危重病人的护理常规及抢救流程
无家属陪护的危重病人抢救流程文献
无家属陪护的危重病人抢救流程文献无家属陪护的危重病人抢救流程无家属陪护的危重病人需要我们更加重视，因为他们没有家人的陪伴，需要我们提供更全面和周到的护理。
本文将详细介绍无家属陪护的危重病人抢救流程，旨在提高抢救效率，确保病人得到及时有效的救治。
一、患者评估：1. 接收患者：确保患者在抵达医院后能够迅速接受抢救措施。
交接班期间要详细了解患者的病情，包括病史、病情稳定性和需求。
2. 快速评估：通过快速评估确定患者的生命体征情况，包括心率、呼吸、血压、体温等。
3. 详细评估：在快速评估后进行详细评估，包括病史、体格检查和相关检查结果，如血常规、电解质、心电图等。
二、通气和氧合：1. 加压给氧：对危重病人进行加压给氧，以提供足够的氧气供应。
2. 气管插管和机械通气：对需要机械通气的患者进行气管插管，确保气道通畅，并调整合适的通气参数。
3. 呼吸支持：根据患者的呼吸情况，进行相应的呼吸支持措施，如辅助通气、呼吸机调整等。
三、循环支持：1. 血流支持：根据患者的血压、心率等循环情况，进行相应的药物支持和液体复苏措施。
2. 异位电位检测和除颤：对出现心脏骤停的患者，立即进行异位电位检测，并及时进行电除颤。
3. 呼吸循环复苏协调：在抢救过程中，要确保呼吸和循环的协调配合，保证患者的呼吸和心脏功能的稳定。
四、病情监测：1. 生命体征监测：对患者的生命体征进行连续监测，包括心率、呼吸、血压、氧气饱和度等。
2. 监测仪器使用：根据患者病情和需求，合理选择和使用监测仪器，如心电监护仪、无创血压监测仪等。
3. 监测结果记录：定时记录监测结果，以便及时评估患者的病情变化，并适时调整治疗措施。
五、病情沟通和协调：1. 医患沟通：在抢救过程中，与患者进行有效的沟通，了解病情和需求，并向其传达治疗方案和后续计划。
2. 与其他科室协调：对于需要其他科室支持和参与的病人，要及时与相关科室进行协调，确保全面而有效的抢救措施。
3. 技术支持：如有需要，及时请求专家团队的技术支持和指导，以提高抢救成功率。
危重病人护理常规、抢救流程
危重病人护理常规1、连续性监测患者生命体征，亲密观察病情改变，发觉异常立即汇报医生，并配合医生主动抢救；2、每日口腔护理二次，保持口腔清洁、卫生、无异味；3、每日床上清洁皮肤一次，保持皮肤清洁；4、每七天酌情床上洗头一次，保持头发清洁；5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水，长久吸氧者每七天更换吸氧管。
6、心电监护者酌情更换电极片；7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有没有渗血渗液，置管处敷料每日更换一次，导管如有松脱、污染立即更换；8、每日酌情更换床单、被套，保持床单位干燥、整齐、无污渍；9、每2—4小时翻身一次，连续垫予气垫床预防压疮发生；10、昏迷、躁动患者酌情给四肢保护性约束、加用床档等保护用具，预防坠床发生；11、保持呼吸道通畅，激励患者咳嗽咳痰，带有些人工气道患者立即吸痰，气切患者每日更换气切处敷料1~2次，如有污染立即更换；金属导管内套管每日清洗消毒二次。
12、手术患者严密观察切口敷料渗血、渗液情况，发觉异常立即汇报医生；13、妥善固定多种管道，标识规范，预防扭曲、受压，保持其通畅，严密观察并统计引流液颜色、性质、量，发觉异常立即汇报医生；14、立即正确地完成各项小时诊疗及各项专科护理方法，依据病情做好健康教育及心理护理；15、规范书写护理统计单，真实正确地统计各项诊疗护理方法及病情动态改变。
危重病人抢救步骤1.病人发生病情改变立即通知医生，并快速将病人安置于抢救床上。
2.在医生到来之前，护士依据病情立即给吸氧、吸痰、建立静脉通路等处理。
3.连接心电监护仪，连续监测患者生命体征改变。
4.遵医嘱给多种抢救药品，并配合医生施行各项应急处理方法。
5.昏迷、躁动患者使用保护用具，预防意外发生。
6.依据医嘱留置多种导管，妥善固定，保持通畅，严密观察引流液颜色、性质及量，正确统计二十四小时出入液量。
7.正确采集标本并立即送检。
8.严密观察神志、瞳孔等病情改变，发觉异常立即汇报，正确实施各项医嘱，认真做好抢救统计。
危重病人抢救管理制度及诊治流程
危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人是指生命体征紊乱、病情严重并伴有生命危险的患者。
由于危重病人需要进行紧急抢救和严密监测，因此医院通常都有完善的危重病人抢救管理制度和诊治流程。
下面将介绍相关内容。
1.制定专门的危重病人抢救管理制度，明确抢救责任、流程和操作规范。
2.负责危重病人救治的工作人员应具备相应的专业知识和技能，定期进行培训和考核。
3.危重病人需设立专门的抢救室或重症监护室，配备高级仪器设备，并保持设备的完好性和可靠性。
4.危重病人抢救管理制度中应包含医患之间的沟通和信息交流机制，确保及时准确的信息传递。
危重病人诊治流程：1.识别和评估：医务人员应及时识别和评估病人的病情，确定是否为危重病人。
评估包括病情严重程度、呼吸循环功能、神经系统功能等方面的评估。
2.抢救通知：一旦确认为危重病人，医务人员应立即发出抢救通知，通知相关抢救团队的成员和设备准备。
3.寻找原因：在抢救开始之前，医务人员应尽可能地寻找导致病情恶化的原因，并采取相应的治疗措施。
4.采取紧急措施：针对病情紧急的问题，如呼吸衰竭、心脏骤停等，医务人员应立即采取相应的紧急措施，如进行心肺复苏、气管插管等。
5.监测和观察：在抢救过程中，医务人员应不断监测和观察病人的生命体征，并针对变化及时调整治疗措施。
6.评估和调整：在抢救过程中，医务人员应根据病情的变化不断进行评估，并及时调整治疗方案。
7.结束抢救：当病情稳定或无法治愈时，医务人员应及时停止抢救，并与家属进行沟通，解释病情和治疗结果。
总结：危重病人的抢救管理制度和诊治流程是医院保障危重病人救治质量的重要保证。
通过制定相应的标准和流程，能够提高医务人员的救治效率和准确性，并提供重要的信息交流和沟通机制，使得抢救过程更加规范、高效。
需要指出的是，危重病人的救治是一项复杂而艰巨的任务，医务人员必须具备丰富的临床经验和专业知识，并且需要不断学习和提高抢救技术。
护理工作危重病人抢救制度(20篇范文)
