整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症中的应用
整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果分析
整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果分析浙江省建德市第一人民醫院妇产科，浙江建德311600目的探讨整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果。
方法分析浙江省建德市第一人民医院妇产科2010年7月～2013年7月收治的妊娠期胆汁淤积综合征80例患者的临床资料，依据护理措施不同将其分为两组，常规护理组30例和整体护理组50例，常规护理组给予妊娠期胆汁淤积综合征孕妇常规护理措施，护理组在常规护理的基础上，通过分析妊娠期胆汁淤积综合征孕妇临床特点给予个性化整体护理。
观察两组孕妇年龄分布状态、分娩经历、孕龄、病情分型情况，观察两组孕妇血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸情况，观察两组孕妇胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重情况。
结果两组孕妇年龄分布状态、孕龄、分娩经历、病情分型比较差异均无统计学意义（t = 0.30，0.95，χ2=0.91，2.20，P > 0.05），整体护理组孕妇血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸、新生儿体重、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡均优于常规护理组，差异均有统计学意义（t = 3.54，6.39，4.20，7.79，χ2=16.00，12.50，28.36，23.95，3.36，P 0.05），the serum total bilirubin，alanine transaminase，serum bile acid，neonatal weight，fetal distress，amniotic fluid contamination，neonatal asphyxia，preterm birth，perinatal mortality of holistic nursing group gravida were better than conventional nursing group，the differences were statistical significant （t = 3.54，6.39，4.20，7.79，χ2=16.00，12.50，28.36，23.95，3.36，P 34 μmol/L，血清胆汁酸>40 μmol/L，谷丙转氨酶> 200 U。
妊娠期肝内胆汁淤积症的护理2
妊娠期肝内胆汁淤积症的护理2妊娠期肝内胆汁淤积症的护理一、妊娠期肝内胆汁淤积症的定义及影响定义:妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种重要的妊娠期并发症，是妊娠中、晚期特发性疾病。
临床以皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征，主要危及胎儿使围生儿发病率和死亡率增高，其发病与雌激素和遗传有密切关系。
影响:流产、早产、胎儿窘迫、死产及产后出血等。
二、妊娠期肝内胆汁淤积症-病因病因:ICP的病因尚不清楚，根据其发病特征，流行病学和遗传学特点可能与高雌激素水平、遗传和环境等因素有关。
1、雌激素与ICP:多数学者认为ICP的发生可能与雌激素代谢有关，妊娠期胎盘合成雌激素，致使孕妇体内雌激素水平大幅度提高，影响肝脏蛋白质的合成和血清蛋白的分泌，使胆汁分泌不足，而雌激素水平增高又可抑制毛细胆管的Na-K-ATP酶系统，时胆汁分泌功能降低，结果胆汁流量减少，且实验室研究提示雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性降低，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜流动性降低，使胆汁流出受阻;同时，雌激素改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。
上述综合作用导致ICP的发生。
另外，实验室研究显示ICP孕妇血中雌激素与正常妊娠一样平行增加，且雌、孕激素的合成是正常的这说明雌激素不是ICP治病的唯一因素，可能是刺激素代谢异常及妊娠期肝脏对生理性增加的雌激素敏感性过高引起。
2、遗传与环境因素:遗传学研究发现，母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中，ICP的发生率明显增加，符合孟德尔优势遗传规律。
3、药物妊娠期用药如氯丙嗪、地西泮、硫脲嘧啶、呋喃坦啶、磺胺类、吲哚美辛(消炎痛)等亦可能诱发ICP。
三、妊娠期肝内胆汁淤积症-病理变化1、肝脏:光镜下肝结构完整，肝细胞无明显炎症或变性表现，仅在肝小叶中央区有些肝小管内可见胆汁淤积及胆栓形成，小叶中央区的肝细胞含有色素，并可见嗜碱性的颗粒聚集。
妊娠期肝内胆汁淤积综合症护理中优质护理的应用及体会
妊娠期肝内胆汁淤积综合症护理中优质护理的应用及体会发布时间：2021-08-13T16:57:58.553Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：宋春华肖莉[导读] 分析优质护理在妊娠期肝内胆汁淤积综合症护理中的应用效果。
宋春华肖莉绵阳市人民医院四川绵阳 621000摘要：目的：分析优质护理在妊娠期肝内胆汁淤积综合症护理中的应用效果。
方法：将48例妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者分为24例/组。
对照组实施基础护理，观察组采取优质护理。
对比分娩方式、产程时间、不良妊娠结局。
结果：观察组自然分娩率更高，各产程时间更短，不良妊娠事件（产后出血、胎儿宫内窘迫）发生率更低（p＜0.05）。
结论：优质护理可以改善妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者的妊娠结局，缩短产程，值得采用。
