暴露后接种狂犬疫苗不良反应的观察
两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价
两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价目的分析和评价水剂和冻干剂人用狂犬疫苗在使用中的不良反应及免疫效果，为今后临床安全用药提供参考。
方法将2013年10月～2014年12月接收的102例狂犬病暴露后注射人用狂犬疫苗患者随机分为对照组和观察组，各51例，分别选用水剂和冻干剂两种类型狂犬疫苗作为研究试剂，比较两组患者接种后的不良反应和免疫效果。
结果观察组不良反应发生率显著低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；两组转阳率相比差异无统计学意义，P>0.05。
结论冻干剂人用狂犬疫苗的不良反应发生率明显低于水剂，临床疗效显著，值得加以推广。
标签：狂犬病；人用狂犬疫苗；不良反应狂犬病是一种由狂犬病毒引发的急性传染病，人兽共患，具体发病因素与咬伤部位、创伤程度以及处理情况有关，临床表现为怕水惧风、咽肌痉挛等，病死率接近100%，对于该病你的预防，以接种人用狂犬疫苗为主，但是无论采用水剂还是冻干剂，都可能出现不良反应，不同疫苗的免疫效果也并不一致[1]。
现选取两种不同剂型人用狂犬疫苗进行对照研究，对其不良反应和免疫效果进行分析和评价，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月～2014年12月接收的102例狂犬病暴露后注射人用狂犬疫苗患者作為研究对象，纳入患者均无既往人用狂犬疫苗接种史、严重慢性疾病以及其他疾病疾病。
其中男性71例，女性31例；年龄18～68岁，平均年龄为（43.6±4.7）岁。
将上述患者随机分为对照组和研究组，各51例，选用水剂和冻干剂两种类型狂犬疫苗作为研究试剂，两组患者性别构成、年龄分布等方面比较差异并不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组接种水剂人用狂犬疫苗（辽宁成大生物股份有限公司生产，药品批号为201101055），剂量为0.5ml/支，暴露后免疫程序为2-1-1；观察组接种冻干剂人用狂犬疫苗（辽宁依生生物制药有限公司生产，药品批号为201109167），剂量为0.5ml/支，按照标示量配置稀释液，完全复溶后注射，暴露后免疫程序为1-1-1-1-1[2]。
狂犬病暴露后预防处置工作规范
全球范围内每年有 数百万人死于狂犬 病。
目的和范围
规范狂犬病暴露后预防处置工 作，降低狂犬病发病率和死亡
率。
对狂犬病暴露者进行评估、分 类、处置，确保其生命安全。
对暴露者采取及时、有效的预 防措施，防止狂犬病病毒传播
。
工作原则与流程
依据国家相关法规和标准，制定本规范。
建立狂犬病暴露后预防处置工作流程，确保各环节衔 接顺畅、操作规范。
遵循科学、规范、安全、有效的原则。
对工作人员进行培训，提高其专业素养和操作技能水 平。
02
暴露分类与风险评估
暴露定义与分类
狂犬病暴露定义
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者狂犬病宿主动物咬伤 、抓伤、舔舐皮肤或者粘膜破损处，导致狂犬病病毒进入人 体，从而导致感染。
狂犬病暴露分类
根据咬伤、抓伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的部位、程度以及 是否有出血等，可将狂犬病暴露分为三级：I级、II级和III级。
其他预防措施
预防宣传教育
加强狂犬病预防宣传教育，提 高公众对狂犬病预防知识的认
识和意识。
动物管理
加强对动物的管理和饲养，防 止动物咬伤人或其他动物。
及时就医
如被咬伤后出现发热、头痛、 恶心等症状，应及时就医，以
免延误治疗。
04
效果评估与后续管理
效果评估内容与方法
评估内容
主要包括疫情控制效果、预防接种效果、健康教育效果和社会参与度等方面。
后续接种
狂犬疫苗一般需接种5针 ，应按照规定时间完成全 程接种。
特殊人群预防处置
孕妇
孕妇如被咬伤，应尽快进行伤 口处理和免疫接种，同时应向 医生咨询是否需要特殊关注和
处理。
免疫功能低下者
狂犬疫苗的不良反应及防治措施
狂犬疫苗的不良反应及防治措施作者：赵娜来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的：分析接种狂犬疫苗后所发生的不良反应，并对有效预防措施和护理方法：进行总结。
方法：收集2015年12月-2017年12月间山东省东营市疾病预防控制中心犬伤门诊接种狂犬疫苗的患者432例作为研究对象，进行回顾性分析。
结果：有50例患者产生了不同程度的不良反应，其不良反应发生率为11.57%。
主要表现为发热、局部红肿、皮疹、头晕头痛、腹股沟淋巴结增大、关节疼痛等。
50例发生不良反应的患者经过护理后均全部完成了接种，抗体显示阳性。
结论：患者在进行狂犬疫苗接种期间，要密切观察患者的情况，通过有效地防护措施，降低不良反应的发生率。
【关键词】狂犬疫苗；不良反应；防治措施预防狂犬病，接种狂犬疫苗是一种行之有效的方式。
但是由于个体差异且体制不同，再加之对于人体来讲，狂犬疫苗属于外来物，因此在接种者易产生各种不良反应，从而影响疫苗药效的发挥[1]。
因此，对狂犬疫苗接种后的不良反应以及防治措施进行分析非常有必要。
现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年12月-2017年12月间山东省东营市疾控预防控制中心门诊接种狂犬疫苗的患者432例作为此次研究对象，进行回顾性分析。
有50例患者出现了不同程度的不良反应。
其中男性26例，女性24例，年龄范围：3-72岁；疫苗注射点局部红肿疼痛27例，皮疹6例，关节疼痛4例，腹股沟淋巴结增大2例，头昏头痛11例。
1.2 方法1.2.1治疗方法：432例犬伤接种狂犬疫苗的患者全部按照我国疾控中心对狂犬病预防和处理的相关办法进行治疗和干预。
接种狂犬疫苗是最有效的方法，其主要流程是：当天分别在犬伤患者的左右上臂三角肌处注射一剂狂犬疫苗，第7天和第21天再分别注射一剂狂犬疫苗。
注射完成后从第一次接种狂犬疫苗之日算起，45天后需要对患者的抗体以及相关情况进行检测。
1.2.2不良反应的诊断标准：根据《计划免疫与冷链》的相关标准将接种狂犬疫苗不良反应分为全身不良反应和局部不良反应两类。
狂犬疫苗接种的不良反应及护理
狂犬疫苗接种的不良反应及护理摘要：目的：研究狂犬疫苗接种后的不良反应及相应的护理方法。
方法：选择2020年1月～2020年12月我院接诊的狂犬疫苗接种患者842例，对接种后发生不良反应的58例患者的临床资料进行回顾性分析，统计其在接种首剂2针到第3剂次时发生不良反应的几率，同时统计患者发生不同不良反应的几率。
结果：从首剂2针到第3剂次发生不良反应的几率分别为63.79%(37/58)、24.14%(14/58)、12.07%(7/58)；发生发热乏力、食欲减退，全身肌肉酸痛，局部红肿疼痛、硬结瘙痒，全身皮肤红斑、荨麻疹的几率分别为53.44%、22.41%、20.68%、3.44%。
结论：狂犬疫苗接种后可能发生各种不良反应，应采取有效的措施进行护理，以降低不良反应的发生机率。
关键词：狂犬疫苗；接种；不良反应；护理人类被犬类动物或其它动物抓伤、咬伤之后，如果不能及时治疗，有一定几率会发生狂犬病，对人类中枢神经系统造成伤害，具有较高的死亡几率。
在临床上，最常用的狂犬病预防措施是接种狂犬疫苗。
而部分患者在狂犬疫苗接种后，可能发生一些不良反应，对患者造成较大的痛苦[1]。
基于此，应对狂犬疫苗接种后的常见不良反应进行分析，从而采取有效的护理措施加以预防，降低接种后不良反应的发生机率。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年1月～2020年12月我院接诊的狂犬疫苗接种患者842例，其中58例患者发生不良反应。
包括24例男性患者，34例女性患者，年龄在18个月—75岁，平均年龄为(32.8±1.7)岁。
1.2 狂犬病暴露者接种疫苗后不良反应的护理①接种前护理：接种者每年必须经过狂犬疫苗接种培训并获得合格证书才能进行接种。
接种前要认真检查疫苗名称、有效期、生产厂家、批号及疫苗质量，避免过期、变质疫苗对患者健康造成伤害。
护理人员应在接种前向患者讲解狂犬疫苗的相关知识和接种期间可能出现情况的应对方法，增加患者的了解，减轻患者的紧张心理。
的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理
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广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(4) 常见不良反应： 后24小时内，红肿、疼痛、发痒
全身性：轻度发热、无力、头痛 眩晕、关节痛、肌肉痛 呕吐、腹泻、腹痛等
3/8/2019
广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
• • • • •
本病起病、表现和进程不一， 患儿健康情况和遗传因素有关 一般症状开始很快 各系统症状和体征单独、联合出现。 发作-缓解-再发作
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广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(2)
佐剂（吸附剂）
氢氧化铝：--IgE抗体----致敏、疼痛和触痛 其他佐剂： 油包水佐剂(弗氏不完全佐剂、花生油)、 亲脂性化合物(皂素) 脂质体(胆固醇+磷脂) 细菌(结核菌、百日咳菌) 包壁酰二肽(MDP)(结杆菌活性成分或合成)
人用狂犬病疫苗接种禁忌、注意事项 和AEFI处理
广东省疾控中心 免疫所 2011年8月30日
主
要
内
容
一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 二、人用狂犬病疫苗接种注意事项 三、人用狂犬病疫苗接种不良反应
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广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
狂犬疫苗接种不良反应与免疫失败的预防
狂犬疫苗接种不良反应与免疫失败的预防作者：卞薇薇来源：《养生保健指南》2014年第09期摘要：探讨接种狂犬病疫苗的不良反应及处理措施，以及免疫失败的多种原因进行分析，并从多方面提出预防对策。
关键词：狂犬疫苗不良反应免疫失败预防狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。
临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
近年来，我国家庭养犬数量急剧增长，狂犬病发病率出现上升趋势。
卫生部公布的2011年全国法定传染病疫情资料显示：死亡率占首位的仍然是狂犬病。
而预防狂犬病最关键的是伤口清创处理及全过程接种狂犬病疫苗。
现将我市2011年狂犬病疫苗接种工作情况分析如下：1.基本情况2011年1-12 月，姜堰市疾病预防控制中心门诊接待2725 例动物咬伤者，其中三起狂犬连咬数十人事件及5例高危伤者。
其中对被动物咬伤后来门诊治疗室注射狂犬病疫苗258例病人，男165人，女93人，年龄3-80岁，均为二级暴露。
2.接种反应接种不良反应分局部反应和全身反应，局部反应表现为注射部位疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结，全身反应主要表现为轻度发热、寒战、晕厥、无力、头疼、眩晕、肌肉痛、关节痛、胃肠道功能紊乱。
258例接种疫苗出现局部不良反应为27例。
其中男15人，女12人，不良反应率为10.46%。
主要表现为接种24 小时后出现疼痛的为24例，瘙痒为1例，出现红肿的为2例，未出现红斑和水肿。
出现全身反应16例，全身反应发生率为6. 2%，接种第1针狂犬疫苗24 小时内，部分患者出现头晕、头痛、乏力。
接种第二针后部分表现为轻度发热，改用进口狂犬疫苗后，症状得以缓解。
3.不良反应的处理对于不良反应的处理，首先须对患者进行心理疏导，耐心地对他们进行解释，消除紧张情绪，争取患者心理上积极配合全程治疗。
其次，对于皮肤的局部护理，主要是进行对症处理，如保持注射部位的清洁与干燥，以防感染，对于有红肿疼痛的患者，及时给予局部的热敷等。
接种狂犬疫苗后的不良反应及护理干预措施
接种狂犬疫苗后的不良反应及护理干预措施摘要】目的探讨和分析接种狂犬疫苗后所出现的不良反应及其相关护理干预措施。
方法选取在我中心接种狂犬疫苗并出现不良反应的患者７１例。
分别对不良反应患者的性别分布、年龄分布、不良反应发生时间、不良反应主要症状表现等进行统计和分析，并给予与之相匹配的护理干预措施。
结果出现不良反应的７１患者中男３８例，女３３例，年龄１～７５岁，出现不良反应的时间主要集中在接种第１、２针后，占６７．６１％［第３针后，占２２．５３％．第４针后，占９．８６％，出现不良反应的主要症状表现集中在注射部位红肿、疼痛、硬结、瘙痒，占４５．０７％；发热、乏力，占３３．８０％。
结论全面监测接种狂犬疫苗后可能出现的不良反应并采取相对应的护理措施，对于改善心理状态，降低不良反应，保证全程接种的顺利进行具有极其重要的意义。
【关键词】护理干预，狂犬疫苗，不良反应【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＡｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７１ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｇｅｎｄｅｒｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ａｇｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｔｉｍｅｏｆｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ７１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｉｎｃｌｕｄｅｄ３８ｍａｌｅｓａｎｄ３３ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄｆｒｏｍ１ｔｏ７５ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｍａｉｎｌｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄａｆｔｅｒｆｉｒｓｔｎｅｅｄｌｅ，ｔｈｅｒｅｗａｓ６７．６１％．Ｔｈｅｒｅｗａｓ２２．５３％ａｆｔｅｒｓｅｃｏｎｄｎｅｅｄｌｅ．Ｔｈｅｒｅｗａｓ９．８６％ａｆｔｅｒｔｈｉｒｄｎｅｅｄｌｅ．Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄａｔｔｈｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅｗｉｔｈｒｅｄｎｅｓｓ，ｐａｉｎ，ｉｎｄｕｒａｔｉｏｎ，ｐｒｕｒｉｔｕｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ４５．０７％，ａｎｄｆｅｖｅｒ，ｆａｔｉｇｕｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ３３．８０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄａｎｄｔａｋｉｎｇｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｉｔｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｖａｌｕｅｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓ，ｒｅｄｕｃｉｎｇａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｅｎｓｕｒｅｔｈｅｓｍｏｏｔｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｗｈｏｌｅｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎｅｘｔｒｅｍｅｌｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ；ｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅ；ａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ狂犬病作为一种由狂犬病毒所诱发的人畜共患的急性传染性疾病，其往往以侵犯人体中枢神经系统为症状表现，且一旦发病后其死亡率为１００％［１］。
狂犬病暴露后预防处置工作规范(1)
• 无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人 员按照下述步骤规范处理：
1. 彻底冲洗
患者拒绝必须签字
2 .消毒处理
3 .是否缝合、是否抗破伤风+抗感染，视情况而定
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二、伤口处理—彻底冲洗( 1)• 伤口冲洗：全面彻底！
1、用20%的肥皂水（其他弱碱性清洁剂）和一定压力 的流动清水交替彻底清洗、冲洗至少15分钟。
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一、暴露分级说明（2）
4、破损皮肤被舔 或粘膜被动物体液污染直接判定为III 级，如下：
• 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。 • 与动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾
液、血液及其它分泌物污染。
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Ⅱ级暴露 皮损图片
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合 • 要剃去伤口周围头发 • 注意伤口深部的大血管、神经，不能误伤。 • 在麻醉、注射被动免疫制剂时不能误入血管
里
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三、特殊部位的伤口处理(3)
（4）外生殖器粘膜
• 伤口处理、冲洗方法同皮肤，冲洗方向向外，避免污染 深部粘膜。消毒剂最好用碘伏，浓度0.5-1％即可。
（5）肛门部粘膜
狂犬病暴露预防规范处置
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• 法规依据：
1、狂犬病暴露预防处置操作指南（2007） ——中国CDC(2007.12)
2、狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年 版）——卫生部（2009.12）
如果内容有冲突，以工作规范为准！
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2
