探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床效果 秦建辉
急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗病例分析
急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗病例分析摘要：目的：研究急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗效果。
方法：将我院在2019年3月-2022年11月接收102例急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予常规开腹手术治疗，实验组实施腹腔镜手术治疗，以手术时间、身体恢复时间、术中出血量、VAS评分及并发症发生率评判2种治疗方式差异性。
结果：实验组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量、VAS评分及并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。
结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎效果显著。
因此，在进行急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗时可及时将腹腔镜手术运用其中，促使治疗质量性、效率性及安全性均可高效保障。
关键词：急性阑尾炎穿孔；弥漫性腹膜炎；腹腔镜手术；并发症急性阑尾炎穿孔病症患者其阑尾内部细菌、病菌会被腹膜吸收，进而形成腹膜炎，若未及时接受治疗可促使患者因此产生肠粘连、完全性肠梗阻等病症，对患者生命安全产生严重威胁。
既往在进行此病症手术治疗时多采取开腹手术，其具有风险大、并发症发生率高特点，严重影响治疗质量。
腹腔镜手术具有微创性特点，可高效降低对患者不良影响。
对此为进一步促进治疗质量性不断改善，本文将主要研究急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院在2019年3月-2022年11月接收102例急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男28例，女23例，年龄29-71岁，平均（48.72±1.35）岁；实验组男26例，女25例，年龄26-69岁，平均（48.63±1.37）岁，两组患者基本信息相差无几，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组：给予常规开腹手术治疗，及时引导患者保持仰卧位并对其硬膜外麻醉，在右腹部直肌外缘做手术切口，全面检查患者腹腔状况并利用吸管将脓液完全吸除，将阑尾系膜、阑尾切断并借助规格为4-7#丝线进行结扎处理，设定引流管并进行切口缝合。
阑尾炎穿孔的手术治疗与临床疗效分析
阑尾炎穿孔的手术治疗与临床疗效分析摘要：目的研究与分析阑尾炎穿孔的手术治疗与临床疗效。
方法选取我院收治的50例阑尾炎穿孔患者为对象进行研究，通过回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采用阑尾切除术进行治疗。
总结分析临床疗效。
结果经手术治疗，60例患者中，治愈57例、好转3例，无效0例，治疗有效率为100.0%；患者手术时间为（65.3±10.4）min、住院时间为（8.5±3.6）d、胃肠功能恢复时间（35.7±10.2）h。
均未发生肠梗阻、残端出血、肠瘘、切口感染等并发症。
结论针对阑尾炎穿孔实施手术治疗的过程中，需结合其实际病情合理选择手术实际，且术后采用抗生素预防感染，则能有效提升患者临床疗效。
关键词：阑尾炎穿孔；手术治疗；临床疗效；分析在临床外科中，阑尾炎穿孔属于常见病、多发病，该病症的诊断和治疗比较容易，且一般采用手术切除阑尾【1】。
而当患者阑尾炎穿孔部位发生弥散性或者局限性腹膜炎时，其病情变化较大，且临床诊治面临较大困难【2】。
通常情况下，由于阑尾炎穿孔引发的腹膜炎病情进展快，且较为严重，因此需及时采取手术进行治疗，以便减少患者并发症【3】。
因此本文取我院收治的50例阑尾炎穿孔患者为对象进行研究，通过回顾性分析其全部的临床资料，从而对阑尾炎穿孔的手术治疗与临床疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的50例阑尾炎穿孔患者为对象进行研究，其中男性患者28例、女性患者22例，年龄为20-48岁，平均年龄为（30.12±10.15）岁。
临床表现：下腹持续性疼痛3例、全腹持续性疼痛20例、转移性右下腹疼痛27例。
伴有移动性浊音8例、反跳痛24例、腹肌紧张35例、恶心呕吐14例、发热41例。
阑尾穿孔情况：尖端穿孔17例、体部穿孔25例、根部穿孔8例。
1.2方法通过回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采用阑尾切除术进行治疗。
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价【摘要】腹腔镜阑尾切除术作为治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的有效方法备受关注。
本研究旨在探讨该手术的操作流程、优势、并发症、术后护理及疗效评价。
结果表明，腹腔镜阑尾切除术具有明显的术后恢复快、疼痛减轻等优点，且安全性和可行性较高。
结论认为腹腔镜阑尾切除术是治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的有效方法，可为临床提供重要依据。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术, 急性坏疽穿孔性阑尾炎, 疗效评价, 术后护理, 并发症, 操作流程, 优势, 安全性, 可行性, 术后恢复, 疼痛缓解, 研究意义, 结论1. 引言1.1 背景介绍随着现代医疗技术的不断发展，腹腔镜技术在外科手术中得到了广泛应用，其简单、安全、有效的特点逐渐受到医生和患者的青睐。
腹腔镜阑尾切除术作为治疗急性阑尾炎的主要手术方式，对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者来说具有重要意义。
本研究旨在评价腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效，为临床提供更有效的治疗策略。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评价腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效，探讨该手术在治疗该疾病中的有效性和安全性，为临床医生提供更科学、更可靠的治疗方法。
通过比较腹腔镜手术与传统开腹手术的差异，分析腹腔镜手术的优势和不足之处，为临床实践提供指导和参考。
通过观察患者的术后恢复情况和并发症发生率，评估腹腔镜阑尾切除术对患者的生活质量和长期疗效，为临床决策提供可靠的依据。
通过本研究，期望可以为急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗提供更加全面的了解，为患者提供更加有效的治疗方案，提高治疗效果和患者康复率。
1.3 研究意义腹腔镜阑尾切除术作为治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的一种有效方法，其在临床应用中已经得到广泛认可。
随着手术技术的不断进步和医疗设备的更新换代，腹腔镜手术已经成为一种安全、有效、微创的治疗选择。
尤其对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者而言，及时进行腹腔镜手术能够有效清除病灶，减少感染扩散和并发症的发生，显著提高患者的生存率。
急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗效果观察