关键词：妊娠期；肝内胆汁淤积综合症；优质护理 Application and experience of high-quality nursing care of intrahepatic cholestasis syndrome of pregnancy Abstract: Objective: To analyze the effect of high-quality nursing in nursing care of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Methods: Forty-eight patients with intrahepatic cholestasis during pregnancy were divided into 24 cases/groups. The control group received basic nursing care, and the observation group took high-quality nursing care. Compare delivery methods, labor time, and adverse pregnancy outcomes. Results: The observation group had a higher rate of natural delivery, shorter periods of labor, and a lower incidence of adverse pregnancy events (postpartum hemorrhage, fetal distress) (p<0.05). Conclusion: High-quality nursing care can improve the pregnancy outcome of patients with intrahepatic cholestasis during pregnancy and shorten the labor process, which is worthy of use. Keywords: pregnancy; intrahepatic cholestasis; quality nursing 妊娠是几乎所有女性都会经历的一个过程，在此阶段，孕妇体内激素等水平发生变化，加上其他因素的影响，容易患多种妊娠期疾病[1]，妊娠早期的呕吐，中晚期的妊娠糖尿病、高血压等，其中肝内胆汁淤积综合症主要出现在妊娠的中晚期阶段，以瘙痒为主要表现，可能伴发黄疸，发病过程中，血清胆汁酸、胆红素、转氨酶水平升高[2]，是导致早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的原因之一，产妇容易出现恐慌、焦虑等情绪，影响妊娠过程[3]，在临床干预的同时，还需要做好护理工作，以达到改善妊娠结局的目的。
妊娠期胆汁淤积综合症的护理
妊娠期胆汁淤积综合症的护理妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），俗称妊娠黄疸，一般是在妊娠晚期出现的特有的并发症，临床上以黄疸（胆汁酸升高）及皮肤搔痒为主要特征。
ICP主要危害胎儿，会造成胎儿的死亡，也是使围生儿发病率和死亡率增高的主要原因之一。
孕妇发病原因与雌激素水平过高密切相关，造成胎儿死亡的风险与病情程度相关。
在妇科届受到广泛的重视。
因此，本文分析了我院的患有妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇治疗情况，并总结了以下护理体会。
标签：妊娠晚期；肝内胆汁淤积；护理妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Preghanacy，ICP），又称特发性妊娠黄疸，是一种常见的妊娠合并症，以妊娠期搔痒及黄疽为主要特征，易引起早产，胎儿宫内窘迫，死胎，死产及产后出血等严重后果，近几年来，妊娠期肝内胆汁淤积症是导致围产儿死亡的主要原因之一，引起广泛的重视。
因此，加强对患者的护理工作，是非常有必要的，这样能减少并发症及围产儿死亡的机率。
下面是对在我院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积的患者的分析护理总结。
1 一般资料1.1 对象以我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积的孕妇67例作为研究对象，年龄为21～35岁。
孕周是27～36。
其中，有30例患者是经过我院筛查并入院确诊为icp的患者，患者在入院期间，我们对她们进行了健康教育宣导及护理，为研究的实验组。
其余37例患者未在我院进行产前检查，入院时已为ICP患者，未能接受治疗就已经接近临产或者临产，此为研究的对照组。
所有患者均排除了病毒性肝炎和胆石症。
1.2 治疗方法1.苯巴比妥；地塞米松；熊却氧胆酸片；配合一些止痒药物。
2.给予适量的维生素c，b6，复方氨基酸药物。
3.保证患者休息睡眠质量。
4.严密监测，适时剖宫产。
5.综合护理措施。
2 临床表现2.1 症状1.瘙痒患者最初期症状大都为孕晚期发生的无皮肤损伤瘙痒，一般患者于30周后出现。
患者的瘙痒程度不同，白天程度较轻，夜晚程度加重。
48例妊娠期肝内胆汁淤积症的护理措施
48例妊娠期肝内胆汁淤积症的护理措施目的总结妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的护理干预措施。
方法选取2011年3月～2013年4月，本院收治的48例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象，依据护理方法不同，随机分为观察组和对照组各24例。
对照组行常规护理，观察组行综合性护理干预，对比观察其疗效。
结果观察组胎儿宫内窘迫、早产、死胎发生率、剖宫产率及产后出血率均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实施综合性护理干预措施，可缓解胎儿宫内窘迫，降低早产及胎儿死亡率，减少产妇产后出血，对ICP患者的预后有积极意义。
标签：妊娠期；肝内胆汁淤积症；护理妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregancy，ICP）多发于妊娠中晚期，临床表现为孕妇皮肤和粘膜黄染，伴皮肤瘙痒，患者肝功能检查血清转氨酶升高，血清中胆汁酸和胆红素也不同程度升高[1]。
