恶心 呕吐 腹痛 腹泻 黄疸ppt课件
合集下载
恶心呕吐资料PPT课件
.
15
黄疸的概念
由于血清中胆红素(bilirubin)升高致使
皮 肤、黏 膜和巩膜发黄的症状和体征
.
16
黄疸的鉴别
胡萝卜素血症 球结膜下脂肪积聚
.
17
胆红素的正常代谢
– 总胆红素浓度
(total bilirubin)
0.1-1.0mg/dl
(1.7-17.1umol/l)
– 结合胆红素浓度 (conjugated bilirubin) 0-0.2mg/dl (0-3.42umol/l)
各种原因引起的肠道内肌肉张力减低和蠕动减 弱
肠蠕动受阻碍致肠内容物滞留而不能下排 排便过程的神经及肌肉活动障碍。如排便反射
减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌及膈收缩 力减弱
.
53
临床表现
急性便秘：可有原发疾病临床表现， 多有腹痛，腹胀，恶心呕吐，多见于 各种原因的肠梗阻
慢性便秘：无特殊表现
肝内、肝外胆汁淤积 胆道阻塞胆管破裂及
毛细胆管通透性 血 结合胆红素 表现 黄绿色 搔痒；尿 色深；粪便白陶土 结合胆红素；尿胆红素 ；尿胆原、粪胆素； AKP
.
23
三种黄疸实验室检查的区
别
项目
溶血性
胆汁淤积性
TB 增加
增加
CB 明显增加
正常
CB/TB <15%-20% 60%
尿胆红素
-
+
尿胆原
增加
减少或消失
ALT AST 可增高
ALP 明显增高
正常 正常
肝细胞性 增加 增加
>30-40% +
轻度增加
明显增高 增高
.
>50-
急性黄疸型肝炎健康教育PPT
这些职业群体应特别注意防护措施。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如出现严重的腹痛、持续性呕吐或意识模糊等， 应及时就医。
这些症状可能提示病情加重或并发症。
何时就医？
黄疸出现
一旦发现皮肤或眼白发黄，需尽快就医检查。
这是急性黄疸型肝炎的重要标志。
何时就医？
定期检查
已知感染者应定期进行肝功能检查，监测病情进 展。
定期检查可以帮助及早发现并发症。
何如预防？
何如预防？ 疫苗接种
接种甲型和乙型肝炎疫苗是预防的有效手段 。
疫苗应在适龄时尽早接种，确保免疫力。
何如预防？ 保持卫生
勤洗手，注意饮食卫生，避免生水和不洁食 物。
良好的卫生习惯能有效降低感染风险。
何如预防？ 安全行为
避免共用针具和不安全的性行为，以减少传 播风险。
什么是急性黄疸型肝炎？ 症状
患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹 痛和黄疸等症状。
这些症状通常在感染后几周内出现。
什么是急性黄疸型肝炎？ 传播途径
急性黄疸型肝炎主要通过口腔-粪便途径传播，亦 可通过血液和体液传播。
保持良好的卫生习惯可以有效降低传播风险。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 高风险人群
急性黄疸型肝炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是急性黄疸型肝炎？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时就医？ 4. 何如预防？ 5. 如何治疗？
什么是急性黄疸型肝炎？
什么是急性黄疸型肝炎？ 定义
急性黄疸型肝炎是一种由病毒引起的肝脏炎症， 通常伴随黄疸（皮肤和眼睛发黄）等症状。
常见的病毒包括甲型肝炎病毒（HAV）和乙型肝 炎病毒（HBV）。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如出现严重的腹痛、持续性呕吐或意识模糊等， 应及时就医。
这些症状可能提示病情加重或并发症。
何时就医？
黄疸出现
一旦发现皮肤或眼白发黄，需尽快就医检查。
这是急性黄疸型肝炎的重要标志。
何时就医？
定期检查
已知感染者应定期进行肝功能检查，监测病情进 展。
定期检查可以帮助及早发现并发症。
何如预防？
何如预防？ 疫苗接种
接种甲型和乙型肝炎疫苗是预防的有效手段 。
疫苗应在适龄时尽早接种，确保免疫力。
何如预防？ 保持卫生
勤洗手，注意饮食卫生，避免生水和不洁食 物。
良好的卫生习惯能有效降低感染风险。
何如预防？ 安全行为
避免共用针具和不安全的性行为，以减少传 播风险。
什么是急性黄疸型肝炎？ 症状
患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹 痛和黄疸等症状。
这些症状通常在感染后几周内出现。
什么是急性黄疸型肝炎？ 传播途径
急性黄疸型肝炎主要通过口腔-粪便途径传播，亦 可通过血液和体液传播。
保持良好的卫生习惯可以有效降低传播风险。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 高风险人群
急性黄疸型肝炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是急性黄疸型肝炎？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时就医？ 4. 何如预防？ 5. 如何治疗？
什么是急性黄疸型肝炎？
什么是急性黄疸型肝炎？ 定义
急性黄疸型肝炎是一种由病毒引起的肝脏炎症， 通常伴随黄疸（皮肤和眼睛发黄）等症状。
常见的病毒包括甲型肝炎病毒（HAV）和乙型肝 炎病毒（HBV）。
急性黄疸型肝炎患者的护理PPT课件
急性黄疸型肝炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是急性黄疸型肝炎？ 2. 谁是护理的对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行护理？
