重视老年人尿路感染

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尿路感 染 。 3. 病 情 较 难 控 制 4 老 年 人 有 排 尿 不 畅 ,感 染 菌 种 多 ,
常伴多种慢性疾病 ,接触抗菌药物多 ,细菌易 出现耐药性 ; 老 年人 免疫 功能 减弱 ,因而治愈 率较 低 ,病情 易反复 。 3. 易误诊 5

急 、尿痛等尿路刺激症状 , 些老年患者仅表现 为细菌尿而 有 无 任何 自觉症 状 ,故 易误 诊 、漏 诊 。
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年人尿路感染与老年期生理 特点 、 器的退行性变 、免疫功 脏
能和 应激 能力下 降 以及并 存其他 疾病 等 因素有 关 。 1 临床 表现
老 年 人 尿 路 感 染 临 床 表 现 多 不 典 型 ,仅 半 数 有 尿 频 、尿
尿频 、尿急 、尿痛及 泌尿 系统症 状 ,经实验 室检查 后发现
2 1 年 1 月 第 1 卷 第 1 期 OO O 7 O
重视老年入尿路感染
蓝 野 ( 江苏泗阳县疾病预防控制中心 23o) 2 ̄o
尿 路 感 染 是 老 年 人 常 见 疾 病 ,患 病 率 1 % ~2 %。老 5 0 3 3 尿 路感 染症状 不 明显 . 有 些 老 年 人 临 床 未 见 明 显 的
老年 人 出现尿 频易认 为 “ 肾虚 ” 而忽视进
步检查 ;老年 人 出现腰痛 易被认 为 “ 湿” ,发热往 往 寒
2 尿路感染诱因
肾盂 肾炎是老 年人尿路感染 最常见 的诱 发 因素 。感 冒、
咽喉 炎 治 疗 不 当 , 年男 性 前 列 腺 肥 大 ,尿 潴 留继 发 细 菌 感 老 染 ,老 年 女 性 泌 尿 道 局 部 抵 抗 力 降 低 也 易 发 生 尿 路 感 染 。
年人逼 尿肌功 能低 下、腹壁松 弛 、不 明原 因的尿潴 留等 ,
4 2 尿液检查 . 药物敏 感试 验 。
做 尿常规检查 ,必 要时尿液做细菌培 养 ,
4. 严格按 医嘱治疗 3
老年人的细菌尿 ,无论有无症状均
应认 真治疗 。为能获得彻底 治愈 ,最好使 用两种 以上 的抗生
素 ,疗 程 最 好 不少 于 1 ,但 剂 量 不 能过 大 。 嘱 老年 患 者大 量 周
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使尿液排 出不 畅 ;④糖 尿病 和 长期 卧床 等 。以上均 为尿路 感染 的诱 发因素 。 3 2 尿路 感染 的菌 种 . 老年 人 肾脏发 生退 行性病 变 ,肾
饮水 ,对 抗生素药物疗 效不佳者 应注意全 面检查 ,以发现和 排 除尿路梗阻 因素(U t 结石、囊肿 、前列腺肥大 、肿瘤等 ) 。 4. 由家人督 促 服药 4 老 年人记 忆力 较差 ,若 使用 口服
被认 为 是 “ 冒”而不 能及 时就 诊延 误治疗 。 感
4 老年尿路感染防治
4. 定 期 检 查 如 为 慢 性 复 发 性 尿 路 感 染 , 应 做 前 列 腺 1
和尿 路造 影检 查 。
3 老年人尿路感染的特点
3 1 感染因素增多 ①老 年男性可 因前列腺 肥大 、肿瘤 , . 女J 【 生可因膀 胱颈部肥 大或挛缩 ,导致排 尿不 畅,细菌滞 留; ② 因脑 血管疾 病而致 神经功 能减退 ,引起排尿 无力 ;③老
组织有硬 化及瘢 痕形成 ,血 液供应 差 ,对 细菌 抵抗 能力减 弱 ,因而易 发生两种 以上 的病原菌感 染( 以变形杆菌 、葡萄 球 菌 多见) 。
药物 应 由家人 负责督wk.baidu.com促按 时按 量服 药 ,防止 漏服 。
( : 09 1- 1 收稿 20— 2) 0
( 发稿编辑 :阳光)
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