妊娠期肝内胆汁淤积症属高危妊娠范畴，可引起胎儿宫内缺氧、早产、胎死腹中及产后大出血等不良反应，严重危害孕妇及胎儿的安全[2]。
临床多采用对症治疗ICP，疗效不是很突出。
本院采用综合护理干预措施来配合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年3月～2013年4月，我院收治的48例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料。
所以患者均符合妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断标准[3]，根据护理方法不同，随机分为观察组和对照组各24例。
观察组年龄22～36岁，平均（27.2±4.6）岁；孕周29～37w，平均（35.6±3.3）w；重度肝内胆汁淤积症5例，中度11例，轻度8例。
对照组年龄23～38岁，平均（26.8±5.4）岁，孕周30～38w，平均（36.1±3.6）w。
重度肝内胆汁淤积症6例，中度10例，轻度8例。
两组患者在年龄、孕周、病情等方面比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
妊娠肝内胆汁淤积综合症的护理
妊娠肝内胆汁淤积综合症的护理妊娠肝内胆汁淤积综合症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）是一个常见的妊娠并发症，主要影响孕妇的肝功能和胆汁排泄功能。
ICP主要表现为瘙痒、黄疸和黏膜出血等症状，严重时可导致胎儿死亡。
因此，对于ICP的护理非常重要，以确保母婴的安全。
首先，护理重点在于缓解瘙痒症状。
瘙痒是ICP患者最常见的症状，且会影响妇女的生活质量。
护理人员应密切关注孕妇的瘙痒症状，并提供相应的护理措施。
可使用冷敷或瘙痒止痒药物帮助缓解瘙痒感，但要避免使用有潜在毒性的药物。
孕妇还可以尝试穿宽松透气的衣物，保持皮肤的清洁与干燥。
其次，监测肝功能和胆汁酸水平。
ICP会影响孕妇的肝功能，所以护理人员应经常监测肝功能指标，如血清转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶等。
此外，还应观察和记录孕妇的黄疸情况。
另外，胆汁酸是ICP的主要标志，因此护理人员还应监测孕妇的胆汁酸水平，并密切关注孕妇的食欲、体重和消化道症状。
此外，监测胎儿的情况也非常重要。
孕妇的ICP对胎儿有不良影响，可导致早产、胎盘功能不全和胎儿窘迫等并发症。
因此，护理人员应密切监测胎儿的胎动、心跳和胎盘情况。
每天记录相关数据并定期进行产科检查，以及时发现和处理任何异常情况。
最后，做好教育指导工作。
护理人员需要向孕妇提供ICP的相关知识，包括病因、症状、并发症和处理方法等。
孕妇应注意饮食健康，避免摄入含有大量胆固醇的食物。
此外，孕妇还应遵从医嘱，并定期复诊，以确保自己和胎儿的健康。
总之，ICP的护理工作应以缓解瘙痒症状、监测肝功能和胆汁酸水平、维护孕妇的情绪稳定、监测胎儿情况以及提供教育指导等为重点。
护理人员应与孕妇建立良好的沟通和信任关系，以保证母婴的安全和健康。
整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果分析
Ｄ ｅ ｐ ａ ｔ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｄ ｅ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ —
院妇产 科 ２ ０ １ ０年 ７月 ～ ２ ０ １ ３年 ７月 收 治 的 妊 娠 期 胆 汁 淤 积 综 合 征 ８ ０例 患 者 的 临 床 资 料 ， 依 据 护 理 措 施 不 同 将 其 分 为两组 ， 常规 护理 组 ３ ０例 和 整 体 护 理 组 ５ ０例 ， 常 规 护理组 给 予妊 娠期 胆 汁 淤积综 合 征孕 妇 常规 护 理措施 ，
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ｃ） 一 Ｏ １ ５ ２ — ０ ４
Ａｐ ｐｌ ｉ ｅ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙｎ ｄｒ ｏ ｍｅ ｄ ｕｒ ｉ ｎｇ ｐｒ ｅ ｇ ｎａ ｎｃ ｙ ｂｙ ｈ ｏ ｌ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ａ ｓ ｕｒ ｅ ｓ
于 常规 护 理 组 ， 差 异 均 有统 计 学 意 义 （ ｔ ＝３ ． ５ ４ ， ６ ． ３ ９ ， ４ ． ２ ０ ， ７ ． ７ ９ ， ｘ ＝ １ ６ ． Ｏ ０ ， １ ２ ． ５ ０ ， ２ ８ ． ３ ６， ２ ３ ． ９ ５ ， ３ ． ３ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结
３ １ １ ６ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症中的应用
整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症中的应用摘要】目的：探讨整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者中的应用效果。
方法：选取我院2016年2月-2018年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者116例，按随机数字表法分为参照组和观察组，参照组实施常规护理，观察组实施整理护理，统计两组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染情况，对比两组患者TBIL、CG、ALT指标水平。
结果：观察组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均低于参照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组TBIL、CG、ALT指标水平表现优于参照组，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合症患者中的实施效果显著，可推广应用。