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妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程一、危重护理常规妇产科危重护理是发展现代医学的必需组成部分。
因为孕产妇在分娩及剖宫产手术中，容易出现新生儿窒息，胎盘早剥、胎儿畸形、难产等情况，这些情况都会导致孕产妇危重，需要紧急的救治和护理。
妇产科护理中，对于危重患者，需要进行有力的监测，引导和协助医生实施相应救治方案。
护理人员要熟悉危重患者的监测指标，根据患者的病情采取相应措施，避免病情进一步恶化。
危重护理常规包括：1. 常规监测：对患者的生命体征、意识、呼吸、尿量、血压、心率、血氧饱和度等生理指标进行24小时监测。
2. 呼吸护理：对于呼吸困难或血氧饱和度过低的患者，应进行鼓励深呼吸、呼气训练，并进行氧气吸入和气管插管等护理干预。
3. 循环护理：对于血压低的患者，可以进行扩容治疗，静脉输液。
对于循环障碍的患者，可以进行心肺复苏，心脏支持等治疗。
4. 营养支持：对于不能进食的患者，可以进行肠外营养支持，注射液体营养，以维持机体正常代谢。
5. 疼痛护理：对于疼痛患者，应该根据患者疼痛程度，选择适当的止痛药物进行缓解。
二、应急预案针对妇产科危重患者，在护理过程中需要制定合理的应急预案，应对突发情况，尽可能避免病情的进一步恶化。
应急预案包括：1. 心肺复苏：对于突然呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏。
护理人员应熟悉急救操作流程，提高救治效果。
2. 失血性休克的护理：孕产妇在分娩过程中，可能因血量不足而引起失血性休克。
在发现病情时，应立即进行失血性休克的护理干预，疏通血管，输入补液，抢救病人。
3. 孕妇的紧急手术：对于胎儿窘迫，难以顺利完成分娩的孕妇，应及时采取剖宫产手术，避免孕妇和胎儿发生意外。
三、工作流程1. 危重患者的护理要点：(1) 保证病人基本生命体征的平稳。
(2) 保持呼吸道通畅；(3) 筛查高危病人抽血，保持出院后随访。
(4) 根据病情随时调整治疗方案并监测疗效，如有不适需要特殊治疗，请及时通知医生。
危重病人护理常规抢救流程
危重病人护理常规抢救流程危重病人的护理常规和抢救流程是医护人员在面对病情紧急、病情危重的患者时，为了迅速有效地进行护理和救治所遵循的规定和程序。
以下是危重病人的护理常规和抢救流程的详细介绍：1.危重病人的护理常规：（1）密切观察：及时观察病情的变化，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，并记录下来。
特别注意呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等重要指标的监测。
（2）维持通畅的呼吸道：保持病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。
如有必要，进行气管插管或切开手术。
（3）维持良好的血液循环：分泌适量的液体和药物，维持病人的血容量和循环稳定。
监测血液压力、心率、心电图等指标，以及及时处理出现的血压下降、心率失常等问题。
（4）保持稳定的内部环境：对病人进行温度调节、电解质平衡、血糖控制等处理，以维持正常的内环境。
（5）防止感染：保持危重病人的周围环境清洁，并进行有效的手卫生措施。
如有必要，进行防护用具的隔离。
2.危重病人的抢救流程：（1）现场评估：在发现病情紧急时，及时到达现场进行初步评估，评估病人的生命体征和意识状态。
（2）A-B-C原则：根据现场评估的结果，首先保证患者的空气道通畅（A），然后确保患者有足够的通气（B），最后应用适当的循环支持（C）。
（3）通气管理：根据患者的情况，进行有效的通气管理，可以通过简单的面罩通气、气管插管或切开手术来维持患者的氧合和通气。
（4）心脏复苏：在发生心脏停跳时，立即进行心脏复苏，包括基础心肺复苏（CPR）、电除颤、心脏按压等措施。
复苏过程中，密切观察患者的反应，并根据需要进行进一步处理。
（5）药物治疗：根据患者的病情和需要，使用适当的药物进行治疗，如抗心律失常药物、升压药物等。
在给药过程中，注意剂量和给药途径，并随时观察患者的反应和病情变化。
（6）监测和评估：在抢救过程中，密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等指标，并进行反复评估患者的病情和救治效果。
根据评估结果对治疗措施进行调整和优化。
危急重症 抢救应急预案及流程
意料以外的 病情突变、
恶化
做好沟通、安慰，通知 医生查看患者。
依据诊疗计划、规范进行处 理，做好家属沟通并记录。
处理有困难的立即通知住院总 、科主任组织科内抢救，有纠
纷迹象立即报医务部。
需气管插管 者，通知麻 醉科。并联 系ICU或其 他科室协助 抢救。麻醉 科人员在接 到通知后10 分钟内到场 ，进行插管
危重患者抢救应急预案及流程
危重患者抢救应急预案
一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病 情变化，几十年进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将 病情及时报告医护部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者， 无经济来源者）须立即报告医护部及分管院长。
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
。
科主任立即报告医务部，提 出需要支援的专业及人员
科室初步联系需要 支援的专业及人员
立即上报分管院长，决定是 否启动重大事件应急预案。
医务部依据需要，通 知支援的专业及人员
医务部协调组织、科
主任主持院内抢救，
支援的专业及人员在 接到通知后15分钟内
到场。
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
九、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到， 各科室应支持配合，积极参与抢救工作。
十、为保证医院危重患者的抢救及时，高效。医院成立危重患者抢救 领导小组，其成员如下：
组长：罗中华
成员：万 虎
范厚琼 李光明 刘 韬
杨达平 郑经纬 李智勇 张东军
唐 涛 尹庆华 雷 红 鲁 磊
陈凤云 唐士文 鲜于运财