急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗效果观察【摘要】目的：以常规开腹手术为对照，探讨微创手术应用于急性坏疽穿孔性阑尾炎治疗的方法及临床效果。
方法：将2012年急性坏疽穿孔性阑尾炎病例38例列入对照组，行传统开腹手术切除阑尾；将2013年40例急性坏疽穿孔性阑尾炎病例列入研究组，实施微创手术切除阑尾。
评价两组疗效。
结果：研究组患者平均手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间显著低于对照组，并发症发生率显著低于对照组，切口美观度满意度显著高于对照组，两组数据间比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：一方面腹腔镜微创治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎一方面可有效提高手术安全性，促进患者康复，另一方面也有利于提高患者术后生活质量，促进患者早期恢复正常生活与工作。
【关键词】急性坏疽穿孔性阑尾炎；微创手术；治疗效果急性阑尾炎为临床常见外科急腹症，据统计急性阑尾炎患者在住院普外科病例中约占10%-15%的比例[1]。
急性坏疽穿孔性阑尾炎为一种重型的阑尾炎，病情复杂，治疗困难，患者阑尾壁已发生坏死，病灶周围出现大量的纤维性、脓性渗出物，致阑尾穿孔[2]。
手术切除阑尾是急性坏疽穿孔性阑尾炎的主要治疗方法[3]。
随着微创手术在各个科室的普及应用，阑尾炎微创手术也受到广泛关注。
本研究以常规开腹手术为对照，探讨微创手术应用于急性坏疽穿孔性阑尾炎治疗的方法及效果。
现总结报告如下。
1 资料与方法1．1一般资料病例样本为我院2012年1月至2013年12月间接诊并确诊的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者，包括2012年50例（对照组），2013年50例（研究组）。
研究组男性28例，女性22例，年龄8-66岁，平均（38.6±13.8）岁；发病时间10-48 h，平均（28.2±12.6）h。
对照组男性27例，女性23例，年龄10-65岁，平均（39.2±12.3）岁；发病时间12-52 h，平均（28.5±11.9）h。
急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值
急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值摘要] 目的研究急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。
方法选择2018年1月-2019年2月在本院普外科接受手术治疗的40例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者，均接受腹腔镜阑尾炎切除手术，分析患者手术情况及术后并发症。
结果所有患者均顺利完成手术，手术时间为（60.23±4.72）min、术中出血量（46.38±5.21）mL、肠道功能恢复正常时间（1.39±0.43）d、住院时间（3.79±1.24）d，且未出现并发症发生情况。
结论采用腹腔镜阑尾炎切除手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎具有较好的治愈效果，未见明显并发症发生情况，值得临床推广应用。
[关键词] 腹腔镜；阑尾炎切除术；急性坏疽穿孔性阑尾炎；并发症阑尾炎为普外科常见的消化系统疾病，发病率较高，且治疗该病的方式也较为简单。
阑尾炎分为几种情况，其中急性坏疽性阑尾炎较为严重，一旦发生需立即行外科手术治疗，及时切除阑尾，以控制感染，清除患者腹腔炎症积液及坏死组织。
随着微创外科腹腔镜技术的产生，腹腔镜阑尾炎切除术成为临床首选的治疗方式[1]。
腹腔镜阑尾炎切除具有明显的优越性，对术后恢复速度及并发症发生率情况具有明显改善，广泛用于临床治疗急性坏疽性阑尾炎疾病被中[2]。
本研究就腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的可行性及安全性进行如下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月-2019年2月在本院普外科接受手术治疗的40例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者，其中男24例，女16例；年龄25-65岁，平均（43.41±7.26）岁；病程5-10h，平均病程（7.36±1.63）h。
纳入标准：①所有患者均通过彩超及临床诊断确诊为急性阑尾炎。
②所有患者均为首次患有阑尾炎。
③患者术前未经过药物及手术治疗。
④所有患者自愿要求手术治疗。
排除标准：①反复保守治疗无效的慢性阑尾炎患者。
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价引言急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，通常因阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞引起细菌感染而发病。
急性阑尾炎可以分为非复杂性和复杂性两种类型，其中复杂性阑尾炎包括急性坏疽穿孔性阑尾炎。
对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者，传统的治疗方法是开腹手术切除阑尾。
随着腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已经逐渐成为治疗急性阑尾炎的首选方法。
本文旨在评价腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效，并探讨其临床应用前景。
一、腹腔镜阑尾切除术的优势1. 微创手术：腹腔镜手术通过腹壁上的小孔进入腹腔，减少了对患者的创伤程度，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短。
2. 显微镜下操作：腹腔镜手术下可以显微镜下进行操作，有利于观察和保护周围组织，减少手术并发症的发生。
3. 减少术后并发症：相比于开腹手术，腹腔镜手术更加精确，能够更好地处理坏疽穿孔性阑尾炎带来的并发症，例如腹腔感染、腹膜炎等。
二、腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎的疗效评价1. 临床资料我们收集了近两年来在本医院行腹腔镜阑尾切除术治疗的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料，包括年龄、性别、临床表现、手术方式、手术时间、术后并发症等方面的数据。
2. 术后疗效我们对收集的患者进行了术后随访，观察其术后并发症、恢复情况、术后复发情况等。
结果显示，腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的患者，在术后并发症发生率较低，恢复较快，术后疼痛轻微，术后复发率较低。
3. 临床应用前景腹腔镜阑尾切除术已经逐渐成为治疗急性阑尾炎的首选方法，对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者更是如此。
随着微创技术的不断成熟和完善，腹腔镜手术将会在未来得到更广泛的应用，为患者提供更优质的医疗服务。
结论腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者具有明显的疗效，具有微创、减少并发症、术后恢复快等优势。
随着微创技术的不断进步，腹腔镜手术将会在未来得到更广泛的应用，为患者提供更好的治疗选择。
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价1. 引言1.1 背景介绍对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者来说，腹腔镜阑尾切除术相比于传统的开放手术具有更多的优势，能够更精确地清除炎症组织，减少手术创伤和术后并发症的发生率。
