
术后病人的护理要点
• 调节室温：保持在25°c-26°c
• 体位：术后病人要求卧床7-10天.患肢抬高略高于 心脏水平以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止 侧卧位以防肢体受压影响血供和血液回流
护理诊断及措施
P2焦虑 与对疾病的担心有关
I2 1、耐心倾听病人的诉说，安慰鼓励病人，增强 信心，建立良好的护患关系。
I2、为病人创造安静舒适的环境。给予身心良好的 照顾。
O2病人安全感增加，积极配合治疗。
护理诊断及措施
P3有感染的危险：与手术 有关
I3定时测量体温、脉搏， 观察伤口有无红肿、热、 有无脓液渗出，密切观察 伤口渗血渗液情况，随时 配合医生换药。
• 患者2017-03-27因外伤致左 手拇、示指疼痛出血伴活动 受限，现场急诊包扎后送往 当地医院，给于简单处理后， 因需专科治疗，由120急送 我院，急诊以“左拇指指腹 缺损.左示指离断”收住我 科
病19次/分 Bp130/86mmHg，神志清，精神佳，心肺腹未查及异 常。
• 管路：静脉留置针、镇痛泵 • 术后给予卧床休息、烤灯保暖、预防感染、抗痉
挛（24h静脉维持）、消肿止痛等对症治疗
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
护理诊断及措施
P1疼痛 与外伤及手术有关 I1 1、观察记录疼痛的性质、
部位、程度、起始和持续时间、 伴随症状和诱发因素 2、遵医嘱使用塞来昔布胶囊口 服 3、抬高患肢，转移分散患者注 意力。 O1应用护理措施后疼痛减轻。
• 注意生活护理和心理护理：病人术后不能随意翻 身，出现便秘，应及时给与处理。病人精神状态 常会影响再植手指的血液循环。所以这类病人应 十分注意心理护理
• 给药护理：遵医嘱按时足量使用抗凝解挛药和抗 生素
术后病人的护理要 点 • 饮食护理:手术早期饮食宜清淡、富营养、易消化，
忌食辛辣刺激性食物物。鼓励多饮水多食富含纤 维素的蔬菜和水果，以利大便通畅.
断指再植的护理
科室：七病区
.
概念
断指再植：是将完全或不完全离断的指体，在光学 显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底 清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术 后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的 精细手术。
再植的条件
• 再植的目的主要是为了恢复手的功能，但也要适当 的考虑外观。
• 1、有足够吻合的动脉血管（长度和管腔） • 2、血管损伤较轻 • 3、离断肢（指）体要完整，软组织无严重破坏 • 4、再植时限于常温下（20°C）肢体缺血不超过6-
病例介绍
入院诊断：1.左拇指指腹缺损 2.左示指离断
病情简介 病情及治疗 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
治疗
• 于2017年03月27日于12:12在全麻下行左手清创+ 拇指软组织试行再植+示指试行再植术”术程顺利， 术中失血200ML，术后转入ICU,于03月30日16:50 转入七病区。
7小时
损伤原因
• 机器压伤 • 机器绞伤 • 电锯伤 • 刀砍伤 • 车祸伤
离断的分类
根据肢体离断程度分 • 完全性离断
远侧肢体完全断离，无任何组织相连，或极少量 组织相连，清创时须切除者。
• 不完全离断 肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的2/3， 主要血管断裂，不吻血管将坏死者
离断图片
•
旋转撕脱性离断
病例介绍 专科检查
左拇指指腹软组织及指甲脱套，四型离 断，指骨外露，创面出血活跃，创缘不齐， 血污，触痛明显，离断指体肤色白，干瘪， 无血运，肤温及张力低，毛细血管反应(),无感觉。示指中远节畸形，中节指骨关 节面骨折，皮肤自近节不规则撕脱，仅部 分屈肌腱连接，创面不齐，出血活跃，血 污，肌腱断端外露，撕脱指体干瘪，指腹 见散在挫伤斑，肤色白，肤温及张力低， 毛细血管反应（-）,无感觉，近指间过节 活动可，余指无异常，余肢无异常。
多指离断
断指保存注意事项
• 无菌敷料或清洁敷料包扎 干燥冷藏方法保存
切忌：直接与冰块接（以免冻 伤）不能放任何液体浸泡