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一、暴露分级说明（1）
狂犬疫苗的不良反应有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢狂犬疫苗的不良反应有哪些
导语：狂犬疫苗是一种有效预防狂犬病的疫苗，可以在第一时间有效控制狂犬病的病毒，但是很多人在注射狂犬病疫苗后就会出现一些副作用，比如发烧或
狂犬疫苗是一种有效预防狂犬病的疫苗，可以在第一时间有效控制狂犬病的病毒，但是很多人在注射狂犬病疫苗后就会出现一些副作用，比如发烧或者皮肤过敏，严重着呕吐腹泻，那么注射狂犬病疫苗后，都会出现哪些副作用的，下面我们详细介绍一下。
狂犬疫苗是用狂犬病病毒接种于动物组织，再人工灭活制成的，它的毒副作用大小直接跟它的纯度有关。
狂犬疫苗的毒副作用表现主要为：局部红肿及发热、皮肤荨麻疹、皮肤血管神经性水肿等。
即使是质量没问题的狂犬疫苗，也与其他众多疫苗一样，在接种后，部分人群可能不同程度产生某些不良反应，如出现手脚痛、全身发热、疲劳乏力、头痛头晕、恶心呕吐、腹泻等。
不管采用的疫苗有无被通报出现问题，接种者都应密切关注自身反应，一旦注射后有明显不适且持续时间较长，建议立即联系当地疾控部门。
宠物店主人、郊区养狗者应提前接种狂犬疫苗
目前全世界仍无狂犬病特效药，被猫狗咬伤抓伤必须2天内注射狂犬疫苗，否则一旦发作几乎必死无疑，因为它的致死率至今仍为百分之百。
“千万不要因噎废食，对于高危人群而言，狂犬疫苗接种非常有实际必要。
”
狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，属人兽共患自然疫源性疾病。
“狂犬病病毒在人体内的潜伏期时间不等，快速感染者可能一两个月内就会发作死亡。
”大部分患者感染狂犬病病毒后，会在未来两年半之内发作。
也有部分病人，病毒可以在其体内“潜伏”十几
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
狂犬病毒暴露分级和预防处置原则
狂犬病毒暴露分级和预防处置原则狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种动物源性传染病，又称恐水病。
其病死率几乎100%。
全球每年约有6万人死于狂犬病，是造成死亡人数最多的动物源性传染病。
亚洲的狂犬病病例数居全球首位，估计年死亡人数达3万人。
狂犬病作为世界上病死率最高的传染病，令人闻之色变。
好在狂犬病虽不可治，但可预防。
及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生，其成功概率也是几乎100%。
狂犬病疫苗是暴露后预防处置的核心手段之一，是预防狂犬病的重要武器。
我国每年接种狂犬病疫苗的人数已经超过了1500万。
所以，狂犬病疫苗到底是什么？什么时候需要使用？使用时又需要注意什么？接下来请看“走进狂犬病疫苗”。
狂犬病疫苗是什么？我们先来了解一下狂犬病的罪魁祸首——狂犬病毒。
狂犬病毒是一种外形像子弹头的RNA病毒，具有嗜神经性。
病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，首先感染外周神经，然后通过脊髓索感染脑部中枢神经，从而引发严重的进行性脑炎和脊髓炎，导致感染者死亡。
狂犬病疫苗利用狂犬病毒作为原材料，将降低了致病力的狂犬病毒固定毒株接种到培养基质中，比如动物神经组织、禽胚、细胞等，经过病毒扩增、收获、灭活、浓缩和纯化等一系列工艺过程得到含有灭活病毒和辅料的生物制剂即为疫苗，见图1。
最早的人用狂犬病疫苗是法国科学家路易巴斯德在1882年发明的，之后动物神经组织疫苗、禽胚疫苗逐渐得到发展，但这两类疫苗接种反应大、免疫效果不理想。
为提高狂犬病疫苗的效果、优化免疫程序和降低异常反应发生率，1960年开始，研究者们尝试使用细胞培养技术来制备狂犬病疫苗并取得了成功。
细胞培养技术生产的狂犬病疫苗不仅提高了疫苗效价和免疫后抗体水平，还减少了注射针次，最大程度地降低了免疫失败的风险，能够安全有效地预防狂犬病。
目前，我国批准上市的所有人用狂犬病疫苗都是细胞培养疫苗，根据培养基质的区别分为多种类别，所用病毒毒种也不尽相同，见表1。
狂犬病疫苗是怎么发挥作用的呢？其作用机制可谓是“用魔法打败魔法”——利用灭活的狂犬病毒消灭体内的活病毒。
狂犬疫苗副作用终身 人是否能长期接种狂犬疫苗
狂犬疫苗副作用终身人是否能长期接种狂犬疫苗很多人说狂犬疫苗是利用狂犬病毒研制而成的疫苗，给人注射了可能带来终身的副作用，这是真的吗？下面就这个问题给您科学的回答，赶紧来看看真相是怎么一回事吧。
一、狂犬疫苗副作用终身目前并无科学资料表明打狂犬疫苗后会带来某些终身的副作用。
根据各大机构发表的打狂犬疫苗后人会出现的副作用来看，一般副作用表现为：1、常见不良反应（1）局部反应：接种疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需处理即可自行缓解。
