小儿门诊输液病情的观察及护理

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小儿门诊静脉输液异常21例急救护理

小儿门诊静脉输液异常21例急救护理
等 , 定 期复 查血 常规 。病 室 内紫外 线 消毒 1i / , 风 3 应 Ed通  ̄ 0 mn i。白细胞 减少 明显 者 , 遵医嘱给 予升 白药 物或适 当输入 血 浆及 白蛋 白注射 液等 。由于化疗栓 塞引起一 定程度 肝细胞 损
[ ] 铁秋 影 , 4 陈碧英 , 细群 . T导 向下 射频消 融治疗原发 吴 C
[ ] 叶旭春 , 1 姜安 丽. 新编 护理 学基础 [ . 京: M] 北 人民卫 生
出版 社 ,06:1 . 20 47
化缺乏了解 , 常感 到焦 虑、 紧张 和恐惧 。对此 , 士应 与家属 护
进行有效沟通 , 给予心理 护理 , 心做好 解释 工作 , 定家 长 耐 稳 情绪 , 促使其积极配合治疗 。
门急诊输液室患儿病情变化多 为非 预见性 , 起病 急 、 化 变 快 。护理人员 一方 面应加 强巡 视 , 巡视 过程 中做 好患 儿 及家长 的心理疏导 , 导家 长正确看 护输 液 患儿 ; 指 另一 方 面,
护理人员应及 时 发现 病情 变 化 , 出准确 判 断 , 取有 效措 做 采
新生儿惊厥 是新生 儿常见 的 临床症状 , 易发生 在 出生 最
葡萄糖酸钙注射液 5~1 l 0 0m +1 %葡萄糖注射 液 1 l④感 0m ;
后 3d之 内 , 临床表现不 典型 , 不易 引起 注意 。若新 生儿惊 厥
发生时 间长 、 反复发作 , 易影响脑 部发育 。2 0 0 8年 1月 一 0 0 2 1
性肝癌 的围手术 期护 理 [ ] 中国实用 护理杂 志,0 6 J. 20 ,
2 ( 1 :9—6 . 2 1 )5 0
害, 肝癌 患者常合 并肝硬 化。大量 化疗 药物 在杀 伤肿 瘤细 胞 同时 , 伤正常肝细胞 , 损 加重肝 炎及肝硬化 发生 。给予患 者保

门诊输液观察及护理

门诊输液观察及护理

关注患者的认知情 况,判断是否出现 意识模糊、记忆力 减退等问题
观察患者是否有行 为异常,如坐立不 安、颤抖等
了解患者对输液治 疗的态度和认知, 评估其对治疗的配 合程度
门诊输液护理 的要点
严格执行消毒制度
门诊输液室必须保持清洁、整齐,每天定时进行空气消毒,并做好记录。 护理人员进入输液室必须穿戴工作衣、帽、口罩,操作前要洗手、戴手套。 注射器和输液器等一次性医疗用品使用后必须及时毁形,并按照医院规定进行无害化处理。 门诊输液室应当建立严格的消毒制度,确保患者安全。
确保正确的输液速度和剂量
输液速度:根据患者的年龄、病情 和药物性质进行调节
观察患者反应:在输液过程中密切 观察患者情况,及时处理不良反应
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输液剂量:严格按照医嘱执行,确 保药物剂量准确
注意事项:避免输液过快或过慢对 患者的身体健康造成影响
关注患者的舒适度
提供舒适的输液环境,保持室 内空气清新、安静、整洁。
留意患者的情绪状态,如有异常应 及时处理。
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询问患者是否有不适感,如头晕、 心悸、恶心等。
Байду номын сангаас
观察输液过程中的滴速、有无渗漏 等情况,及时调整。
及时处理不良反应
观察患者情况,及时发现不良反应
及时报告医生,遵医嘱处理
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保持冷静,迅速采取应对措施
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定期评估和改进护理流程
定期评估门诊输液观察及护理 质量,发现问题及时整改。
针对不同病种和患者情况,制 定个性化的护理流程。
加强护理人员的培训和教育, 提高其专业技能和服务意识。

门诊小儿静脉输液的护理安全隐患及防护措施

门诊小儿静脉输液的护理安全隐患及防护措施

及 颈 静 脉 怒 张 等 听 诊 发 现 患 者 心 率 加 快 . 肺 动 脉 瓣 区第 二
心音 亢进 、 心 尖 区 可 闻 及 舒 张 期 奔 马律 和 ( 或) 收缩期 杂音 ,
以及 时发 现 贫 血 患 者 并 给 予 相 应 治 疗 . 如 注射 促 红 细 胞 生 成 素, 并适 当补 充铁剂 、 叶酸 、 维生 素 B 促 进 血 红 蛋 白 的 生 成 。严 格 控 制 患 者水 、 盐 的 摄 人 量 及体 重 . 每 日摄 水 量 约 为 前

肺 部 体 征 主要 为 双 肺 干 、 湿 性 哕 音 等 。胸 部 x线 片显 示 部 分 患 者 伴 有 胸 腔 积 液 B超 检查 发现 心脏 明显 扩 大
2 结 果
日尿 量 加 4 0 0 ml , 盐量 2 . 5 , 并 嘱 患 者 养 成 每 日测 量 体 重
的习惯 . 一 般 以 透 析 期 间体 重 增 加 量 ≤干 体 重 4 %为宜 4 1 . 对
有 呼 吸 困 难 的患 者 . 可 依 据 患 者 病 情 程 度 给 予 平 喘 解 痉 类 药
3 8例 血 液 透 析 并 发 急性 左 心 衰竭 患 者 作 为 研 究 对 象 . 其 中男
2 8例 . 女 1 O例 . 年龄 2 0 ~ 8 1 ( 4 2 . 6 + 4 . 8 ) 岁 。慢性 肾盂 肾炎 8 例, 糖 尿 病 肾病 6例 . 高 血 压 性 肾病 4例 . 慢 性 肾小 球 肾 炎 1 8 例. 多囊 肾 1 例. 梗 阻 性 肾病 1例 血 液 透 析 时 间 4个 月 6
量一般为 1 8 0 m l / mi n . 超 滤 速度 为 1 0 0 0 ml / mi n . 超 滤 总 量 为 参考文献 :

门诊小儿静脉输液渗出的原因分析与护理

门诊小儿静脉输液渗出的原因分析与护理
1、资料与方法
1.1基本资料
本课题选取我院2018年3月-2019年7月收治的门诊静脉输液患儿共500例,随机纳入参照组(250例)和观察组(250例)。参照组男女患儿比例为132:118;年龄最高值为6岁,最低值为4个月,平均数为(2.35±0.78)岁。观察组男女患儿比例为130:120;年龄最高值为5.6岁,最低值为5个月,平均数为(2.18±0.65)岁。数据间比较无意义(P>0.05)。
[5]王晓红.门诊小儿静脉输液渗出的原因分析与护理[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(02):177-178.
2、结果
参照组静脉输液渗出总发生率为9.20%(23/250),观察组静脉输液渗出总发生率为4.00%(10/250),数据间比较有意义(x2=5.4831,P=0.0192)。
3、讨论
3.1门诊小儿静脉输液渗出的原因
(1)患儿。由于本课题所纳入的研究对象,均为4-6个月患儿,天性好动,且在自控力差、陌生环境、静脉穿刺等因素干扰下,使患儿面临穿刺不适感和疼痛感,引起哭闹行为,而这往往会诱发穿刺点松脱、血管刺破等现象,最终导致静脉输液渗出现象。
[2]江慕娟,朱梅燕,赖金秀.门诊小儿静脉输液渗出护理分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(10):163-164.
[3]曾巧灵.细节护理在小儿门诊静脉输液护理中的应用效果分析[J].中外医学研究,2018,16(26):93-94.
[4]朱洁.优质护理干预措施在门诊小儿静脉输液中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):214-215.
1.2方法
参照组仅为门诊小儿静脉输液常规护理,观察组是在评估静脉输液渗出原因的同时,再拟定最佳护理措施,对比各组患儿静脉输液渗出总发生率[2]。

门诊小儿输液管理的难点和对策

门诊小儿输液管理的难点和对策

门诊小儿输液管理的难点和对策【关键词】输液难点对策静脉输液是临床上小儿最常用的给药方法,小儿口服给药由于配合差而导致效果不佳,因此静脉输液给药更是小儿最主要的给药途径。

由于小儿具有自身的生理、心理特点,以及在家中的特殊位置,因此在输液管理中,除要做好输液的常规护理外,还要根据小儿的特性、个体差异、年龄、性格等做好特殊的护理,以及家长的积极配合,才能保证输液治疗的顺利进行,也就是说,小儿输液管理比成人输液管理难度大。

1 难点1.1 输液过程“四难” 静脉穿刺难,针头固定难,拨针按压难,不重穿刺难。

由于小儿,处于生长发育期,心理上恐惧穿白大衣的护士和医院白色的陌生环境,生理上手足短胖,静脉细小,与成人相比,暴露的静脉较少,加之在家庭中的特殊地位,多数为独生子女,平时父母、长辈过份疼爱和呵护,生病时更是百依百顺,而往往忽视了与护士一方的积极配合。

因此,在选择静脉和静脉穿刺过程中,会提出一些不合理的要求。

如有些家长不愿提供护士选择好的穿刺部位,或在穿刺时舍不得配合护士固定孩子,在输液过程中,尽管护士详细交待要看护好小孩,但家长还是容易疏忽,因为种种原因,导致针头滑出血管外,这些因素,都会增加静脉穿刺,针头固定,拨针按压的难度和重新穿刺静脉的可能。

1.2 质量控制“四难” 消毒规范难,加液规范难,巡回病房难,观察病情难,基层医院由于护理人员不足,小儿用药从剂量、品种、组数、配伍、滴速都比成年人复杂,在输液患者多,工作量大时,有的护士为了图方便,省时间,常常不严格遵循操作规程或简化程序,如在切割安瓿时省略对瓶颈锯痕的消毒或一根棉签重复消毒几个瓶颈锯痕。

头皮静脉穿刺时,头皮清洁不彻底,未做到待消毒液干后再进行穿刺,在配液过程中,不按规范进行消毒,接触病人后要洗手,结束一项无菌操作或进行无菌操作前的洗手流于形式,粉剂类药物溶解不完全,剂量计算不够准确,反复穿刺瓶塞造成微粒污染等。

同时,又由于小儿神经系统发育不成熟,兴奋过程占优势,易于激动,注意力不能长期集中,不能长久保持一个体位,陪护的家长大多缺乏医学知识,往往提着吊袋,任孩子东走西跑,这样吊袋时高时低,滴速时快时慢,很难做到药物在规定的时间内进入体内发挥药效。

谈谈门诊输液小儿的护理体会

谈谈门诊输液小儿的护理体会
有的药物使用后有哪些副作用应及时告知家属, 使用过程中 有什么不 舒服也应及时沟通, 并告知医生。 3 . 3 健康教育指导
有的小儿已连续输液几天了, 病人家属比较焦虑, 在巡视输液 时, 利用空余 时间, 可有针对性地对家属进行适当的健康教 育指 导, 便于让家长 对疾病有所了解, 促使早日康复。
小儿多动欠合作, 因此固定很重要。穿刺成功后左手固定于针柄 上, 不要放松, 右手迅速用准备好的胶布将头皮针固定好, 对于头发较 多难以固定者可用一长胶布绕头一圈坚强固定. 这样小儿头部可以活 动自如, 针尖不易滑脱; 对于选择四肢静脉的针尖固定好后, 可用事先 准备好的长胶布用夹板固定腕或踝关节, 防止小儿过度活动影响输液。 3 输液中的护理
注意自身形象, 服装整洁大方, 给病人留下良好的第一印象至 关重 要。 1 . 2 积极的工作态度和同情心
护理人员要有热情, 对待患儿态度和蔼, 尊重患儿, 和他们讲 话要 细心、耐 心、面带 微笑。要 用鼓励赞美的方式减 轻其生疏 感, 减少因态度生硬引起的护患纠纷。 1. 3 工作责任感强
护理工作本身具有一定的复杂性, 要有强烈的责任感, 工作中 严格执行无菌操作及三查七对制度。小儿的用药剂量相差很大, 添加药物时剂量要准确。还有在工作中, 由于门诊治疗室是开放 的, 病人一眼就能看到你在干什么, 稍有不妥就会引发矛盾, 特别 是在操作过程中, 千万不能边说笑边做工作, 即使你没有做错, 病 人也会 认为你没有责任心, 产生反感心理 。 1. 4 有效的沟通技巧
根 据患 儿 的 病 情、 输 液 时间 的 长 短 、静 脉 的 粗 细选 择 合 适 的 头皮针。对于小儿腹泻就要选用 5 号半针头; 对新生儿及多次输液 血管易破裂者宜选用 4 号半的一次性头皮针且要针头锐利好使。 2. 3 要有充足的光线

护理干预在小儿门诊静脉输液中的效果观察

护理干预在小儿门诊静脉输液中的效果观察
21 0 0,0 (9) 0— . 7 2 :9 91
注 :与 对 照组 相 比较 ,试 验 组 P < 0 0 .5
[ ]姚丽,孔 艳. 儿科 门诊 静脉 输 液 的护 理 体 会 [ ] 4 J .实 用 医 技 杂志 ,
20 0 7,1 (7) 3 7 4 1 :29 .
3 讨论
功能低下 ,容 易引发各 种疾病 ,比如感 冒、腹 泻 、皮 肤热 疹 、发热 以及腹部 绞痛 等疾病 。小 儿 门诊静脉 输液 因操作 简便 、疗效显著 、避 免住 院治疗 以及治 疗费用 低等优 势受 到广 大患儿 家属 的欢 迎 IJ 3。为 了保 障4 J 静 脉输液 的安 ,L
患儿疼痛率要 明显低于对照组的患儿疼痛率 。试验组的家长满 意率要高于对照组的家长满意率 。结 论:护理 干预在f J 门诊静脉输液 中发 l L , 挥了重要作用 和意义 ,提高 了一次性 头皮针穿刺成功率以及家长满意率 ,减轻 了患儿的痛苦 ,有利于患儿尽快得到康复。
【 关键词 】
4 J f 诊静脉输液 ;效果观察 ;护理 "Ll ,
(9):3 5—3 6 2 2 2.
[ ]霍丽春,李迪 ,李一梅 .关 于d J f诊静脉输液的心理护理的几点措施 2 ,L] [] J .中国实用 医药 ,20 , ( 3 :17— 8 . 0 9 4 1 ) 8 18
[ ]黄仲甜.心理 护理在小儿静脉输液 中的效果 观察 [] 3 J .中 国医药导报 ,
理干预 。两组患 儿在性 别 、年龄 等一般 资料 方面 比较 ,差
异无统计学意义 ( 00 ) P> . 5 ,具 有 可 比性 。 12 d J静 脉 输 液 方 法 . xL
试验组 的 6 O例d J f诊 静脉输液患者给予必要 的护理 ,Ll 干预 ,对照组 按常规 方式 输液 。小儿 静脉输 液 的方法 :根 据 患儿 的年 龄选 择合 适 的静 脉输 液方法 ,三岁 以下 的患儿

小儿门诊输液的护理论文

小儿门诊输液的护理论文

小儿门诊输液的护理【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0227-01【摘要】总结了1560例小儿门诊输液的护理,包括输液前的沟通、静脉的选择、穿刺方法的改进、穿刺成功后的保护、有效的固定、合理的巡视等。

