下肢静脉曲张护理常规及健康教育

下肢静脉曲张护理常规及健康教育

下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉纡曲、扩张。

【护理常规】

1.术前

（1）体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法;指导患者正确的运动方法，如足背屈伸运动，即患者平躺并抬高患肢，以距小腿关节为轴，整个足部做屈伸摆动，以促进静脉回流，减轻疼痛、肿胀症状。

（2）足踝区皮肤薄弱处注意保护，防止破溃感染，已有小腿溃疡者要每日换药，保持局部清洁，感染控制后再手术。

2.术后

（1）体位和运动：术后患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，清醒后改取平卧位，抬高患肢20°～30°，指导患者做足背伸屈运动，距小腿关节和膝关节的伸屈、举腿等活动;病情允许时术后 24～48h即可下床活动，活动时用弹性绷带，以促进下肢静脉血液回流，减轻腿部肿胀、疼别等症状，弹性绷带一般使用2周后拆去，穿弹性袜。

（2）病情观察：监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧2L/min;患肢予以弹性绷带包扎，应用弹性绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以插入1指为宜，以能扪及

足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为适宜;注意观察患肢血液循环情况，观察皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉。

（3）伤口护理：观察患肢有无切口出血或渗血，局部剥脱处的伤口如出现皮肤瘀青，应用多磺酸黏多糖（喜疗妥）涂抹患处。

（4）术后并发症预防及护理

①出血：患者术后应用低分子肝素，注意观察有无皮肤、牙龈、切口出血。

②深静脉血栓形成：术后早期不承重锻炼是预防深静脉血栓的有效办法，术后指导患者床上活动，手术后3d内给予间歇性气动压力装置进行气压六部位治疗，促进下肢静脉回流。

（5）心理护理：耐心倾听患者主诉，讲解疾病相关知识，为患者及其家属提供心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动术后3个月内避免负重、剧烈运动，坚持适当的活动如散步，避免长时间静坐或站立，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫胭静脉，避免穿过紧的衣物，腰带不宜过紧，以防静脉回流障碍。

2.饮食指导多进食新鲜蔬菜和水果，含维生素 E丰富的食物。

3.用药指导遵医嘱口服改善下肢肿胀药物和拜阿司匹林等抗血小板聚集的药物7～10d，局部肿胀可涂抹多磺酸黏多糖。

4.康复指导戒烟，保持排便通畅，避免肥胖;指导患者正确使用弹性袜，每日穿弹性袜10h以上，一般坚持3～6个月，正确保养弹性袜，不可绞干，不可暴晒，以延长其使用寿命。

5.复诊须知术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊。