管沟开挖回填检验记录
给水排水管道工程沟槽开挖与回填施工质量验收记录(最新版)
3.2.4.3
8 槽底高程允许偏差
9
撑板支撑采用木材的构件规 格
10 撑板支撑的布置
11
在不稳定土层中开始支撑的 沟槽深度
12 检查支撑构件
3.2.7.4 3.3.2 3.3.3 3.3.5 3.3.10
13 钢板桩的轴线位移和垂直度 3.3.11.4
检查记录
施工单位自检
监理（建设）单位验收
符合要求
给水排水管道工程沟槽开挖与回填施工质量验收记录 （GB 50268-97）
续表
工程名称
市政
编号
001
施工单位 分项工程名称
执行标准
分项工程部位
给水排水管道工程沟槽开挖与回填 施工质量验收记录（最新版）
标准规定项目
序 号
项目
6
人工开挖多层沟槽的层间留 台宽度
标准条号 3.2.3.2
7 人工挖槽堆土高度
符合要求
符合要求
符合要求
符合要求
符合要求
符合要求
符合要求
自 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定 验 要求；检查评定合格检 Nhomakorabea收
结
年月日 结
果
技术负责人
质检员
论
技术负责人
年月日 检查员
项目负责人
监理（建设）负责人
管沟回填隐蔽验收记录范本
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日。
天然气工程管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录表
工程名称 ××××工程 启动编号 ××—××××—××—××
分项பைடு நூலகம்程名称
×××
验收部位
具体桩号表示
施工单位
××××公司 《城镇燃气输配工程施工及验收规范》 CJJ33-2005
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
检验批编号
×××
质量验收规范的规定 主 控 项 目
施工单位检查评定记录
监理单位验收意见
1
管道与沟底应紧贴，悬空段应用细土或砂填塞 。沟底的水平度或坡比应符合设计要求
√
符合设计及施工质量 验收规范要求，同意 验收
1 一 般 项 目
管道下沟前清理时，应清理沟内塌方和硬土 （石）块，排除管沟内积水 实测偏差值：实测数据如在 符合设计及施工质量 石方段管沟回填周围200㎜范围内，应按设计 偏差允许范围内，则直接填 验收规范要求，同意 规定处理，设计无规定时，回填土应使用细土 写；如超出允许偏差值，则 验收 用圆圈圈起示意。 管沟回填应分层夯实，每层200㎜～-300㎜ 结论：
2
3
施工单位检查评定结果 （章）
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求
项目专业质量检查员：××× 结论 监理单位验收结论（章） 同意验收 专业监理工程师：××× 结论： 同意验收 项目公司验收结论（章） 现场代表：×××
×年×月×日
×年×月×日
×年×月×日
管沟开挖回填检验记录
编号：
单位（子单位）工程名称
子分部（系统）工程名称
建筑给水排水及供暖/室外给水管网/给水管道安装
验收部位、区、段
C2#楼北侧
施工单位
项目经理
（负责人）
施工执行标准名称及编号
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
隐蔽验收项目
设计要求（或施工规范规定）
实际施工情况
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
沟
槽
开
挖
情
况
沟底标高
1500
1520
沟底长度
7000
7000
沟底宽度Biblioteka 900900沟底土质
一般土质
良好土质
沟底平整
±10
±10
沟底杂物清除
不得有尖硬的物体、块石
沟底杂物已清理
沟壁放坡
1:0.67
1:0.67
沟壁稳定
沟壁应保持稳定，以防止沟壁坍塌
沟壁稳定性符合要求
回
填
夯
实
情
况
沟底垫层
300mm中粗砂垫层（密实度95%）
符合要求
回填土料
碎石屑
碎石屑
回填土含水量
含水量应保持在8%至12%
9%
回填土分层夯实
回填土分2层夯实
1、300厚（密实度95%），2、600厚（密实度90%）
回填顺序
1、中粗砂垫层；2、碎石屑
1、中粗砂垫层；2、碎石屑
施工单位检查评定结果
施工员
测试员
符合规范和设计要求
质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
3.3 工艺管道工程 检验批质量验收记录
监理
（建设）
单位
验收
结论
监理工程师
（建设单位项目代表）：年 月 日
3.3.5管沟开挖检验批质量验收记录SY4203
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业负责人
项目经理
施工执行标准名称及编号
检验批编号
质量验收规范规定
施工单位检
查评定记录
监理（建设）
单位验收意见
主控项目
沟底被破坏（雨水浸泡等）或为岩石沟底时，应按设计规定处理，设计无规定时应超挖200mm。
验收
结论
监理工程师
（建设单位项目代表）： 年 月 日
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业负责人
项目经理
施工执行标准名称及编号
检验批编号
质量验收规范规定
施工单位检
查评定记录
监理（建设）
单位验收意见
主控
项目
管道材质应符合设计要求
一
般
项
目
1
管道清理时，应将坡口及其内外表面20mm范围内的油、漆、锈、毛刺等污物清除掉。
2
相邻两管道焊缝距离
当DN≤700mm时，不应小于1.5倍管道公称直径，且不应小于150mm。
5
咬边
＞0.8mm或＞12.5%管壁厚（取二者中的较小值），任何长度均不合格。
＞6%~12.5%管壁厚或＞0.4mm（取二者中的较小值），在焊缝任何300mm连续长度中不超过50mm或焊缝的1/6，取二者中的较小值。
≤0.4mm或≤6%的管壁厚（取二者中的较小值），任何长度均合格。
施工
单位
检查
电缆管道沟槽回填土检验批质量检验记录
电缆管道沟槽回填土检验批质量检验记录电缆管道沟槽回填土是指在电缆管道敷设完毕后，将沟槽填补土方案进行实施，以保护电缆设施的安全和稳定。
回填土的质量检验是保证工程质量的重要环节之一，下面是一份电缆管道沟槽回填土检验批质量检验记录，供参考：一、项目名称：电缆管道沟槽回填土质量检验二、工程名称：XX电缆管道工程三、工程施工单位：XX公司四、检验单位：XX检测公司五、检验时间：20XX年X月X日六、检验人员：检验员1、检验员2、检验员3七、被检单位：施工单位八、检验内容：1.回填土的物理性能检验：（1）取回填土样本，进行粒度分析、密度和水含量测试；（2）判断回填土的风化程度，进行质地检查；（3）检测回填土的含水率，以确定是否符合规范要求。
2.回填土的抗压强度检验：（1）采取取样方法，获取回填土样本；（2）按照规定的试验标准和方法，进行抗压强度试验；（3）测定回填土的单向抗压强度和抗剪强度。
3.回填土的渗透性能检验：（1）选取试验段，对回填土进行渗透试验；（2）恒压渗透测试，测量渗透量和渗透系数，评估回填土的渗透性能。
九、检验结果：1.回填土的物理性能检验结果：（1）经过粒度分析，回填土的粒度分布符合规范要求；（2）回填土的密度和含水量符合规范要求；（3）回填土质地均匀，风化程度符合规范要求。
2.回填土的抗压强度检验结果：（1）回填土的单向抗压强度达到规范要求；（2）回填土的抗剪强度符合规范要求。
3.回填土的渗透性能检验结果：（1）回填土的渗透量和渗透系数符合规范要求。
十、检验结论：经检测，电缆管道沟槽回填土质量符合规范要求。
十一、存在问题及处理措施：1.在检验过程中未发现明显的质量问题，回填土质量较好；2.鉴于施工单位良好的施工质量控制，建议继续保持。
十二、备注：检验报告仅对抽查样本进行检验，不对全部回填土进行检验。