（2）全身性反应：可有轻度发热、无力、头痛、眩晕等，一般不需处理，2—3天内即可自行消退。
如果是出现高热和并发症的，要及时送院治疗并密切观察病情。
2、罕见不良反应（1）中度以上发热反应：可先采用物理降温方法，必要时使用药物。
（2）过敏性皮疹：接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
3、极罕见不良反应如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿，需到医院就医，进行抗过敏治疗，完成全程免疫的注射。
备注1、接种精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
2、上述副作用其实都属于正常的疫苗后不良反应，无需过度担心，这些症状都不会给患者带来终身的危害。
二、辟谣：狂犬疫苗副作用死亡网传打完狂犬疫苗后有出现脑部损伤，甚至是死亡的案例。
事实这些说法均是空穴来风的无厘头说法，目前临床上可见的狂犬病疫苗副作用无论是成人还是儿童，只有上述3种，而且多半是一些注射部位局部反应，如红肿、痛痒，这都能自愈的，若是出现因为打狂犬疫苗死亡的案例，跟疫苗本身的安全性无关，可能是患者给狗咬了，打针不及时或发病较急或打了过期或假的狂犬疫苗导致狂犬病发作，无法治疗而出现的死亡。
备注希望大家不要轻信这些说法，对狂犬疫苗恶意中伤，让其他人不敢打狂犬疫苗，毕竟相对来说打疫苗是十分安全的，而被狗咬了，若是狂犬病发作是无法医治的。
狂犬病被动免疫制剂不良反应监测：重庆狂犬抗体哪里检测
狂犬病被动免疫制剂不良反应监测一、狂犬病被动免疫制剂不良反应监测建议接种单位应做好狂犬病被动免疫制剂的不良反应报告工作，当获知或者发现可能与之相关的不良反应，应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；不具备在线报告条件的，应当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告。
接种单位若发现或者获知新的、严重的药品不良反应，应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应在30日内报告。
有随访信息的，建议及时报告。
建议报告内容应当确保真实、完整、准确，同时建立并保存不良反应报告和监测档案。
其中，新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。
说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。
严重药品不良反应包括以下6种情形：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现所列情况的。
二、狂犬疫苗行业市场格局2021年中国城镇家庭宠物猫的数量是5806万只，犬的数量是5429万只。
整个城镇犬猫市场的规模达到2490亿，同比增长20．6%，比2021年社会消费品零售总额高8个百分点。
从渗透率来看，我国宠物市场增量空间仍较大。
公开数据显示，我国城市养宠家庭为10%，宠物数量高达2．5亿只，其中猫与狗占大部分。
对比美国、加拿大、英国以及日本的宠物渗透率分别高达68%、52%、40%、28%，中国宠物渗透率仅6%。
宠物经济增势强劲叠加涨价等因素，利好狂犬疫苗产业。
据悉，受长生生物事件遗留影响，2021年哈尔滨、安徽以及河北等多地曾出现疫苗部分短缺的情况，此后新一轮的狂犬疫苗招标，河北、内蒙、海南等多个省市的狂犬疫苗中标价有所提升。
据信达证券近日研究报告数据，2021年人用二倍体狂苗在广东、安徽、湖北等9个省均有提价，平均提价幅度为12%。
狂犬疫苗接种后的不良反应的多种因素分析及有效措施
狂犬疫苗接种后的不良反应的多种因素分析及有效措施王福娥;李霞;赵晓燕【摘要】Objective To investigation of rabies vaccination adverse reactions, and puts forward for nursing countermeasures to strengthen the prevention and control of rabies vaccine adverse reaction. Methods Choose between August 2014 - July 2015 to the centers for disease control and prevention of rabies vaccine as research object, 450 patients were retrospectively analyzed the clinical data of patients, Statistical