【关键词】整体护理；妊娠期；肝内胆汁淤积综合症妊娠期肝内胆汁淤积综合症是临床常见妊娠期妇女合并症，主要临床表现为皮肤瘙痒、肝功能异常、黄疸等，易导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染，严重情况下可造成死胎、死产等情况，需引起重视[1]。
本文在此基础上，探讨整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者中的应用效果，现将结果汇总如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2016年2月-2018年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者116例为本次研究对象，排除合并其它疾病患者、依从性差患者，按随机数字表法分为参照组和观察组。
参照组58例，年龄22-37岁，平均年龄（28.64±3.52）岁，孕周33-41周，平均（36.84±2.16）周，其中初产妇42例，经产妇16例；观察组58例，年龄21-39岁，平均年龄（29.14±3.48）岁，孕周33-42周，平均（36.93±2.21）周，其中初产妇40例，经产妇18例，两组基本资料无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法参照组患者实施常规护理，包括入院指导、普通饮食、生命体征检测、胎心及胎动监测等常规护理措施，观察组在参照组基础上实施整理护理干预，内容及方法如下：（1）心理护理：主动同患者及患者家属沟通交流，了解患者心理状态及不良情绪，适当采用物理干预和药物干预，给予患者精神上的有力支持；（2）孕期护理：从加强孕前检查、营养支持、皮肤护理三个方面进行，仔细询问患者自觉症状，加强肝胆汁酸监测。
整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果分析
整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果分析妊娠期胆汁淤积综合征（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）是一种妊娠特有的胆汁淤积疾病，主要表现为黄疸、瘙痒和异常肝功能。
在ICP的治疗中，整体护理措施是非常重要的一部分，可以改善患者的症状、预防并发症的发生并提高治疗效果。
本文将对整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果进行分析。
首先，整体护理措施包括情绪支持和心理疏导。
ICP患者常常出现焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题，而这些情绪问题可能会加重症状和影响治疗效果。
因此，给予患者情绪支持和心理疏导非常重要。
护士可以与患者进行交流，了解她们的情绪状态，并提供积极的心理支持。
此外，护士还可以通过教育患者关于ICP的知识，增强患者的自我管理能力，帮助患者积极面对疾病并提高治疗依从性。
其次，整体护理措施还包括合理的营养支持。
正常的营养摄入对于ICP患者的康复非常重要。
护士可以根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，确保患者摄入足够的营养物质。
同时，护士还可以指导患者饮食中避免高脂肪和高胆固醇的食物，以减轻胆汁分泌的负担，预防胆汁淤积的进一步加重。
此外，整体护理措施还包括皮肤护理。
ICP患者常常出现剧烈的瘙痒症状，护士可以帮助患者维持良好的皮肤护理，以减轻瘙痒的程度。
护士可以指导患者勤洗澡、保持皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品和洗涤用品。
此外，护士还可以建议患者使用温水洗澡，避免热水对皮肤的刺激。
此外，整体护理措施还包括合理的活动安排。
ICP患者常常出现乏力和疲倦的症状，而适当的身体活动可以改善患者的症状，增强患者的体力和免疫力。
护士可以根据患者的具体情况，制定适合的运动计划，例如散步、瑜伽等，以帮助患者保持良好的身体状态。
另外，整体护理措施还包括定期的复诊和监测。
定期的复诊和监测可以及时发现病情的变化，并确保治疗的有效性。
护士可以根据医嘱指导患者进行常规检查，例如血液生化指标、胆汁酸水平、胆红素水平等，以及相关的产前检查，并与医生进行密切合作，调整治疗方案。
妊娠期内胆汁淤积症患者的护理
护理措施
指导患者遵循低脂饮食，避免摄入过多 的油脂和胆固醇。 提供必要的瘙痒缓解措施，如保持皮肤 清洁、避免热水洗浴、使用温和的洗浴 产品等。
护理措施
鼓励患者保持适当的体育锻炼，促 进胆汁的排泄和新陈代谢。 关注患者的心理健康，提供情绪支 持和心理辅导。
护理施
定期评估患者的症状和病情变化，及时 调整护理计划和治疗方案。
产后护理
产后护理
继续监测患者的血液生化指标 ，以便及时发现和处理并发症 。 鼓励患者进行产后康复锻炼， 促进身体恢复和胆汁的排泄。
产后护理
提供产后护理知识，帮助患者正确进行 乳房护理和哺乳。 计划好产后复诊和随访，及时了解患者 的康复情况和调整护理措施。
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妊娠期内胆汁淤积症患者的 护理
目录 病情概述 护理措施 产后护理
病情概述
病情概述
胆汁淤积症是一种妊娠期特有的胆 囊和胆管功能障碍疾病。 主要表现为黄疸、瘙痒和肝酶异常 。
病情概述
对于患者的护理需要综合考虑胎儿和孕 妇的安全和健康。
护理措施
护理措施
定期监测患者的血液生化指标 ，包括血清胆红素、肝酶等。 鼓励患者定期进行孕妇产科检 查，了解胎儿的发育情况。
综合护理在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用效果研究
２ ． １两组 患者接 受护理 前后 其 Ｓ ＡＳ 和Ｓ ＤＳ评 分的 ｒ Ｌ ６ ｔ
在接 受 护理 后 ，两 组 患者 Ｓ Ａ Ｓ的评 分 和 Ｓ ＤＳ的评分 均 明 显 优 于接 受 护 理 前 ，且 中 医护 理 组 患 者 Ｓ ＡＳ的 评分 和 Ｓ ＤＳ 的评分 均 明显 优 于 常规 护 理组 患者 ，差异 具 有 统计 学 意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５） 。详 情见 表 １和表 ２ 。
表 ２两组 患者 接 受护理 前后 其 Ｓ Ａ Ｓ评分 的 比较（ ±Ｓ， 分 ） 总 之 ，对 进 行 化 疗 的肺 癌 患 者 实施 中 医护 理 可 有 效地