依据小儿外周血管实际情况选择不同的穿刺部位,使用改进的输液方法提高穿刺的一次成功率,降低复针率,减轻患儿痛苦。

这些方法在临床实践中取得了良好的效果,减轻了患儿的痛苦,提高了工作效率及护理工作的满意度,有效地缓解了护患矛盾。

【关键词】小儿;静脉穿刺;固定;保护静脉输液是临床上常用的护理技术,患者的大部分治疗都是通过静脉输液来完成的。

小儿缺乏自控能力,不能配合,门诊输液室环境嘈杂,家属期望过高、情绪易激动等,导致小儿门诊输液护理的难度较大。

本文将从输液前的沟通、静脉的选择、穿刺方法的改进、穿刺成功后的保护、有效的固定、合理的巡视等方面探讨如何做好小儿门诊输液的护理。

1 资料我院2011年2月至6月门诊输液患儿1560例,其中男860例,女700例,年龄2个月~3周岁。

上呼吸道感染1150例,伴发热、咳嗽780例;胃肠道疾患410例,出现脱水表现的有210例。

2 方法2.1 沟通与配合首先要与患儿家属进行沟通,取得家属的信赖,减轻其焦虑情绪,取得配合并在穿刺前交代其配合的注意事项。

对于能与其进行沟通的患儿,尽量用一些鼓励的语言进行交流,如“你一定很棒;你太勇敢了;你一定是第一名……”以取得配合,得到较好的合作。

而对于极不配合的患儿,就尽量寻求多人帮助,有条件的与助手共同配合进行操作。

2.2 穿刺部位的选择新生儿及较小的婴幼儿,一般都选择头皮静脉,因为这个年龄段的患儿头皮静脉一般都很丰富,也比较清楚,易固定。

可选正中静脉,额浅、颞浅静脉、耳后静脉。

但耳后静脉虽较粗大,脆性亦大,很容易滑动,且容易穿破,所以耳后静脉不应成为首选静脉。

选择合适的静脉,并用剃须刀剔除静脉部位的头发约5 cm×5㎝范围大小。

门诊输液的观察和护理

门诊输液的观察和护理

与医生、护士和其他医护人员 密切配合,共同保障患者的健
康和安全。
感谢 您的观看
汇报人:
给予患者心理支持和安慰
建立信任关系:与患者建立良好的沟通,了解其需求和担忧,给予关心和支持。
提供心理疏导:在输液过程中,关注患者的情绪变化,及时给予安慰和鼓励。
解释输液过程:向患者解释输液的目的、药物作用和注意事项,让其了解输液过程, 减轻紧张情绪。
创造舒适环境:保持输液室安静、整洁、温馨,为患者提供舒适的输液环境。
观察输液部位是否 有红肿、疼痛、渗 出等情况,及时处 理。
观察患者是否有呼 吸困难、心悸等过 敏反应症状,及时 处理并通知医生。
观察输液管的情况
观察输液管是 否通畅,有无 堵塞、扭曲、 打折等现象。
注意观察输液 管滴速是否适 中,过快或过 慢都需要及时
调整。
观察输液管连 接处是否紧密, 防止漏液和空
关注患者的舒适度
提供舒适的输液环境,保持室内空气清新、安静、温暖。 关注患者的体位舒适度,根据患者的病情和需求,协助其采取合适的体位。 关注患者的心理舒适度,与患者进行沟通,了解其需求和担忧,给予适当的心理支持和安慰。
关注患者的生理舒适度,注意观察患者有无不适反应,如疼痛、肿胀、麻木等,及时处理并调整输液速度和体位。
PART TWO
门诊输液的护理
保持输液环境的卫生和整洁
定期清洁地面、桌面和椅子,确保无尘、无污渍 每天更换床单、枕套和毛巾,保持清洁卫生 定期消毒空气,减少空气中的细菌和病毒含量 保持门窗关闭,避免外界污染
保证输液的安全和有效性
严格遵守无菌操作规程,防止感染。 确认药物和剂量,避免用药错误。 观察输液过程中的反应,及时处理不良反应。 注意保护血管,减轻患者痛苦。

儿科输液门诊工作制度内容

儿科输液门诊工作制度内容

儿科输液门诊工作制度一、工作宗旨儿科输液门诊以患儿为中心,提供安全、高效、优质的医疗服务,确保患儿在治疗过程中得到良好的护理和关爱。

二、工作制度1. 严格执行医嘱,按照处方和医嘱执行注射、输液治疗。

对可能引起过敏的药物,必须按规定做好过敏试验。

2. 查对制度:治疗前必须严格核对治疗单和药物。

三查:查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕,药物的有效期,配伍禁忌,批号;七对:对姓名,药名,剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验。

3. 巡视病区输液患儿,观察病情变化和输液情况,密切观察患儿注射后的反应,发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置,并报告医师。

注射要过敏药物的患儿须观察15分钟后方可离开。

4. 严格执行无菌操作规程,操作时戴好口罩、帽子;保持室内清洁卫生,空气流通,每日湿式清扫地面,治疗台面每日用消毒液擦拭,室内每日用三氧消毒机消毒一次,并做好登记。

5. 准备好抢救药品、器械,放于固定位置;定期检查及时补充更换。

6. 各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管,定期检查及时补充更换,保持整洁有序,用后放回原处。

严格交接班制度,损坏物品要及时报告护士长登记,按规定赔偿或报损。

三、护理要点1. 做好患儿的心理护理,消除其恐惧、紧张情绪,取得患儿的信任和合作。

2. 保持静脉通道通畅,避免反复穿刺,减少患儿痛苦。

3. 密切观察患儿的生命体征和病情变化,及时发现并处理输液反应和并发症。

4. 做好家长的沟通工作,指导家长正确照顾患儿,提高治疗效果。

四、服务理念以患儿和家庭为中心,提供温馨、关爱、专业的医疗服务,确保患儿得到最佳的护理和治疗。

五、工作目标1. 提高患儿输液治疗的安全性,减少输液反应和并发症的发生。

2. 提高患儿的满意度和家长的信任度,建立良好的医患关系。

3. 提高输液门诊的工作效率,提高医疗质量。

儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理干预的效果

儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理干预的效果

儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理干预的效果【摘要】目的:分析儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理干预的效果。