什么是急性黄疸型肝炎？
什么是急性黄疸型肝炎？ 定义
急性黄疸型肝炎是一种由多种病毒引起的肝脏炎 症，主要特征为黄疸、乏力和肝功能异常。
常见的病毒包括甲型、乙型和丙型肝炎病毒。
积极的心理状态有助于身体的康复。
为什么进行护理？
促进健康教育
通过护理过程，向患者和家属普及肝炎的预防知 识，减少复发风险。
增强自我保健意识，帮助患者养成良好生活习惯 。
谢谢观看
谁是护理的对象？ 高风险人群
急性黄疸型肝炎患者主要包括饮食不洁、肝脏疾 病史及免疫力低下的人群。
注意特殊人群如孕妇、老年人和慢性疾病患者。
谁是护理的对象？ 患者特点
患者常伴有情绪不安和身体不适，护理时需关注 其心理状态和生理需求。
提供心理支持和健康教育至关重要。
谁是护理的对象？ 家庭成员
家庭成员也需接受教育，了解疾病传播途径和预 防措施。
家庭支持对于患者康复过程至关重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后应立即进行全面评估，并制定护理计 划。
重点监测生命体征、肝功能及黄疸程度。
Hale Waihona Puke 何时进行护理？治疗期间
在治疗过程中，定期评估患者的症状变化，调整 护理措施。
药物管理和营养支持是关键护理环节。
何时进行护理？
出院后
患者出院后需继续随访，观察恢复情况及并发症 。
什么是急性黄疸型肝炎？ 症状
患者通常表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、 腹痛及全身不适。
演讲人：
目录
1. 什么是急性黄疸型肝炎？ 2. 谁是护理的对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行护理？
什么是急性黄疸型肝炎？
什么是急性黄疸型肝炎？ 定义
急性黄疸型肝炎是一种由多种病毒引起的肝脏炎 症，主要特征为黄疸、乏力和肝功能异常。
常见的病毒包括甲型、乙型和丙型肝炎病毒。
积极的心理状态有助于身体的康复。
为什么进行护理？
促进健康教育
通过护理过程，向患者和家属普及肝炎的预防知 识，减少复发风险。
增强自我保健意识，帮助患者养成良好生活习惯 。
谢谢观看
谁是护理的对象？ 高风险人群
急性黄疸型肝炎患者主要包括饮食不洁、肝脏疾 病史及免疫力低下的人群。
注意特殊人群如孕妇、老年人和慢性疾病患者。
谁是护理的对象？ 患者特点
患者常伴有情绪不安和身体不适，护理时需关注 其心理状态和生理需求。
提供心理支持和健康教育至关重要。
谁是护理的对象？ 家庭成员
家庭成员也需接受教育，了解疾病传播途径和预 防措施。
家庭支持对于患者康复过程至关重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后应立即进行全面评估，并制定护理计 划。
重点监测生命体征、肝功能及黄疸程度。
Hale Waihona Puke 何时进行护理？治疗期间
在治疗过程中，定期评估患者的症状变化，调整 护理措施。
药物管理和营养支持是关键护理环节。
何时进行护理？
出院后
患者出院后需继续随访，观察恢复情况及并发症 。
什么是急性黄疸型肝炎？ 症状
患者通常表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、 腹痛及全身不适。
腹泻和黄疸ppt课件
可伴或不伴十二指肠液反流；
干呕 胃上部放松而胃窦部短暂收缩；
呕吐 胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩， 腹压增加 → 胃内容物从胃返流 → 经食管、口腔而排出体外。
-
5
呕吐中枢：延髓
发病机制（2）
（1）神经反射中枢（呕吐中枢） vomiting center
延髓外侧网状结构的背部、迷走神经核附近
接受来自消化道和内脏神经、大脑皮质、内耳前庭、
-
16
问诊要点（2）
发作的诱因：体位、进食、咽部刺激 症状的特点与变化：
症状发作频率、持续时间、严重程度
伴随症状 加重或缓解因素 诊治情况： X线钡餐、胃镜、腹部B超、
血糖、尿素氮
-
17
本节课目的要求
掌握恶心、呕吐的发病机制 掌握恶心、呕吐的常见病因 熟悉恶心、呕吐的伴随症状及相关疾病
-
18
第二部分
各种原因的急性中毒
✓ 右上腹痛、发热、寒战、黄疸：胆囊炎、胆石症 ✓ 头痛、喷射性呕吐：颅内高压症、青光眼 ✓ 眩晕、眼球震颤：前庭器官疾病 ✓ 应用某些药物（抗菌药、抗癌药）：药物的副作用 ✓ 已婚育龄妇女：早孕
-
15
问诊要点（1）
呕吐的起病、时间 呕吐物的特征
✓ 发酵、腐败气味 ✓ 粪臭味 ✓ 有无胆汁 ✓ 含或不含大量酸性液体
-
25
常见疾病
✓ 高渗性药物：硫酸镁、甘露醇、乳果糖 ✓ 高渗性食物 ：先天性乳糖酶缺乏 ✓ 胰腺病变：慢性胰腺炎、胰腺癌 ✓ 肝胆道疾病：慢性肝炎、肝硬化、肝癌
胆道炎症
-
21
分泌性腹泻
secretory diarrhea
✓ 肠粘膜分泌过多的液体所引起
内毒素
干呕 胃上部放松而胃窦部短暂收缩；
呕吐 胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩， 腹压增加 → 胃内容物从胃返流 → 经食管、口腔而排出体外。
-
5
呕吐中枢：延髓
发病机制（2）
（1）神经反射中枢（呕吐中枢） vomiting center
延髓外侧网状结构的背部、迷走神经核附近
接受来自消化道和内脏神经、大脑皮质、内耳前庭、
-
16
问诊要点（2）
发作的诱因：体位、进食、咽部刺激 症状的特点与变化：
症状发作频率、持续时间、严重程度
伴随症状 加重或缓解因素 诊治情况： X线钡餐、胃镜、腹部B超、
血糖、尿素氮
-
17