analysis of adverse reactions occur. Results 450 cases of patients in 33 patients with adverse reactions, accounted for 7.33%;major adverse reaction for local swelling, fever, headache, weakness in the limbs, of which 1 patient appeared serious adverse reaction by taking effective nursing measures for patients completed the vaccination produced antibodies. Conclusion Rabies vaccination period. Nurses should closely monitor patients with ad-verse reactions occur, strengthen medication and life guidance, psychological nursing intervention, prevention of adverse re-actions to ensure the effect of rabies vaccine.%目的：调查狂犬病疫苗接种后的不良反应，并提出针对性的护理对策，以加强对狂犬疫苗接种不良反应的预防和控制。
狂犬病疫苗常见不良反应分析-重庆狂犬抗体哪里检测
狂犬病疫苗常见不良反应分析一、狂犬病疫苗常见不良反应1、局部反应：接种疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需处理即可自行缓解。
2、全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需处理即可自行消退。
分析二、狂犬病病死率高危害极大狂犬病是一种危害极大的病毒性人畜共患病，它是有史以来病死率最高的疾病（病死率为100%），狂犬病在全世界绝大多数国家均有流行，世界卫生组织估计全球每年因狂犬病死亡达5．9万人。
根据中国疾控中心统计数据显示，2020年，中国人间狂犬病发病数为202例，死亡人数为188人，病死率较高。
2021年1月至3月，中国人间狂犬病发病书为13人，死亡12人，病死率较高。
三、中国狂犬病疫苗行业市场现状分析近年来，我国人用狂犬病疫苗批签发量均保持在5000万瓶之上。
2019年我国人用狂犬病疫苗批签发量为5883万瓶，同比下降6．5%，批签发量下降的原因主要与行业事件导致长生生物停产及行业监管趋严有关。
截至2020年我国人用狂犬病疫苗批签发量为6563万瓶，同比增长11．56%。
我国人二倍体狂苗批签发量从2016年的29．51万剂增长至2020年的370．36万剂，复合增长率高达88．2%。
四、常用细胞培养狂犬病疫苗比较我国已上市的狂犬疫苗产品根据使用细胞基质不同可分为：二倍体细胞、Vero细胞（非洲绿猴肾细胞）、地鼠肾细胞及鸡胚细胞，其中Vero细胞是目前应用最为广泛的动物细胞基质，Vero细胞更容易生产和储存，狂犬病毒表达滴度高，因此，Vero细胞狂犬疫苗具有生产控制水平高、产量大、生产成本较低的优势。
但Vero细胞属于传代细胞，高浓度的Vero细胞DNA存在致肿瘤风险。
此外，市场上的Vero 细胞狂犬病疫苗均使用动物来源的血清和胰酶，产品存在外源病毒因子污染风险。
人二倍体细胞疫苗是第三代狂犬病疫苗，与动物细胞相比，人二倍体细胞狂犬病疫苗具备天然的安全性优势，无致肿瘤风险，杂质去除要求低，被世界卫生组织称为预防狂犬病的黄金标准疫苗，是目前国内传统狂犬病疫苗的有力补充，尤其适用于过敏体质者、老人及儿童等免疫力偏低的人群。
狂犬病暴露论文：狂犬病暴露后处置的护理体会
狂犬病暴露论文：狂犬病暴露后处置的护理体会[关键词] 狂犬病；护理体会狂犬病是世界上病死率近100%的疾病[1]，目前尚无特效疗法，暴露后及时进行伤口处理、接种狂犬疫苗和人狂犬免疫球蛋白（hrig）是预防狂犬病的有效措施。
科学规范的伤口处理和疫苗接种对预防狂犬病的发生和防止发病后的医疗纠纷的发生都有重要意义。
作为一名社区防疫护士，现将多年的在狂犬病暴露后处置工作中的护理体会报告如下：1 处置前人员在被犬、猫等侵害后，护士在接待患者时应态度和蔼，耐心解释相关问题。
对完好的皮肤被舔或被咬时有数层衣服保护，皮肤未被咬伤者，可告知其不须接种狂犬疫苗。
对部分认为伤口小、出血少，仅抓破同道印痕，自行买点消毒药水涂擦就行的想法要解释对于裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤就是ⅱ级暴露，须接种疫苗，必要时可提供相关处理规范文件让患者阅读。
对于是幼犬或多年的家养犬等咬伤的，认为很安全的说法须解释幼犬出生时就可能带毒，成年犬也有可能多年带毒未发病。