本研究旨在评价腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效，探讨其在临床实践中的应用前景，为进一步推广和完善该技术提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在评价腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效。
具体目的包括：1. 探讨腹腔镜手术技术在治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎患者中的可行性和安全性；2. 比较腹腔镜手术和传统开腹手术在手术操作步骤、术后并发症等方面的差异；3. 分析腹腔镜阑尾切除术在术后疗效及患者恢复情况方面的优势和劣势；4. 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的长期预后影响；5. 为临床医生提供更科学的治疗决策依据，推动腹腔镜技术在急性坏疽穿孔性阑尾炎治疗中的应用，提高治疗效果，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
1.3 研究意义疗效评价】的文章。
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急性坏疽穿孔性阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时处理可能会导致严重的并发症甚至死亡。
腹腔镜阑尾切除术作为治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的一种重要方法，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。
但目前对于该手术在急性坏疽穿孔性阑尾炎患者中的疗效评价仍有争议，有些研究显示该手术在这类患者中效果不如开腹手术明显。
对腹腔镜阑尾切除术在急性坏疽穿孔性阑尾炎患者中的疗效进行评价具有重要的临床意义。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更准确的治疗策略，为患者带来更好的治疗效果，减少并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
研究腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效具有重要的临床意义和社会意义。
2. 正文2.1 腹腔镜手术技术腹腔镜手术技术是一种通过腹腔镜在患者腹部进行的微创手术技术，已经在阑尾切除手术中得到广泛应用。
阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会
阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会目的探讨经麦氏切口治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎的临床疗效。
方法随机将2011年7月～2013年10月在我院进行手术治疗的阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎的114例患者分成两组，麦氏组与传统组，每组57例，比较两组患者的住院天数，术后切口疼痛消失时间，术后肠功能恢复时间，切口瘢痕长度及术后并发症的发生率。
结果麦氏组患者的住院天数，术后切口疼痛消失时间，肠功能恢复时间为，切口瘢痕长度明显优与传统组（P＜0.01），有统计学意义。
麦氏组并发症总发生率，切口感染发生率明显低于传统组（P＜0.01），有统计学意义；而在麦氏组的肠粘连发生率高于传统组（P＜0.01），有统计学意义。
结论麦氏切口治疗阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术时间短，术后恢复快，术后并发症发生率低。
标签：麦氏切口；阑尾炎；穿孔；腹膜炎；治疗体会阑尾炎穿孔临床上比较常见的急腹症[1]。
对于阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎手术方式较多，本院从2011年起开始应用麦氏切口治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎，取得了良好效果，现将经验报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组研究资料为2011年7月～2013年10月在我院进行手术治疗的阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎的114例患者，其中男68例，女46例，年龄13～68岁，平均年龄（29.7±3.9）岁。
病程7h～3d。
经血常规及腹部B超等证实为急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎。
随机将114例患者分成两组，麦氏组与传统组，每组57例，两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.01），无统计学意义。
1.2方法1.2.1麦氏切口手术方法常规术前准备后行连续性硬模外麻醉，经麦氏点做一个长约5～7cm的切口，进入腹腔找到阑尾后将阑尾顺行或逆行切除，切除后将患者盆腔的脓液抽吸出来，然后用湿纱布反复擦洗盆腔的脓液，直到没有脓液为主，然后患者取平卧位，术者将50ml甲硝唑冲入盆腔及右髂窝，然后将腹膜缝合，甲硝唑清洗切口，逐层关闭，不留置腹腔引流管。
坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗的临床价值
坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗的临床价值发表时间：2019-03-14T15:05:03.423Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：于铁夫[导读] 坏疽性阑尾炎是阑尾已局部或全部因血供障碍导致阑尾管壁坏死或部分坏死的急性阑尾炎,坏死部分呈暗红色或紫黑色，易发生穿孔，形成弥漫性腹膜炎[1]。
（齐齐哈尔市第一医院普外八科；黑龙江齐齐哈尔161000）[摘要]目的探究坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗的临床价值。
方法选取我院2016年8月至2017年7月期间收治的64例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为研究对象。
将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各32例。
给予对照组患者开腹阑尾手术治疗，给予实验组患者腹腔镜手术切除治疗。
观察、对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等。
结果实验组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论给予坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者腹腔镜切除术治疗有效改善了患者病情，降低了患者术中出血量，缩短了患者手术时间及住院时间，值得临床大力推广及应用。
[关键词]坏疽性阑尾炎穿孔；坏疽性阑尾炎穿孔；手术；临床价值[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0093-01坏疽性阑尾炎是阑尾已局部或全部因血供障碍导致阑尾管壁坏死或部分坏死的急性阑尾炎,坏死部分呈暗红色或紫黑色，易发生穿孔，形成弥漫性腹膜炎[1]。
本病属于重型阑尾炎，多见于儿童和老年人[2]。