本节课目的要求
掌握恶心、呕吐的发病机制 掌握恶心、呕吐的常见病因 熟悉恶心、呕吐的伴随症状及相关疾病
-
18
第二部分
各种原因的急性中毒
✓ 右上腹痛、发热、寒战、黄疸：胆囊炎、胆石症 ✓ 头痛、喷射性呕吐：颅内高压症、青光眼 ✓ 眩晕、眼球震颤：前庭器官疾病 ✓ 应用某些药物（抗菌药、抗癌药）：药物的副作用 ✓ 已婚育龄妇女：早孕
-
15
问诊要点（1）
呕吐的起病、时间 呕吐物的特征
✓ 发酵、腐败气味 ✓ 粪臭味 ✓ 有无胆汁 ✓ 含或不含大量酸性液体
-
25
常见疾病
✓ 高渗性药物：硫酸镁、甘露醇、乳果糖 ✓ 高渗性食物 ：先天性乳糖酶缺乏 ✓ 胰腺病变：慢性胰腺炎、胰腺癌 ✓ 肝胆道疾病：慢性肝炎、肝硬化、肝癌
胆道炎症
-
21
分泌性腹泻
secretory diarrhea
✓ 肠粘膜分泌过多的液体所引起
内毒素
腹痛汇报ppt课件
的灌注。
感染控制方法论述
严格执行无菌操作
在腹痛患者的诊疗过程中，医护人员应严格执行 无菌操作规范，避免交叉感染的发生。
合理应用抗生素
对于已经发生感染的患者，应根据病原学检查结 果和药敏试验结果，合理选用抗生素进行治疗。
加强营养支持
通过合理的营养支持，提高患者的免疫力，降低 感染的发生率。
多器官功能障碍综合征防范
影像学检查
根据病情需要选择适当的影像学检查方法，如X线平片、CT、MRI、超声等，以 明确腹痛的病因和病变情况。
诊断性腹腔穿刺和灌洗
诊断性腹腔穿刺
对于疑似腹腔内出血、感染等病变的患者，可进行诊断性腹腔穿刺，抽取腹腔液 进行化验检查，以协助诊断。
腹腔灌洗
通过向腹腔内注入一定量的生理盐水或药物，然后进行抽吸和化验检查，以了解 腹腔内的病变情况和病因。
家属参与在促进康复中意义
家属教育与培训
01
对家属进行腹痛相关知识的教育和培训，提高家属的照护能力
和对患者的支持力度。
家属心理支持
02
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助，缓解家属
的焦虑和压力。
家属参与康复计划
03
鼓励家属积极参与患者的康复计划，协助患者进行日常照护和
康复训练，促进患者的康复进程。
提高患者对腹痛认识水平
腹痛知识普及
通过健康讲座、宣传册等形式，向患者普及腹痛的相关知识，包括 腹痛的原因、症状、治疗方法等，提高患者对腹痛的认识水平。
鼓励患者提问
鼓励患者主动提出关于腹痛的问题，医护人员耐心解答，消除患者 的疑虑和误解。
个性化教育计划
针对不同患者的具体情况，制定个性化的教育计划，包括饮食、运动 、用药等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的健康。
感染控制方法论述
严格执行无菌操作
在腹痛患者的诊疗过程中，医护人员应严格执行 无菌操作规范，避免交叉感染的发生。
合理应用抗生素
对于已经发生感染的患者，应根据病原学检查结 果和药敏试验结果，合理选用抗生素进行治疗。
加强营养支持
通过合理的营养支持，提高患者的免疫力，降低 感染的发生率。
多器官功能障碍综合征防范
影像学检查
根据病情需要选择适当的影像学检查方法，如X线平片、CT、MRI、超声等，以 明确腹痛的病因和病变情况。
诊断性腹腔穿刺和灌洗
诊断性腹腔穿刺
对于疑似腹腔内出血、感染等病变的患者，可进行诊断性腹腔穿刺，抽取腹腔液 进行化验检查，以协助诊断。
腹腔灌洗
通过向腹腔内注入一定量的生理盐水或药物，然后进行抽吸和化验检查，以了解 腹腔内的病变情况和病因。
家属参与在促进康复中意义
家属教育与培训
01
对家属进行腹痛相关知识的教育和培训，提高家属的照护能力
和对患者的支持力度。
家属心理支持
02
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助，缓解家属
的焦虑和压力。
家属参与康复计划
03
鼓励家属积极参与患者的康复计划，协助患者进行日常照护和
康复训练，促进患者的康复进程。
提高患者对腹痛认识水平
腹痛知识普及
通过健康讲座、宣传册等形式，向患者普及腹痛的相关知识，包括 腹痛的原因、症状、治疗方法等，提高患者对腹痛的认识水平。
鼓励患者提问
鼓励患者主动提出关于腹痛的问题，医护人员耐心解答，消除患者 的疑虑和误解。
个性化教育计划
针对不同患者的具体情况，制定个性化的教育计划，包括饮食、运动 、用药等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的健康。
恶心呕吐腹痛腹泻黄疸课件
肝细胞性黄疸
由于肝脏受损或功能障碍 ，导致肝细胞对胆红素摄 取、转化和排泄能力下降 ，血液中胆红素升高。
胆汁淤积性黄疸
由于胆道阻塞或胆汁分泌 异常，导致胆汁排泄受阻 ，血液中胆红素升高。
黄疸的诊断与治疗
黄疸的诊断主要依据临床表现和 实验室检查，如胆红素水平、肝
功能等。
根据病因不同，治疗方法也有所 不同，主要包括药物治疗、光疗
诊断
根据病史、体格检查、实验室 检查（如大便常规、大便培养 等）进行诊断。
• 对因治疗
针对感染性因素或非感染性因 素进行抗感染、抗炎、抗过敏 等治疗。
• 饮食调整
给予易消化、低脂、低纤维的 饮食，避免刺激性食物和饮料 ，鼓励多饮水。
04
黄疸
黄疸的定义
黄疸是指由于胆红素代谢紊乱，导致 血液中胆红素浓度增高，皮肤、巩膜 、黏膜等组织出现黄染现象的一种病 理状态。
急性腹泻
起病急，病程2周～2个月；慢性腹泻：起病缓慢，病程＞2个月。
腹泻的病因
感染性因素
细菌、病毒、寄生虫等感染引起的肠炎、痢疾等。
非感染性因素
饮食不当、过敏、药物副作用、肠易激综合征等。
腹泻的诊断与治疗
治疗
针对病因进行治疗，对症治疗 以缓解症状，维持水电解质平 衡，防止并发症。
• 对症治疗
给予止泻药、解痉药、抗炎药 等缓解腹泻症状，防止脱水及 电解质紊乱。
