《中药学》学习笔记：收涩药之山茱萸和桑螵蛸

《中药学》学习笔记：收涩药之山茱萸和桑螵蛸
山茱萸
《本经》
为山茱萸科植物山茱萸Corn来自百度文库s officinalissieb. et Zucc.的干燥成熟果实。除去果核，生用。
【性味归经】酸、涩，微温。归肝、肾经。
【功效与应用】
1．补益肝肾，用于肝肾亏虚。本品为平补肝肾要药。治肝肾阴虚，腰酸、耳鸣、头晕目眩、潮热盗汗，常与熟地、山药等配伍，如六味地黄丸；治肾阳不足，腰痛脚软、阳痿早泄、小便不利或反多，常与附子、肉挂等同用，如肾气丸。
桑螵蛸
《本经》
为螳螂科昆虫大刀螂Tenodera sinensisSaussure、小刀螂Statilia maculata(Thunberg)或巨斧螳螂Hierodula patellifera(Serville)的干燥卵鞘。采收后，蒸死虫卵，干燥，生用或炒用。
【性味归经】甘、咸，平。归肝、肾经。
【功效与应用】
1．补肾助阳，用于肾虚阳痿。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等同用。
2．固精缩尿，用于遗精滑精、遗尿尿频等。本品既能补肾阳，又能收涩肾精，且长于温肾缩尿，是治肾阳虚遗尿、尿频要药。治肾虚遗精、滑精，常与龙骨、沙苑子、山茱萸等同用；治遗尿、尿频，常与益智仁同用。
【用法用量】煎服，6~10 g。一般炒用。
【处方用名】桑螵蛸（用麸皮炒微焦用）。
桑螵蛸补肝肾，助阳固精，能治肾虚阳痿、遗精、尿频失禁、遗尿等症；也可用于头晕、腰酸及带下等症。总的说来，补肾收涩，是它主要的效用。如属阴虚火旺或内有湿热的遗精、尿频，不宜应用。
【方剂举例】桑螵蛸散《本草衍义》：桑膘蛸、远志、龙骨、石菖蒲、人参、茯苓、龟板、当归。治小便频数及遗尿、失精等症。
【用法用量】煎服，5~10 g；大剂量可用至30 g。
【处方用名】山萸肉、净萸肉、山茱萸（蒸熟用）。
山萸肉微温而不热，是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚，都可配用。它既能补益肝肾，又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点。本品经炮制后，形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”。由于它酸涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用。
【方剂举例】
山茱萸丸《普济方》：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄。治肾虚腰膝无力，小便多。
山茱萸9克，五味子6克，益智仁6克，水煎服。治尿频失禁
【文献摘录】
《本经》：「主心下邪气，寒热温中，逐寒湿痹，去三虫。」
《别录》：「强阴益精，安五藏，通九窍，止小便利。」
2．固精缩尿，用于遗精、遗尿。本品既能补肾益精，又能固精缩尿，用治肾虚不固之遗精、遗尿，可标本兼顾，常与熟地、山药、金樱子、桑螵蛸等同用。
3．敛汗固脱，用于大汗虚脱。本品既能敛汗又能壮元气，常与人参同用。
4．固崩止血，用于崩漏及月经过多。本品补肝肾、固冲任，可用治肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏及月经过多，常与黄芪、龙骨、五味子等同用，如固冲汤。
【文献摘录】
《本经》：「主阴痿，益精....女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。」
《别录》：疗男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。
【使用注意】阴虚火旺、膀胱湿热者忌服。
《汤液本草》：「滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气取其味酸涩以收滑也。」
【使用注意】火热、湿热、痰热等实邪未去、小便淋涩及命门火旺、强阳不萎者不宜用。
【现代研究】本品含山茱萸苷、皂苷、鞣质、糖苷、熊果酸、没食子酸、苹果酸、维生素A及挥发油等。对免疫功能有调节作用，并能抗菌、抗炎、降血糖、升高白细胞、抗失血性休克、抗实验性肝损害、抑制血小板聚集。其煎剂体外能杀灭小鼠腹水癌细胞。连续服用本品能明显增加血红蛋白含量，增强小鼠体力、抗疲劳、耐缺氧、增强记忆力。本品注射液能增强猫心肌收缩性，提高心脏效率，扩张外周血管。