五、各科室应有抢救室，抢救车及抢救器械由专人保管，做好急救 、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。确保药品齐 全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程护理常规：1.心理护理：危重病人往往会陷入焦虑、恐惧和悲观的心理状态，护理人员需要积极与他们沟通，提供情感上的支持和安慰。
2.观察病情：护理人员需要时刻观察病人的体征和症状，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常，并向医生报告。
3.保持通气道畅通：危重病人可能会发生呼吸困难，护理人员需要及时清除病人口腔和呼吸道的分泌物，保持通气道畅通。
4.防止感染：危重病人的免疫力通常较弱，容易感染细菌和病毒，护理人员需要保持手卫生、佩戴口罩和手套，定期更换寝具和消毒环境。
5.预防压疮：危重病人往往需要长时间的卧床休息，容易形成压力溃疡，护理人员需要定期翻身，保持皮肤清洁和保湿。
6.使用监护设备：护理人员需要熟练掌握各种监护设备的使用方法，包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等，及时记录监护数据，并保持设备的正常运行。
抢救流程：1.呼叫急救：发现危重病人需要抢救时，护理人员首先应该呼叫急救车，并向医生报告病情。
2.评估病情：护理人员需要进行快速的初步评估，查明病因和病情严重程度，然后采取适当的措施。
3.维持生命体征：护理人员需要维持病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理异常情况。
4.知情告知：护理人员需要向家属或病人本人详细说明病情和抢救方案，帮助他们理解并做出合理的决策。
5.心肺复苏：如果病人出现心脏骤停，护理人员需要立即进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏）和电除颤等措施。
6.抢救药物使用：护理人员需要了解各种抢救药物的作用和使用方法，包括抗生素、抗心律失常药物、血浆和输液等。
7.协助医生操作：护理人员需要协助医生进行各种抢救措施，包括手术、插管、置管等，保证操作的顺利进行。
8.病情观察和记录：护理人员需要时刻观察病人的病情变化，及时记录监护数据和护理措施，并向医生及时报告。
9.家属支持：护理人员需要给予病人家属情感上的支持和鼓励，让他们参与到抢救过程中，并及时向他们汇报病人的病情和治疗效果。
危重患者的抢救与护理—临终护理
汇报人： 2024-01-02
目录
• 危重患者的抢救 • 危重患者的护理 • 临终护理 • 案例分享
01
危重患者的抢救
抢救流程
01
02
03
04
评估与诊断
迅速评估患者的病情，确定抢 救方案。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，立即进 行心肺复苏，维持生命体征。
开放气道
确保患者呼吸道畅通，防止窒 息。
指导家属照顾患者
指导家属如何照顾患者，包括饮食、清洁、日常护理等方面，确保 患者在最后阶段得到良好的照顾。
04
案例分享
成功抢救案例
1 2
患者情况
一位65岁的心脏病患者，因急性心肌梗塞被送入 急诊室。
抢救措施
医生迅速进行心肺复苏，并使用药物稳定患者生 命体征，随后进行PCI手术。
3
结果
经过3小时的抢救，患者恢复自主心律，病情稳 定后转入ICU继续治疗，最终康复出院。
03
临终护理
疼痛控制
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行准确评估 ，了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止痛药 物，如非处方药、弱阿片类药物或 强阿片类药物。
替代疗法
考虑使用替代疗法，如物理治疗、 按摩、针灸等，以缓解疼痛。
心理支持
心理疏导
与患者进行开放式沟通，了解其 心理状态，提供安慰和支持。
维持血液循环
监测患者的血液循环状况 ，保证足够的有效循环血 量，防止休克和心力衰竭 。
专业护理
药物治疗
根据患者的病情需要，遵 医嘱给予相应的药物治疗 ，包括抗生素、镇痛药、 镇静药等。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
一、护理常规(1)绝对卧床休息。
(2)病情观察：①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。
②观察痰液的性质、量、颜色。
③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。
(3)保持呼吸道通畅：①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，必要时行吸痰、气管切开治疗；②准确执行医嘱；③上述处理无效者行机械性通气治疗。
(4)合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧(大于35%)；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果。
(5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。
对人工通气者采取鼻饲。
(6)心理护理给予患者精神支持，消除恐惧心理。
(7)健康指导：①积极治疗原发病，避免诱发原因。
②保暖防潮、防止上呼吸道感染。
③戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。
⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。
二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。
一、护理常规(1)病情观察：①观察意识及生命体征变化。
②准确记录24h液体出入量，尤其是尿量的变化。
③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状，如伴有烦躁、出汗、焦虑，应及医生报告。
④遵医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，进行心电图检查以及有关生化检查等，协助医生监测各项生命指标的动态变化。