01
020304 Nhomakorabea感染如胃肠道感染、病毒性感染等 。
胃肠道疾病
如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃 疡等。
药物
某些药物可能导致恶心和呕吐 。
其他原因
如颅内高压、晕动病等。
恶心呕吐的诊断与治疗
恶心呕吐腹痛腹泻黄疸课件
黄、吗啡…
intoxication：乙醇、CO、重金属、农药、老鼠药…… psychogenic：神经性厌食、癔病……
恶心-呕吐-腹痛-腹泻-黄疸
第六页，共五十七页。
6
Nausea/vomiting－causes
前庭障碍性呕吐
(vestibular disturbance)
appendicitis
空腔脏器阻塞或扩张：bowel obstruction、肠套叠(intussusception) 、 胆道结石/蛔虫、urinary stone
脏器扭转或破裂(pòliè)：肠扭转、卵巢扭转、 胃肠穿孔（perforation）、肝 脾破裂（rupture）
异位妊娠破裂
恶心-呕吐-腹痛-腹泻-黄疸
恶心(nausea)
一种想将胃内容物经口呕出的紧迫不适的主观感觉。
可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压(xuèyā) 下降及心动过缓等。常为呕吐的前驱症状。
呕吐(vomiting)
Vomiting is the forceful evacuation of gastric contents
恶心-呕吐-腹痛-腹泻-黄疸
第二页，共五十七页。
2
Nausea/vomiting：
nausea：胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增 加，小肠逆蠕动，可伴十二指肠反流。
干呕(retching)：恶心+呕吐动作，但未将胃 内容物吐出。
vomiting：胃窦部持续收缩，腹肌收缩、腹压 增高，LES松弛，迫使胃内容物急速而猛烈地 从胃反流，经食管、口腔(kǒuqiāng)而排出体 外。 软腭抬举、屏住呼吸、声门关闭
反食(regurgitation)：胃内容物不经用力就反流
intoxication：乙醇、CO、重金属、农药、老鼠药…… psychogenic：神经性厌食、癔病……
恶心-呕吐-腹痛-腹泻-黄疸
第六页，共五十七页。
6
Nausea/vomiting－causes
前庭障碍性呕吐
(vestibular disturbance)
appendicitis
空腔脏器阻塞或扩张：bowel obstruction、肠套叠(intussusception) 、 胆道结石/蛔虫、urinary stone
脏器扭转或破裂(pòliè)：肠扭转、卵巢扭转、 胃肠穿孔（perforation）、肝 脾破裂（rupture）
异位妊娠破裂
恶心-呕吐-腹痛-腹泻-黄疸
恶心(nausea)
一种想将胃内容物经口呕出的紧迫不适的主观感觉。
可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压(xuèyā) 下降及心动过缓等。常为呕吐的前驱症状。
呕吐(vomiting)
Vomiting is the forceful evacuation of gastric contents
恶心-呕吐-腹痛-腹泻-黄疸
第二页，共五十七页。
2
Nausea/vomiting：
nausea：胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增 加，小肠逆蠕动，可伴十二指肠反流。
干呕(retching)：恶心+呕吐动作，但未将胃 内容物吐出。
vomiting：胃窦部持续收缩，腹肌收缩、腹压 增高，LES松弛，迫使胃内容物急速而猛烈地 从胃反流，经食管、口腔(kǒuqiāng)而排出体 外。 软腭抬举、屏住呼吸、声门关闭
反食(regurgitation)：胃内容物不经用力就反流
常见症状 PPT课件
常见症状（一）发热
非感染性发热
⑴血液病：白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病。 ⑵结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病 类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。 ⑶变态反应性疾病：风湿热、药物热、血清病、溶 血反应等。 ⑷内分泌代谢疾病；甲亢、甲状腺炎、痛风、重度 脱水等
常见症状（一）发热
非感染性发热
⑸血栓及栓塞疾病：心肌梗死、肺梗死和肢体坏 死等 ⑹颅内病变：脑出血、脑震荡、脑挫伤。癫痫产 热过多。 ⑺ 皮肤病变：广泛皮炎、鱼鳞癣。慢性心衰散热 减少。 ⑻ 恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌等
概
念
症状（symptom）指患者主观感受到不适或 痛苦的异常感觉或某此客观病态改变。
体征（sign）指医师客观检查到的患者的身 体方面的异常改变。 症状学（symptomatology）主要研究症状的 病因、发生机制、临床表现及其在疾病诊断 中的作用。
常见症状（一）发热
机体在致热源的作用下或各种原因引 起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高 超过正常范围，称为发热。
常见症状（一）发热
弛张热（remittent fever）：体温在39℃以上，波动幅
度大，24小时波动范围不超过2℃。常见于败血症 、重症结核、化脓性炎症。
常见症状（一）发热 常见症状-发热