方法:以2023年1月至2023年10月间我院收治的儿科门诊输液室患儿100例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,心理护理),比较患儿配合效果及家长心理状态评分。

结果:两组患者心理状态比较,观察组心理状态评分优于对照组,两组患儿护理配合评分,观察组在积极配合、依从程度、输液管理评分为93.54±0.33、91.66±0.87、92.43±0.98,优于对照组87.76±0.43、85.76±0.98、88.33±0.76,差异有统计学意义,P<0.05。

结论:儿科门诊输液室患儿及家长通过采用心理护理干预的方法,有利于提升患儿在输液过程中的配合程度,缓解家长的负面情绪,优化心理状态,整体应用效果较为理想,在今后护理过程中值得推广。

【关键词】儿科门诊;输液管理;心理护理静脉输液属于临床疾病治疗过程中的常见方法之一,在进行输液时,通常会选择手臂、足部静脉,婴幼儿通常选择头皮浅静脉,在现阶段背景下,随着儿科门诊患儿的增多,在实施治疗过程中,需要进行输液治疗的儿童数量也在不断地增加,由于患儿的年龄相对较小,在进行输液治疗的过程中,恐惧感较为严重,一次性穿刺成功率有所降低,不仅不利于疾病的治疗,同时还会增加患儿的痛苦感。

部分家属由于患儿的哭闹等问题,容易导致对护理工作活动的不满意,引发护患矛盾。

因此,在实施护理干预过程中,需要及时做好对应的心理护理干预措施,结合家长的心理状态,实现良好的引导[1]。

1资料与方法1.1一般资料以2023年1月至2023年10月间我院收治的儿科门诊输液室患儿100例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,心理护理),观察组患者年龄为4岁至12岁(平均6.87岁);对照组患者年龄为4岁至11岁(平均6.12岁);纳入标准:在研究时间段内进入儿科门诊输液室进行输液治疗,患儿病情稳定,家长认知能力正常,积极进行配合干预。

门诊小儿输液反应的防范措施

门诊小儿输液反应的防范措施

Pr v ntveM e s e fI uso a ton n Ch l e n O ut te p t e ee i a ur so nf i n Re c i si idr n i pa intDe ar m nt
Z A n w 亿b  ̄ H NG J g u i , gMC H s i l L a g2 3 0 , hn ) o H o t,i n 130C i pa y a
s ei c l t ma n t e t m t ame tn t me t T P . to s 5 ai t wi e ee he i a sdb a fs nwee iie p cf e r g e c p c u et n is u n D )Me d 0p t ns t sv r l t c u e yt n u i r vd d i eco is r r r r h e h p bs r o d i o t o go p a d ml, h e t n o p( 6c ss weet ae t iH a g a xen l p l a o n DP a d te c nrl n ru srn o y tet a t w r me t u 2 a e) r r tdwi J u n S n e tra a p i t n a d T , n o t r g e h n ci h o
质 量 密切 相 关 ,采 取 积极 的防 范措 施 减 少输 液反 应 至 关重要 。
【 关键词 】 小儿静脉输液 ;输液反应 ;护理质量 ;防范措施
中图 分 类号 :R 7 . 4 29 文献 标 识码 :A d iO3 66i n17 — 6 9 0 1 914 o l.99 .s.64 4 5 . 1. . 6 : s 2 0 4

基层医院门诊小儿静脉输液的护理安全隐患及防范措施

基层医院门诊小儿静脉输液的护理安全隐患及防范措施
理 人 员 长 时 间 处 于 高 度 紧 张 的工 作 状 态 中 , 士 绝 大 部 分 时 间 忙 护
于应对治疗工作 , 特别是在一些 午班 、 小夜 班等关键时段 , 难 以 更
及 时 细 致 的观 察 患 儿 的 病 情 变 化 , 理 质 量 得 不 到 保 证 , 会 因 护 也
中外 医 学研 究
21 0 0年 5月 第 8卷
第 1 0期
C N S N O EG D C LR S A C HI E E A D F R I N ME IA E E R H
0曩∥≯。_巷≯0
≮ 曩 0 誊
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2 1 加强制度化管理 .
①严 格执行各 项规 章制度 , 注重 督促 落
目的位 置制作 门诊注射宣传栏 , 发放宣 传小 手册 , 或 介绍 与静脉
输液、 注射 、 内试验相关 的安 全小常识 、 皮 注意 事项及 危害性 等 , 提 高患者 的认 知水 平 , 取得 他们 的配合 , 消除潜 在 的安全 隐患 。
化 。 以做 到 预见 性 治 疗 和 处 理 。 难 2 护理 安 全 管 理 措 施

的发生 , 注射 室这 个终末环 节的差错也相应减少 。重点组织 护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人员学习《 医疗事故处理条例》 《 及 护士条例 》 。护士之间建立 良
好的人际关系 , 当发现 护理 缺陷时 , 相互提醒 , 及时纠正。 2 8 强化沟通与健康宣教 . 强 化细节沟通 , 将各 注意 事项及其 危害性交代 清楚 , 如作皮 试后不 能外 出, 注射易 过敏药物 应观察 3 i 0r n后方可离开。输液过程 中不能 随意调节 输液 速度。在醒 a

小儿门诊输液护理论文

小儿门诊输液护理论文

小儿门诊输液的护理体会【中图分类号】r473.72 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)09-0241-01我院门诊输液室常年输液量都在每天1000人次以上,其中90%为儿科病人。