临床在治疗本病上多以手术切除阑尾为主，本文笔者通过对我院2016年8月至2017年7月期间收治的64例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者分组采取开腹阑尾切除术及腹腔镜切除术的研究，进一步明确腹腔镜在治疗坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎上的疗效，以供临床参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年8月至2017年7月期间收治的64例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为研究对象。
坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床价值意义
坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床价值意义摘要：目的：分析坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床价值。
方法：选取我院2015年9月-2017年9月收治的62例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例，对照组予以开腹阑尾切除术治疗，研究组予与腹腔镜手术切除术治疗，对两组手术情况的差异进行比较。
结果：两组手术时间、术中出血量和住院时间进行比较，研究组优于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术可显著提高坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎的临床治疗效果，促进术后康复，值得在临床中大力推广和全面普及。
关键词：弥漫性腹膜炎；坏疽性阑尾炎穿孔；手术治疗效果坏疽性阑尾炎作为临床普外科常见的急腹症类型，其在治疗不及时的情况下会导致弥漫性腹膜炎。
患者主要表现出阑尾点压痛、反跳痛、转移性右下腹疼痛等症状，必须在发病后即刻采取手术治疗。
传统开腹阑尾切除术的手术方式经大量临床实践证实具有创伤大、并发症发生率高、恢复慢等不足，必须对新型手术方式进行探索。
近年来，腹腔镜手术的发展与应用，为临床治疗本病提供了新的选择[1]。
本文选取我院收治的62例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为观察对象，现将手术效果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年9月-2017年9月收治的62例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例。
对照组中男患者18例，女患者13例，患者年龄在21-70岁之间，平均年龄（45.8±2.7）岁；研究组中男患者17例，女患者14例，患者年龄在20-71岁之间，平均年龄（46.3±2.6）岁。
运用相应版本的统计学软件处理两组患者的基线资料，组间差异均衡（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法对照组予以开腹阑尾切除术治疗，操作步骤如下：选择硬膜外麻醉方法，于右腹直肌外缘位置作手术切口，长约5cm，对腹腔进行探查，吸尽脓液，将阑尾系膜切除，在于阑尾根部相距5cm处切除阑尾，采用4-7号丝线结扎残端。
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效评价急性坏疽穿孔性阑尾炎是一种常见的急腹症，常见于20-30岁的年轻人，且发病率在近年来有逐渐上升的趋势。
该病是由于阑尾的急性炎症导致腔内压力升高，引起血管栓塞，最终导致阑尾组织坏死、穿孔并形成急性腹膜炎。
针对该病症，必须采取紧急手术治疗，以免病情进一步恶化。
在手术方式上，腹腔镜阑尾切除术已经成为治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的主要方式之一。
本文旨在总结分析腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的疗效，并评价其临床应用价值。
一、腹腔镜阑尾切除术的优势腹腔镜技术是近年来发展迅速的微创手术技术之一，其在阑尾切除术中的应用已经被广泛认可。
相比传统的腹腔开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。
对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者来说，腹腔镜手术的优势尤为明显，能够更准确地发现炎症病灶以及穿孔部位，避免对周围组织的伤害，有利于术后的伤口愈合和恢复。
二、腹腔镜阑尾切除术的疗效评价针对腹腔镜阑尾切除术的疗效评价，需要从手术指征、手术过程、术后恢复等多个方面进行综合评价。
首先是手术指征，腹腔镜手术对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的适应症包括：①年龄在16岁以上，符合一般腹腔镜手术的适应症；②病程在3-5天内，患者没有其他急性腹部并发症，且没有禁忌症；③临床表现符合阑尾炎诊断，符合手术指征。
对于上述指征符合的患者，腹腔镜手术是安全可行的。
其次是手术过程，腹腔镜阑尾切除术在手术过程中需要特别注意术中的操作技巧和对病灶的处理。
术中需小心处理炎症病灶，避免病灶扩散或者穿孔而导致术后并发症。
在处理穿孔的阑尾时，需要特别小心，避免穿孔疗养器官的伤害。
最后是术后恢复，腹腔镜阑尾切除术在术后恢复过程中，患者通常可以在较短的时间内恢复正常饮食和活动，术后并发症发生率较低。
腹腔镜手术对于急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的术后恢复非常有利，有助于提高患者的生活质量。
腹腔镜阑尾切除术对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者具有较好的疗效和临床应用价值。
探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床效果
探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床效果摘要：目的探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗的临床价值。
方法本次研究中，择取我院在2015年1月～2016年1月接收的60例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者，将其按照抽签的方式进行分组，分别是参照组（30例）、观察组（30例），参照组患者进行开腹阑尾切除治疗，观察组则给予腹腔镜手术切除，观察两组患者手术治疗的临床效果，评价指标分别是术中出血量、手术时间、住院时间。
结果观察组各项指标评分明显优于参照组，满足P<0.05，差异具有统计学意义。
结论对坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎施以腹腔镜切除手术疗效显著。