间歇热（intermittent fever）：体温骤升后，持续数 小时，骤降至正常水平，间歇期持续1到数天。 常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
１、心源性水肿(cardiac edema)
原因： a. 体静脉压和毛细血管流体静压增高 b. 水钠潴留 特点： a. 颈静脉搏动增强及怒张 b. 水肿部位与重力有关，双侧对称性 c. 水肿多伴有呼吸困难 常见疾病： 各种原因引起的右心衰、全心衰
《恶心呕吐腹泻》课件
止吐药如洛哌丁胺、蒙脱石散等，用于缓解腹泻症状
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于治疗细菌感染引 起的恶心呕吐腹泻
益生菌：如乳酸菌、双歧杆菌等，用于调节肠道菌群，缓 解腹泻症状
维生素：如维生素B6、维生素C等，用于补充因呕吐腹泻 导致的营养缺乏
病例二：患者B，女，28岁， 恶心呕吐腹泻，伴有头痛、 乏力等症状
病例三：患者C，男，50岁， 恶心呕吐腹泻，伴有胸闷、 心悸等症状
病例四：患者D，女，45岁， 恶心呕吐腹泻，伴有食欲不 振、体重下降等症状
讨论：病因、症状、治疗方 案、预后等
病例总结与启示
病例特点：恶心、呕吐、腹泻等症状 病因分析：可能是食物中毒、肠胃炎等疾病 治疗方法：对症治疗，如止吐、止泻等 预防措施：注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯
非药物治疗
保持良好的饮 食习惯，避免 油腻、辛辣、
刺激性食物
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累
保持良好的心 理状态，避免 紧张、焦虑、
抑郁
适当进行体育 锻炼，增强体 质，提高免疫
力
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒和细菌 避免过度劳累，保持充足的睡眠和休息 避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态和情绪
多吃蔬菜水果， 补充维生素和矿 物质
适量摄入蛋白质， 如瘦肉、鸡蛋、 牛奶等
保持水分平衡， 多喝水，避免脱 水
运动与休息
适度运动：保持身体活力，增强免疫力 避免过度劳累：保证充足的休息和睡眠 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
心理调适
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑 学会放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心 保持良好的生活习惯：保持规律的作息、饮食和运动，避免过度劳累和熬夜 寻求专业帮助：如有需要，可以寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于治疗细菌感染引 起的恶心呕吐腹泻
益生菌：如乳酸菌、双歧杆菌等，用于调节肠道菌群，缓 解腹泻症状
维生素：如维生素B6、维生素C等，用于补充因呕吐腹泻 导致的营养缺乏
病例二：患者B，女，28岁， 恶心呕吐腹泻，伴有头痛、 乏力等症状
病例三：患者C，男，50岁， 恶心呕吐腹泻，伴有胸闷、 心悸等症状
病例四：患者D，女，45岁， 恶心呕吐腹泻，伴有食欲不 振、体重下降等症状
讨论：病因、症状、治疗方 案、预后等
病例总结与启示
病例特点：恶心、呕吐、腹泻等症状 病因分析：可能是食物中毒、肠胃炎等疾病 治疗方法：对症治疗，如止吐、止泻等 预防措施：注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯
非药物治疗
保持良好的饮 食习惯，避免 油腻、辛辣、
刺激性食物
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累
保持良好的心 理状态，避免 紧张、焦虑、
抑郁
适当进行体育 锻炼，增强体 质，提高免疫
力
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒和细菌 避免过度劳累，保持充足的睡眠和休息 避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态和情绪
多吃蔬菜水果， 补充维生素和矿 物质
适量摄入蛋白质， 如瘦肉、鸡蛋、 牛奶等
保持水分平衡， 多喝水，避免脱 水
运动与休息
适度运动：保持身体活力，增强免疫力 避免过度劳累：保证充足的休息和睡眠 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
心理调适
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑 学会放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心 保持良好的生活习惯：保持规律的作息、饮食和运动，避免过度劳累和熬夜 寻求专业帮助：如有需要，可以寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗
呕吐与腹泻 PPT课件
急诊与灾难医学
第八章 呕吐与腹泻
《急诊与灾难医学》 李树生
第一节 呕 吐
呕吐
vomiting
是由于内脏和躯体一系列不随意运动 所致，先兆症状有恶心、干呕和流涎。呕 吐时，主要排出动力来自于腹肌和膈肌， 而胃处于相对被动状态，具体表现为胃底 和胃食管括约肌松弛，腹肌和膈肌强力收 缩使腹腔内压力急剧上升，幽门括约肌收 缩，导致胃内容物进入食道并排出体外。
低血容量
Mallory-Weiss撕裂 （食管贲门线形撕裂）