由于婴幼儿口服用药的配合性差,治疗效果不满意,医生往往会选择静脉给药[1],但因为患儿对输液存在恐惧心理,怕痛,易动、易哭,往往不予配合,给护理工作带来了一定的难度。

笔者有多年门诊输液室工作经验,总结了门诊儿科病人的几点输液护理体会,现报告如下:1:创造良好的输液环境,做好患儿及家长的心理护理患儿因生病来院就诊,突然变化的环境使他们感到陌生、紧张和恐惧,创造舒适的环境,给予患儿一个轻松的治疗氛围是做好患儿心理护理的前提。

因而在输液室依据儿童的特征进行一些设计,如带有碎花图案的护士服,墙壁上贴一些卡通贴纸,输液椅旁摆放气球等装饰,在诊疗台边放一些糖果,使患儿有家的感觉,以分散其恐惧心理。

主动与患儿家长进行沟通,对初次就诊的患儿及家长进行耐心细致的介绍,并认真记住患儿的姓名、诊断。

对表现好的患儿多表扬,善于使用语言进行鼓励,以减轻患儿的恐惧心理。

2着重护理安全,严格执行查对制度收药护士严格检查药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物性状有无改变;输液软袋有无破裂,液体有无沉淀、变色、浑浊;是否须做过药物过敏实验及患儿的姓名、年龄等。

核对无误后发输液号码牌。

加药护士严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则,加强责任心,仔细核对治疗单,认真计算小儿用药的计量,准确用药。

注射护士须认真核对患儿姓名,性别,年龄及输液号码后方可进行穿刺。

对于特殊用药,应在输液袋贴上醒目的标签。

3提高穿刺技术水平,减轻患儿痛苦小儿对输液存在恐惧心理,绝大部分原因是惧怕静脉穿刺时带来的疼痛。

特别是重复穿刺,不但增加了患儿的痛苦,还会导致患儿家长心情紧张焦虑,对护士不信赖,易产生护患矛盾。

因此,熟练掌握静脉穿刺技术,提高穿刺成功率是小儿静脉输液中最重要的一环。

婴幼儿门急诊输液室输液存在问题及护理对策

婴幼儿门急诊输液室输液存在问题及护理对策

意 加 快 滴 速 ,且 发 现 患 儿 出 现 异 常 情 况 时 ,不 能 及 时 报 告 [5]。
2 护理对策
2.1 加强院感管理 根据不同病种将感染性疾病婴幼 儿 与 非 感 染性疾病婴幼儿分别设置在相对独立的输液区输液;保持室内空 气流 通 ,每 天 通 风 不 少 于 2 次 ,每 次 15~30 min;每 天 工 作 前 后 用 500 mg/L 含氯消毒液擦拭物体表面等[6]。做好宣教工作,告知家长 不能随意要求医生应用抗生素,医生也应该拒绝家长不合理应用 抗生素的要求,防止滥用抗生素而导致细菌耐药以及正常菌群紊 乱,从而导致更多的医院感染发生。输液室护士严格落实手卫生 制度 ,目 前 ,医 护 人 员 手 上 携 带 的 细 菌 已 成 为 医 院 感 染 的 主 要 致 病 原 ,而 手 的 清 洗 和 消 毒 是 防 止 医 院 感 染 最 主 要 的 措 施 之 一 ,故 接触每一个婴幼儿后,都应进行手消毒。 2.2 加强 三 查 七对 制 度 在接 收 液 体时 ,进 行 输 液 编 号 和 姓 名 的双发放和输液时的双核对。发药时,双人核对液体、药物、剂量、 用法等,在 进 行 输 液 和 更 换 液 体 时 ,利 用 反 问 式 查 对 方 法[7],护 士 与家属共同核对姓名和编号,确认无误后方能执行。 2.3 加 强 静 脉 输 液 技 术 培 训 婴 幼 儿 的 头 皮 针 及 四 肢 静 脉 较 细,穿刺比较困难,在对护士进行婴幼儿静脉解剖特点讲解学习 的基础 上 ,选 派 年 轻 护 士 到 小 儿 科 和 儿 童 医 院 进 修 学 习[8],同 时 , 在本科由头皮针技术过硬的护士带教年轻护士,加强并不断提高 理论和实践的学习。 2.4 多渠 道 和 家长 沟 通 ,进 行健 康 知 识宣 教 输 液 前 和 输 液 中 采用多渠道加强和家长的沟通及健康知识的宣教。在输液室醒目 位置张贴宣传画和提醒标语,如不要离开输液室,因为在太阳下 输液,会使药效减低或失效;不能离开输液室到处走,否则当发生 输液反应时就不能及时抢救;利用黑板报,介绍常见病的机理、临 床表现、治疗和护理、常见的输液反应;输液时和家长交代如发现 异常,及 时 报 告 护 士[9]。对 家 长 自 行 要 求 输 液 的 ,本 科 医 生 将 主 动 向其介绍滥用抗生素的危害,并利用本院中西医结合的治疗优 势 ,应 用 对 婴 幼 儿 无 害 或 影 响 较 小 的 推 拿 、耳 穴 压 豆 、穴 位 敷 贴 、 中草药等多种方式治疗,减少不必要地应用抗生素。利用巡视、接 液、拔针的机会,针对性地介绍婴幼儿家庭护理知识。 2.5 加强巡视和观察技巧 婴幼儿因其特定的生理、病理 特 点 , 不能够或不能很好地表达和交流,当他们输液时出现不适或输液 反应时,往往以哭闹表示;或病重者,精神状态极差,貌似安睡状, 故给医护人员的巡视和病情观察带来困难。故请经验丰富的老护 士指导年轻护士如何观察,加强巡视,并利用一切机会,和家长积 极沟通,发现问题及时处理。