危重病人护理常规及技术规范
危重病人护理常规及技术规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿管。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的病人，需要及时抢救和紧急处理。
危重病人的护理常规主要包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环功能、保持体温正常、保持饮食与休息、防治并发症等方面。
1.监测生命体征：包括监测呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标。
定期记录并及时报告异常，及时采取积极措施处理。
2.保持通畅呼吸道：保持头部适当位置，保持口腔清洁，及时清理口鼻分泌物，必要时实施吸痰及气管插管等操作，确保呼吸道的通畅。
3.维持循环功能：确保心脏血液供应充足，保持血压稳定。
可通过补液、输血、升压药物等方式维持血容量和血压。
4.保持体温正常：保持室温适宜，使用弹性肤温贴或体温监测仪监测体温，及时采取措施维持体温在正常范围。
5.保持饮食与休息：对于无法口服的病人，可通过胃管或静脉营养途径提供营养支持，同时要保证充足的休息时间，减少不必要的刺激。
6.防治并发症：注意预防并发症的发生，如压疮、肺部感染、尿路感染等。
定期翻身、护理皮肤，控制感染源，及时处理感染等。
抢救流程一般按照ABC方法进行，即保持呼吸道（Airway）通畅、维持呼吸（Breathing）功能、保证循环（Circulation）功能。
1.确保呼吸道通畅：迅速评估呼吸道情况，清除口腔分泌物、异物，保持头部适当位置。
紧急情况下可实施气管插管或创开呼吸道。
2.维持呼吸功能：进行胸腔急救，如按压胸骨，以恢复心脏的机械功能。
同时可以辅助呼吸，如给予氧气、使用呼吸机等。
3.保证循环功能：评估血压、心率和脉搏，迅速建立静脉通道并开始输液、输血。
如有需要，可使用升压药物提升血压。
在心脏停搏的情况下，进行心脏按压和电除颤操作。
4.持续监测检查：进行连续监测生命体征，调整抢救措施。
根据病情的变化，及时调整治疗方案，定期评估病人的疗效和临床表现。
5.给予相应治疗：根据病人的病情和需要，及时给予相应的药物治疗，如抗生素、抗凝剂、抗心律失常药物等。
急危重症患者的护理常规和抢救流程
急危重症患者的护理常规和抢救流程一、急危重症患者的护理常规1.院内急危重症患者的监护：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温、动脉血氧饱和度等，并及时记录，并根据具体情况进行相应处理。
2.高度警觉：急危重症患者需要持续的监测和观察，护理人员要保持高度的警觉，及时发现和处理任何改变。
3.知道患者的病情：护理人员需要了解患者的基本病史、病情及诊断，以便根据情况进行相应的处理和护理。
4.护理环境：为患者提供安静、整洁和舒适的护理环境。
5.预防并发症：根据患者具体情况采取有效的护理措施，预防并发症的发生。
6.心理支持：提供情感支持和心理安慰，让患者感到安全和受到关心。
7.定期转移：对于不能自我翻身的患者，需要定期转移体位，以避免压疮的发生。
8.遵守隔离措施：对于具有传染性病原体的患者，遵守相应的隔离措施，以确保护理人员和其他患者的安全。
二、急危重症患者的抢救流程1.警觉和报警：护士在发现患者出现急危重症的情况下，应当立即警觉并报警，通知医生和急救人员。
2.急救人员到达：等待急救人员的到来。
3.初步评估：急救人员到达后，进行初步评估，确保患者的基本生命体征，包括意识状态、呼吸、血压、脉搏等。
4.氧气治疗：根据患者的具体情况，及时给予氧气进行治疗，以保证患者的呼吸功能。
5.心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏措施，包括心脏按压和人工呼吸。
6.静脉通路建立：立即建立静脉通路，以便给予药物治疗和静脉输液。
7.快速输液：根据患者的具体情况，给予合适的药物和液体进行快速输液，以维持体液平衡和血压稳定。
8.血气分析：进行血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合状态。
9.抢救措施：根据患者的具体病情，选择适当的抢救措施，包括药物治疗、机械通气、心电监护等。
10.进一步评估：在抢救措施实施后，对患者进行进一步评估，监测患者的生命体征，并根据具体情况进行相应处理。
11.紧急转运：如果患者需要进一步治疗，根据具体情况进行紧急转运，以便患者尽早接受更专科的治疗。
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重患者护理常规1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2. 立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3. 迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5. 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6. 保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7. 确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8. 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9. 加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：眼部护理、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理等。
二、危重患者护理技术规范1. 评估患者病情：全面评估患者的生理、心理、社会文化状况，制定针对性的护理计划。
2. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 氧疗护理：根据医嘱给予患者氧疗，观察患者对氧疗的反应，及时调整氧流量。