代谢性碱中毒
临床 特点
Boerhaave综合征 （食管破裂）
低血钾
误吸
第八章 呕吐与腹泻——李树生
呕吐患者的体检要点
体格检查
一般体检 生命体征
头、眼、耳、鼻
要点
皮肤弹性差，黏膜干燥 发热 心动过速/体位性改变 眼球震颤
视乳头水肿
腹部
腹胀、蠕动波、高亢肠鸣音 肠鸣音减弱
疫有影响的治疗。 个人和家族史中腹泻性疾病的情况；住院和公众接触史；性接触
史。 特别应注意饮食情况；近期旅游史和户外活动情况；有无毒物接
触史，包括重金属、一氧化碳、水杨酸盐和地高辛。 有无过敏反应
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻患者的检查
体格检查
一般情况，中毒表现，排除腹部外科情况，并明确 有无血便
颅内出血 脑膜炎
糖尿病酮症酸中毒
偏头痛、颅内压增加 神经系统肿瘤
肾上腺功能不全
甲状腺
妊娠剧吐
妊娠呕吐
对乙酰氨基酚、地高辛 阿司匹林、茶碱
心肌梗死 脓毒症
性腺扭转
一氧化碳中毒 电解质紊乱
阿司匹林 红霉素、布洛芬 化疗药
酒精、麻醉剂 麻醉剂撤药
第八章 呕吐与腹泻
《急诊与灾难医学》 李树生
第一节 呕 吐
呕吐
vomiting
是由于内脏和躯体一系列不随意运动 所致，先兆症状有恶心、干呕和流涎。呕 吐时，主要排出动力来自于腹肌和膈肌， 而胃处于相对被动状态，具体表现为胃底 和胃食管括约肌松弛，腹肌和膈肌强力收 缩使腹腔内压力急剧上升，幽门括约肌收 缩，导致胃内容物进入食道并排出体外。
低血容量
Mallory-Weiss撕裂 （食管贲门线形撕裂）
代谢性碱中毒
临床 特点
Boerhaave综合征 （食管破裂）
低血钾
误吸
第八章 呕吐与腹泻——李树生
呕吐患者的体检要点
体格检查
一般体检 生命体征
头、眼、耳、鼻
要点
皮肤弹性差，黏膜干燥 发热 心动过速/体位性改变 眼球震颤
视乳头水肿
腹部
腹胀、蠕动波、高亢肠鸣音 肠鸣音减弱
疫有影响的治疗。 个人和家族史中腹泻性疾病的情况；住院和公众接触史；性接触
史。 特别应注意饮食情况；近期旅游史和户外活动情况；有无毒物接
触史，包括重金属、一氧化碳、水杨酸盐和地高辛。 有无过敏反应
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻患者的检查
体格检查
一般情况，中毒表现，排除腹部外科情况，并明确 有无血便
颅内出血 脑膜炎
糖尿病酮症酸中毒
偏头痛、颅内压增加 神经系统肿瘤
肾上腺功能不全
甲状腺
妊娠剧吐
妊娠呕吐
对乙酰氨基酚、地高辛 阿司匹林、茶碱
心肌梗死 脓毒症
性腺扭转
一氧化碳中毒 电解质紊乱
阿司匹林 红霉素、布洛芬 化疗药
酒精、麻醉剂 麻醉剂撤药
贝类中毒护理PPT课件
药物监测：定期监测药 物疗效和副作用，调整 药物剂量和疗程
3
避免食用高风险贝类
01
了解贝类的种类和特
点
02
避免食用高风险贝类，
如河豚、织纹螺等
03
购买贝类时，选择信
誉良好的商家
04
烹饪贝类时，确保煮
05
避免生吃贝类，防止
熟透，避免交叉污染
寄生虫感染
正确处理贝类食物
05
避免食用贝类内脏，
降低中毒风险
保持卫生：处理贝 4 类时，应保持双手 和厨具的清洁，避 免交叉污染。
提高意识：加强食 5 品安全意识，提高 对贝类中毒的防范 意识。刀客特万Fra bibliotek102
03
04
1
贝类中毒原因
食用未煮熟的贝类 误食有毒贝类 贝类生长环境受到污染 贝类体内毒素积累过多 贝类处理不当，导致毒素扩散
常见贝类毒素
麻痹性贝类毒素：导致 肌肉麻痹，呼吸困难
A
腹泻性贝类毒素：导致 腹泻、呕吐
C
肾毒性贝类毒素：导致 肾功能损伤，蛋白尿
E
B
神经性贝类毒素：导致 神经损伤，头晕、头痛
D
肝毒性贝类毒素：导致 肝功能损伤，黄疸
F
心脏毒性贝类毒素：导 致心律失常，心悸
贝类中毒症状
01
胃肠道症状：恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等
03
皮肤症状：红疹、瘙痒、 水肿等
05
心血管系统症状：心悸、 心律失常等
02
神经系统症状：头晕、头 痛、乏力、意识模糊等
04
呼吸系统症状：呼吸困 难、胸闷等
06
严重者可出现休克、昏 迷，甚至死亡
2
紧急处理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
恶心 呕吐 腹痛 腹泻 黄疸 北京大学第三医院 消化科 张莉
-
1
1
恶心(nausea)
一种想将胃内容物经口呕出的紧迫不适的主观感觉。 可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压 下降及心动过缓等。常为呕吐的前驱症状。
呕吐(vomiting)
Vomiting is the forceful evacuation of gastric contents
梅尼埃病、 晕动病
功能性恶心、呕吐
没有器质性病变（结构和生理学异常）
-
7
7
Nausea/vomiting-clinical features
起病：acute-消化、中枢；chronic,recurrent-代谢、精神 呕吐的时间
晨起：早期妊娠、尿毒症、酒精中毒、功能性消化不 良、鼻窦炎
晚上/夜间：幽门梗阻 呕吐与进食的关系
化学感受器触发带 （chemoreceptor trigger zone)
位于延髓第四脑室的底面，接受
1.外来的化学物质
2.drugs and alcohol
3.Infections and toxins（如感染、酮 症、尿毒症……）的刺激
Anatomical relationships between the different
软腭抬举、屏住呼吸、声门关闭