缓解其 出现 的焦虑 、抑郁 等不 良情 绪 ，提 高其 生活 质量 。
参 考文献
【 ｌ 】 徐琪 ， 郑贸根 ， 赵 艾君 ， 等。 心理 护理及 健康 教育 对于提 高老 年 肺 癌 患 者 生存 质 量 的相 关 性 ［ Ｊ ］ ． 中国老 年 学 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ． ３ ３
２ ． ２ 两组 患者 生 活 质 量 总评 分 的 比较
在接受护理后 ，
中 医护 理 组 患者 生 活 质量 的总 评分 明显 优 于 常规 护 理组 患 者 ，差 异具 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。详情 见表 ３ 。
表 ３两 组 患 者 生 活 质 量 总 评 分 的 比 较 （ｉ ± Ｓ ， 分 ）
！ 塑
当 匡 蔓
Ｄ ｎ ｌ ！ 里 。 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年第 ｌ ５ 卷 第３ 期 ・ 护理研究 ・
表 ３两组 患者 接受 护理前 后其 Ｓ Ｄ Ｓ评 分的 比较（ ±Ｓ 。 分）
综合护理干预在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用效果
均显 著高 于对 照组 ，差异 均有统计 学意义 ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
综合护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 干预能有 效改善 Ｉ Ｃ Ｐ患者 临
床症状 ，并且 在极 大程度上保证 了患者 的满意度和生活质量 。
对血 糖 控制 的影 响 研究 ｌ Ｊ 】 ． 国 际 医药 卫 生 导报 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ １ ６ ） ： ２ ５ ８ １ —
２ ５８４
并发症的发 生率 ，提高生活质量 ，使健康教育真 正起到应有 的作用 ，值得 临床上的进一步推广应
用。
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且 可 以让 患 者 了解 更 多 关 于疾 病 的知 识 ，提 高 其
治 疗 的 主 观 能 动性 ，主 动参 与血 糖 的控 制 ，减 少
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国际医药卫生 导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷第 １ ４ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ．Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ ４
理人员需要 掌握更加全面 的专业知识 以及护患之 间的沟通技巧 ，在临床路径的健康教育 中，护士 的服务意识 明显则加强 ，也更重视整体护理理念 的实现 ，为患者 提 供更 优质 护理 】 。 综上所述 ，临床路径应用于糖尿病患者 的健 康教育之中 ，可 以明显改善患者 的诸多 困惑 ，而
护理干预在妊娠期胆汁淤积综合征患者中的应用
护理干预在妊娠期胆汁淤积综合征患者中的应用杨向荣【摘要】Objective :To investigate clinical care effect of the comprehensive nursing intervention on intrahepatic cholestasis of pregnancy. Methods 35 patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy were given comprehensive nursing intervention, while the control group were taken regular care intervention. The clinical care effect of two groups were compared. Results; The proportion of neonatal asphyxia, meconium - stained amniotic fluid , cesarean section in control group was significantly higher than the treatment group, the difference was statistically significant (P < 0.05 ). The proportion of preterm birth , neonatal death, postpartum hemorrhage in two groups was no statistically significant (P>0.05). ALT, AST, CG in treatment group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion; The comprehensive care interventions can reduce poor prognosis of cholestasis of pregnancy, is worthy of clinical application.%目的:探讨综合护理干预在妊娠期胆汁淤积综合征患者中的的临床应用价值.方法:选择2009年1月-2011年1月在我院进行分娩的82例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,将35例在我院门诊筛查并入院确诊为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,接受治疗,然后在我院分娩的患者作为治疗组,47例因未在我院进行产前检查,入院时诊断为妊娠期肝内胆汁淤积综合征但已临产或近临产未能接受治疗的为对照组,对照组采取常规护理,治疗组采用护理干预.比较两组患者的临床护理效果.