4. 静脉输液护理：正确执行静脉输液操作，密切观察输液反应，及时调整输液速度。
5. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
6. 导管护理：妥善固定各类导管，观察导管固定情况，防止导管脱落或堵塞。
7. 营养支持：根据患者病情，给予合理的营养支持，如经口进食、鼻饲、静脉营养等。
危重患者护理常规及流程
危重患者护理常规及流程危重患者护理是指对生命体征不稳定、病情较重，需要进行紧急抢救、监控和治疗的患者进行的护理工作。
危重患者护理的目的是迅速掌握患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以确保患者的生命安全。
以下是危重患者护理的常规及流程。
一、常规：1.确定责任护士：每位危重患者都应有一名责任护士，对患者进行全程的护理工作，确保沟通和协调无缝。
2.监测生命体征：对危重患者进行心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测，记录及时，如有异常及时报告医生。
3.保持呼吸道通畅：采取适当的方法保持患者呼吸道通畅，如吸痰、拍击背部等。
4.保持患者体位：根据患者的病情确定最佳体位，比如半躺位、头低位等，以保证氧气供应和呼吸顺畅。
5.确保静脉通畅：危重患者多需要长时间的输液和药物治疗，护士需保证静脉通畅，避免输液管路堵塞。
6.管理导尿：如患者尿量明显减少或无尿，需采取导尿措施，监测尿量及质地。
7.防止压疮：危重患者长时间卧床，易发生压疮，因此护士需进行定期翻身和皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。
8.注意感染预防：危重患者抵抗力较差，易受感染，护士需按照感染控制的原则进行手卫生、环境清洁等工作。
二、流程：1.接诊评估：及时了解患者的病情和护理需求，包括病史、过敏情况、病情进展等，并与家属沟通交流。
2.高危严密观察：密切观察患者的生命体征，并记录在表格上，定时向医生汇报患者的病情变化。
3.心电监护：对危重患者进行心电监护，监测心电图变化，及时发现心律失常等异常。
4.输液治疗：按医嘱及时给予患者输液治疗，注意输液管路的通畅，记录患者的入量和出量。
5.有效通气：保证患者呼吸道通畅，如有分泌物需要进行吸痰，放置气道通气导管等，必要时进行人工呼吸。
6.定位导尿：如患者不能自行排尿，需进行导尿操作，监测尿液的颜色和量。
7.镇痛和镇静：根据患者的病情和疼痛程度，及时给予镇痛药物和镇静药物，保持患者的舒适。
8.床旁会诊：定期组织多学科的床旁会诊，讨论患者的病情和治疗方案，提供最佳的护理服务。
危重病人护理常规PPT
二、危重患者护理技术规范
1、评估：评估病人病情，随时准备抢救。 2、准备：（1）护士准备：着装整洁、态度严肃。有急救意识，戴口罩。反应 敏捷。 （2）用物准备：抢救车（急救药品、物品）、气管插管、深静脉导管包。吸痰 装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。 （3）病人准备：体位符合要求，清醒病人予以解释。 （4）环境准备：整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。 3、操作要点： （1）抢救人员分配； ①主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、 深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用，保持各种管道通畅，防止脱出，严 密监测生命体征。 ②辅助护士一：传递抢救物品，配制抢救药品，保持有序状态 ③辅助护士二： 负责一切抢救医嘱执行，抢救过程记录。
提高应急能力
危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救， 否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证危重病人得到 及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的。提高危重病人救治应 急能力，主要从以下几点抓落实。
1、建立和保持畅通的通信呼叫系统。 2、保持抢救物质、装备处于完好状态。
3、加强一线医护人员抢救技能培训，如心肺复苏技术、气管插管、静脉切 开术、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术，一线医护人员应熟练掌握，保证 病情突然恶化的危重病人，能在一线医护人员发现时，及时在现场得到救治 。
4、总值班加强夜间危重病人的管理、协调工作，及时解决值班护士在工作遇 到的困难。
二、严密观察和监护病情变化 对危重病人而言，严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的活 动，要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度，注意及时 捕捉病情变化情况，为挽救病人生命赢得宝贵时间。 1、加强护理观察和监护。 2、各科护士要加强对危重病人的巡视，及时掌握病情变化，并依据 病情及时调整护理措施。 三、提高应急能力 危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢 救，否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证 危重病人得到及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的 。提高危重病人救治应急能力。
危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施
危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施危重患者护理常规危重患者病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、严密地观察病情，判断疾病转归。
危重患者身体极度衰弱，抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进早日康复。