反食(regurgitation)：胃内容物不经用
力就反流到食管、口腔，通常不伴恶心、
呕吐。
-
3
3
Nausea/vomiting-pathogenesis
呕吐中枢（vomiting center）
位于延髓外侧网状结构的背部，接受
1.大脑皮质、脑干、前庭神经 2.心脏、消化、泌尿等内脏神经 3.化学感受器触发带的传入冲动
Central nervous systems- rasied intracranial pressure/inflammation
A：颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿 B：脑血管疾病：脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等 C：颅脑损伤：脑挫裂伤、颅内出血等 D：癫痫
metabolic：ureamia、肝昏迷、diabetes mellitus酮症酸中毒、甲亢危
特别关注：患者年龄、性别
-
11
11
腹痛-abdominal pain
Abdominal pain is a common presentation in clinical medicine and often the most difficult to deal with.
多数由腹部脏器病变所致; 少数腹腔外疾病及全身性疾病。
进食过程或餐后：幽门溃疡、精神性 餐后1小时：胃张力下降或排空延迟 餐后较久：幽门梗阻 餐后近期：集ausea/vomiting-clinical features
呕吐的特点 神经性厌食：进食即吐，恶心轻，吐后再食-营养不良 颅内高压：喷射性 呕吐物的特点 胃潴留：发酵、腐败气味 低位小肠梗阻：粪臭 十二指肠乳头以上梗阻：不含胆汁 酸性液体：胃泌素瘤、十二指肠溃疡
-
2
2
Nausea/vomiting：
nausea：胃张力和蠕动减弱，十二指肠 张力增加，小肠逆蠕动，可伴十二指肠 反流。
干呕(retching)：恶心+呕吐动作，但未 将胃内容物吐出。
vomiting：胃窦部持续收缩，腹肌收缩、 腹压增高，LES松弛，迫使胃内容物急速 而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排 出体外。
parts of the brain involved with nausea and
vomiting
-
4
4
Nausea/vomiting-causes
反射性呕吐: 指因内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。
咽部受到刺激：吸烟、剧咳……
胃肠疾病：gastritis、pyloric obstruction、acute appendicitis、肠梗阻、 十二指肠壅滞……
-
9
9
Nausea/vomiting- associated features
腹痛、腹胀、腹泻-消化道疾病
腹泻：急性胃肠炎、细菌性痢疾、各种急性中毒 右上腹痛及发热、寒战、黄疸：胆囊炎、胆石症 腹胀、乏力、厌油：肝炎
头痛、喷射性呕吐：颅内高压、青光眼 眩晕、眼球震颤、耳鸣、耳胀：前庭器官疾病
肝胆胰疾病：hepatitis、cirrhosis、acute pancreatitis、cholecystits…… 其它：肾输尿管结石、acute myocardial infarction、异位妊娠破裂、青光 眼、屈光不正……
-
5
5
Nausea/vomiting-causes
中枢性呕吐： 指因神经精神系统疾病直接兴奋呕吐中枢 或各种原因刺激化学感受器触发区兴奋呕吐中枢所致。
严重并发症？
-
10
10
Nausea/vomiting- inquiry points
起病：急/缓
诱因：进食、酗酒、用药、晕车/船、精神因素 特点：出现时间、频率、间歇/持续、恶心呕吐
的关系、呕吐及呕吐物的特点（性状/气味/胆 汁）、加重或缓解因素 伴随症状：腹痛、眩晕、头痛…… 既往史：ulcer、surgery、DM、drugs、高血 压…… 月经史
性质和程度受多种因素的影响。 Acute
chronic 全面分析，正确诊断。
-
12
12
Acute abdominal pain-causes
腹腔脏器的急性炎症：gastroenteritis、pancreatitis、 cholecystitis、appendicitis
空腔脏器阻塞或扩张：bowel obstruction、肠套叠 (intussusception) 、胆道结石/蛔虫、urinary stone
象、甲旁亢危象、肾上腺皮质功能低下、低血糖、低血钠、pragnant
drugs：抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡… intoxication：乙醇、CO、重金属、农药、老鼠药…… psychogenic：神经性厌食、癔病…… -
6
6
Nausea/vomiting－causes
前庭障碍性呕吐
(vestibular disturbance) 伴听力障碍、眩晕等症状 迷路炎、化脓性中耳炎、
-
1
1
恶心(nausea)
一种想将胃内容物经口呕出的紧迫不适的主观感觉。 可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压 下降及心动过缓等。常为呕吐的前驱症状。
呕吐(vomiting)
Vomiting is the forceful evacuation of gastric contents
梅尼埃病、 晕动病
功能性恶心、呕吐
没有器质性病变（结构和生理学异常）
-
7
7
Nausea/vomiting-clinical features