结果:对照组新生儿窒息、羊水粪染、剖宫产比例明显高于治疗组(P＜0.05);而两组早产、新生儿死亡、产后出血率比较差异无明显的统计学意义(P＞0.05);治疗组ALT、AST、CG指标明显低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可以减少妊娠期胆汁淤积综合征患者的不良预后,值得临床推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】妊娠期胆汁淤积综合征;护理;预后【作者】杨向荣【作者单位】710038 西安医学院第二附属医院妇产科【正文语种】中文妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠中期的一种特殊性疾病，主要表现为全身皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常，妊娠期肝内胆汁淤积综合征易致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产及产后出血等［1，2］，并且妊娠期肝内胆汁淤积综合征的病因并不明确，治疗上并无特效的方案，因此，加强对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的护理，减少并发症，提高围产期患儿的成活率显得极为重要。
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析及护理
４ 健 康 教 育
采用 中药保留灌肠方法治疗慢性盆腔炎 ， 中药药物通过患 者 的直肠黏膜吸收 ， 直接作用 于盆腔病变组织 ， 达到活血化瘀 ， 软坚散结 ， 清热解毒 的功效 ， 而副作用 的发生则较少 ； 该操作 且 较为简单 ， 安全可靠 ， 患者容易接受 ， 是治疗慢性 盆腔炎疾病 的
５ 体 会
【 柴华． ４ ］ 中药保 留灌肠治疗慢 性盆腔炎 的护 理体会【 ＿ 宁中医药大 Ｊ辽 Ｊ
学学报 ，０ ８ ｍ（ ） Ｉ３ １４ ２ ０ ， ７ ：２ — ２ ．
（ 收稿 日期 ：０ ９ Ｏ — ２ ２０一 １１ ）
妊娠 期肝 内胆 汁 淤积 症 的 临床 分析 及 护 理
李卫 芳
占 ４ ％， 产 占 ４ ％， 儿 宫 内窘 迫 占 ２％， 生 儿 窒 息 占 ７ ３ 早 ８ 胎 ６ 新 ％，
产后 出血 占 ４８ 其 中有 ２ 死胎。结论 ． ％， 例
在护理 工作 中， 加
现瘙痒的时间为孕 １ ，最迟 为产前 １ ；９例于瘙痒 出现 ８周 周 １
后 ４ｄ ２ ～ ０ｄ出现轻度黄疸 ；６例肝 功能均有异常 ， ４ 表现为丙氨 酸转氨酶（ Ｌ ）天冬氨酸转氨酶（ Ｓ ） Ａ Ｔ、 Ａ Ｔ 不同程度升高 ， 血清胆汁 酸（Ｂ 增高 ， Ｔ Ａ） 其值为 ２ ～ ７ Ｉｍ ｌ （ ０ １８， ｏＬ 正常值为 ０ ｌ ｍ ｌ ） ｔ ／ 一Ｏ ｏＬ ； ／ ６例伴有轻度恶心 、 呕吐 、 乏力 、 纳差。瘙痒 、 黄疸均 于分娩后消
妊娠期肝内胆汁瘀积症的护理
妊娠期肝内胆汁瘀积症的护理妊娠期胆内胆汁瘀积症（ICP）是妊娠期特有的一种并发症，可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫甚至死胎，目前已受到产科临床工作者的高度重视。
2008年1月～2010年11月收治ICP患者173例，经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠，母儿情况良好。
现将有关护理总结如下。
资料与方法2008年1月～2010年11月收治ICP患者173例，占同期分娩总数3.8%，年龄25～43岁，平均25.3±4.1岁；孕周32～40周，平均35±2.8周；单胎妊娠164例，双胎妊娠9例，初产妇160例，经产妇13例。
治疗：熊去氧胆酸（UDCA）6片，3次/日口服，地塞米松片6mg，2次/日口服，苯巴比妥0.03g，3次/日口服，疗程2～3周。
其他可应用维生素C、维生素B6，复方氨基酸等支持治疗。
结果足月产（＞37周）130例，早产43例，新生儿窒息69例，低出生体重儿10例，羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染53例，无围产儿死亡，无产后出血发生。
孕妇终止妊娠后10～46小时症状消失，TBA恢复正常。
护理⑴心理护理：孕妇在妊娠后期出现皮肤瘙痒不适，同时伴有黄疸者，精神非常紧张，认为是患上肝炎。
因此，护士应耐心讲解疾病的相关知识，对孕妇对疾病有充分的了解，同时要求孕妇积极配合治疗，对于夜间因皮肤瘙痒而影响睡眠，按医嘱适当使用镇静剂，以保证足够的睡眠。
多与患者交流，后让患者听悦耳欢快音乐，分散孕妇注意力。
⑵基础护理：保持皮肤清洁，每天用开水擦浴1次并更换纯棉宽松的内衣。
衣着要适当，以温暖而不出汗为度。
每天室内通风2次，每次30～60分钟，指导进低脂，高维生素无刺激性的清炎饮料，保持大便通畅。
按医嘱给氧3L/分，3次/日，每次30分钟。
⑶加强胎儿宫内监护：①胎儿电子监护：本组173例，孕32周开始每3天作NST1次。
孕35周后每天作NST监护1次直至分娩，监护结果：NST反映型109例，无反映型64例。
观察围生期妊娠肝内胆汁瘀积症护理措施及应用效果
观察围生期妊娠肝内胆汁瘀积症护理措施及应用效果秦鸽华（兴化市人民医院，江苏兴化 225700）【摘要】目的观察围生期妊娠肝内胆汁瘀积症护理措施及应用效果。
方法选择2016年9月~2017年9月于我院就诊的60例围生期妊娠肝内胆汁瘀积患者，均给予产前检测和护理。
结果新生儿顺利生产59例，体重2.6~3.4kg，Apgar评分9~10分居多。
结论针对妊娠肝内胆汁瘀积症患者，护理人员通过有效的护理与观察，做好术前和术后护理工作，可以为母婴安全提供充足的保障，值得临床应用与推广。
【关键词】围生期；妊娠肝内胆汁瘀积症；护理措施；应用效果【中图分类号】R714.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.137.02妊娠肝内胆汁瘀积症作为一种妊娠并发症，多发生于妊娠中晚期，一般在妊娠30周左右发病，临床表现以持续性皮肤瘙痒为主，夜晚情况更加严重，有时还会伴随一系列相关症状，如黄疸、失眠、呕吐和恶心等。
该病的出现极易导致产妇产后出血、早产、胎儿宫内窘迫和围产期婴儿死亡等，为避免出现上述症状，护理人员需要对患者进行动态化观察并提供相应的护理措施，本次研究选取60例患者为例，详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年9月~2017年9月期间接收的围产期妊娠肝内胆汁瘀积症患者，共60例为研究对象。