关键词：坏疽性阑尾炎穿孔；弥漫性腹膜炎；临床治疗效果Abstract：Objective To investigate the clinical value of surgical treatment of diffuse peritonitis caused by perforation of gangrenous appendicitis. Methods In this study，60 patients with diffuse peritonitis caused by perforation of gangrenous appendicitis received in our hospital from January 2015 to January 2016 were divided into control group（30 cases）and observation group（30 cases）by lottery. The control group was treated with open appendectomy，while the observation groupwas treated with abdominal resection. Endoscopic surgery was performed to observe the clinical effect of the two groups of patients. The evaluation indexes were intraoperative bleeding volume，operation time and hospitalization time. Results The scores of each index in the observation group were significantly better than those inthe control group，satisfying P < 0.05，and the difference was statistically significant. Conclusion laparoscopic surgery is effective in the treatment of diffuse peritonitis caused by perforation of gangrenous appendicitis.Keywords：gangrenous appendicitis perforation；diffuse peritonitis；clinical therapeutic effect.临床医学中，急性阑尾炎是比较常见的临床疾病，其属于急腹症，坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎一种，常见的临床症状是阑尾呈暗红色，或是黑色，极易引发穿孔，促使患者引出现弥漫性腹膜炎并发症，这种由坏疽性阑尾炎引发的炎症患病机率正在不断上升，如果治疗不当将会引发极为严重的后果[1]。
坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床观察
文 章编 号 ：１７ — １４ （０ ２ ６ ０ １ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ — １ ３ ０ 术后并 发切 口感染９ ，粘 连性肠梗 阻５ ，盆腔 脓肿３ ，肠 间 例 例 例
脓肿４ ，中毒性 休克２ ，阑尾残端瘘 １ 。 例 例 例
３讨 论 ・ ２１关于坏疽穿 孔原因的讨论 ．
［ 】 Ｃ ａ ｇ ＣＣ Ｃ ｅ ｇＡＣ， ａ ｇＡＢ． ｅ－ｈ － ｏ ｎ ｅ （ Ｔ ） ４ ｈ ｎ ， ｈ ｎ Ｃｈ ｎ Ｏｖ ｒｔ ｅｃ ｕ ｔｒ Ｏ Ｃ
３ 益生 菌作用于 肠道 ，可平衡菌 群状态 ，对 病原微 生物有 干扰抑制 ． ２ 作用 】 ，增强免 疫 。双歧 杆菌 四联 活菌 中共有４ 种益 生菌 ，分 别为双
虱眶｜团暖珂
２ １ ２月第 １ 卷 第 ６ ０ ２年 Ｏ 期
・Ｉ床研究 ・ ｌ 临 １ ３
研 究 ［ ． 山大学学 报（ Ｊ中 ］ 医学科 学版 ） ０７ ８２ Ｓ： ２ ， ０ ， （８ ） ６ ． ２ ２ ２ ［］ 唐秋 林 ． 滨榕 小 儿肺 炎继 发腹 泻相 关 因素 分析 及微 生态 制剂 ２ 林
的预 防作 用［ ． Ｊ 中国实用 儿 科杂 志， ０ ， （２： ３ 】 ２ ５ ０１） ３ ． ０ ２ ７ ［］ 王香 云 ． 映 红， 省 城， 不 同途 径 给 予 氨溴 索 针剂 辅助 治疗 ３ 张 龚 等． 小儿肺 炎 临床观 察 ［ ． 国临床 医学 ， ０ ， （） ７ －７ ． Ｊ中 ］ ２ ７１ ３： ０３２ ０ ４ ３
歧 杆菌 、蜡 样芽孢 杆菌 、粪肠球 菌和嗜 酸乳杆菌 。在方 案中可发挥 其 阻碍 致病菌 的作用 ，避 免侵袭感 染 ，从而使 内毒索 减少 ，激活 巨噬 细 胞 ，利 于维生素 的合成 ，有助 于吸收钙质 ，从 多方面增 强免疫功 ］ 能 。本文 中两组方 案均能 改善患 Ｊｘ线肺 部检查情 况 、咳 嗽程度 、发 Ｌ
急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值分析
急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值分析罗坚雄【摘要】目的：分析并探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。
方法选取2003年6月至2013年6月入院诊治的100例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料作回顾性分析。
100例患者全部行手术治疗。
观察手术疗效、并发症及复发情况。
结果术后100例患者全部病愈出院，均无报道发生盆腔脓肿、腹腔残余脓肿、肠粘连肠梗阻、切口感染、腹腔积液、粪瘘等并发症。
结论外科手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切，治愈率高，并发症容易控制，值得临床推广。
%Objective To investigate and analyze the clinical value of surgical treatment on acute gangrenous perforated appendicitis. Methods The clinical data of 100 cases of patients with acute gangrenous perforated appendicitis who were treated in our hospital from June 2003 to June 2013 were retrospectively analyzed. The surgery, complications and recurrence were under investigated. Results All of the 100 patients recovered and discharged, and there were no reported occurrence of pelvic abscess, abdominal abscess, intestinal adhesion intestinal obstruction, wound infection, abdominal effusion, fecal ifstula and other complications. Conclusions For patients with acute gangrenous perforated appendicitis, the surgical treatment could act as an effective treatment method due to its high cure rate, and was worthy of promotion.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)033【总页数】2页(P13-14)【关键词】急性阑尾炎;坏疽;阑尾炎穿孔;手术治疗【作者】罗坚雄【作者单位】广东省乐昌市廊田镇卫生院普外科，广东乐昌512200【正文语种】中文【中图分类】R574.61急性坏疽穿孔性阑尾炎是普外科临床常见的急腹症之一，该病多因为阑尾发生梗阻、黏膜损伤致使细菌侵入、阑尾壁内肌肉发生痉挛影响阑尾壁的血循环造成阑尾发炎。
手术治疗急性化脓性腹膜炎的临床效果分析
手术治疗急性化脓性腹膜炎的临床效果分析【摘要】目的：探讨手术治疗急性化脓性腹膜炎的临床疗效。
方法：选取我院2013年9月~2015年6月收治的急性化脓性腹膜炎患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组患者采取保守治疗，观察组患者采取手术治疗，对比两组患者的治疗总有效率及平均住院时间。