小儿门诊静脉输液的护理

小儿门诊静脉输液的护理

静脉输液
穿刺 心理护理
要及时给予土豆洗净后 切成 薄片外敷 ,或 5 0 %硫 酸镁外敷 , 严
重时通知医生。
静脉输液是一种 常用 的临床治疗 方法 , 抢救最 常用 的技术 操作 , 在实际的治疗 中起到至关重要 的作用 。但是 由于患儿 是

2 . 2 静脉输液对患儿常见 的心理反应及心理护理
痛苦 。最后带上头套 , 固定针头。 2 . 1 . 4 拔针 方法 输液完 后拔针 时先 固定好 患儿再 揭去 胶布, 胶布分离 要彻底避免硬拉 而划伤 患儿 , 留下输液贴 用手 轻轻按压 , 迅速拔针并用力按压穿刺部位 5 r a i n , 直到不 出血为 止, 禁 止揉搓 , 以防发生淤血 。
中, 对 穿白大褂 的医护人员 和陌生环境 产生 了恐惧感 , 怕针 头、
怕痛、 大哭大 闹 、 不配合 治疗 ; 有 的家长 对静 脉输液 治疗 不 了 解, 怕输液产 生依赖性 、 护士技术 不过关等 。 由于这些恐 惧心 理, 使有的患儿不能接 受静脉给药 , 给予其他治疗方法 , 从而耽 误病情 , 延 长了病程 。 2 . 2 . 1 . 2 紧张心理 大 多患儿在穿刺前有 紧张的心理 , 在 治疗过程 中,有 的家长担心液体 和药物对患儿有不 良反应 、 副 作用 , 再加上 患儿哭闹不止 , 家长更 为紧张 , 互相影 响 , 使 家长
焦 虑不 安 , 反复询 问医生 、 护士 , 造成 种种紧张 心理 , 而影响治 疗效果 。
2门诊静 脉输液过 程的质量控 制 , 我们对 小 ) L f - ] 诊静脉输液护理进行了总结 , 现报告如下 。
1 资料与方法
2 0 0 9年一2 0 1 1 年我 院门诊输液 1 0 0例患儿 ,主要运用静 脉穿刺 , 对穿刺方法及输液过程 中的注意事项及护理措施等进行 的收集和总结。 1 0 0 例患儿中, 男4 8 例, 女5 2例, 年龄 1 岁~ 6岁 ,

儿科输液室护士的心得体会11篇

儿科输液室护士的心得体会11篇

儿科输液室护士的心得体会11篇儿科输液室护士的心得篇1由于婴幼儿口服用药的配合性差,治疗效果不满意,医生往往会选择静脉给药,儿科门诊输液由于患儿身份的特殊性,给护理工作带来一定的难度,笔者结合多年工作经验,总结了儿科门诊输液护理体会,现报告如下:1、输液前做好患儿及家长的心理护理输液前加强患儿及其家属的健康教育,主动与患儿家长进行沟通,认真记住患儿的姓名、诊断,评估患儿的心理状态。

对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍,多表扬,善于使用语言进行鼓励,一减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤,输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用,对可能出现的意外情况进行详细的讲解,使患儿及其家属做好思想准备,避免意外发生时的恐慌;对可预见性疼痛做出安慰,以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。

2、严格执行查对制度,树立安全护理意识检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等,严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则,加强责任心,严防医疗差错事故的发生。

合理选择静脉,尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位,避开感染、神经、关节、受伤部位。

3、加强巡视,严密观察病情,提高输液安全性输液过程中加强巡视,及时处理输液故障及发现病情变化。

小儿发病急,且不能清晰的用语言表达不适感觉,因此要求护理人员善于发现小儿输液过程中的不适反应,若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致,注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致,并及时报告医生给与处理;密切观察穿刺部位的变化,正确调节滴数,及时更换液体,正确回答家属提出的问题。

4、输液后的护理输液完毕及时拔针,去除输液护贴,行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者,可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除,避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针,拇指沿血管方向纵行向上按压棉球,将两个穿刺点同时按压,防止穿刺部位渗血渗液。

儿童门诊静脉输液区域存有的安全隐患采取护理干预的效果分析沈碧花黄维波通讯作者

儿童门诊静脉输液区域存有的安全隐患采取护理干预的效果分析沈碧花黄维波通讯作者

儿童门诊静脉输液区域存有的安全隐患采取护理干预的效果分析沈碧花黄维波通讯作者发布时间:2023-05-15T06:56:45.798Z 来源:《健康世界》2023年6期作者:沈碧花黄维波通讯作者[导读] 目的:分析在儿童门诊静脉输液过程中对安全隐患采取护理方案的意义上海交通大学医学院附属松江医院(筹)上海市松江区中心医院上海 201600摘要:目的:分析在儿童门诊静脉输液过程中对安全隐患采取护理方案的意义。

方法:将在我院儿童门诊接受静脉输液治疗中的100例患儿为对象,随机分成两组,对照组50例不采取特殊干预,遵循常规,观察组实施安全隐患的针对护理,组内也是50例,观察2组患儿在治疗期间有无安全隐患事件发生。