• 早期有效的对断指进行处理， 尽早手术，可提高再植成活 率，以缺血6-8小时为限
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点病与情观简察介主要指标
病例介绍
• 姓名：何平 性别：男 床 号：17 年龄：44岁
• 患肢保暖：大浴巾覆盖，必要时可在再植指的上 方用60w侧灯照射，以提高局部温度，灯的高度距 手30-40cm为宜
• 严密观察生命体征及伤口渗血情况并做好记录 • 严密观察患肢末梢血运情况
观察的主要指标
• 皮肤温度：健指与患指的温差不大于3℃ • 皮肤颜色：主要观察移植组织肤色是否红润、苍
白等，因人体各部位肤色不一样，观察时注意既 要与供、受皮区肤色相比。若皮肤颜色苍白或灰 白，提示动脉血供不足，颜色大片或整片变深应 考虑静脉血回流受阻，随着血栓加重，继而变为 红紫或黑紫。 • 肿胀程度（患指的张力情况） • 毛细血管充盈反应（正常值：1-3秒） • 备注：观察患指血运情况要在自然光源下
护理诊断及措施
P6皮肤完整性受损：与长期卧床有关 I6 1、保持床铺清洁、干燥、平整。
2、使用翻身垫，定时翻身或变换肢体位置， 每2小时一次。
3、教会患者做收腹抬臀动作,翻身时仔细查看 全身皮肤情况。
O6患者皮肤完整、无破损
护理诊断及措施
P7 有肺部并发症的可能
I7 定时翻身，叩背，嘱其大声咳嗽，自行咳痰， 多饮水。
护理诊断及措施
P4自理能力缺陷：与术后绝 对卧床治疗、肢体功能障 碍有关。
I4 1协助大小便，并做好便 后的清洁卫生 2、给予洗漱、更衣。 3、将生活用品放置到患 者易于取用的地方
O4 病人生活需要得到满足
护理诊断及措施
P5排便异常 I 5 1患者术后3天未解
大便，遵医嘱予开塞 露纳肛,鼓励并协助多 饮水，给予高热量、 高蛋白、粗纤维的食 物并予腹部按摩，刺 激肠蠕动，帮助排便。 O5便秘缓解(于术后第4 天）自解大便一次， 色黄、质软。
O7 无肺部并发症。
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
术后病人的护理要 点 • 术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟，对血
管会造成持续痉挛，因此必须绝对禁止在手外科 病区吸烟。
术后病人的护理要点
• 调节室温：保持在25°c-26°c
• 体位：术后病人要求卧床7-10天.患肢抬高略高于 心脏水平以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止 侧卧位以防肢体受压影响血供和血液回流
护理诊断及措施
P2焦虑 与对疾病的担心有关
I2 1、耐心倾听病人的诉说，安慰鼓励病人，增强 信心，建立良好的护患关系。
I2、为病人创造安静舒适的环境。给予身心良好的 照顾。
O2病人安全感增加，积极配合治疗。
护理诊断及措施
P3有感染的危险：与手术 有关
I3定时测量体温、脉搏， 观察伤口有无红肿、热、 有无脓液渗出，密切观察 伤口渗血渗液情况，随时 配合医生换药。
• 患者2017-03-27因外伤致左 手拇、示指疼痛出血伴活动 受限，现场急诊包扎后送往 当地医院，给于简单处理后， 因需专科治疗，由120急送 我院，急诊以“左拇指指腹 缺损.左示指离断”收住我 科
病19次/分 Bp130/86mmHg，神志清，精神佳，心肺腹未查及异 常。
• 管路：静脉留置针、镇痛泵 • 术后给予卧床休息、烤灯保暖、预防感染、抗痉
挛（24h静脉维持）、消肿止痛等对症治疗
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
护理诊断及措施
P1疼痛 与外伤及手术有关 I1 1、观察记录疼痛的性质、
部位、程度、起始和持续时间、 伴随症状和诱发因素 2、遵医嘱使用塞来昔布胶囊口 服 3、抬高患肢，转移分散患者注 意力。 O1应用护理措施后疼痛减轻。
• 注意生活护理和心理护理：病人术后不能随意翻 身，出现便秘，应及时给与处理。病人精神状态 常会影响再植手指的血液循环。所以这类病人应 十分注意心理护理
• 给药护理：遵医嘱按时足量使用抗凝解挛药和抗 生素
术后病人的护理要 点 • 饮食护理:手术早期饮食宜清淡、富营养、易消化，
忌食辛辣刺激性食物物。鼓励多饮水多食富含纤 维素的蔬菜和水果，以利大便通畅.
