产时胎儿监护仪的使用分析
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资 料 与 方 法
综合 上述 ， 第一产程胎心音监护如 出 现： 以下情况 时 ， 应 果断采 取剖 宫 产终 止
２ ０ ０ ８年 ４月 ～Βιβλιοθήκη Baidu ０ ０ ８年 １ ２月收 治 住
院生产孕妇 ２ ５ ８例 ， 均在第 一产程进行 胎
心监护 ， 结 果正 常组 １ ７ ８例 ， 结 果 异常 组 ８ ０例 ， 均 为单 胎 头 位 妊娠 ， 孕周 ３ ７～４ ２ 周， 无胎儿 畸形 ， 胎儿 生 长受 限以及 其 他 妊娠合并症 。 胎心监护 的判断标 准 ： （ １ ） 正常监护 图 形： ①胎心 音 基线 正 常 １ ２ ０～１ ６ ０次／ 分； ②胎 心音 基 线 变异 正 常 ， 即胎 心 音振 幅
心音基 线异常 ， 包括胎 心音轻度过速 （ １ ６ １
～
义。① 胎心音基 线变 异性反 映 了支 配胎
儿 心脏 节律的中枢神经系统 的功能状态 ， ；
是 分析 胎监情 况 的重要 指标 。如 在第 一 产程见 到轻 度变异减速 ， 只要胎 心音 基线 ；
２ 杨业洲 ， 王艳 ， 等． 产前胎 儿监护． 中国实用 妇科与产科杂志， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ ） ： ３—５ ． ３ 王泽华 ， 欧阳为相 ， 等． 胎 儿监测及 其进展． 中国实 用妇科 与产科 杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ ） ： ５
论著 ・ 临床论坛
ｃ Ｈ ｔ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｌ Ｔ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ０ Ｒ Ｓ
产时 胎儿监护仪 的使用分析
陈燕 陈 川
结 果
减速 出现 的 时间 晚 ， 常 提示 存 在 慢性 缺
６ ４ ３ １ ０ ０四 川 荣 县 人 民 医院
氧； 此外 ， 母体使用麻醉剂 、 镇静剂和硫酸
胎 心 监 护 图形 对 指 导 产 程 的 处 理 有 重 要
者要考虑剖 宫产尽 快终 止妊娠 。③胎 心
音轻度过速 ， 多见 于母体 贫血 、 仰 卧位 综 合征等原因造成的胎儿窘迫 ， 在排 除可 能
是胎 儿窘 迫 的早 期 表 现 后 可 继 续 监 护 试
产。
院生产 的 ２ ５ ８例病例分 析 ， 探讨产 时胎心 监护 一即第 一产程胎心监护 的意义 。
羊水 Ⅱ度或 Ⅲ度粪 染 ； ②新 生儿 窒息 ： 新
生 儿 出生 时 １分 钟 或 ５分 钟 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分
意义 。第一产程胎心音监 护出现异 常 ， 出 现不 良指标 ， 常提 示胎儿在宫 内有缺氧 的 表现 ， 如羊水 过少 、 脐 带绕 颈等 都可 以引
起 胎 儿 在 宫 内缺 氧 ， 医 务人 员 可 以通 过 观
妊娠 ， 以预防新生儿窒息 的发生 。①基线 变异减弱或消失； ② 重度 变 异 减 速 ； ③
局 的 预测 具 有 重 要 意 义 。本 文 通 过 对 住
监护在 临床应用 有几十年了 ， 尽 管其有 效
性、 临床相关性 存 在一些 问题 ， 但 它仍 是 产 时胎儿 监护 的主 要方法 。产时胎 心监 护特别是第 一产 程胎 心监护 出现 异常 图 形时临床处理是 非常棘手的问题 ， 由于距 离太儿娩 出尚有一段 时间 ， 面临分娩方式 的慎重选择 ， 因此 ， 评价第 一产 程异 常 的
镁等也可 能 出现 胎心 基线 变异减 弱 。因 此， 第 一产 程胎 心音 记号应当重视是否 由 胎心音基线变异 的减弱并积极处理 ， 对 围 生儿 的安 全具有 重要 意义 。②胎 心音 晚 期减速 常见 于胎 盘 功 能低 下 ， 如过 期 妊 娠、 妊娠合并高血压疾病 、 慢性 肾炎 、 羊 水 过少等 。因此 ， 应注意一旦发现 晚期减 速
参考 文献 李慰玑 ， 万贤华 ， 等． １ 临产后 胎心率监 ｉ １ 严平 ，
护预测产时胎 儿窘 迫 的应用 ． 中华 妇 产科
杂志 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ８ （ ４ ）： ２ １ ７— ２ １ ９ ．
１ ５—３ ０次／ 分； ③ 无 胎 心减 速 ； ④ 可 有散 发 的胎心音减 速 ； （ ２ ） 异 常监 护 图形 ： ①胎
两组监测结果 比较 ， 胎心监护异常组 出现的异常情况明显高于正常组 ， 其分娩 情 况 比较 ， 见表 １ 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ３．１ ３ ０
讨
论
第一产 程胎心监护异常 的原 因： 胎心 胎 儿电子胎 心监 护是监 测胎 儿 宫 内 情况 的重 要手段 ， 产 时胎 心监 护对胎儿结
Ｃ Ｓ Ｔ试 验 或 Ｏ Ｃ Ｔ试验 阳性 ； ④ 晚期 变化
减速 ； ⑤重度心动过缓等情况 。
察监护图形 的情况及 时采取适 当的措施 。
第 一产程胎心监护 的临床意义 ： 通过
胎心监护 ， 观 察判 断其 正常 与否 ， 采取 正
确 的分 娩 方 式 对 新 生 儿 预 后 具 有 重 要 意
７．
４ 程志厚 ， 宋树 良， 主编． 胎儿 电子监护 学． 北
京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ： ３ ８—７ ７ ．
基线 振 幅 ＜ ２次／ 分； ③ 出现早 期 减速 或 变异减速 和晚期减速 ； ④ 出现周期 性增速
或无增速 。
围生儿结 局监 测指 标 ： ① 羊水 粪 染 ：
—
１ ８ ０次／ 分） 或重 度胎 心音 过 速 （＞１ ８ ０
次／ 分） ； ②胎心音 基线 变异 异常 ， 包 括变
异减 弱 ， 基 线振 幅 ≤５次／ 分 和变 异显 示
变异正 常 ， 则 不宜诊 断其 胎儿 缺氧 ， 可 继
续试产 ； ｉ 如合并 胎 心音基 线变 异减 弱 、 重 胎儿 缺 度变异减速 则提 示脐带持续受压 、 ； 氧 明显或可 能由代谢 性酸 中毒 ， 应考虑 立 即终止妊娠 ； 如胎心基线变异减 弱较 晚期 ； ；
综合 上述 ， 第一产程胎心音监护如 出 现： 以下情况 时 ， 应 果断采 取剖 宫 产终 止
２ ０ ０ ８年 ４月 ～Βιβλιοθήκη Baidu ０ ０ ８年 １ ２月收 治 住
院生产孕妇 ２ ５ ８例 ， 均在第 一产程进行 胎
心监护 ， 结 果正 常组 １ ７ ８例 ， 结 果 异常 组 ８ ０例 ， 均 为单 胎 头 位 妊娠 ， 孕周 ３ ７～４ ２ 周， 无胎儿 畸形 ， 胎儿 生 长受 限以及 其 他 妊娠合并症 。 胎心监护 的判断标 准 ： （ １ ） 正常监护 图 形： ①胎心 音 基线 正 常 １ ２ ０～１ ６ ０次／ 分； ②胎 心音 基 线 变异 正 常 ， 即胎 心 音振 幅
心音基 线异常 ， 包括胎 心音轻度过速 （ １ ６ １
～
义。① 胎心音基 线变 异性反 映 了支 配胎
儿 心脏 节律的中枢神经系统 的功能状态 ， ；
是 分析 胎监情 况 的重要 指标 。如 在第 一 产程见 到轻 度变异减速 ， 只要胎 心音 基线 ；
２ 杨业洲 ， 王艳 ， 等． 产前胎 儿监护． 中国实用 妇科与产科杂志， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ ） ： ３—５ ． ３ 王泽华 ， 欧阳为相 ， 等． 胎 儿监测及 其进展． 中国实 用妇科 与产科 杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ ） ： ５
论著 ・ 临床论坛
ｃ Ｈ ｔ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｌ Ｔ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ０ Ｒ Ｓ
产时 胎儿监护仪 的使用分析
陈燕 陈 川
结 果
减速 出现 的 时间 晚 ， 常 提示 存 在 慢性 缺
６ ４ ３ １ ０ ０四 川 荣 县 人 民 医院
氧； 此外 ， 母体使用麻醉剂 、 镇静剂和硫酸
胎 心 监 护 图形 对 指 导 产 程 的 处 理 有 重 要
者要考虑剖 宫产尽 快终 止妊娠 。③胎 心
音轻度过速 ， 多见 于母体 贫血 、 仰 卧位 综 合征等原因造成的胎儿窘迫 ， 在排 除可 能
是胎 儿窘 迫 的早 期 表 现 后 可 继 续 监 护 试
产。
院生产 的 ２ ５ ８例病例分 析 ， 探讨产 时胎心 监护 一即第 一产程胎心监护 的意义 。
羊水 Ⅱ度或 Ⅲ度粪 染 ； ②新 生儿 窒息 ： 新
生 儿 出生 时 １分 钟 或 ５分 钟 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分
意义 。第一产程胎心音监 护出现异 常 ， 出 现不 良指标 ， 常提 示胎儿在宫 内有缺氧 的 表现 ， 如羊水 过少 、 脐 带绕 颈等 都可 以引
起 胎 儿 在 宫 内缺 氧 ， 医 务人 员 可 以通 过 观
妊娠 ， 以预防新生儿窒息 的发生 。①基线 变异减弱或消失； ② 重度 变 异 减 速 ； ③
局 的 预测 具 有 重 要 意 义 。本 文 通 过 对 住
监护在 临床应用 有几十年了 ， 尽 管其有 效
性、 临床相关性 存 在一些 问题 ， 但 它仍 是 产 时胎儿 监护 的主 要方法 。产时胎 心监 护特别是第 一产 程胎 心监护 出现 异常 图 形时临床处理是 非常棘手的问题 ， 由于距 离太儿娩 出尚有一段 时间 ， 面临分娩方式 的慎重选择 ， 因此 ， 评价第 一产 程异 常 的
镁等也可 能 出现 胎心 基线 变异减 弱 。因 此， 第 一产 程胎 心音 记号应当重视是否 由 胎心音基线变异 的减弱并积极处理 ， 对 围 生儿 的安 全具有 重要 意义 。②胎 心音 晚 期减速 常见 于胎 盘 功 能低 下 ， 如过 期 妊 娠、 妊娠合并高血压疾病 、 慢性 肾炎 、 羊 水 过少等 。因此 ， 应注意一旦发现 晚期减 速
参考 文献 李慰玑 ， 万贤华 ， 等． １ 临产后 胎心率监 ｉ １ 严平 ，
护预测产时胎 儿窘 迫 的应用 ． 中华 妇 产科
杂志 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ８ （ ４ ）： ２ １ ７— ２ １ ９ ．
１ ５—３ ０次／ 分； ③ 无 胎 心减 速 ； ④ 可 有散 发 的胎心音减 速 ； （ ２ ） 异 常监 护 图形 ： ①胎
两组监测结果 比较 ， 胎心监护异常组 出现的异常情况明显高于正常组 ， 其分娩 情 况 比较 ， 见表 １ 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ３．１ ３ ０
讨
论
第一产 程胎心监护异常 的原 因： 胎心 胎 儿电子胎 心监 护是监 测胎 儿 宫 内 情况 的重 要手段 ， 产 时胎 心监 护对胎儿结
Ｃ Ｓ Ｔ试 验 或 Ｏ Ｃ Ｔ试验 阳性 ； ④ 晚期 变化
减速 ； ⑤重度心动过缓等情况 。
察监护图形 的情况及 时采取适 当的措施 。
第 一产程胎心监护 的临床意义 ： 通过
胎心监护 ， 观 察判 断其 正常 与否 ， 采取 正
确 的分 娩 方 式 对 新 生 儿 预 后 具 有 重 要 意
７．
４ 程志厚 ， 宋树 良， 主编． 胎儿 电子监护 学． 北
京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ： ３ ８—７ ７ ．
基线 振 幅 ＜ ２次／ 分； ③ 出现早 期 减速 或 变异减速 和晚期减速 ； ④ 出现周期 性增速
或无增速 。
围生儿结 局监 测指 标 ： ① 羊水 粪 染 ：
—
１ ８ ０次／ 分） 或重 度胎 心音 过 速 （＞１ ８ ０
次／ 分） ； ②胎心音 基线 变异 异常 ， 包 括变
异减 弱 ， 基 线振 幅 ≤５次／ 分 和变 异显 示
变异正 常 ， 则 不宜诊 断其 胎儿 缺氧 ， 可 继
续试产 ； ｉ 如合并 胎 心音基 线变 异减 弱 、 重 胎儿 缺 度变异减速 则提 示脐带持续受压 、 ； 氧 明显或可 能由代谢 性酸 中毒 ， 应考虑 立 即终止妊娠 ； 如胎心基线变异减 弱较 晚期 ； ；