结果：观察组患者的治疗总有效率为93.8%，对照组总有效率为68.8%；观察组患者平均住院时间为（15.2±2.1）d，对照组患者平均住院时间为（26.3±3.2）d；经对比，两组患者的总有效率和平均住院时间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：手术治疗急性化脓性腹膜炎效果显著，改善了患者的临床症状，缩短了住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】手术；化脓性腹膜炎【中图分类号】R726.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-181-01急性化脓性腹膜炎是临床常见的急腹症之一[1]，主要由于化脓性细菌感染所导致，该病发病急，发展迅速，如不能及时有效的治疗，会导致全身器官衰竭，严重时甚至发生死亡[2]，严重威胁人们的生命健康。
临床上主要的治疗方法为手术治疗和保守治疗，保守治疗减少了对患者的伤害，但疗效不够显著。
本研究通过手术治疗急性化脓性腹膜炎，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年9月~2015年6月收治的急性化脓性腹膜炎患者32例，所有患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹肌紧张等临床表现。
实验室检查白细胞中性粒细胞增多，电解质紊乱。
患者均符合急性腹膜炎诊断标准。
排除严重肝、肾功能不全、严重呼吸系统疾病患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组各16例。
观察组男11例，女5例，年龄23~68岁，平均年龄为（46.2±2.7）岁，其中急性阑尾炎6例、急性胆囊炎5例，急性十二指肠穿孔3例，急性胃溃疡穿孔2例；对照组男10例，女6例，年龄21~65岁，平均年龄为（44.9±3.1）岁，其中急性阑尾炎7例、急性胆囊炎4例，急性十二指肠穿孔2例，急性胃溃疡穿孔3例。
三孔腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎疗效分析
三孔腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎疗效分析摘要】目的：分析三孔腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的疗效。
方法：回顾性分析2014年6月—2016年6月来我院就诊的坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者共92例，随机数表法分为两组，观察组46例患者给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组46例患者给予开腹阑尾切除术，比较两组患者疗效。
结果：观察组患者手术时间、下床活动时间及住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05），术中出血量较对照组明显减少（P<0.05），术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论：三孔腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎疗效确切，术后并发症发生率低，推荐临床推广应用。
【关键词】坏疽穿孔性阑尾炎；弥漫性腹膜炎；三孔腹腔镜；阑尾切除术【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0091-02坏疽穿孔性阑尾炎是外科常见的重症急腹症之一，常伴发弥漫性腹膜炎，易发生穿孔，若得不到及时治疗，极易出现血容量不足和感染性休克表现，进而诱发心率加快、血压降低[1]。
有报道显示，传统开腹阑尾切除术腹腔炎性病灶清理不彻底，术后并发症发生率高，而三孔腹腔镜阑尾切除术能够有效降低术后并发症发生率，为更好的指导临床工作，现将本人的调查研究结果报告如下。
1.一般资料1.1 一般资料回顾性分析2014年6月—2016年6月来我院就诊的坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者共92例，术前患者WBC≥12×109/L，中性粒细胞≥79%，伴有弥漫性或局限性腹膜炎体征，腹部B超提示腹腔积液，排除伴有心肺功能不全等严重器质性疾病的患者。
随机数表法分为两组：观察组46例患者给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗，其中男27例，女19例，年龄15～67岁，平均（34.5±9.3）岁，病程3～8d，平均（3.6±0.7）d；对照组46例患者给予开腹阑尾切除术，其中男25例，女21例，年龄13～62岁，平均（35.6±8.9）岁，病程2～9d，平均（3.3±0.9）d。
穿孔性阑尾炎的临床治疗效果观察
急性阑尾炎患者若未能得到及时救治，病情一旦恶化便会出现阑尾穿孔、阑尾坏疽。
临床上治疗穿孔性阑尾炎的传统手段为开腹阑尾切除术，但随着微创理念的提出与应用，腹腔镜切除术逐渐取代了传统的开腹切除手术，成为穿孔性阑尾炎患者首选术式[1]。
本次研究采用对比分析法，探究腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的手术效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本次210例穿孔性阑尾炎患者筛选自2013年12月至2014年12月来我院进行治疗者，将其依据不同的治疗方法随机分为对照组与观察组，其中对照组患者105例，男50例，女55例，患者年龄16岁到73岁，平均年龄44.2±3.1岁，患者病程2h 至72h ，平均病程36.1±4.5h ；观察组患者105例，其中男48例，女57例，患者年龄17岁到75岁，平均年龄45.1±3.4岁，患者病程1.5h 至70h ，平均病程35.4±4.2h ；经统计学分析，两组患者一般资料数据存在可比性，无显著差异（P ＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组开腹阑尾切除术治疗：于蛛网膜腔阻滞麻醉状态下，以阑尾压痛点作为中心点，顺皮纹做3~5cm 切口，腹外斜肌腱膜剪开4.0cm ，将腹外斜肌与腹横肌行钝性分离，将腹膜切开，提起腹膜切缘，固定在切口外，避免切口发生感染，探查腹腔后，行常规切除，并无出血或者其他异常后，缝合伤口。
1.2.2 观察组腹腔镜阑尾切除术：取患者头低脚高仰卧位，将手术台呈10°~20°向左倾斜，行气管插管全身麻醉；建立气腹，于患者脐部做一切口，经脐部置入45°腹腔镜，探查腹腔，保持腹压稳定在13mmHg ，探查患者是否存在腹腔粘连或阑尾根部穿孔，若存在，则予以开放式方法；如患者未存在腹腔粘连或阑尾根部穿孔，则可予行腹腔镜阑尾切除术，分别将5mm 及10mm 的套针套管放置于患者左下腹锁骨中线、右下腹麦氏点，确定阑尾炎症及范围，吸引器棒钝性阑尾周围分离粘连并同时吸除脓液，使用无创抓钳钳住阑尾头部、系膜，向上提起，使用超声刀分离系膜到阑尾根部，距根部约0.5cm 处采用圈套器双重结扎阑尾，将阑尾切断，并用电凝器进行凝烧；后将阑尾置入取物袋，并将装入取物袋的阑尾同取物袋借助于钳子于麦氏点10mm 的套针套管取出阑尾。
腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及对炎性因子的影响分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.13.137腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及对炎性因子的影响分析王坦，吴盼盼，霍占伟，戴旭东涟水县人民医院普外科，江苏涟水223400[摘要]目的研究腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及对炎性因子的影响。
方法选取2020年1月—2022年9月涟水县人民医院132例穿孔性阑尾炎患者，经随机数表法分为两组，每组66例。
对照组经开腹阑尾切除术治疗，观察组经腹腔镜阑尾切除术治疗。
对比两组手术相关指标。
结果观察组手术相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后，观察组炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后，观察组超氧化歧化酶高于对照组，丙二醛、皮质醇、血管紧张素Ⅰ低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率（1.52%）低于对照组（12.12%），差异有统计学意义（χ2=4.292，P< 0.05）。
结论在穿孔性阑尾炎治疗中，选择腹腔镜阑尾切除术进行干预能够提高手术效果，相比传统开腹手术患者应激反应更小，炎性因子水平更低，并具有较高的安全性，建议在实际的治疗中借鉴。
[关键词]腹腔镜阑尾切除术；开腹手术；穿孔性阑尾炎；炎性因子；应激反应指标；术后并发症[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(a)-0137-05Analysis of the Clinical Effect of Laparoscopic Appendectomy in the Treat⁃ment of Perforated Appendicitis and Its Effect on Inflammatory FactorsWANG Tan, WU Panpan, HUO Zhanwei, DAI XudongDepartment of General Surgery, Lianshui County People's Hospital, Lianshui, Jiangsu Province, 223400 China[Abstract] Objective To study the clinical effect of laparoscopic appendectomy in the treatment of perforated appen⁃dicitis and its effect on inflammatory factors. Methods 132 patients with perforated appendicitis from Lianshui County People's Hospital from January 2020 to September 2022 were selected and randomly divided into two groups using a digital table method, with 66 patients in each group. The control group was treated with open appendectomy, while the observation group was treated with laparoscopic appendectomy. Compared the two groups of surgical related indica⁃tors. Results The observation group had better surgical related indicators than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After surgery, the levels of inflammatory factors in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After surgery, the SOD in the observation group was higher than that in the control group, while MDA, Cor, Ang Ⅰ were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of postoperative complica⁃tions in the observation group (1.52%) was lower than that in the control group (12.12%), the difference was statisti⁃cally significant (χ2=4.292, P<0.05). Conclusion In the treatment of perforated appendicitis, choosing laparoscopic ap⁃pendectomy for intervention can improve the surgical effect. Compared with traditional laparotomy, patients have less stress response, lower levels of inflammatory factors, and have higher safety. It is recommended to learn from it in ac⁃tual treatment.[Key words] Laparoscopic appendectomy; Laparotomy; Perforated appendicitis; Inflammatory factors; Stress response indicators; Postoperative complications[作者简介] 王坦（1990-），男，硕士，主治医师，研究方向为肝胆外科方向。
急性化脓坏疽性阑尾炎术后盆腔腹膜炎44例临床分析
急性化脓坏疽性阑尾炎术后盆腔腹膜炎44例临床分析
郝固磊
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(000)005
【摘要】目的：探讨急性化脓性坏疽性阑尾炎术后盆腔腹膜炎的临床特点、发病原因、治疗方法。
方法：收治急性化脓坏疽性阑尾炎术后盆腔腹膜炎患者44例，回顾性分析其临床资料。
结果：33例经常规治疗2～6 d后恢复正常，11例经肛门直肠前壁切开引流6 d后恢复正常。
结论：对急性化脓坏疽性阑尾炎术后盆腔腹膜炎，可通过B超等手段确诊，应做到早诊断、早处理，从而有效避免术后腹腔感染的发生。
【总页数】2页(P47-47,49)
【作者】郝固磊
【作者单位】075600涿鹿县中医院外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合护理化脓坏疽性阑尾炎术后腹腔残余脓肿患者18例体会 [J], 杨小英;李建华;周小香;周颖;李海霞;李季英
2.急性化脓坏疽性阑尾炎术后盆腔腹膜炎14例临床分析 [J], 王志刚;黄祖仁;王小林
3.腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾炎术后疗效比较中的系统评价 [J], 成晓舟;郭天康;达明绪;景武堂;胡东平
4.急性化脓坏疽性阑尾炎术后合并腹腔残余感染原因治疗及防治 [J], 乔阳波
5.急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎术后放置引流管的临床探讨 [J], 臧洲
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急性坏死性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔灌洗5例
急性坏死性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔灌洗5例
李德银;贺英
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2009(031)006
【摘要】目的探讨腹腔灌洗治疗急性坏死性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的效果.方法用常规腹腔灌洗法灌洗腹腔.结果非手术治疗配合腹腔灌洗治疗5例患者,4例痊愈,1例好转.结论腹腔灌洗治疗急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,操作简便,患者痛苦少,疗效可靠,尤其对高龄患者、小儿、体质虚弱者、有明显手术禁忌证者值得推广.
