漏肩风针灸治疗

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• 6 甩手锻炼法 患者站立位，作肩关节前伸、 后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大， 反复进行。
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• 3.初时单侧或双侧肩部痛，并可向颈部或 整个上肢放射，日轻夜重，患肢上举、外 展、后伸等动作均受限，局部畏寒怕冷， 劳累及遇寒后症状加重。
• 4. 病情迁延日久，肩关节障碍愈重，患部 肌肉可见萎缩，疼•痛精品课反件 而减轻。
中医辨证要点
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舌苔
风寒侵袭
气血虚弱
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气滞血瘀
• 太阴经证 疼痛以肩前中府穴区为主，
预防
1、避免长期过疲劳 2、损伤后及时、规范治疗； 3、避免感冒、受凉等诱因； 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。
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病例分析
男、60岁、右肩部疼痛伴活动不利 一月余。肩部疼痛拒按，活动后加重， 夜间痛甚，穿衣服、上举困难，伴有神 疲乏力，纳呆，四肢乏力。舌淡黯，有 瘀点，苔白，脉细涩。 要求:
漏肩风
主讲：彭周波
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目的和要求
• 掌握漏肩风的定义、主穴处方、针灸 操作以及其他疗法。
• 熟悉漏肩风的病因病机，辨证分型。 • 了解漏肩风为临床多发病、常见病及
预防。
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什么是漏肩风 ？
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漏肩风
（一）定义 漏肩风是指肩周围酸重疼痛，活动功能障 碍为主症的一种常见疾病。 （二）特点与别称 本病好发于50岁左右患者而称五十肩； 因患肩局部常畏寒怕冷，且功能活动明显 受限，故称“冻结肩”“肩凝症”。
后伸时加剧；
肩前部
• 阳明、少阳经证 疼痛以肩外侧肩髃、
肩髎穴处为主，三角肌压痛，外展时
疼痛加剧；
肩外侧
• 太阳经证 疼痛以肩后侧肩贞、臑俞穴 处为主，肩内收时疼痛加剧。
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肩后部
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治疗原则
舒筋通络，行气活血。
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经验介绍：
• 针灸治疗漏肩风总有效率为95.13%，单纯针 灸疗法有效率为94.24%，穴位注射有效率为 91.18%，针灸配合其它疗法有效率为 97.19%
肩贞
肩髃
肩前
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中平穴
配穴
• 太阴经证者，加尺泽、列缺； • 阳明、少阳经证者，加外关、合谷； • 太阳经证者，加后溪、小海； • 痛在阳明、太阳经者加条口透承山。 • 风寒侵袭者，加合谷、风池； • 气血虚弱者，加足三里、气海； • 气滞血瘀者，加内关、膈俞。
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操作
• 毫针刺，用虚补实泻，或平补平泻，寒证 可加灸。每日1次，留针20~30分钟。
• 温针灸治疗漏肩风取常用穴及常用手法，结 果总有效率为97.37%，
• 采用苍龟探穴法取肩髃等穴得气后先退至浅 层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺， 逐渐加深，不留针，针后进行功能锻炼，治 疗一月后治愈率为77•精%品，课件总有效率为97%
主穴处方
• 主穴：阿是穴 肩髃 肩前 肩贞 阳陵泉 中平穴
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为什么叫漏肩风？
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【病因病机】
正气不足， 感受风寒
素体虚弱， 劳作过度
肩部外伤， 劳作过度
风寒阻滞 气血虚弱
肩痛
漏肩风
气滞血瘀
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诊断要点
• 1.以肩关节周围酸重疼痛、活动功能障碍 为主症。
• 2.早期以剧烈疼痛为主，功能活动尚可； 后期则以肩部功能障碍为主，疼痛反而减 轻。
中医诊断、证型、针灸治疗
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肩部功能锻炼（补充）
可根据患者的具体情况，选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
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1 双手高举锻炼法 患者面对墙壁，用双手或单 手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后 再缓慢向下回到原处，反复数次，以耐受为度.
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其他疗法
1.穴位注射：在肩部穴位注射当归、川芎、红花 等注射液，每次选用2-3穴，每次注射0.5毫升， 隔日一次。 2.理疗：红外线照射。
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【按语】
• 本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。 本病早期针灸治疗效果较好； • 本病治疗时，应排除肩关节结核、肿瘤等疾 患。
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• 2 弯腰摇肩法 弯腰伸臂，作肩关节环转摇 动，动作幅度由小到大，由慢渐快。
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• 3 体后拉手法 双手后伸，由健侧手拉住患 侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。
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• 4 外旋锻炼法 患者背靠墙而立，双手握 拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁， 反复数次。
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• 5 双肩内收、外展运动 双手交叉置于颈 后部，肩关节尽量内收、外展运动，反复 数次。