初产妇53例、经产妇7例，年龄20~40岁，平均年龄（25.9±5.6）岁。
全部患者的临床统计资料，经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 实验室检查全部患者在妊娠20周时，测定血清总胆汁酸，30周时患者均比正常值范围的0~10umol/L高，其中30~50umol/L有32例、10~30umol/L有28例。
产次再次检查发现相关指标均明显降低，如总胆汁酸、谷丙转氨酶等。
1.3 产前监测在进行产前监测时需要对患者的临床症状予以询问，高度重视皮肤瘙痒问题，如果进行性加重情况出现则需要更加重视；指导患者掌握自动数胎动的方法，每天数三次，每次一个小时，3次的胎动次数乘4应大于10，若小于10次则发生胎窘的可能性大，需要及时告知医生[1]。
整体护理措施应用于妊娠期胆汁淤积综合征患者中的效果
丙转氨酶水平均降低，且整体组低于常规组（P<0.05）。整体组剖宫产、早产、胎儿窘迫发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论 整体
护理措施应用于妊娠期胆汁淤积综合征患者中可提升患者认知及依从性，改善炎症指标水平及肝功能，减少不良妊娠结局。
关键词：妊娠期胆汁淤积综合征；整体护理；肝功能；妊娠结局
中图分类号：R473.71
妊娠期胆汁淤积综合征是妊娠中晚期较为严重的并发 症，患者以黄疸、瘙痒为主要表现，并可导致胆汁酸水平明显 升高、肝功能损伤，不仅影响患者正常生命活动，还会影响胎 儿生长发育，研究证实妊娠期胆汁淤积综合征已经成为导致 围生儿死亡的重要因素，常导致不良妊娠结局[1]。加强妊娠期 胆汁淤积综合征的早期治疗，及早改善患者临床症状，控制肝 损伤，并改善母婴结局是产科研究的重点内容。当前临床治疗 妊娠期胆汁淤积综合征以药物对症治疗为主，但女性孕期生 理和心理变化较大，且妊娠期胆汁淤积综合征的发生也会进 一步影响患者身心状态，不良行为的发生将直接影响治疗效 果及妊娠状况[2]。因此在妊娠期胆汁淤积综合征患者治疗期间 需实施安全有效的护理辅助，以减少不良因素对治疗的影响。 整体护理是在现代护理观指导下，将护理程序系统化地应用 到护理过程中的护理模式，整体护理可有效保证护理内容的 全面性、有效性。基于此，本研究探讨整体护理措施应用于妊 娠期胆汁淤积综合征患者中的效果，现报道如下。
文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2019)19-0177-03
Effect of holistic nursing measures on patients with cholestasis syndrome during pregnancy
ZHA O Y uan-ning1, KOU Xu-yin 2 * (1. Chang'an Hospital, Xi'an 710016; 2. Xi'an Hancheng Maternity Hospital, Xi'an 710000, China)
妊娠期肝内胆汁淤积症的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症的护理摘要:妊娠期患者肝内的胆汁淤积症是存在于妊娠中期和晚期的一种具有妊娠特异性的疾病,主要由孕妇胆汁酸增加引起。
会给母亲及其孩子带来较大危害。
例如:早产、胎儿窘迫、子宫内胎儿死亡、产后大量出血。
所以,加强针对 icp病人的治疗力度是降低其并发症和增加范围内的生存率重要性。
现将我们在护理方面的经验总结一下。
关键词：妊娠期；肝内胆汁淤积；护理干预引言:妊娠期黄疸肝内急性胆汁物质淤积症(icp)在许多医学文献上已经出现有很多的同义词,如用于妊娠期黄疸治疗的妊娠特发性黄疸,妊娠期黄疸患者的妊娠复发性黄疸,妊娠期瘙痒等。
虽然该名称反映了该疾病的特定特征，但ICP与病理生理状况更加一致，并且被普遍接受。
作为一种特定于孕妇妊娠的肝脏病,它是孕妇在妊娠期间最为常见的一种黄疸原因之一,主要出现在孕妇妊娠晚期。
分娩后可能得到治愈。
这是一条良性病程。
由于围产期的高发病率和妊娠死亡率,产后大量出血，对健康威胁不小,因此被认为是高危妊娠。
1临床表现1)皮肤瘙痒是第一个临床表现,通常在怀孕28至30周之间,很少有患者在怀孕12周之前或之后出现瘙痒症状。
瘙痒通常会持续存在,白天有轻度,晚上会恶化。
通常始于脚掌和脚掌，并逐渐延伸至近肢和面部，但很少侵入粘膜。
瘙痒的程度可以从轻度到重度不等。
在某些情况下,严重的瘙痒可能会直接造成失眠,疲劳,恶心,呕吐,食欲不振和肥腻的大便。
而且,大多数病人在分娩后的几个小时或几天内迅速地消失,有的在一周或更长的时间内就会消失。
2）体征。
肢体的皮肤可能会被划伤。
在20%-50%的病人中瘙痒后几天到几周内可能会出现度的黄疽。
在某些情况下,黄疽和瘙痒同时发生,并在分娩后几天内得到解决。
同时伴有尿色变深, icp 的孕妇出现黄疸存在的问题与否及其预后有关密切相互结合,并伴有高胆红素血症的出现。
黄疸患者的羊水窒息率可显著增加。
以及围产期的死亡率。
2护理措施icp高的患者是高危孕妇。
降低围产期的新生婴儿的死亡率。
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整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症中的应用
发表时间：2019-05-15T09:21:06.627Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：孙铭蔚
[导读] 整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合症患者中的实施效果显著，可推广应用。
江油市人民医院四川江油 621700
【摘要】目的：探讨整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者中的应用效果。
方法：选取我院2016年2月-2018年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者116例，按随机数字表法分为参照组和观察组，参照组实施常规护理，观察组实施整理护理，统计两组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染情况，对比两组患者TBIL、CG、ALT指标水平。