【总页数】2页(P996-997)
【作者】李德银;贺英
【作者单位】宁夏回族自治区海原县中医医院,宁厦,海原,755200;宁夏回族自治区海原县人民医院,宁厦,海原,755200
【正文语种】中文
【中图分类】R574.61
【相关文献】
1.腹腔灌洗术辅助治疗小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎45例临床观察 [J], 梁高华;廖丽云;王玉燕
2.腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效观察 [J], 田纯兴
3.腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎28例临床体会 [J], 司小刚
4.腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎28例临床体会 [J], 司小刚
5.腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效探讨 [J], 丁姣
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探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床效果秦建辉
发表时间：2019-05-06T16:59:27.047Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第05期作者：秦建辉[导读] 对坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎施以腹腔镜切除手术疗效显著。
黑龙江省鹤岗市人民医院 154101摘要：目的探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗的临床价值。
方法本次研究中，择取我院在2015年1月～2016年1月接收的60例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者，将其按照抽签的方式进行分组，分别是参照组（30例）、观察组（30例），参照组患者进
行开腹阑尾切除治疗，观察组则给予腹腔镜手术切除，观察两组患者手术治疗的临床效果，评价指标分别是术中出血量、手术时间、住院时间。
结果观察组各项指标评分明显优于参照组，满足P<0.05，差异具有统计学意义。
结论对坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎施以腹腔镜切除手术疗效显著。
关键词：坏疽性阑尾炎穿孔；弥漫性腹膜炎；临床治疗效果ABSTRACT: Objective To investigate the clinical value of surgical treatment of diffuse peritonitis caused by perforation of gangrenous appendicitis. Methods In this study, 60 patients with diffuse peritonitis caused by perforation of gangrenous appendicitis received in our hospital from January 2015 to January 2016 were divided into control group (30 cases) and observation group (30 cases). The control group was treated with open appendectomy, while the observation group was treated with laparoscopic operation. The two groups were observed for surgical treatment. The clinical effect of the treatment was evaluated by intraoperative bleeding volume, operation time and hospitalization time. Results The scores of each index in the observation group were significantly better than those in the reference group, which met the requirement of P < 0.05. The difference was statistically significant. Conclusion Laparoscopic excision is effective for diffuse peritonitis caused by perforation of gangrenous appendicitis. Key words: gangrenous appendicitis perforation; diffuse peritonitis; clinical efficacy 临床医学中，急性阑尾炎是比较常见的临床疾病，其属于急腹症，坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎一种，常见的临床症状是阑尾呈暗红色，或是黑色，极易引发穿孔，促使患者引出现弥漫性腹膜炎并发症，这种由坏疽性阑尾炎引发的炎症患病机率正在不断上升，如果治疗不当将会引发极为严重的后果[1]。
本文中主要探究了坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者临床手术治疗方案如下：
1 资料与方法
1.1一般资料本次研究中，择取我院在2015年1月～2016年1月接收的60例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者，将其按照抽签的方式进行分组，分别是参照组（30例）、观察组（30例），观察组男18例，女12例，年龄在23～70岁，平均年龄为（43.25±
2.25）岁；参照组男15例，女15例，年龄在22～72岁，平均年龄为（44.04±2.22）岁。
对比两组患者基本资料并无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1参照组对患者给予开腹阑尾切除手术治疗方案，首先，对患者进行硬膜外麻醉，选择患者右腹直肌位置，对患者进行切口治疗，切口控制在5 cm左右，探查腹腔，吸尽患者脓液，切除阑尾系膜，距离阑尾根5 cm位置切除阑尾，然后结扎残端部位，对患者浆肌层实施缝合，并添置引流装置，最后关闭切口。
1.2.2观察组对患者施以腹腔镜手术，同样对患者实施硬膜外麻醉，让患者保持头高较低姿势，选择脐血上缘8 cm位置，作手术切口，在实施第一操作孔时，选择套管穿刺戳孔，然后放入腹腔镜；第二操作孔，选择脐带线上，将其作为主操作孔；第三操作孔，选择腹壁投影处，选择辅助器材Trocar进行穿孔。
医生可以借助腹腔镜观察患者腹腔，从而确定患者腹腔粘连情况，吸尽脓液，借助超声刀阻断阑尾系膜，然后置入7号慕丝线，结扎阑尾根部，剪断阑尾。
最后冲洗患者腹腔，放置引流管，释放气体[2]。
1.3观察指标对比两组患者临床治疗效果，分别以术中出血量、手术时间及住院时间为参考标准，观察患者治疗之后的临床症状。
1.4统计学方法在本次研究中，对数据分析及处理部分选取了全新的统计学软件包SPSS 19.0，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果对比观察组治疗效果明显优于参照组，在住院时间、术后出血量等方面具有显著体现，满足P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者术后情况分析两组患者在进行手术之后，观察组患者在术后疼痛、切口感染、肠粘连等方面具有显著优势，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
坏疽性阑尾性是急性阑尾炎比较常见的病症，这种疾病需要及早诊断和治疗，否则将会对患者身体造成一定的影响。
临床医学中，比较明显的临床症状有：阑尾点压痛、反跳痛、转移性右腹痛等，针对坏疽性阑尾炎而言，其极易由于穿孔致使患者出现弥漫性腹膜炎，患者一旦患有此类病症，他们的阑尾组织就会发生病变，呈现部分坏死症状，或是全层坏死，阑尾水肿引发溃烂。
对于此类病症的治疗基本采取手术形式展开，在以往的临床手术治疗过程中，开腹阑尾切除术是应用比率较多的治疗方案。
伴随医疗技术发展速度的逐步加快，腹腔镜切除术在临床中得到了极为广泛的应用[3]。
本研究结果显示，实验组治疗效果明显优于参照组，这在手术时间、住院时间以及术中出血量方面都得到了体现，满足P<0.05，差异具有统计学意义。
腹腔镜切除术经过临床实验证明此方案的可实施性，患者切口相对较小，创伤小，且安全有效[4]。
针对腹腔镜切除术来说，医生在治疗过程中的视野相对较广，能够观察到患者全貌，且手术切口小，这在某种程度上不会影响患者切口美观，这种治疗方案还能使患者减轻手术疼痛，避免患者出现切口感染现象，降低肠粘连现象的发生[5]，相较于开腹阑尾切除术显现出一定的优势，P<0.05，具有统计学意义。
4 结论
总体来说，坏疽性阑尾炎穿孔极易引发弥漫性腹膜炎，对患者的身体健康造成巨大威胁，需要及早诊断和治疗，临床中对这类疾病采取开腹阑尾切除术，但是这种方案对患者身体影响较大，继而推动腹腔镜切除术的广泛应用，降低患者術后疼痛，缩短住院及手术时间，值得推广。
参考文献：
[1]张大成.坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床观察[J].中国医药指南，2012，06（10）：113-114.
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