神经外科常见疾病护理_诊断

1.意识障碍：与外伤及颅压增高有关

2.头痛：与脑水肿、颅压增高及血液刺激脑膜有关

3.呕吐：与颅压增高有关

4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属营养

知识缺乏有关

5.有体液不足的危险：与颅压增高致呕吐有关

6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关

7.脑组织灌注异常：与颅压增高有关

8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关

9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不

良有关

10.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关

11.有受伤的危险:与头痛头晕有关

12.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关

13.自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关

14.知识缺乏：缺乏与本病的防治知识

15.焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关

16.潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血

栓

1. 意识障碍：与外伤及颅压增高有关

2.头痛：与硬膜下/出血、颅压增高有关

3.呕吐：与颅压增高有关

4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关

5.有体液不足的危险：与颅压增高致呕吐有关

6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关

7.脑组织灌注异常：与颅压增高有关

8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关

9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关

10睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关

11有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关

12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关

13自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关

14感知改变：与脑神经损伤有关

15外伤性精神障碍：与外伤、脑神经损伤有关

16有感染的可能：与手术有关

17清理呼吸道无效：与意识障碍有关

18知识缺乏：缺乏与本病的防治知识

19焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关20潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓

颅底骨折的护理问题

1. 意识障碍：与外伤有关

2.头痛：与外伤有关

4.营养失调：低于机体需要量与恶心、食欲减退、家属营养知识缺乏有关

5.有体液不足的危险：与外伤致呕吐有关

6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关

7.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关

8有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关

9.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关

10.有受伤的危险:与头痛头晕、肢体乏力有关

11.有颅感染的危险：与脑脊液外漏有关

12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关

13自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关

14知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏体位要求及预防感染方面的知识

15焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关

16.潜在并发症：颅血肿、颅高压、颅低压综合征、消化道溃疡

高血压脑出血护理问题

1.意识障碍：与脑出血致脑神经受压有关

2.疼痛：与脑水肿、颅压增高及手术有关

3.呕吐：与高血压致颅压增高有关

4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属营养

知识缺乏有关

5.有体液不足的危险：与颅压增高致呕吐有关

6.水电解质紊乱：与高血压致中枢神经受损或使用脱水药物有

关

7.神经源性肺水肿：与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅压增高

有关

8.有废用综合征的危险：与脑损伤致意识障碍、疼痛或瘫痪有

关

9.瞳孔、生命体征改变：与颅压增高有关

10.脑组织灌注异常：与颅压增高有关

11.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关

12.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关

13.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关

14.有受伤的危险:与头痛头晕、活动障碍有关

15.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关

16.腹泻：与药物副作用或鼻饲饮食有关

17.低效性呼吸型态：与急性脑损伤致气道不畅有关

18.清理呼吸道无效：与意识障碍有关

19.有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、意识障碍有关

20.自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关

21.躯体移动障碍：与脑损伤致瘫痪有关

22.语言沟通障碍：与语言中枢受损有关

23.排尿异常;与意识障碍有关

24.知识缺乏：缺乏与本病的防治知识

25.焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关

26.潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓

颅骨缺损的护理问题

1.头痛头晕：与手术致颅骨缺损有关

2.睡眠形态紊乱：与颅骨缺损致头痛头晕有关

3.自我形象紊乱:与颅骨缺损有关

4.有受伤的危险:与头痛头晕有关

5.焦虑/烦躁：与担心预后、手术、自我形象紊乱有关

6.有感染的危险：与缺损区皮肤清洁不彻底、皮肤划伤、手术

有关

7.有癫痫的可能：与脑损伤致大脑皮层异常放电有关

8.知识缺乏：缺乏与本病相关的知识

原发性脑干损伤的护理问题

1. 意识障碍：与重型颅脑损伤有关

2.营养失调：低于机体需要量与颅脑损伤致高代、不能经口进食有关

3.有体液不足的危险：与颅压增高致呕吐有关

4.水电解质紊乱：与颅脑损伤致中枢神经受损或使用脱水药物有关

5.瞳孔、生命体征改变：与重型脑损伤有关

6.脑组织灌注异常：与颅压增高有关

7.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关

8.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍、体温过高或营养不良有关

9.有废用综合征的危险：与脑损伤致意识障碍、疼痛或瘫痪有关

10.神经源性肺水肿：与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅压增高有关

11.腹泻：与药物副作用或鼻饲饮食有关

12.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关

13.自理能力欠缺：与严重颅脑损伤有关

14.感知改变：与脑神经损伤有关

15.躯体移动障碍：与脑神经损伤有关

16.有感染的可能：与手术、长期卧床有关