第三章双眼视的测量.

调节灵活度(Acc. facility/flexibility)
调节速度：在定量的调节刺激下，做出调节 反应所需时间为调节速度。 调节灵活度：测定单位时间内被测眼对于两 个不同水平的定量调节刺激做出完全性调节 反应的次数，称为调节灵活度。 调节灵活度测量评估调节反应的耐力和动力
检查方法： 距离切换法 镜片切换法
如从眼镜平面至视标间距离的倒数所求屈光度 为眼镜屈光度 举例: 一正视眼使用最大调节时其近点(B)距眼 主点(A)为10cm,则眼的调节力为: 如果眼镜距离眼睛主点为15mm,则眼镜 屈光力为:
远视标负镜片法 矫正屈光不正 注视远距离视力表，选择最佳视力上一行视标 嘱被检者注视 在被检眼前加负透镜，直至视标变模糊，所加 度数即为眼睛的调节幅度
一只眼的调节幅度为5.00D，测其近点在 12.5cm，求其明视距离
测量方法
移近法/移远法（两眼分开测量） 矫正患者屈光不正 开启近读灯，将近用视标置于被检者眼前 40cm处 以1cm/s移近被检眼，直至视标间隙变模 糊 记录近视标卡与被检眼主点距离，其倒数 即为调节幅度
或将视标移近被检眼，直至看不清，以 1cm/s速度远离被检眼，直至视标间隙达到 清晰 记录近视标与被检眼主点距离，其倒数即为 调节幅度 通常移近法所测值略大于移远法，通常取二 者平均值
复习
调节与调节需求 辐辏与辐辏需求，辐辏表示方法 调节分类、辐辏分类 AC/A计算 隐斜 双眼视觉异常类型： AC/A低，看远内隐斜，大于看近（ AC/A高，看远外隐斜，大于看近（
） ）
基本内容
双眼视测量的常用概念 调节功能的测量 聚散功能的测量 隐斜测量
调节灵活度(Acc. facility/flexibility)
良好照明
非老视者,单眼或双眼
视标：差眼最佳近视力上一行或二行 先将+透镜置于眼前，看清晰后翻转到-透镜开始计时，清晰后在 翻转到+透镜，在清晰为一个周期 双眼检查建议使用偏振片和偏振读物 反转拍（Flipper） +2.00/-2.00 参考值 8-12y 5cpm bin;7cpm mono 13-30y 8cpm bin;11 cpm mono 30-40y 9cpm bin 两眼间相差小于4cpm * 当双眼小于8cpm,应进行单眼检查
远近距离切换法
矫正患者屈光不正 分别在6m、40cm处设置远近视标 先注视6m视标，看清晰后注视40cm视标 开始计时，待清晰后再次注视6m视标清晰 后为一周期 测定一分钟内完成周期数 正常值：≥25次/分
镜片切换法
工具：球镜翻转拍 规格：+-2.00D +-2.50D +-1.50D
调节测量内容
调节幅度 调节反应 调节灵活度 正负相对调节
调节测量
调节反应VS调节需求 调节需求：人眼看清外物特定距离物体理论 上所需的调节量 调节反应：人眼看清外物特定距离物体实际 付出的最小调节量 通常调节反应小于调节需求
调节远点与远点距离
调节远点：调节静止时与视网膜黄斑部相共 轭的视轴上一点。 调节距离：调节远点到眼主点距离 近视眼时：负值 远视眼时：正值
眼屈光状态与调节关系
注视同样距离物体时显性调节力与隐性调节 力也不同 例：20岁，调节幅度：10D 注视33cm 显性调节力 隐性调节力 正视眼 3D 7D +2D远视 5D 5D -2D近视 1D 9D
阅读舒适必须保留1/2的调节力，即有调节 未使用。 眼的调节幅度最宜为视近所需调节的两倍， 否则易出现视疲劳
1/5=20 cm
正视眼
无穷远
无穷远 至 20cm
-1D近视 眼
眼前1m 1/(5+1) 1m到 =17cm 17cm 1/(51)=25c m 眼后 1m到 25cm
+1D远视 眼后 1m 眼
调节力
显性调节力—视近物时所使用的调节力 隐性调节力—视近物时未使用的调节力，即 剩余调节力 调节幅度—显性调节力+隐性调节力
AMP：Amplitude——调节幅度 正常情况下调节幅度： 10岁=14D 20岁=10D 30岁=7D 40岁=4.5D 50岁=2.5D
影响调节幅度检测结果的因素 双眼单视 双眼、单眼调节幅度差异 屈光状态 近视、正视、远视差异 注视角度 下方、前方、上方差异 视标大小 视标大小差异 预置镜片 特殊情况需预置镜片 视角改变 负镜法、移远、移近法差异
调节幅度
注视远点与注视近点的屈光力之差，也叫绝 对调节力，最大调节力 调节幅度=1/近点距离-1/远点距离 1/远点距离=屈光不正 调节幅度=注视近点屈光力+（+-屈光不正）
关于调节幅度计算 例1：正视眼调节远点为无限远，调节近点为眼前 10cm，计算该眼睛的静态屈光度；动态屈光度； 调节范围；调节幅度 例2：近视患者为-3.00D，其调节近点为眼前 10cm，计算该眼睛的静态屈光度；动态屈光度； 调节范围；调节幅度 例3：远视患者+3.00D，其调节近点为眼前10cm， 计算该眼睛的静态屈光度；动态屈光度；调节范围； 调节幅度
静态屈光力
是眼球原来的屈光性质 静态屈光力——调节远点的倒数
调节近点与近点距离、动态屈光力
调节近点：眼在最大极限调节时，所能看清 眼前最近一点 近点距离：调节近点到眼主点距离 动态屈光力——近点距离倒数
源自文库
调节范围
调节远点至调节近点 的线性范围 设调节力为5D
调节远 点 调节近点 调节范 围
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近视标负镜法 矫正屈光不正 开启近读灯，将近用视力表置于眼前40cm， 嘱被检者注视 在被检眼前加负透镜，直至视标变模糊，所 加度数再加上40cm处诱发2.5D调节即为眼睛 的调节幅度
注:在测量年轻人,要在眼前加-3.0D或-4.0D 镜片,高度远视眼加适当度数凸透镜,待测完 后,把所加镜片减去