银屑病PPT课件

银屑病
1
? 教学目的： 1．掌握：寻常型银屑病的临床特点、诊断依据 2．熟悉：临床分型；寻常型银屑病与体癣玫瑰糠 疹的鉴别诊断要点 3．了解：银屑病的病因和治疗
? 教学重点：寻常型银屑病的临床特点、诊断依据 ? 教学难点：寻常型银屑病三联征与临床病理的联系
2
定义
银屑病(psoriasis) 俗称“牛皮癣”，是一种常见 的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红 斑。
6
2.环境因素 ?诱因：感染、精神紧张、食物、药物
应急事件（外伤、手术、妊娠等） ?感染是促发或加重银屑病的重要因素，点滴状银3.免疫因素
8
?病理生理：表皮基底层角质形成细胞增殖加速， 角化不全，颗粒层消失。
有丝分裂周期 正常： 450小时 银屑病： 37.5小时
12
? 典型皮损：境界清楚的红斑、丘疹、斑块上覆厚 层银白色鳞屑
? 蜡滴现象：刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴 ? 薄膜现象：刮去鳞屑后可见淡红色发光半透明薄
膜 ? Auspitz 征：剥去薄膜可见点状出血
13
蜡滴现象 薄膜现象 点状出血 现象有诊 断价值
14
?皮损形态：呈多形性，可表现为点滴状、 斑块状、钱币状、地图状、 蛎壳状等
病因与发病机制
1.遗传因素 ?家族史：约 20%有家族史，父母一方有银屑病，
子女发病率为 16%，父母均为银屑病患者，子女 发病率高达 50% ?HLA：早年发病者，常和 HLA-Cw6 、B13、B17 有关；初发年龄大，常和 HLA-Cw2, B27 有关 ?易感基因位点： 1p、1q、3q、4q、6p、17q、19p
15
表皮更替时间 正常： 28天 银屑病： 3~4天
9
?发病机制：遗传因素与环境因素等多种因素相互 作用，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形 成细胞发生增殖。
10
临床表现
临床分型： ?寻常型银屑病 ?关节病型银屑病 ?红皮病型银屑病 ?脓疱型银屑病
11
1.寻常型银屑病：最常见，占 99%以上 ?好发部位：
3
流行病学
?发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、 环境等因素有关
?全球发病率 0.1%~3%，白种人 >黄种人>黑种人 ?我国发病率 0.123%，每年新发约 10万，总患者约
500万
4
?北方>南方，城市 >农村 ?多为青壮年，无明显性别差异 ?冬季加重或复发，夏季缓解 ?不具有传染性
5