一、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内，给予舒适的卧位。
二、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
三、根据病情执行分级护理制度，迅速建立静脉通路，正确执行医嘱，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。
四、严密观察病情变化，备齐各种抢救物品及药品，做好抢救准备。
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，发现病情变化立即报告医生，认真做好护理记录，准确记录出入量。
五、保持呼吸道通畅：清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类引流管通畅，应注意妥帖固定，平安放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密窥察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
严厉执行无菌技术原则，防止逆行感染。
七、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，使用床栏，必要时经家属同意后使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。
八、加强基础护理，防止各类护理并发症的发生。
1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2、口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3、皮肤护理：保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
当真交代班，防止压力性损伤发生。
4、保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，病情允许情况下，每2小时翻身1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5、预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次。
急危重症患者的护理常规和抢救流程
急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室。
2、立即评估患者病情，迅速给予心肺复苏根本生命支持术或进一步高级生命支持措施，并执行护理常规。
3、专人护理，根据患者的病情实施相应护理常规。
4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右，保证各种急救药品和抢救器材完好。
5、密切观察病情，每15-30分钟巡视患者1次，做好患者生命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。
6、准确记录液体量及24小时出入量，保持水电解质平衡。
7、及时准确执行医嘱，保证各项抢救治疗有序进展。
及时观察药物的作用与副作用。
8、妥善固定各种管道，保持通畅。
防止氧气管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。
9、注意患者平安，意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤；卧床患者使用床栏；必要时给予约束。
10、给予口腔、皮肤等根底护理。
根据病情每1-2小时翻身1次，防止压疮及各种并发症。
11、安抚患者及家属，做好必要的沟通和解释工作，缓解患者紧X、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，取得患者及家属的理解和配合，防止医疗纠纷。
12、根据患者病情进展，做好手术、转科等准备。
昏迷昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。
病人对语言无反响，各种反射〔如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等〕呈不同程度的丧失。
引起昏迷的原因有两个方面，一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病〔如脑出血、脑梗塞等〕、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。
〔1〕一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。
保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息。
随时去除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理。
危重病人护理常规及抢救流程
危重病人护理常规危重病人是指病人病情危重，随时可能发生病情变化危急生命，需要抢救的患者，病情重，变化快，工作预见性难，护理风险明显高于普通病人，为保证护理质量，制定危重病人护理常规。
一病情观察1将病人置于抢救室或监护室，行一级护理，必须24小时特护，上心电监护，备电动吸引等抢救设施。
2严密观察病情变化及时记录，15-30分钟巡视一次，每2小时测量生命体征一次，出现异常情况及时通知医师，昏迷病人每30分钟观察意识生命体征一次，意识状态，瞳孔大小，对光反应，角膜反射，及眶上压痛反应与全身情况及神经系统反射并详细观察，注意皮肤黏膜状况，大小便次数，性质及量。
二呼吸道护理1保持呼吸道通畅，取下活动假牙，头部转向一侧，如有舌后坠应用舌钳夹住拉出，及时吸出口鼻喉中分泌物及痰液，痰液粘稠时给予超声雾化吸入以利于咳出，免误吸入气道，造成窒息及吸入性肺炎。
2.呼吸困难，发绀时给予氧气吸入，必要时行气管切开并按气管切开护理程序进行护理。
3.预防肺部感染：每2-3小时翻身拍背一次，并刺激病人咳嗽，及时吸痰，保暖避免受凉。
三、安全护理1.躁动不安者，加用床档或保护带。
2.室内光线宜暗，动作宜轻，避免不良刺激。
3.予热水袋时水温不可超过50度，以免烫伤。