结果:观察组的不良安全事件发生率为0,与对照组的6.67%相比较,二者差异明显,P<0.05,有统计学意义。

结论:儿童门诊静脉输液实施针对性的安全隐患干预措施能充分减少患儿在就诊期间的不安全事件,促进患儿安全就医。

关键词:门诊静脉输液;儿童;安全隐患静脉输液治疗是医疗上一种常见的治疗手段,是所有给药方式中见效最快的一种,是将药物通过静脉直接进入到血液,使其能够快速被吸收,发挥药效。

但针对儿童门诊来说,因患儿年龄偏小,表达和理解能力有限,使其变得配合度比较差[1]。

加之门诊流动性比较大,也会出现护患纠纷的可能,极不利于门诊静脉输液治疗的顺利开展。

为此,本文选择针对性护理对儿童门诊静脉输液治疗进行干预,分析其对安全隐患的防治作用,具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取的100例患儿的就诊时间实在2021年9月到2022年6月期间,所有患儿都有监护人陪同,并知晓本课题研究,同意参与,充分获取患儿临床资料后方才开展。

100例患儿按照研究需要分成对照组和观察组,每组50例,对照组中男女比例为31:19,年龄2~6岁,平均(4.3±1.1)岁;观察组患儿的性别比例为男33例,女17例,年龄2~5岁,均值(4.1±1.2)岁,统计学分析验证2组的基线资料,差异无统计学意义,P>0.05。

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小儿门诊输液病情的观察及护理
小儿门诊输液病情的观察及护理
作者:向彦羲
患儿行门诊输液,对大多数人来说,认为是一件很简单的事情,给患儿穿刺完,输上液体就行了,其实不然:因为一、患儿不能正常表达自己的病情;
二、门诊输液室没有固定的儿科医师进行定时病情观察;三,作为患儿监护人的家属对医学知识欠缺。

因此作为门诊输液室的护士,:一、一定要具备丰富的临床经验,能准确判断医师下达的医嘱是否有误,防止药物剂量超过引起中毒,或者过少达不到治疗效果;
二、准确判断病情,防止病情加重,做好各种突发事件的应急准备,尽量减少不良事件的发生,提高患儿的治愈率,降低并发症,起到良好的作用。

1 临床资料
20xx年元月至20xx年12月我科门诊输液共接收40000患儿到门诊输液,上呼吸道感染3200人次,急性胃肠炎8000人次,200例病情加重收住院治疗。

其余的治愈。

其中儿科医师开处方药物剂量不准确4例,还未做皮试药物写成免试药物6例。

2 病情观察
2.1药物剂量的观察,由于患儿的给药是根据年龄及公斤体重计算、使用的,有时患儿的病历本已使用一年,但是医师一时糊涂,按旧病历本上的年龄来计算给药剂量,导致药量不足,有时医师连续看几个病人,有的患儿药物剂量太大,没有注意。

这就要求门诊输液室的护士一定要经验丰富,对患儿用药必须熟悉。

一看患儿的年龄、体重,就能知道该药物剂量范围。

2.2药物不良反应的观察
由于患儿年龄小,不能正常表达自己的病情,而且患儿家属医学知识的欠缺,同时患儿由于哭闹,没有坐在固定的座位,因此作为输液室护士,首先一定了解患儿目前的病情,以前是否患过其他的疾病,有否用药史,药物过敏史等。

并且要向患儿家属讲清患儿目前的病情,以及患儿用药后可能会出现的药物不良反应的症状。

2.3严格控制输液滴数,防止循环负荷过重,引起肺水肿、心衰。

2.4出现过敏反应,立即按药物过敏反应的抢救程序进行抢救,立即停药,更换输液管和生理盐水,报告医生,遵医嘱用药,做好病情观察和记录。

家属有异议时,立即封存剩下的药物及输液管,报告主管领导。

2.5生命体征的观察。

由于门诊输液患儿没有坐在固定的座位,由于哭闹四处走动,所以输液室必须派一护士专职做巡回观察,定时观察患儿生命体征,发现高热或呼吸急促的患儿及时通
知儿科医师进行处理,或转送儿科住院,同时向患儿家属宣教如何观察患儿的病情(体温的改变、意识的改变、呼吸的改变等。


3 护理
3.1对患儿家属进行健康知识的宣教,对发热患儿要嘱患儿家属多长时间为患儿测体温,多饮水的好处,以及多吃清淡易消化营养丰富的饮食更利于患儿身体的康复。

腹泻的患儿宜吃清淡无渣易消化的饮食,忌食生冷水果等。

3.2输液安全知识宣教
输液时对患儿家属作如下宣教:
(1)输液时,必须保持输液瓶在高处,输液瓶与输液管保持垂直,防止上墨菲式滴管上段空气因输液管倒立空气进入输液管下段,进入静脉,引起空气栓塞。

(2)输液时,患儿输液的滴数的调节的重要性,过快输液会引起肺水肿、心衰。

(3)患儿出现皮疹、呼吸困难、温度过高等病情变化时,作为患儿的家属要及时报告值班护士。

(4)嘱患儿家属随时注意穿刺部位是否肿胀,液体不滴时,发现肿胀时要及时报告。

3.3创造舒适安全的环境
保持环境清洁,定时开窗迎风。

紫外线开关用保险箱装好,并有明显的标识,地板上贴好防滑标识。

3.4严格无菌操作,防止院感,做好传染病患儿的消毒隔离工作,对腮腺炎、水痘等患儿安排在单独的房间进行输液治疗。

固定患儿穿刺部位的夹板一用一消毒。

3.5患儿家属签知情告知书
患儿进行治疗以前,护士必须向患儿家属告知此次所用的药物及潜在的各种风险。

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