医生也需要科普

【医生原创】科普意义：学科需求临床要求2014-04-21丁文京当代医生

丁文京北美医学教育基金会CEO

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本刊记者：丁博士，您好，医生作为专业人士，为什么还需要科普呢？

丁文京：这个问题问得好，没错，医生是一个高度专业化和知识层面非常高的群体。也正是这种高度专业性，让我们认识到医生也需要医学科普，从某种角度讲，甚至比其他人群更需要医学科普，当然我这里提到的医学科普，主要是讲医学科普。那么医生为什么需要医学科普呢？我认为，医学本身的特点和现代医学高度专业化发展的趋势，决定了这一个题目的重要性。

我是1980年在北京的一个三甲医院开始临床见习和实习，那时还没有在中国开展对医院的评级。那个时代，中国综合性医院的临床科室基本是内外妇儿四个大科。以内科未来，过去一个医院就只有一个内科，即使很大的医院也是这样，一个内科包含所有的内科疾病。一个内科医生什么内科病都看，需要有很全面的知识。经过30年的发展，中国医院不断扩大，科室不断细分，越是大医院分的越细。过去的一个内科根据人体的不同系统分化出不同新科室，例如有了心脏内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科等等。有的大医院分的更细，消化内科又根据器官分成了肝胆胰内科和胃肠内科。科室高度分化的结果就是医生的知识越来越专业，专业领域越来越细。对非专业的知识了解越来越受到局限。

过去20多年，基础科学和技术的高速发展也促进了医学的高速发展，每个专业领域都有了不同程度的革命性变化。对许多疾病的发生机理甚至发生了颠覆性的新认识，新的诊断和治疗技术层出不穷。可是我们的知识范围却越来越狭窄。所以有这么一种通俗的说法，就是我们在越来越少的领域知道的越来越多，而在越来越多的领域知道的越来越少。也就是我们的知识面越来越窄，一个医学专家在一个狭小的领域钻研的非常精和深，但是，我们对这个领域之外，甚至是自己所从事的领域也有很多不知道的知识。

医学的学科发展越来越专业，但是人永远是一个整体，不但自身的器官彼此之间互相关联，密不可分。人与周围环境，甚至人与我们胃肠道内的细菌也一样密切关联不可分割。例如，美国正在进行的第二基因组计划就是研究我们体内基因的项目，这个项目的规模和意义比已经完成的人类基因谱更大。人的精力和时间是有限的，我们不可能要求一个医生有能力了解所有的医学领

域的新进展，因此，就需要对医生进行医学科普教育，用简单明了的语言，甚至图文并茂的形式，让医生可以快速了解非自己本专业的医学进展，以及与医学相关学科的进展就显得尤为重要。

中国的医生都非常忙，一个中国医生一天的门诊量可以是发达国家一个月的门诊量。我们的

医生就更没有时间学习本专业之外的知识，包括本身需要了解的其它医学知识，所以对中国医生

进行医学科普教育比国外医生更显得重要。

本刊记者：国外如何对医生进行科普教育？

丁文京：我在中国学的是医疗专业，在北京的医院见习和实习过，到美国后在美国医院和科

研机构工作过，也在私人诊所做过顾问。近些年来在推动医学教育的过程中有机会大量接触欧美

的医生和医院，同时也大量接触了中国的医生和医院。另外，每年大约参加数十个国内外的不同

专业和类型专业会议。属于既看过猪跑也吃过猪肉。我想从提供医学科普的机构角度谈一下欧美

国家对医生进行医学科普做法。这些国家医学发达也表现在医学科普的发达。从政府到个人，从

学术机构到医药企业都积极参与到医学科普。建立了一套非常发达的针对医生的医学科普体系。

概括言之，主要有这样一些机构和个人以不同方式向医生提供医学科普教育。

政府机构。最有代表性的是美国卫生部（）。卫生部下有多个机构制作大量医学科普文献，以多种方式和场合普及医学科普知识，免费向医生

提供这些医学科普资料。我这里就收集了很多美国卫生部和美国国立卫生研究院（National

简称，NIH）和美国国立糖尿病和消化病和肾病研究院（National

Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease，简称NIDDK）共同制作的大量科

普文献，用简单的几页纸，以问答的形式，以简洁明快的语言讲述一个疾病、或一类疾病，或者

一个症状。医生只要用很短的时间就可以快速了解这个题目所要阐述的内容，获得疾病常识。

学术组织。最有代表性的就是医学学术组织和协会等。这些机构除了组织专业性学术活动，

出版专业学术刊物之外，也聘请相关领域的专家撰写医学科普性文章，对医生提供医学科普教育。我这里也收集了一些有代表性的学术机构制作的科普资料，包括很多用多媒体制作的科普产品。

每个的学会或协会也是每年更换不同的城市开会，有趣的是，有的协会在会议之前还专门聘请兼

职作者把即将开会的城市在历史上发生过的对医疗有影响的事情发掘出来，以趣味的形式写成小

册子，达到医学科普的目的。

非盈利性机构。美国是一个非盈利性机构非常多的国家，承担很多在中国由政府所承担的工作。其中包括有各种各样的提供医学教育额非盈利性机构，他们往往也提供各种各样的医学科普

和针对医生的医学科普。例如，美国有一个叫做“国际功能性胃肠病基金会’的组织，这是由一

个很有钱的家族发起的一个旨在对医生和大众提供功能性胃肠病医学科普的机构，很专。他们聘

请国际在这个领域非常著名的专家，针对一个疾病，或一个症状，或一个临床现象，用不超过4页纸的篇幅，用大众可以接受的通俗易懂的语言介绍有关这个疾病、或症状、或临床现象，受众可以用很短的时间非常容易地掌握有关知识。我认识的很多在这个领域内著名的国际专家都给他们写过科普文章。我们基金会是一个在美国注册的非营利性组织，顾名思义，也是在积极从事这方面的工作，已经开始和美国、欧洲和中国的专家合作，为中国的医生和大众提供多种方式的医学科普教育。

医药企业。欧美的医药企业在推动对医生和民众的医学科普教育方面做了大量有益的工作。这些机构在推动商业运作介绍自己产品的同时，也制做很多通俗易懂的医学科普资料，让不同背景的医生能比较快速和容易地理解某些医学新进展。例如德国DR. FALK制药公司聘请了很多著名的医生以口袋书的形式编写不同主题的小册子，每个册子介绍一种或一类疾病，非常实用。

医学教育机构。美国的医学院，除了培养医生，对他们提供专业的教育之外，也聘请他们的专家撰写简单易懂的医学科普工作，在这些学校的网站可以免费下载有关医学科普文献。在这里就不多介绍了。

专家或医生个人。美国有很多医生个人，因为各种各样的原因，也撰写不同主题的给医生看的医学科普文章或书籍。例如我认识的一个美国非常著名的研究益生菌的博士，撰写了《傻瓜益

生菌（

绍益生菌的知识，推广益生菌知识的普及。美国西部最著名的医院医学中心（中文简称西奈医学中心）围场功能项目主任MarkPimentel博士专门为医生同行撰写了“肠易激综合

征新方案（

识和最新进展。

科普出版机构。欧美有大量的出版机构出版各个领域的科普书籍和期刊，他们往往把医学科普做为给大众提供科普的一个重要组成部分。医生开业可以从中获得有益的知识。例如学术界非

常著名的不但出版了大量医学专业书籍和学术期刊，还出版了针对医生进行科普的“给傻瓜（For Dummies）看到”系列丛书。

他山之石，可以攻玉

国外已经在做的，成功的和成熟的模式为我们提供了值得借鉴的参考。