一切温血动物都可能感染狂犬病，哺乳类动物最为敏感；一切冷血动物可以抵抗狂犬病的感染[2]。
对于担心狂苗是否有效的想法，则可建议其接种结束后去做抗体检测。
在进行伤口处置前要详细了解咬人动物现况，观察有无狂犬病征，是否同时侵袭多人；对三年内重复接种者可根据具体时长选择接种针次，必要时可边注射疫苗边进行相关抗体检测，如果有足够抗体则不再注射狂犬疫苗。
对应当注射人狂犬免疫球蛋白而因经济问题不能注射者须在知情同意书上记载清楚。
2 处置中伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。
病毒在伤口附近的骨骼肌细胞增殖或进入周围神经组织，以每天8-22mm速度向中枢神经扩展，因此局部伤口处理越早越好，建议用0.1％苯扎溴铵（新洁尔灭）充分冲洗创口。
20%的肥皂水浓度难以掌握，肥皂的质量也无法考究。
冲洗前先用长棉棒蘸冲洗液伸入创伤深处充分擦洗，然后可用无针头的大型注射器用力冲洗，并以70％酒精及浓碘酊反复涂拭。
狂犬疫苗不同程序免疫效果及不良反应的观察
狂犬疫苗不同程序免疫效果及不良反应的观察作者：朱明轮陈建设来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的观察狂犬疫苗不同接种程序的免疫效果，对不良反应进行研究。
方法选取到门诊接种疫苗的犬咬伤者900例，分为两组各450例。
实验组患者进行2-1-1四针程序免疫，对照组进行传统的五针程序免疫。
定期随访和统计两组患者的抗体阳转率、不良反应发生率和免疫依从性。
结果两组患者的不良反应发生率和完成全部接种40d后血清的抗体阳转率，差异无统计学意义（P>0.05）。
接受2-1-1四针免疫程序患者的免疫依从性好于传统的五针程序免疫，差异有统计学差异（P【关键词】狂犬疫苗；免疫效果；不良反应狂犬病是目前病死率最高的烈性传染病，主要传染源是患有狂犬病的家犬和人。
狂犬病毒在宿主体内有一定时间的潜伏期，一旦发病死亡率100%[1]。
狂犬病可进行防治，以往处置门诊患者常采用五针程序免疫接种狂犬疫苗，但这一方法存在接种针次多，接种时间长等缺点，影响了患者的依从性，易发生少种、漏种的情况，可能影响狂犬疫苗的接种效果。
2010年10月开始，我院开始使用2-1-1四针免疫程序，与传统五针程序免疫对比研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取2010年12月至2011年11月到门诊接种疫苗的犬咬伤者900例，分为两组各450例，均为被狗、猫、老鼠等狂犬病毒宿主动物咬伤或抓伤后24h内就诊的患者。
实验组患者中男238例，女212例，年龄在3-72岁，平均（35.34±9.45）岁，进行2-1-1四针程序免疫；对照组患者中男252例，女198例，年龄在2-69岁，平均（31.64±12.50）岁，进行传统的五针程序免疫。
两组患者的性别、年龄、伤口暴露级别差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2接种方法实验组进行2-1-1四针程序免疫，分别于就诊当天在左、右上臂三角肌注射一针人用狂犬病纯化疫苗（兰州生物制品研究所有限责任公司，国药准字S2*******）1ml，第7、14天再在左上臂三角肌注射人用狂犬病纯化疫苗1ml；对照组进行传统五针程序免疫，分别在第0、3、7、14、28天在左上臂三角肌注射人用狂犬病纯化疫苗1ml。
浅析对狂犬疫苗接种后患者出现不良反应的护理对策
浅析对狂犬疫苗接种后患者出现不良反应的护理对策
石继皊
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的：：狂犬病疫苗接种后患者出现不良反应的分析及护理对策。
方法：选取522例不同年龄的人接种狂犬病疫苗，并对其出现的临床反应进行分析研究。
结果：接种狂犬疫苗后患者出现不良反应的概率是7.47％，年龄比例不同，出现
的不良反应程度不同。
结论：注意观察接种后被接种者可能出现的各种不良反应，并实施相应的护理措施，对于降低狂犬疫苗接种后的不良反应率，提高免疫效果和安全接种率均有重要意义。
【总页数】2页(P117-118)
【作者】石继皊
【作者单位】江苏省徐州市疾病预防控制中心，江苏徐州 221006
【正文语种】中文
【中图分类】R512.99;R473.51
【相关文献】
1.狂犬疫苗接种后的不良反应的多种因素分析及有效措施 [J], 王福娥;李霞;赵晓燕
2.1855例狂犬疫苗接种后不良反应文献的分析 [J], 沈洁;童宁;俞斐
3.狂犬疫苗接种后不良反应68例观察与护理 [J], 黄庆楣;梁业勤;庞书燕
4.狂犬疫苗接种后不良反应的多种因素探讨及有效方法研究 [J], 沈加英;仓丽
5.狂犬疫苗接种后不良反应58例观察与护理探析 [J], 沈鸣峰
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