【土石方回填】GD-C5-711586 柱基、基坑、基槽、管沟、地(路)面基础层填方工程检验批质量验收记录
目 4 表面平整度（mm）
±20
/
5 有机质含量
6
辗迹重叠长度 （mm）
≤5%
/
500～1000
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
验收依据
验收项目 主 控 1 标高（mm）
设计要求及规范规 最小/实际
定
抽样数量
0，-50
/
项 目 2 分层压实系数
不小于设计值
/
检验批部位
1
《建筑地基基础工程施工质量验 收标准》GB50202-2018
检查记录
检查 结果
1 回填土料
设计要求
/
2 分层厚度
设值
/
一 3 含水量
最优含水量±2%
/
般
项
柱基、基坑、基槽、管沟、地（路）面基础层填方工程 检验批质量验收记录
GD-C5-711586 0 0 1
单位（子单位） 工程名称
44
分部（子分部） 工程名称
地基与基础分 部-土石方子分
部
分项工程名称
土石方回填分 项
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
施工依据
《建筑地基基础工程施工规范》 GB51004-2015
GD-C5-71130 土方回填检验批质量验收记录
监理单位 验收结论
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
项目负责人 分包单位 项目负责人
赵清林 ／ 验收依据
／
土方开挖专项施工方案 最小/实际 抽样数量 10 / 10 / / / / 10 / 10 10 / 10 10 / 10 20 20 30 20 20 10 / 10 / / / /
《建筑地基基础工程施工质 量验收规范》GB50202-2002 检查记录 检查 结果 合格 ／ ／ ／ ／ 合格 合格 合格 合格 ／ ／ ／ ／
管沟 地（路）面 基础层 分层压实 系数 设计要求 设计要求 设计要求 桩基基坑基槽 场地 平整 人工 机械
2
1 回填土料 2 一 般 项 目 3 分层厚度 及含水量
表面 平整度位 检查结果
专业工长： 符合设计和质量验收规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日
验收项目
设计要求及规范规定 桩基基坑基槽 -50 ±30 ±50 -50 -50
符合设计和质量验收规范要求 ／ ／ ／ ／ 符合设计和质量验收规范要求 符合设计和质量验收规范要求 符合设计和质量验收规范要求 符合设计和质量验收规范要求 ／ ／ ／ ／
主 1 控 项 目 标高
场地 平整
人工 机械
土方回填检验批质量验收记 录
GD-C5-71130 单位（子单位） 卡夫亨氏阳江新建食 分部（子分部） 地基与基础分 品工厂项目-压榨车 工程名称 工程名称 部-土方子分部 间 施工单位 分包单位 施工依据
东莞市建工集团有限 公司
分项工程名称 检验批容量 检验批部位
土方回填分项 ／ 1～9轴×A～F 轴
管沟回填工程质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程
分部（子分部）工程名称
第四分部：给水管道回填
验收部位
路南K0+000-
K0+200
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
+30
+50
-50
-50
符合设计要求
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求（1.35g/cm3）
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
施工质量验收规检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
+30
+50
-50
-50
符合设计要求
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求（1.35g/cm3）
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
管沟回填工程检验批质量验收记录表
046管沟回填检查记录
管沟回填检查记录编号：001单位工程名称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1001-XYB1008检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1001-XY1002 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求自然下沉XY1002-XYB1003 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1003-XYB1004 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1004-XY1005 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1005-XY1006 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1006-XY1007 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1007-XY1007+1 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1007+1-XY1007+2 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1007+2-XY1007+3 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1007+3-XYB1008 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：002单位工程名称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1009-XY1017检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1009-XY1010 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求自然下沉XY1010-XYB1011 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1011-XY1012 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1012-XY1013 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1013-XY1014 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1014-XY1015 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1015-XY1016 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1016-XY1017 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：003称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XYB1018-XYB1025检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XYB1018-XYB1019 