四、皮肤黏膜护理1.压疮预防及护理：保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，建立翻身卡，每2小时翻身一次，搬动病人时应将病人抬离床面，不宜拖拉，以免擦伤皮肤。
2.预防口腔感染:每日口腔护理2-3次。
3预防角膜损伤：每日用无菌生理盐水纱布或凡士林纱布覆盖眼部。
五、药物护理1.遵医嘱用药，做好三查七对工作。
2.特殊用药严格按要求使用，准确调节滴速（如硝普钠避光使用，硫酸镁严格控制滴速）3.准确及时用药，定期观察用物疗效。
4．发现药物不良反应及时报告。
六、饮食护理1．遵医嘱进适当饮食。
2．能进食者多进高蛋白、高热量、清淡易消化饮食。
3．补充营养水分，及时纠正水与电解质紊乱。
七、心理护理1．危重病人是经过病痛折磨的病人会惧怕痛楚或死亡，情绪上表现为消极，沮丧。
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危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
一、护理常规(1)绝对卧床休息。
(2)病情观察：①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。
②观察痰液的性质、量、颜色。
③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。
(3)保持呼吸道通畅：①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，必要时行吸痰、气管切开治疗；②准确执行医嘱；③上述处理无效者行机械性通气治疗。
(4)合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧(大于35%)；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果。
(5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。
对人工通气者采取鼻饲。
(6)心理护理给予患者精神支持，消除恐惧心理。
(7)健康指导：①积极治疗原发病，避免诱发原因。
②保暖防潮、防止上呼吸道感染。
③戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。
⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。
二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。
一、护理常规(1)病情观察：①观察意识及生命体征变化。
②准确记录24h液体出入量，尤其是尿量的变化。
③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状，如伴有烦躁、出汗、焦虑，应及医生报告。
④遵医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，进行心电图检查以及有关生化检查等，协助医生监测各项生命指标的动态变化。
(2)重症护理①氧疗高浓度吸氧(大于50%)，维持血氧分压～kpa(60～70 mmHg)，②通气对于昏迷者行气管插管术或切开术，采用机械通气，加强气道的护理。
③保持呼吸道通畅每两小时翻身、叩背一次，及时吸痰，防止呕吐物或口腔分泌物吸入肺内。
④注意水、电解质平衡应遵医嘱及时输入新鲜血液及补充液体，输入量不宜过多，每日液体输入量应限制在1500～2000mL,滴数不宜过快，以防诱发或加重病情，要求液体出入量呈轻度负平衡(-500mL)。
随时测量中心静脉压，正常值为5～12cmH20,低于5cmHO 提示血容量不足，若高于15～20cmH,O提示有心功能明显衰弱，应通知医生并监护心肺功能。
⑤加强口腔护理及时清除呕吐物和分泌物，以防窒息。
做好皮肤护理，防止发生压疮，按时翻身变换体位，以免加重肺部感染。
(3)休息绝对卧床休息，取半卧位。
(4)饮食护理给予鼻饲或全胃肠外营养，保证足够营养供给。
(5)心理护理可利用非语言沟通方式(如写字或手势等)，与患者交流，消除患者焦虑、恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心与勇气。
(6)健康指导：①积极预防上呼吸道感染，避免受凉和过度劳累；②适当锻炼身体，劳逸结合，保持生活规律，心情愉快，增强机体抵抗力；③宜食营养丰富、易消化的食物，戒烟酒。
二、抢救流程急性呼吸窘迫综合征抢救流程见图第三节上消化道大出血定义：从食管到直肠称为人体的消化道。
以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。
因此，上消化道应包括食管、门、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道大量出血。
一、护理常规：(1)建立静脉通路、配血、热血遵医嘱补充血容量、进行各种止血治疗及用药等，根据药物性质及患者心肺功能，注意调节输液滴速。
⑵休息和体位大出血患者绝对卧床休息，平卧位头偏向一侧，双下肢抬高。
⑶保持呼吸道通畅呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。
必要时行机械吸痰。
氧气吸入6～8L/Min。
(4)病情观察：①大出血根据病情一般30～60min测量生命体征1次，行心电监护。
②观察患者的症状体征：(a)烦躁不安、面色苍白、皮肤发冷、四肢冰凉提示微循环灌注不足：(b)皮肤逐渐转暖、出汗停止，提示灌注好转。
③观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
④准确记录液体出入量，休克时应留置尿管，测每小时尿量，保持毎小时尿量大于30mL。
⑤定时复查红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白量、网织红细胞计数，以了解贫血程度，判断出血是否停止。
⑥监测血尿素氮及血清电解质的变化。
⑦需行双囊三腔管压迫止血、急诊胃镜、手术及介入治疗者应做好术前、术后护理(5)心理护理：①观察药物的治疗效果及不良反应。
准备好急救物品、药物。
②使用了垂体后叶素的患者，应注意静脉滴注的速度以及有无恶心、便意、心悸、头痛、面色苍白等不良反应，防止药物外渗。