断指再植的护理
科室：七病区
.
概念
断指再植：是将完全或不完全离断的指体，在光学 显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底 清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术 后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的 精细手术。
再植的条件
• 再植的目的主要是为了恢复手的功能，但也要适当 的考虑外观。
• 1、有足够吻合的动脉血管（长度和管腔） • 2、血管损伤较轻 • 3、离断肢（指）体要完整，软组织无严重破坏 • 4、再植时限于常温下（20°C）肢体缺血不超过6-
病例介绍
入院诊断：1.左拇指指腹缺损 2.左示指离断
病情简介 病情及治疗 护理诊断及护理措施 护理要点与观察主要指标
治疗
• 于2017年03月27日于12:12在全麻下行左手清创+ 拇指软组织试行再植+示指试行再植术”术程顺利， 术中失血200ML，术后转入ICU,于03月30日16:50 转入七病区。
7小时
损伤原因
• 机器压伤 • 机器绞伤 • 电锯伤 • 刀砍伤 • 车祸伤
离断的分类
根据肢体离断程度分 • 完全性离断
远侧肢体完全断离，无任何组织相连，或极少量 组织相连，清创时须切除者。
• 不完全离断 肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的2/3， 主要血管断裂，不吻血管将坏死者
离断图片
•
旋转撕脱性离断
病例介绍 专科检查
左拇指指腹软组织及指甲脱套，四型离 断，指骨外露，创面出血活跃，创缘不齐， 血污，触痛明显，离断指体肤色白，干瘪， 无血运，肤温及张力低，毛细血管反应(),无感觉。示指中远节畸形，中节指骨关 节面骨折，皮肤自近节不规则撕脱，仅部 分屈肌腱连接，创面不齐，出血活跃，血 污，肌腱断端外露，撕脱指体干瘪，指腹 见散在挫伤斑，肤色白，肤温及张力低， 毛细血管反应（-）,无感觉，近指间过节 活动可，余指无异常，余肢无异常。
多指离断
断指保存注意事项
• 无菌敷料或清洁敷料包扎 干燥冷藏方法保存
切忌：直接与冰块接（以免冻 伤）不能放任何液体浸泡
• 早期有效的对断指进行处理， 尽早手术，可提高再植成活 率，以缺血6-8小时为限
病情简介 治疗及病情演变 护理诊断及护理措施 护理要点病与情观简察介主要指标
病例介绍
• 姓名：何平 性别：男 床 号：17 年龄：44岁
• 患肢保暖：大浴巾覆盖，必要时可在再植指的上 方用60w侧灯照射，以提高局部温度，灯的高度距 手30-40cm为宜
• 严密观察生命体征及伤口渗血情况并做好记录 • 严密观察患肢末梢血运情况
观察的主要指标
• 皮肤温度：健指与患指的温差不大于3℃ • 皮肤颜色：主要观察移植组织肤色是否红润、苍
白等，因人体各部位肤色不一样，观察时注意既 要与供、受皮区肤色相比。若皮肤颜色苍白或灰 白，提示动脉血供不足，颜色大片或整片变深应 考虑静脉血回流受阻，随着血栓加重，继而变为 红紫或黑紫。 • 肿胀程度（患指的张力情况） • 毛细血管充盈反应（正常值：1-3秒） • 备注：观察患指血运情况要在自然光源下
护理诊断及措施
P6皮肤完整性受损：与长期卧床有关 I6 1、保持床铺清洁、干燥、平整。
2、使用翻身垫，定时翻身或变换肢体位置， 每2小时一次。
3、教会患者做收腹抬臀动作,翻身时仔细查看 全身皮肤情况。
O6患者皮肤完整、无破损
护理诊断及措施
P7 有肺部并发症的可能
I7 定时翻身，叩背，嘱其大声咳嗽，自行咳痰， 多饮水。