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求自然下沉XYB1019-XY1020 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1020-XY1021 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1021-XY1022 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1023-XYB1024 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1024-XYB1024+1 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1024+1-XYB1024+2 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1024+2-XYB1025 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：004称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1026-XY1029检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1026-XY1027 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求自然下沉XY1027-XY1028 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1028-XY1029 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：005称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1041-XY1047检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1041-XY1042 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求符合要求XY1042-XY1043 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1043-XY1044 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1044-XY1045 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1045-XY1045+1 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1045+1-XY1046 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1046-XY1047 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：006称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1048-XYB1057检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1048-XY1050 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求符合要求XY1050-XY1051 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1051-XY1052 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1052-XY1053 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1053-XYB1054 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1054-XYB1056 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1056-XYB1057 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：007称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XYB1058-XY1072检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XYB1058-XYB1059 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求自然下沉XYB1059-XYB1060 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1060-XYB1061 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1061-XY1064 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1064-XY1065 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1065-XY1066 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1066-XYB1067 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1067-XYB1068 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1068-XY1069 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1069-XY1070 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1070-XYB1071 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1071-XYB1072 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：008称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XYB1073-XYB1086检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XYB1073-XYB1074 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求符合要求XYB1074-XYB1075 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1075-XYB1076 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1076-XYB1077 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1077-XY1082 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1082-XY1083 