起病：acute-消化、中枢；chronic,recurrent-代谢、精神 呕吐的时间
晨起：早期妊娠、尿毒症、酒精中毒、功能性消化不 良、鼻窦炎
晚上/夜间：幽门梗阻 呕吐与进食的关系
化学感受器触发带 （chemoreceptor trigger zone)
位于延髓第四脑室的底面，接受
1.外来的化学物质
2.drugs and alcohol
3.Infections and toxins（如感染、酮 症、尿毒症……）的刺激
Anatomical relationships between the different
软腭抬举、屏住呼吸、声门关闭
反食(regurgitation)：胃内容物不经用
力就反流到食管、口腔，通常不伴恶心、
呕吐。
-
3
3
Nausea/vomiting-pathogenesis
呕吐中枢（vomiting center）
位于延髓外侧网状结构的背部，接受
1.大脑皮质、脑干、前庭神经 2.心脏、消化、泌尿等内脏神经 3.化学感受器触发带的传入冲动
Central nervous systems- rasied intracranial pressure/inflammation
A：颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿 B：脑血管疾病：脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等 C：颅脑损伤：脑挫裂伤、颅内出血等 D：癫痫
metabolic：ureamia、肝昏迷、diabetes mellitus酮症酸中毒、甲亢危
特别关注：患者年龄、性别
-
11
11
腹痛-abdominal pain
Abdominal pain is a common presentation in clinical medicine and often the most difficult to deal with.
多数由腹部脏器病变所致; 少数腹腔外疾病及全身性疾病。
进食过程或餐后：幽门溃疡、精神性 餐后1小时：胃张力下降或排空延迟 餐后较久：幽门梗阻 餐后近期：集ausea/vomiting-clinical features
呕吐的特点 神经性厌食：进食即吐，恶心轻，吐后再食-营养不良 颅内高压：喷射性 呕吐物的特点 胃潴留：发酵、腐败气味 低位小肠梗阻：粪臭 十二指肠乳头以上梗阻：不含胆汁 酸性液体：胃泌素瘤、十二指肠溃疡
-
2
2
Nausea/vomiting：
nausea：胃张力和蠕动减弱，十二指肠 张力增加，小肠逆蠕动，可伴十二指肠 反流。
干呕(retching)：恶心+呕吐动作，但未 将胃内容物吐出。
vomiting：胃窦部持续收缩，腹肌收缩、 腹压增高，LES松弛，迫使胃内容物急速 而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排 出体外。
parts of the brain involved with nausea and
vomiting
-
4
4
Nausea/vomiting-causes
反射性呕吐: 指因内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。
咽部受到刺激：吸烟、剧咳……
胃肠疾病：gastritis、pyloric obstruction、acute appendicitis、肠梗阻、 十二指肠壅滞……
-
9
9
Nausea/vomiting- associated features
腹痛、腹胀、腹泻-消化道疾病
腹泻：急性胃肠炎、细菌性痢疾、各种急性中毒 右上腹痛及发热、寒战、黄疸：胆囊炎、胆石症 腹胀、乏力、厌油：肝炎
头痛、喷射性呕吐：颅内高压、青光眼 眩晕、眼球震颤、耳鸣、耳胀：前庭器官疾病
肝胆胰疾病：hepatitis、cirrhosis、acute pancreatitis、cholecystits…… 其它：肾输尿管结石、acute myocardial infarction、异位妊娠破裂、青光 眼、屈光不正……
-
5
5
Nausea/vomiting-causes
中枢性呕吐： 指因神经精神系统疾病直接兴奋呕吐中枢 或各种原因刺激化学感受器触发区兴奋呕吐中枢所致。
严重并发症？
-
10
10
Nausea/vomiting- inquiry points
起病：急/缓
诱因：进食、酗酒、用药、晕车/船、精神因素 特点：出现时间、频率、间歇/持续、恶心呕吐
的关系、呕吐及呕吐物的特点（性状/气味/胆 汁）、加重或缓解因素 伴随症状：腹痛、眩晕、头痛…… 既往史：ulcer、surgery、DM、drugs、高血 压…… 月经史
性质和程度受多种因素的影响。 Acute
chronic 全面分析，正确诊断。
-
12
12
Acute abdominal pain-causes
腹腔脏器的急性炎症：gastroenteritis、pancreatitis、 cholecystitis、appendicitis
空腔脏器阻塞或扩张：bowel obstruction、肠套叠 (intussusception) 、胆道结石/蛔虫、urinary stone
象、甲旁亢危象、肾上腺皮质功能低下、低血糖、低血钠、pragnant
drugs：抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡… intoxication：乙醇、CO、重金属、农药、老鼠药…… psychogenic：神经性厌食、癔病…… -
6
6
Nausea/vomiting－causes
前庭障碍性呕吐
(vestibular disturbance) 伴听力障碍、眩晕等症状 迷路炎、化脓性中耳炎、