结果：观察组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均低于参照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组TBIL、CG、ALT指标水平表现优于参照组，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合症患者中的实施效果显著，可推广应用。
【关键词】整体护理；妊娠期；肝内胆汁淤积综合症
妊娠期肝内胆汁淤积综合症是临床常见妊娠期妇女合并症，主要临床表现为皮肤瘙痒、肝功能异常、黄疸等，易导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染，严重情况下可造成死胎、死产等情况，需引起重视[1]。
本文在此基础上，探讨整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者中的应用效果，现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年2月-2018年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者116例为本次研究对象，排除合并其它疾病患者、依从性差患者，按随机数字表法分为参照组和观察组。
参照组58例，年龄22-37岁，平均年龄（28.64±3.52）岁，孕周33-41周，平均（36.84±2.16）周，其中初产妇42例，经产妇16例；观察组58例，年龄21-39岁，平均年龄（29.14±3.48）岁，孕周33-42周，平均（36.93±2.21）周，其中初产妇40例，经产妇18例，两组基本资料无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者实施常规护理，包括入院指导、普通饮食、生命体征检测、胎心及胎动监测等常规护理措施，观察组在参照组基础上实施整理护理干预，内容及方法如下：（1）心理护理：主动同患者及患者家属沟通交流，了解患者心理状态及不良情绪，适当采用物理干预和药物干预，给予患者精神上的有力支持；（2）孕期护理：从加强孕前检查、营养支持、皮肤护理三个方面进行，仔细询问患者自觉症状，加强肝胆汁酸监测。
其次注意孕期营养物质摄入，叮嘱患者多休息，给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。
第三，针对患者出现的皮肤瘙痒症状，确保床褥清洁干燥，必要情况下给予炉甘石洗剂涂抹，叮嘱患者及家属及时更换内衣物、修剪指甲。
（3）产后护理：包括新生儿护理、回乳护理、出院指导三个方面，加强对新生儿生命体征变化情况的监测，不同情况及时应对；其次对产后需回乳患者，给予维生素B6口服，禁用雌激素类针剂；指导产妇严格遵照医嘱，做好自我监护。
1.3 观察指标
统计两组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染等情况，记录两组患者血清总胆红素（TBIL）、血清甘胆酸（CG）、血清谷丙转氨酶（ALT）指标水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，(）表示计量资料，X2检验计数资料、t检验计量资料，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染情况对比
观察组58例患者中，发生早产6例（10.34%），胎儿宫内窘迫5例（8.62%），羊水污染4例（6.90%）；参照组58例患者中，发生早产15例（25.86%），胎儿宫内窘迫13例（22.41%），羊水污染12例（20.69%），观察组早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染等发生率低于参照组，对比差异显著（X2=4.710、4.209、4.640，P=0.030、0.040、0.031）。
2.2 两组患者TBIL、CG、ALT指标水平对比
护理后参照组患者TBIL、CG、ALT指标水平分别为（20.35±3.76）μmol/L、（16.42±3.72）μmol/L、（67.04±14.28）U/L；观察组患者TBIL、CG、ALT指标水平分别为（15.21±2.43）μmol/L、（10.84±1.36）μmol/L、（42.71±10.64）U/L，两组对比具有较大差异（t=8.744、10.729、10.405，P=0.000、0.000、0.000）
3 讨论
妊娠期肝内胆汁淤积综合症为妊娠中晚期常见并发症，胆汁酸异常升高、全身皮肤瘙痒、黄疸是主要临床症状。
有研究显示，妊娠期肝内胆汁淤积综合症的发生，同雌激素水平异常升高有较大关系，雌激素水平异常会影响蛋白质合成和胆汁分泌，造成胆盐排泄异常，从而引发肝内胆汁淤积综合症[2]。
有临床研究表明，加强对妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者的护理，可有效减少并发症、提升分娩质量[3]。
整体护理是基础常规护理基础上更为综合全面的护理措施，本次研究中对观察组患者实施整体护理，从心理护理、孕期护理、产后护理等多个方面制定综合性护理措施，首先针对妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者存在的紧张、担忧等心理问题进行及时疏导，缓解了患者心理压力，确保了患者孕期心理健康状态，治疗和护理依从性更高。
其次通过加强孕前检查、营养支持、皮肤护理等护理方法，密切关注了患者及胎儿情况，利于护理措施的制定和突发情况的预防。
产后新生儿护理、回乳护理、出院指导等措施的执行，为患者治疗和预后创造了良好条件。
综上所述，整体护理在妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者中的实施效果显著，可进一步推广。
参考文献：
[1]王庭珍.妊娠期肝内胆汁淤积症发病危险因素分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1604-1605.
[2]李萍.妊娠胆汁淤积综合征的临床诊治观察效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）:72-72.
[3]邵玲.不同孕周发病妊娠胆汁淤积综合征与妊娠结局的关系分析[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4529-4530.。