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1083-XYB1084 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1084-XYB1085 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1085-XYB1086 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：009称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XYB1087-XY1105检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XYB1087-XYB1094 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求符合要求XYB1094-XYB1095 300mm 300mm符合设计要求自然下沉XYB1095-XYB1096 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1096-XYB1096+1 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1096+1-XYB1096+2 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1096+2-XYB1096+3 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1096+3-XYB1097 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1097-XYB1098 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1098-XY1102 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1102-XY1103 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1103-XY1104 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1104-XY1105 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：010称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1106-XY1120检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1106-XY1107 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求符合要求XY1107-XY1108 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1108-XYB1109 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1109-XYB1110 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1110-XY1111 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1111-XY1112 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1112-XY1113 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1113-XYB1114 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1114-XYB1114+1 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XYB1114+1-XY1115XY1115-XY1116XY1117-XY1118XY1118-XY1120检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：011称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1000检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1000 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：管沟回填检查记录编号：012称太原-长治煤层气输气管道3标段线路工程工程编号GNTC01-03分部工程名称太原-长治3标段线路工程工程部位XY1030-XY1040检查内容起止桩号里程细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况XY1030-XY1031 细土应回填至管顶以上300mm 回填后土方高出地面300mm符合设计要求符合要求XY1031-XY1032 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1032-XY1033 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1033-XY1034 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1034-XY1035 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1035-XY1036 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1036-XY1037 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1037-XY1038 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1038-XY1039 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉XY1039-XY1040 300mm 300mm 符合设计要求自然下沉检查意见：日期：施工单位监理单位建设单位技术负责人：检查人:监理工程师：现场代表：。
管沟及井室分项工程检验批工程质量验收记录
单位（子单 位）工程名称
苏 SN4.6.3.1
分部（子分 部）工程名称
室外给水管网
分项 工程名称
管沟及井室
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
检验批部位
施工依据
《水暖卫生设备工程》DGJ32/J39-2006
验收依据
设计文件和《建筑给水排水及采暖工程质量验收规 范》GB50242-2002
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
管沟的基层
1 和井室的地 基
管沟的基层处理和井室的地基必 须符合设计要求
/
管沟的基层处理： 井室的地基：
井盖的材质 2 和标识
各类井室的井盖应有明显文字标 识，各种井盖不得混用
/
井盖材质： 复试报告编号： 井盖标识：
主
控
设在道路下的各种井室，必须使
沟基为岩石、不易清除的块石或为砾石
1 管沟的施工