③使用生长抑制索时，应注意使用的连续性，注意观察滴速。
(6)饮食护理①活动性出血应禁食，出血停止后1～2d可进高热量、高维生素流质食物，如无再出血可逐渐改为半流质食、软食。
限制钠和蛋白质的摄入，避免摄入粗糙、坚硬、刺激性食物，并应细嚼慢咽，以防止损伤曲张静脉而再次出血。
②少量出血无呕吐者，可进温热、清淡流质饮食，出血停止后逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食、软食，开始少量多餐，以后改为正常软食。
⑺健康指导：①向家属和患者介绍此病的有关病因、预防、治疗和护理的知识。
②建立良好的生活习惯，合理饮食。
③保持情绪稳定，避免过度疲劳。
④教会患者和家属识别出血征象及应急措施。
⑤定期门诊复查。
二、抢救流程上消化道大出血抢救流程见图确认有效医嘱并执行第四节心力衰竭定义：心力衰竭（heart failure)简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
一、护理常规1.对症护理(1)体位立即取坐位或半卧位，让患者两腿下垂以减少静脉回流。
(2)氧疗以50%酒精湿化氧气吸入，流量6-8L/min，如患者不能耐受，可降低酒精浓度或间断给氧。
危重患者可考虑面罩或气管加压给氧。
(3)保持呼吸道通畅观察患者咳嗽情况，注意痰液的性质和量，协助患者排痰。
(4)心理护理专人守护，安慰患者，避免其过分紧张。
(5)减少回心血量止血带轮流结扎三个肢体，每5min换一个肢体，平均每个肢体结扎15min，放松5min，在上述措施无效而无低血压及明显贫血的情况下，可在30～50min内静脉放血250～300mL或稍多。
2.药物护理(1)吗啡静脉缓慢注射吗啡5～10mg，必要时间隔15min重复1次，共2～3次。
年老体弱者应减量或肌肉注射。
注意有无呼吸抑制。
(2)快速利尿呋塞米20～40mg静脉注射，2min内推完，可于10min 内起效，4h后可重复1次。
准确记录24h液体出入量。
(3)血管扩张剂监测血压，根据血压变化来调整剂量，使收缩压维持在(100mmHg) 左右。
(4)洋地黄类药物该类药物仅用于心房颤动伴有快速心室率，并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，静脉注射。
注意观察心电图的变化。
(5)氨茶碱氨茶碱可解除支气管痉挛、改善呼吸困难。
3.病情观察注意患者的呼吸频率、节律和深浅度的变化以及意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化，监测血气分析结果及血流动力学指标。
4.心理护理与患者交流，增强患者战胜疾病的信心与勇气。
5.健康指导(1)介绍急性心力衰竭发生的基本病因，并进行积极的治疗。
(2)静脉输液时注意控制输液量和输液速度。
(3)定期随访。
二、抢救流程心力衰竭抢救流程见图第五节心律失常定义：心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
一、护理常规1.对症护理1)心悸的护理(1)体位轻度心悸不受体位限制，一般情况下可卧床休息，采取半卧位。
(2)兴奋迷走神经常用方法有：①刺激咽喉，诱发恶心、呕吐；②屏气(即深吸后闭口、手捏鼻，然后用力呼气后闭口、手捏鼻，然后用力吸气)；③压迫眼球④颈动脉窦按摩。
(3)给氧伴有呼吸困难、紫钳等缺氧表现时，可给予氧气吸入。
(4)病情观察心悸发作时立即记录心电图以协助诊断。
(5)心理护理嘱患者安静勿躁，心情舒畅，避免诱发因素，转告医生以协助诊断。
(6)制订活动计划建立健康的生活方式，避免过度劳累。
对于无器质性心脏病的心律失常患者，则鼓励其正常工作和生活。
2)心源性晕厥的护理(1)休息与活动患者一旦有头晕、黑朦等先兆症状应立即平卧，防止摔伤反复发作者则应卧床休息，加强生活护理，控制活动范围。
(2)避免诱因应避免情绪激动和紧张、剧烈活动及快速改变体位等诱发因素。
(3)复苏准备对反复发生阿一斯综合征的患者做好随时复苏的准备。
2.病情观察(1)明确心律失常的性质及严重程度，寻找心律失常的病因和诱因。
(2)临床观察密切注意患者的意识、心率、心律、呼吸、血压的变化，观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。
注重患者的主诉，及时处理先兆症状。
(3)心电监护对严重心律失常者进行心电监护，应熟悉监护仪的性能、使用方法，要注重有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即向医生报告，并进行紧急处理。
发现下述情况应立即向医生报告并进行适当处理。
①室性期前收缩(RonT型、Ronp型、二联律)②连发性室性期前收缩。
③多源性室性期前收缩④室性期前收缩达到或超过5次/分⑤室性心动过速。
⑥二度以上传导阻滞。
⑦心动过缓，心率不超过50次∕分。
(4)急救准备备足常用的抗心律失常药：准备安装心脏起搏器，做好同步或非同步电击除颤及心肺脑复苏的准备。
3、药物护理(1)严格按医嘱给药口服药需按时按量，静脉药应缓慢注射，同时监测用药过程中及用药后的心率、节律、脉搏、血压、呼吸和意识状态，判断疗效和药物的不良反应。
⑵Ⅰ类抗心律失常药如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等。
使用该类药时检测血压、心率及心律的变化，尤其应警惕发生奎尼丁晕厥及阿一斯综合征。
(3)II类抗心律失常药如心得安等。
该类药可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞，低血压、心力衰竭及诱发支气管哮喘等，(4)Ⅲ类抗心律失常药如胺碘酮等。
该类药可导致心动过缓，大剂量时可致房室传导阻滞。
同时应注意肝功能和甲状腺功能的变化。
(5)Ⅳ类抗心律失常药如维拉帕米等。
应注意有无低血压、心动过缓、房室传导阻滞、心搏停顿等。
4.健康指导(1)积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。
使用某些药物(抗心律失常药、排钾利尿药等)后产生不良反应时应及时就医。
(2)养成健康的生活习惯，注意劳逸结合、生活有规律保证充足的休息与睡眠；保持乐观、稳定的情绪；戒烟酒，避免摄入刺激性食物，指导患者正确选择饮食。