沟底标高后，方可进行管道敷设 。3管顶上部200mm以内应用砂子
/
时的处理措施：
或无块石及冻土块的土回填，并
管顶上部200mm以内回填土土质：
不得用机械回填；管顶上部
一
500mm以内不得回填直径大于
回填方式：
100mm的块石和冻土块；500mm以
管顶上部500mm以内回填土土质：
项
用重型井圈和井盖，井盖上表面
井盖使用场所：
应与路面相平，允许偏差为±
井盖类别：
3 井盖的安装 5mm。不通车的地方可采用轻型
/
井盖井盖上表面与路面高差：
(上海市新版)柱基、基坑、基槽、管沟、地(路)面基础层填方工程检验批质量验收记录
验收依据
验收项目
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
检验批部位 新验收部位1
《建筑地基基础工程施工质量验 收标准》GB 50202-2018
检查记录
检查 结果
主1
标高（mm）
-50，0
10 / 10
抽查10处，合格10处
√
控
项
目2
分层压实系数
不小于设计值
/
试验合格，符合要求
√
1
回填土料
设计要求 10 / 10
100%
6 辗迹重叠长度（mm）
500～1000 10 / 10
抽查10处，合格10处
100%
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
抽查10处，合格10处
100%
2
分层厚度
一3 般 项 目4
含水量 表面平整度（mm）
设计值
10 / 10
最优含水量 ±2％
10 / 10
±20
10 / 10
抽查10处，合格10处 抽查10处，合格10处 抽查10处，合格10处
100% 100% 100%
5
有机质含量
≤5％
10 / 10
抽查10处，合格10处
柱基、基坑、基槽、管沟、地（路）面基础层填方工程 检验批质量验收记录
单位（子单 位）
工程名称
施工单位
工程1
01060401 001
分部（子分部） 工程名称
地基与基础分 部-土石方子分
部
分项工程名称
土方回填分项
项目负责人
检验批容量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
管沟开挖回填检查记录
1.0
1.0
±10
±15
127
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
1.0
±10
±20
11（陡坡）
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
1.0
±25
±20
34.5（陡坡）
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
1.0
±15
±30
20
1.525
1.55
1.907
0.825
2.0
建设单位
现场代表：
年月日
管沟开挖回填检查记录NO.14
工程名称
德阳至中江燃气管线工程三标段
管沟位置
第改D270（现场为D254+129）号桩至第改D269（现场为D254+77）号桩
陡坡硬质岩石段、水田段、、土方段
管沟开挖
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
要求宽度
实挖宽度
平整度
中心偏移（mm）
实长（m）
设计深度（m）
用原土石方分层回填至原始地貌
恢复至原始地貌以上0.3m高，防止地面塌陷
石方段采用细土铺垫管底0.2m，保护管道防腐层
施工单位
现场代表:
年月日
监理单位
现场代表：
年月日
建设单位
现场代表：
年月日
管沟开挖回填检查记录NO.15
工程名称
德阳至中江燃气管线工程三标段
管沟位置
第改D269（现场为D254+77）号桩至第改D268（现场为D254+49）号桩
表435 管沟及井室检验批质量验收记录
表435 管沟及井室检验批质量验收记录编号：填表说明1、检验批容量填写：填写出共计管沟及井的数量，按照工程的实际情况填写。
2、最小/实际检查数量栏中：最小抽样数量的数值是根据检验批容量和专业验收规范的规定来确定；实际检查数量按实际填写。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
4、主控项目（1）管沟的基层处理和井室的地基必须符合设计要求。
检验方法：现场观察检查。
（2）各类井室的井盖应符合设计要求，应有明显的文字标识，各种井盖不得混用。
检验方法：现场观察检查。
（3）设在通车路面下或小区道路下的各种井室，必须使用重型井圈和井盖，井盖上表面应与路面相平，允许偏差为±5mm。
绿化带上和不通车的地方可采用轻型井圈和井盖，井盖的上表面应高出地坪50mm，并在井口周围以2％的坡度向外做水泥砂浆护坡。
检验方法：观察和尺量检查。
（4）重型铸铁或混凝土井圈，不得直接放在井室的砖墙上，砖墙上应做不少于80mm厚的细石混凝土垫层。
检验方法：观察和尺量检查。
5、一般项目（1）管沟的坐标、位置、沟底标高应符合设计要求。
检验方法：观察、尺量检查。
（2）1.管沟的沟底层应是原土层，或是夯实的回填土，沟底应平整，坡度应顺畅，不得有尖硬的物体、块石等。
检验方法：观察检查。
2.如沟基为岩石、不易清除的块石或为砾石层时，沟底应下挖100～200mm，填铺细砂或粒径不大于5mm的细土，夯实到沟底标高后，方可进行管道敷设。
检验方法：观察和尺量检查。
3.管沟回填土，管顶上部200mm以内应用砂子或无块石及冻土块的土，并不得用机械回填；管顶上部500mm以内不得回填直径大于100mm的块石和冻土块；500mm以上部分回填土中的块石或冻土块不得集中。
上部用机械回填时，机械不得在管沟上行走。
检验方法：观察和尺量检查。
（3）井室的砌筑应按设计或给定的标准图施工。
井室的底标高在地下水位以上时，基层应为素土夯实；在地下水位以下时，基层应打100mm厚的混凝土底板。
土方回填工程检验批质量验收记录完整版
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
市政工程-综合管沟沟槽开挖、回填-安全技术交底
以内的采用挖掘机一次开挖至距沟槽底 20.0cm，开挖深度超过 3.0m 的，采用挖掘机分两次开挖至距 沟槽底 20.0cm，挖出的土方用自卸运土车运至指定余泥堆场。 3) 沟槽基底标高以上 20cm 的土层，采用人工开挖、清理、平整，以免扰动基底土，严禁超挖。 4) 沟槽开挖过程中，不同土层面标高须报验监理、业主确认，并做好记录。 5) 土层与设计不符时，及时通知设计、监理单位，由设计、监理及施工单位共同商讨处理方法。 3、沟槽排水措施： 1) 在沟槽外设置排水沟和集水井，截止沟槽外地表水流入沟槽，集水井内的污水经沉淀后排放。 2) 开挖时基底设置临时排水沟，排水沟的截面尺寸为 200mm×300mm，沿着临时排水沟每隔 20m 设置 600mm×600mm×800mm 的集水井，采用潜水泵把集水井的水抽出沟槽外 3) 在沟槽开挖过程中出现的渗漏水应及时进行处理，处理的方法为： A. 渗漏水较少时，直接封堵； B. 渗漏水较大时，在沟槽外侧施工摆喷或灌浆止水。 4、开挖后的土方如达到回填质量要求并经监理确认后应用于填筑材料，不适用于回填的土料弃于业主、 监理指定地点。
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回填顺序
施工单位检查评定结果
施工员
测试员
质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
管沟开挖回填检验记录
编号：
单位（子单位）工程名称
子分部（系统）工程名称
验收部位、区、段
施工单位
项目经理
（负责人）
施工执行标准名称及编号
隐蔽验收项目
设计要求（或施工规范规定）
实际施工情况
沟
槽
开ห้องสมุดไป่ตู้
挖
情
况
沟底标高
沟底长度
沟底宽度
沟底土质
沟底平整
沟底杂物清除
沟壁放坡
沟壁稳定
回
填
夯
实
情
况
沟底垫层
回填土料
回填土含水量